Сколько дней делать ингаляции с лазолваном при пневмонии
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ингаляторное введение лекарственных веществ – это распространенный и эффективный способ устранения кашля, мокроты в легких, першения в носоглотке и горле, и пр. Одним из препаратов, который можно вводить ингаляторно, является Лазолван для инъекций: он относится к муколитическим медпрепаратам, которые входят в список необходимых лекарств при лечении кашля и простудных патологий.
Можно ли пить Лазолван для ингаляций?
В инструкции обозначено, что Лазолван для ингаляций – это раствор, предназначенный для перорального и ингаляторного применения. Поэтому средство можно предлагать ребенку, добавляя в жидкости для питья, или в небулайзере. Отдельные специалисты замечают, что ингаляционное введение при простудах и кашле более приемлемо, так как лечебное действие наступает быстрее, а лекарственный компонент попадает непосредственно в пораженные дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт.
Однако иногда случается, что провести ингаляцию не удается – например, маленькие дети могут попросту бояться прибора-ингалятора. В подобной ситуации отчаиваться не стоит: Лазолван в виде ингаляторного раствора не меньше подходит и для внутреннего употребления. Правда, дозировки здесь уже совсем другие, поэтому следует предварительно посоветоваться с доктором.
Фармакологическая группа
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях
Фармакологическое действие
Секретолитические препараты
Секретомоторные препараты
Показания к применению Лазолвана для ингаляций
Лазолван для ингаляции от кашля предусмотрен для лечения болезней верхней дыхательной системы, которые сопровождаются сухими кашлевыми приступами, либо влажным кашлем со сложным выделением мокроты.
Общими показаниями для назначения ингаляций считаются:
- болезни верхней дыхательной системы (острая или хроническая форма) со сложным формированием и плохой эвакуацией мокротной массы;
- приступы сухого кашля без формирования мокроты;
- острая или хроническая разновидность бронхита;
- воспаление легких;
- наличие бронхоэктазов;
- хроническая обструкция (ХОБЛ);
- недостаточное отделение мокротной массы при бронхиальной астме.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Форма выпуска
Лазолван представлен широкой линейкой медикаментозных форм, что позволяет подобрать оптимальный медикамент для любой категории больных.
Лазолван спрей используют при отоларингологических болезнях: этот препарат обладает сосудосуживающим свойством и смягчает воспаленную слизистую.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций – это одно из наиболее универсальных средств, которое предусмотрено для перорального или ингаляционного введения.
Лазолван капли для ингаляций используются из расчета 25 капель = 1 мл препарата. Свойства капель равнозначны со свойствами ингаляционной жидкости для употребления внутрь.
Сироп Лазолван предназначается исключительно для внутреннего употребления. Лазолван сироп для ингаляций применять запрещено.
Кроме этого, существуют также таблетированный вариант и пастилки Лазолван.
Состав Лазолвана для ингаляций представлен известным муколитиком амброксолом, а также второстепенными ингредиентами: очищенной водой, моногидратом лимонной кислоты, дигидратом динатрия гидрофосфата, хлоридом натрия, хлоридом бензалкония.
Один миллилитр Лазолвана для ингаляций состоит из 7,5 мг активного ингредиента. Лекарственная жидкость прозрачная, со слабо коричневатым оттенком.
[7], [8], [9], [10], [11]
Фармакодинамика
Имеются данные, что активный ингредиент Лазолвана для ингаляций способен повышать секреторную функцию респираторной железистой системы. Препарат потенцирует выработку легочной слизи, оказывая непосредственное влияние на клеточные структуры альвеол и бронхиол. Также Лазолван активирует цилиарную систему, что приводит к ускоренному выведению слизи. Такие свойства были замечены при проведении клинических и фармакологических тестирований.
Стимулирование жидкостной выработки и выведения слизи значительно облегчают состояние пациента. Кашель становится продуктивным.
Местное обезболивающее действие Лазолвана также доказано экспериментально и объясняется блокировкой натриевых каналов. Исследования продемонстрировали свойство препарата блокировать нейронные натриевые каналы: связь была обратной и зависела от концентраций.
Лазолван обладает также противовоспалительным действием, снижая высвобождение цитокина, и ослабляя тканевую связь между мононуклеарными и полиморфнонуклеарными клеточными структурами.
