Сколько дней лежать в больнице с пневмонией у ребенка
Пневмония — группа заболеваний, характеризующаяся развитием воспалительных процессов в легочных тканях. Пневмония является острым инфекционным заболеванием, которое широко распространено, как у взрослых, так и у детей.
В данной статье мы рассмотрим особенности болезни у новорожденных, а также как и за сколько она лечится.
Особенности болезни у младенцев
В случае пневмонии у новорожденных инфекция распространяется внутри утробы или сразу после родов. В связи с этим их пневмонию подразделяют на два вида:
- Врожденная — инфекция распространилась при беременности через плаценту, околоплодные воды или по родовым путям.
- Приобретенная — заражение произошло после родов внутри больницы или вне ее.
Обычно симптомы проявляются сразу или, в случае заражения при родах, в течение двух суток. Чаще всего заболевание появляется, если плод недоношенный, у матери инфицированы половые органы или при длительных родах.
К другим факторам развития относятся:
- асфиксия и недостаток кислорода в утробе,
- травмы, полученные по время родов,
- врожденные пороки сердца с развитием сердечной недостаточности,
- недоразвитость мышц.
По статистике причин детской смертности лидирует воспаление легких. Ранее смерть среди новорожденных, страдающих этой болезнью, достигала 80%. Сейчас показатель упал до 50%, но по-прежнему высок. Меры необходимо принимать немедленно после диагностики.
К диагностике, лечению и профилактике у грудничков также существуют определенные клинические рекомендации (в конце статьи).
Симптомы
Симптомы врожденной пневмонии у младенцев следующие: асфиксия, сильное и резкое повышение температуры, слабый и глухой крик, посиневшая кожа, учащенное сердцебиение и дыхание, отрыжка, возможна рвота. Приобретенная форма имеет аналогичные симптомы, однако к ним часто прибавляется диарея, общая слабость.
Для диагностики проверяются на наличие инфекций родители, проводится общий осмотр больного, дополнительные инструментальные и лабораторные анализы.
Подробнее о симптомах у новорожденных >,>,
Лечение
При обнаружении воспаления легких у грудничка его необходимо тут же госпитализировать. В первые несколько месяцев жизни лечится только стационарно, дети находятся под постоянным наблюдением. Врачи должны тщательно следить за поддержанием правильных условий (температура, влажность), питанием, состоянием грудничка.
Общая схема антибиотикотерапии
Все формы пневмоний у новорожденных и грудничков лечатся при помощи антибактериальных средств. В большинстве случаев лекарственный препарата вводится парентерально (инъекция), но не исключен и пероральный прием (проглатывание).
Четко дифференцировать пневмонию (какого она происхождения) сложно, а длительная диагностика по определению возбудителя только мешает начать своевременное лечение.
Для предотвращения осложнений терапию нужно начинать как можно скорее. Типичные формы заболевания рекомендуют лечить препаратами первого выбора. К таким относится амоксициллин. Препарат хорошо переносится, имеет низкую стоимость, обладает широким спектром антибактериальной активности.
В качестве аналогов по терапевтическому действию можно применить следующие антибиотики:
- ко-амоксиклав (пенициллин),
- спирамицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин (макролиды),
- цефаклор, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим (цефалоспорины).
Если на фоне применения пенициллинов нет эффекта, необходимо «подключать» макролидную группу, особенно при подозрении на пневмонию, вызванную хламидиями или микоплазмой. Терапия проводится внутримышечно или внутривенно. Расчет дозы для новорожденных проводит неонатолог. Дозы определяются с учетом веса малыша.
При отсутствии эффекта от макролидов в течение 48 часов следует менять тактику лечения. В такой ситуации требуется применение препаратов цефалоспориновой группы. Например, новорожденному может быть предложен цефуроксим, его назначают из расчета 30 мг/кг/сут. Вводится препарат парентерально.
При отсутствии положительной динамики после применения цефалоспоринов, скорее всего, возникнет потребность в использовании хлорамфеникола (10-15 мг/кг). После улучшения состояния применяется оральная форма средства.
Важно! Рационализировать применение антибиотиков позволяет только предварительный бакпосев на чувствительность к антибиотикам. Его результаты позволяют однозначно определить, какая бактерия нанесла вред. К сожалению, результаты бакпосева иногда приходится ждать до 5 дней и более.
Выбор антибиотиков в зависимости от формы болезни
Анаэробные пневмонии лечатся клиндамицином, линкомицином (по инструкции разрешен с месячного возраста, на практике используют раньше), ингибиторозащищенными пенициллинами.
Атипичные формы пневмонии поддаются макролидам.
Цитомегаловирусная пневмония требует применения специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина. Если причиной пневмонии стал вирус герпеса, следует использовать противовирусное средство ацикловир.
Иммунодефицитные пневмонии нуждаются в таких препаратах, как ванкомицин +амикацин. Также для лечения этой формы пневмонии рекомендуются цефалоспорины III-IV поколений.
Пневмоцистные пневмонии у новорожденных лечатся ко-тримоксазолом (назначают с 6 недели жизни).
Терапия грибковых пневмоний проходит при помощи противогрибковых средств, например, амфотерицина В.
Течение и период выздоровления
Лечебная терапия, особенно при тяжелом течении пневмонии, требует контрольных рентгенологических исследований. В ряде случаев, при появлении тяжелых осложнений: плеврита, пневмоторакса, деструктивных осложнений, приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Новорожденные, перенесшие пневмонию, в обязательном порядке ставятся на диспансерный учет. Кратность приемов определяет педиатр. Обычно осмотры назначаются через 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Исчезновение интоксикации и втяжения нижней части грудной клетки, нормализация температуры тела – главные критерии эффективности лечения.
Кроме того, ребенку дают глюкозу (поддержание энергии и жизни), солевые растворы (детоксикация), лекарственные средства для облегчения симптомов. В частности, капли в нос, отвары шиповника, настои, компрессы и другое. Младенца также необходимо переворачивать с боку на бок, чтобы не было застоя слизи.
Важно! Родителям не следует заниматься самолечением, самостоятельно менять курс лечения или использовать антибиотики без ведома врача!
Сколько лечится?
Сколько времени лечится новорожденный, зависит в большей степени от самого ребенка и его иммунитета, нежели от вида болезни. По степени поражения выделяют следующие типы:
- Очаговая — воспаление отдельных небольших участков легких.
- Крупозная — воспаление одной доли.
- Сегментарная — поражение одного или нескольких сегментов.
- Интерстициальная — поражение соединительной ткани эластических волокон и гладкой мускулатуры, составляющих интерстициальную ткань легких.
- Тотальная — воспаление тканей всего органа.
Сколько лежат в больнице новорожденные (недоношенные) также зависит от болезни, самого грудничка, как долго длятся патогенетические симптомы и других данных.
Как правило, острый период легочных воспалений длится 2 недели. При положительных результатах терапия продолжается еще 1–2 недели, после чего ребенок выздоравливает.
В среднем выздоровление у новорожденных занимает 4–5 недель. Оно считается законченным, когда пропадают все клинические симптомы и стабильно работает нервная система, к грудничку возвращается нормальное состояние.
После выписки из стационара новорожденного ребенка перенаправляют на диспансерный учет в поликлинику. Осмотр врачом раз в неделю.
Осложнения
Могут развиться осложнения, тогда потребуются внутривенные вливания. Осложнения возможны следующие:
- появление судорог,
- отравление организма ядовитыми веществами,
- постоянная высокая температура,
- резкое снижение аппетита,
- повышенный уровень ацетона.
Последствия осложнений различны: абсцесс, дыхательная недостаточность, плеврит, ИТШ (инфекционно-токсический шок). Они же могут быть вторичными изменениями, катализаторами осложнений. В крайне тяжелых случаях возможен смертельный исход. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечиться без контроля высококвалифицированного специалиста.
Народные методы
Важно! Лечение народными методами такой тяжелой болезни как пневмония, крайне не рекомендуется. Их можно использовать только как профилактику или дополнение к основному курсу!
При лечении новорожденного народными средствами важно учитывать, что многие из существующих методов могут вызвать аллергические реакции у ребенка. Поэтому от народных средств лучше отказаться.
Существуют общие рекомендации:
- соблюдение постельного режима,
- дробное и тщательно подобранное питание,
- своевременный прием прописанных лекарств.
Как долго лечится и длится процесс выздоровления? В целом, если у ребенка не острая стадия, порядка 2 недель.