Клинические тестирования с участием больных фарингитом позволили доказать: боль и гиперемия тканей в области горла уменьшаются после применения Лазолвана для ингаляций. Обезболивание было особенно выражено по отношению к верхним участкам респираторной системы.
Лазолван для ингаляций может повышать концентрационное содержание антибиотиков в бронхолегочных выделениях.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Фармакокинетика
Всасывание базового ингредиента Лазолвана для ингаляций быстрое и полное, зависящее от дозировки. Предельные количества в сыворотке крови могут определяться через 1-2,5 ч при приеме внутрь (через 6,5 ч при применении форм замедленного высвобождения).
При пероральном употреблении распределение скорое и значительное, с предельно возможным концентрационным содержанием лекарственного вещества в легких. Предполагаемый распределительный объем при внутреннем приеме составляет 552 л. В сыворотке крови около 90% медикамента связывается с протеинами.
Активный ингредиент метаболизируется в большей степени в печени. Спустя 3 суток около 6% от общего количества дозы выходит с мочевой жидкостью в сохраненной форме, а около 26% в форме конъюгата.
Длительность полувыведения Лазолван оценивается в 10 ч. Общий показатель клиренса в среднем составляет 660 мл/минуту. Показатель почечного клиренса – 83% от общего показателя.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Использование Лазолвана для ингаляций во время беременности
Обнаружено, что базовый ингредиент медикамента Лазолван успешно преодолевает плацентарный барьер. И, хотя никакого негативного воздействия на плод ученые не выявили, рекомендовано избегать лечения Лазолваном во время вынашивания. В особенности эта рекомендация касается первого триместра.
Действующий ингредиент препарата обнаруживается в составе грудного молока, поэтому проводить лечение Лазолван для ингаляций матерям, кормящим грудью, не следует.
Противопоказания
Раствор Лазолван для ингаляционного введения не применяют для терапии пациентов, страдающих повышением чувствительности к веществам, составляющим препарат.
[26], [27], [28], [29]
Побочные действия Лазолвана для ингаляций
Побочные проявления на фоне ингаляций Лазолваном случаются относительно редко. Они могут выражаться в виде таких нежелательных симптомов:
- тошнота, ослабление вкусовых ощущений;
- боли в зоне живота, диспепсия;
- редко – кожные высыпания по типу крапивницы.
Аллергические реакции на медпрепарат Лазолван отмечаются крайне редко – на данный момент зафиксированы лишь единичные подобные случаи.
[30], [31], [32], [33]
Способ применения и дозы
Один миллилитр раствора соответствует 25 каплям.
Взрослым и детям, начиная с шестилетнего возраста, проводят по 1-2 ингаляционных введения в сутки (суточная доза 2-3 мл).
Для детей до шести лет рекомендовано проводить 1-2 ингаляционных введения в сутки (суточная доза 2 мл).
Можно использовать Лазолван для ингаляций в небулайзере или в прочем современном ингаляторном устройстве, кроме паровых приборов.
Одна процедура для ребенка младше пяти лет может продолжаться примерно 3 минуты. Для старших детей продолжительность увеличивают до 5-10 минут. Общая длительность лечения – 10-14 дней.
Как разводить Лазолван для ингаляций?
Прежде чем приступать к лечению, необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией к применению Лазолвана для ингаляций.
Если доктор не обозначил иначе, пропорции Лазолвана для ингаляций должны быть следующими:
- Физраствор с Лазолваном для ингаляций разводят в соотношении 1:1. Это позволит обеспечить наилучшее увлажнение воздуха, поступающего в органы дыхания. Натрия хлорид и Лазолван для ингаляций перед применением прогревают до температуры тела человека.
- Беродуал и Лазолван для ингаляций совмещают только по врачебному назначению. Перед проведением ингаляций придерживаются следующих правил:
- для взрослых и подростков от 12 лет используют не более 40 капель для одной процедуры (суточное количество процедур – не больше 4-х);
- для детей 6-12 лет применяют 20 капель Беродуала на одно ингаляционное введение (количество процедур – три в сутки);
- для детей до шести лет достаточно 10 капель Беродуала на одно введение (допускается проведение 2-3 процедур в день).
К указанному количеству препарата следует добавлять 3 мл физиологического раствора.
- Для детей с 2-летнего возраста можно использовать вместо Лазолван Амбробене для ингаляций. Дозировки препаратов, как правило, совпадают, однако замену лучше обсудить с лечащим врачом.