Физиотерапия
Физиотерапия — один из самых современных и лучших дополнительных методов лечения пневмонии, при котором активируются определенные общие и местные защитные процессы в организме, улучшается его функциональная активность и ускоряется процесс выздоровления. При использовании физиотерапии риск осложнений снижается.
Одним из главных противопоказаний к физиотерапии является наличие острых инфекционных заболеваний (воспаление легких входит в их число). Однако использование данной процедуры возможно, когда острая стадия пневмонии проходит.
Другие противопоказания:
- Высокая (от 38°C) температура,
- Наличие сердечно-сосудистой недостаточности,
- Свежие травмы и кровотечения,
- Судороги,
- Тяжелое состояние больного.
Обратит внимание! Выбор конкретной процедуры зависит от возраста новорожденного и рекомендаций лечащего врача.
Недоношенные и после Кесарева
Недоношенные и рожденные после Кесарева младенцы гораздо более восприимчивы к различного рода инфекциям, в том числе к возбудителям пневмонии. Некоторое отличие имеют симптомы. Если у недоношенных младенцев они часто будут аналогичны стандартным, то у рожденных после кесарева они несколько отличаются:
- приобретение кожей землистого оттенка,
- шевеление крыльев носа во время дыхания,
- частый плач,
- затрудненное дыхание.
Сам же курс лечения имеет лишь незначительные отличия. О них вы можете прочитать в других статьях: пневмония после Кесарева, пневмония у недоношенных.
Клинические рекомендации
Ссылка на клинические рекомендации Республиканского Центра Развития Здравоохранения
Прогноз и что делать после выздоровления
Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и применении антибактериальной терапии. В запущенных случаях возможно возникновение осложнений, хроническая затрудненность дыхания, токсикоз, хронические болезни бронхов. В худшем случае — летальный исход.
После пневмонии необходимо обеспечить новорожденному ребенку покой, проследить, чтобы ни у кого из взрослых не было простуды и иных болезней, а также регулярный осмотр врачом. Основой профилактики являются:
- предупреждение инфекционных заболеваний,
- кормление грудью,
- дробное правильное питание,
- здоровый образ жизни.
Таким образом, своевременное обращение к доктору в медицинское учреждения, а также тщательное соблюдение клинических рекомендаций повышают шансы на выздоровление.
Полезное видео
Предлагаем вам посмотреть познавательное видео, на котором профессор Ильина Н.А. выступает с докладом на тему Пневмония у детей и новорожденных
Загрузка…
Источник
Сколько лежат в больнице с пневмонией и как лечат в стационаре детей и взрослых?
Рубрика: Болезни
Длительность госпитального лечения зависит от тяжести течения заболевания, состояния иммунной системы пациента, а также лекарств, которые он принимает. Поэтому при наличии острых симптомов заболевания, специалист сначала должен определить курс лечения, на основании которого прогнозируется длительность нахождения пациента в клинике.
В каких случаях госпитализация является необходимой?
Воспалительный процесс в легких чаще всего бывает легкой и средней тяжести. В таких случаях госпитализация не является обязательной, а длительность лечения составляет не более трех недель.
Лечение воспаления легких зависит от следующих факторов:
- тип возбудителя;
- реакция организма на прием антибиотиков;
- общее самочувствие пациента;
- выраженность заболевания.
В зависимости от вышеописанных факторов и определяется то, как долго будет лечиться недуг. Если же у пациента выявлена тяжелая стадия заболевания, то стандарт лечения предполагает его проведение в условиях стационара. Для определения степени тяжести недуга используется прогностическая шкала CURB65.
Она базируется на следующих симптомах:
- сознание пациента нарушено, что проверяется посредством простых вопросов, которые не вызовут затруднений у обычных людей;
- количество мочевины превышает нормальные показатели;
- пониженный уровень артериального давления (менее 90 на 40 мм);
- пациент 65-летнего возраста и старше.
При наличии хотя бы одного из вышеописанных факторов больной в обязательном порядке направляется в больницу.
Лечение пневмонии в стационаре проводится в случаях, если у пациента:
- повышена температура и наблюдается сильная интоксикация;
- сознание является спутанным;
- обезвоживание;
- повышенная частота дыхания, более 30 вдохов/выдохов в минуту;
- затруднено дыхание;
- много мокроты;
- наличие сопутствующих патологий;
- присутствует воспаление легких двустороннего типа.
Наиболее опасными для госпитализации являются первые три дня. В этот период пациенту показан строгий постельный режим.
Если пациентом является молодой человек или ребенок, то ему не сбивают температуру, если она не превышает отметку в 39 градусов. Для предотвращения пролежней и застоя в легких пациент может подниматься с постели и прохаживаться по палате в течение 20 минут. Если же температура снизилась, то возможны прогулки небольшой длительности.
Больные пневмонией должны пить большое количество жидкости. Помимо минеральной воды пить можно морсы, чаи и соки.
Также следует соблюдать диету, которая включает в себя легкие супы, фрукты и овощи, а также блюда из мяса и рыбы. Для тяжелобольных пациентов нередко применяются кислородные ингаляции. Если же наблюдается острая дыхательная недостаточность, то стандарт лечения предполагает проведение искусственной вентиляции легких.
Особенности проведения стационарного лечения
После того, как врач решает положить пациента в стационар, последний получает направление на рентгенограмму. В некоторых случаях в качестве дополнительной диагностики может применяться компьютерная томография или УЗИ.
В течение первых суток лечения пациенту необходимо сдать все анализы. Сдается кровь и мокрота.
Далее, учитывая состояние больного, врач может назначить ему следующие исследования:
- ПЦР для определения ДНК возбудителя болезни.
- Флуоресцентный анализ крови.
- Сатурация кислорода.
- Анализ мочи для поиска антигенов и т. д.
В современной медицине врачу отводится всего четыре часа для составления плана лечения. Поскольку на прохождение лечения в условиях стационара направляются только больные с тяжелой формой пневмонии, то любое промедление может быть чревато тяжелыми последствиями.
Основным методом лечения пневмонии является антибиотикотерапия. Вне зависимости от того, лечится больной в домашних или стационарных условиях, в первую очередь ему прописываются антибиотики. Помимо них врач может выписать следующие препараты:
- НПВС
- Муколитики.
- Отхаркивающие средства.
- Обезболивающие препараты.
Медикаментозная терапия не является единственной в стационарных условиях. Помимо нее пациенту прописываются следующие процедуры:
- массаж спины;
- физиотерапия;
- дыхательные упражнения.
Чаще всего прием антибиотиков прекращают примерно через неделю после начала лечения. Антимикробная терапия может проводиться около 10 дней в случае, если речь идет о средней тяжести заболевания. Стандарт лечения тяжелой формы предусматривает более 20 дней терапии.
Срок стационарного лечения во многом зависит от типа возбудителя. Наиболее коротким терапевтическим курсом является 5-7 дней лечения, которое проводится при выявлении у больного пневмококков.
Если же причиной заболевания становится синегнойная палочка или энтеробактерии, то срок лечения может составлять около полутора месяцев. В наиболее тяжелых случаях может использоваться венозное или капельное введение лекарственных препаратов.
Таблеточная терапия применяется лишь через сутки после того, как температура будет стабилизирована. Спустя еще пять суток прием антибиотиков можно будет прекратить.
Если антибиотикотерапия не приносит планируемых результатов, то врачу необходимо сменить курс лечения. Для этого анализируются те факторы, из-за которых терапия не принесла ожидаемого результата.
В процессе лечения данного заболевания возможны ситуации, при которых у пациента могут исчезнуть все явные признаки пневмонии.
При этом остается нечеткая инфильтрация на рентгене и высокая скорость оседания эритроцитов.
В подобных ситуациях стандарт лечения обычно не предполагает продления курса приема антибиотиков, поскольку медикаменты данного спектра действуют на возбудителя болезни, а не на морфологические признаки.
Продолжительность лечения
Большинство людей интересуются тем, сколько нужно лежать в больнице с пневмонией.
Выздоровление наступает тогда, когда восстанавливаются следующие показатели:
- дыхание;
- температура;
- рентгенографические показатели.
В большинстве случаев излечение наступает после трех недель терапии. При этом пациент должен проходить наблюдения у врача в течение еще полугода.
Источник: https://medic-online.net/128139/skolko-lezhat-v-bolnice-s-pnevmoniey/
За сколько лечится пневмония у детей в клинике или дома? Как выбрать подходящий стационар?