- Пульмикорт и Лазолван для ингаляций также можно применять вместе:
- детям с полугода и более рекомендовано использовать Пульмикорт в количестве 0,25-2 мг/сутки;
- детям с 12 лет и взрослым назначают по 0,5-4 мг Пульмикорт в сутки.
Многие пациенты интересуются, можно ли разводить Лазолван с водой для ингаляций. Обычную питьевую воду для разведения Лазолван не используют. Оптимально применять изотонический раствор хлорида натрия (он же – физраствор), либо воду для инъекций (продается в аптеках).
Лазолван для ингаляций не следует перемешивать со средствами на основе кромоглициевой кислоты, со щелочными жидкостями, pH у которых превышает 6,3.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Ингаляции с Лазолваном для детей
Лазолван для ингаляций разрешено назначать для терапии кашля в педиатрии. Детям младше 2-х лет лечение проводят только под присмотром медицинского специалиста. Недопустимо проводить ингаляции, если у младенца повышается температура, либо наблюдается наклонность к носовым кровотечениям.
Передозировка
Случаев передозировки медикаментом Лазолван для ингаляций на сегодняшний день не зафиксировано. Предполагается, что признаки передозировки могут выражаться в усилении побочных эффектов, которые устраняются приемом симптоматических препаратов.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Взаимодействия с другими препаратами
Не рекомендуется одновременное лечение Лазолваном для ингаляций и другими медикаментами, угнетающими кашлевой рефлекс. Это связано с тем, что возникает повышенная опасность избыточного накопления слизистых выделений в органах дыхания. Указанное сочетание возможно лишь после тщательного взвешивания врачом пользы и возможных негативных последствий.
[48], [49], [50], [51], [52], [53]
Условия хранения
Флаконы с раствором Лазолвана для ингаляций можно сохранять в температурных условиях от +8 до +25°C. Место хранения медикаментов должно быть ограждено и недоступно для детей.
[54], [55]
Срок годности
Флаконы с Лазолваном для ингаляций разрешается сохранять до пяти лет, после чего средство нужно выбросить.
[56], [57]
Отзывы
По поводу Лазолвана для ингаляций можно найти самые разные отзывы, причем большинство из них – положительные. Родители часто отмечают, что отхаркивание облегчение кашля у ребенка наблюдается уже через несколько процедур. Удобно и то, что раствор можно применять, как ингаляционно, так и внутрь, что позволяет лечить даже самых капризных младенцев.
Редко отмечаются побочные проявления на фоне лечения Лазолваном. Как правило, они развиваются лишь при неправильном использовании раствора. Чтобы не допустить неприятностей, необходимо придерживаться таких правил:
- во время ингаляции пациент должен сидеть, но не лежать;
- процедура проводится только через полтора часа после еды или физической активности;
- во время ингаляции вдох делают через рот, немного задерживают дыхание, а выдыхают через нос;
- дыхание должно быть ровным, не следует делать слишком глубоких вдохов;
- если Лазолван применяется для лечения астмы, то ингаляцию проводят только после приема бронхолитиков (во избежание спазма и раздражения органов дыхания);
- температура раствора для ингаляции должна примерно соответствовать температуре человеческого тела;
- маску для ингаляции не кипятят, а протирают дезсредством – например, перекисью водорода;
- ингаляцию нельзя проводить непосредственно перед отходом ко сну, так как это может вызвать кашлевой приступ;
- Лазолван не подходит для применения в паровых ингаляторах.
Если учесть все вышеперечисленные моменты, то лечение Лазолваном пойдет лишь на пользу.
Часто пациенты ищут аналоги Лазолвану для ингаляций, ведь данное средство не всегда имеется в аптеках. Наиболее распространенным аналогичным препаратом считается Амбробене, так как имеет практически тот же состав на основе амброксола гидрохлорида. Ингаляционный раствор Амбробене отпускается в двух вариантах – 0 мл и 100 мл. Медикамент, так же как и Лазолван, обычно назначают при воспалении легких и бронхов, обструкциях, бронхиальной астме. Средство хорошо воспринимается организмом и может применяться уже в периоде новорожденности.
Другими аналогами Лазолвана для инекций могут стать:
- раствор Амброксол (Украина, Харьков);
- раствор Амброксол-Тева (Германия);
- капли Амбросан (Чехия);
- капли Медокс (Чехия);
- раствор Муколван (Украина);
- раствор Мукосол (Лекхим, Украина);
- раствор Флавамед и Флавамед Форте(Германия);
- раствор Лазолекс (Украина).