Даже при сегодняшнем уровне развития медицинских средств статистика заболеваемости и смертности от пневмонии детей до пятилетнего возраста остается высокой – 150-160 млн случаев заболеваний и 1-2 млн летальных исходов каждый год (согласно мировой отчетности).
В статье мы рассмотрим как долго лечится пневмония в стационаре или дома, а также остановимся на вопросе выбора подходящей клиники.
Окончательный диагноз пневмонии устанавливается и подтверждается только врачом согласно результатам анализов и рентгенографии (последняя – самая информативная). Выявить пневмонию, особенно у маленьких детей непросто.
Поводом для подозрений должны стать:
- гипертермия свыше 3 дней (обычно выше 38°С, но не обязательно, особенно у детей до года), также следует помнить, что у детей раннего возраста возможно молниеносное развитие пневмонии (в течение нескольких часов);
- одышка и нарушение ритма дыхания;
- втяжение грудной клетки во время вдоха;
- посинение ногтей, губ, кожи, носогубного треугольника;
- снижение аппетита, отказ от груди (у младенцев);
- нарушения сна;
- кряхтение и кашель;
- потливость во время сна.
При осмотре ребенка не всегда сразу можно различить легочные изменения, поэтому при подозрении на воспаление врач направляет на анализы и снимок.
Повышение содержания лейкоцитов и увеличение СОЭ в общем анализе крови и очаги изменений в легочной ткани на снимке говорят в пользу пневмонии.
Стационар
Лечение в стационаре обязательно при наличии хотя бы одной из ситуаций:
- возраст менее 3 лет;
- осложненное течение болезни;
- наличие дыхательной недостаточности;
- сопутствующие хронические и системные заболевания;
- гипотрофия (расстройство питания);
- врожденные пороки сердечной и дыхательной систем;
- неблагоприятные бытовые условия по месту проживания.
Срок лечения в клинике занимает не весь процесс выздоровления. Обычно на амбулаторный режим выписывают на 3-4 день после нормализации температуры и показателей крови.
Как правило, это происходит на 10-12 день в нетяжелых случаях.
За сколько можно вылечиться в отделении при осложненных вариантах и как долго это происходит – решается только индивидуально.
Дома
Лечение дома возможно только при наличии всех ниже перечисленных условий:
- возраст от 3 лет и старше;
- легкое течение болезни;
- отсутствие других заболеваний;
- отсутствие выраженной интоксикации;
- отсутствие аллергических реакций на препараты;
- наличие санитарно-бытовых условий (проветривание, влажная уборка, покой и постельный режим);
- уверенность в четком выполнении родителями всех назначений и процедур.
Лечение дома делится на два этапа – строгий постельный режим и амбулаторные процедуры. Первый этап занимает 7-10 дней, второй – 10-15 дней.
Важно! Принимать решение о домашнем лечении можно только с разрешения врача и при точной уверенности в строгом соблюдении схемы лечения и режима! Если есть сомнения в возможностях выполнения – лучше перестраховаться и выбрать стационарное лечение!
Выбор клиники
Сегодня существует выбор между государственными клиниками (как по месту жительства, так и по выбору) и частными.
И те и другие используют стандартные протоколы лечения, включающие антибиотики или противовирусные (по типу возбудителя), а также по показаниям препараты для устранения дыхательных спазмов, иммуномодулирующие средства, физиотерапию и средства для коррекции сопутствующих заболеваний (при их развитии).
Государственная клиника предоставляет полное диспансерное наблюдение и протокол лечения, но не всегда имеет комфортные условия.
Туалет и душевая могут быть общие на целый этаж, не всегда возможно постоянное пребывание родителей в палате с детьми старше 7 лет и т. д.
В некоторых стационарах есть платные палаты с личным санузлом и душевой, а также по договоренности возможен родительский уход за ребенком.
Частные клиники отличаются более высоким уровнем комфорта и обслуживания (отдельные палаты-люкс, современная мебель, индивидуальная медсестра или сиделка и т. д.). Но не все они имеют отделения реанимации и неотложной хирургии, поэтому в случае осложнений ребенок будет переведен в соответствующее отделение государственной больницы.
При выборе места госпитализации, кроме общих условий, нужно выяснить наличие отделения реанимации и интенсивной терапии, диапазон действия лицензии клиники, а также алгоритм действий при возможном развитии осложнений (куда будут переводить, как будет организована доставка, если потребуется перевод в другую больницу, какое время это займет).
Также в пользу конкретной клиники говорит ее оснащение, наличие широкопрофильной лаборатории, рекомендации и отзывы пациентов. Обо всем этом родитель может заранее поинтересоваться, используя поиск в интернете по выбранной клинике.
Сроки пребывания в больнице
Сроки лечения зависят от степени тяжести пневмонии, ее формы, возбудителя, наличия или отсутствия осложнений и ответа организма на антибактериальные или антивирусные препараты.
По форме поражения (выявляется на рентгеновском снимке) пневмония бывает:
- Очаговой (одно- или двухсторонней) – на легком обнаруживаются инфильтративные очаги до 1 см в диаметре. При слиянии нескольких очагов – носит очагово-сливной характер.
- Сегментарной – воспаление полностью всего сегмента с образованием спадения альвеол (ателектаза). При отсутствии эффекта от консервативного лечения может потребоваться хирургическое удаление пораженного ателектазами участка.
Сегментарная пневмония на снимке
- Крупозной – воспаление захватывает полностью всю долю с вовлечением бронхов и плевры.
- Интерстициальной – когда инфильтрат скапливается не только в альвеолах, но в пространстве между ними.
Согласно протоколам, с нетяжелой пневмонией в клинике “лежат” 7-10 дней, с осложненной – 10-14.
Осложненная тяжелая, с вовлечением других систем и органов, развитием аллергий и побочных реакций – до получения адекватного отклика на терапию – сроки индивидуальные.
У маленьких детей борьба с заболеванием проходит на пределе защитного резерва организма, поэтому сроки лечения и восстановления дольше, чем у детей старше 5 лет.
Полное излечение наступает (с исчезновением всех признаков, включая рентгенологические) в нетяжелых случаях – 4-6 недель, тяжелых – от 1,5 месяцев.
Осложнения
При выборе тактики лечения важно выявление типа пневмонии (бактериальная или вирусная) и непосредственного возбудителя заболевания для подбора группы антибактериальных или антивирусных препаратов. Для этого проводятся бакпосевы мокроты и слизи из носа и рта.
После подбора препарата нужно строго соблюдать схему приема и дозировку, не отменять прием самостоятельно даже при улучшении и видимом выздоровлении. При таких действиях уцелевшие бактерии продолжат размножаться и атаковать организм, но при этом приобретут устойчивость к данному антибиотику, что усложнит лечение и потребует подбора нового антибактериального курса.
При малейшей неуверенности в строгом следовании указаниям доктора лучше перестраховаться и обратиться в клинику.
Лечением пневмоний у детей занимаются клиники таких профилей:
- Пульмонологические;
- Педиатрические;
- Инфекционные;
- Специализированные диспансеры.
Важно! Самолечение, самостоятельное изменение назначений врача, невыполнение схемы лечения и отмена лекарств могут привести к осложнениям: отеку, абсцессу и гангрене легких, выраженной дыхательной недостаточности, развитию сепсиса, менингита, сердечных нарушений. Эти осложнения настолько опасны, что могут привести к летальному исходу! Особенно стремительно развиваются осложнения у детей до года.
Диспансерное наблюдение после выздоровления
После лечения пневмонии в клинике и восстановления, показано обязательное диспансерное наблюдение в течение года педиатром (участковым по месту жительства или частным, по выбору), контроль состояния и анализов, профилактика ОРЗ. Важно соблюдение режима, полноценное питание, регулярное проветривание и прогулки на свежем воздухе.
Прививки разрешаются не ранее чем через 1,5 месяца после полного выздоровления, график согласовывается с лечащим педиатром.
Для тех, кто лучше воспринимает информации в видео формате, мы предлагаем посмотреть сюжет, где врач подробно рассказала случаи, сколько длится пневмония и в каких случаях лучше лечиться в стационаре:
Заключение
Детское здоровье очень хрупкое, а пневмония – серьезное заболевание. Чем младше ребенок, тем коварнее ведет себя болезнь, поэтому не стоит рисковать и при малейшем сомнении лучше доверить лечение профессионалам специализированных клиник и диспансерных отделений.
Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/deti/lechenie/za-skolko-v-klinike-ili-doma.html
Источник