Что предпочесть, Лазолван или Амбробене для ингаляций? Что лучше? Данный выбор не принципиален: оба препарата относятся к одной терапевтической группе и имеют одинаковый активный ингредиент, поэтому и действие их равнозначно. Разница лишь в производителе. Эффективность препаратов одинакова, что не раз было доказано экспериментально.
Беродуал или Лазолван для ингаляций? Что лучше? По поводу этого вопроса лучше посоветоваться с врачом, так как речь идет о разнотипных препаратах: Лазолван – муколитик, который применяется при кашле и простуде, а Беродуал – адренергическое средство для лечения обструкций респираторных путей. Применять Беродуал при обычном кашле не стоит: медикамент предназначен для купирования нарушений проходимости в дыхательных путях – например, его применение оправдано при астме, обструктивном бронхите или эмфиземе. Назначает такой препарат только врач, при наличии показаний. Если в назначении прописан Лазолван для ингаляций, то самостоятельно заменять один раствор другим запрещено.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Лазолван для ингаляций при кашле: как разводить, пропорции, сколько дней делать” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
8734 просмотра
4 ноября 2020
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Хотела проконсультироваться и скорректировать лечение. Болею две недели. Началось всё с сильного першения и саднения в горле, ломоты в теле и температуры 37,5, заложенности носа без отделяемого, редкого подкашливания. Посетила врача. Лёгкие при прослушивании чистые, сатурация 98. Выписали пить азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 суток, цетрин, немисил, витамин С, витамин Д, курантил, бромгексин по 8мг 4 раза в день. На 3 сутки пропало обоняние. Добавили из антибиотиков цефтриаксон по 1 г два раза в день. Через три дня обоняние вернулось, но усилился кашель, стал частый, особенно сильно утром, непродуктивный. Сатурацию контролировала сама, была 97-98. На 9 день болезни сделала КТ, которое показало двустороннюю полисментарную вирусную пневмонию, КТ-1, 10%. Терапевт назначает продолжить колоть цефтриаксон по 1 гр два раза до 14 дней и добавляет левофлоксацин по 500 мг два раза в день 7 дней, эликвис 2,5 мг два раза в день, и ингаляции через небулайзер с лазолваном и физ р-ром. На данный момент температуры нет, но кашель сильный сухой, сердцебиение иногда бывает до 120 ударов, сильное потоотделение, особенно ночью и при физических нагрузках, нос закладывает попрежнему. Буду очень благодарна вам за консультацию по лечению:
1. Нужно ли добавить дексаметазон в/м?
2. Можно ли делать ингаляции при вирусной пневмонии?
3. Чем лечить изматывающий сухой кашель?
4. Достаточно ли антибиотиков?
5. Когда проводить контроль КТ?
6. Как восстановиться после этого диагноза? Заранее, спасибо за ответ.
Терапевт
Здравствуйте!
1. Не нужно
2. Можно с физ раствором
3.Ацц 2 раза в день
4. Антибиотиков достаточно
5. Не раньше чем через месяц
6. Приём витамина Д 2000 ед в сутки ,витамин С 1000 мг в сутки ,магний б6 форте месяц,пробиотики для кишечника 2 месяца, дыхательную гимнастику делать
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. 3.От кашля Стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура).1. Не нужно, одышки нет. 2 нужно с физ-растворов или минеральной водой 4. Аб не нужны 5.контроль только при ухудшении состояния. 6 вместо эликвиса верните курантил. Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.
Юлия, 4 ноября 2020
Клиент
Юлия, анализы не сдавала, не предлагали пока. Понимаю, что надо. А не повлияют ли на результаты анализов уже пропитые антибиотики. И, если в крови ещё будет присутствовать воспалительная реакция, то надо будет продолжать антибиотикотерапию?
Невролог, Терапевт
Юлия, анализы как раз покажут, помогли ли Вам антибиотики. И какой выраженности сейчас воспалительная реакция. И есть ли она вообще после такого количества аб.Также нужно проконтролировать уровень тромбоцитов на фоне приема курантила. Решение о дальнейшем продолжении приема аб необходимо принимать не только по анализам, но и по клинической картине( ухудшение состояния, температура выше 38.5)
Юлия, 4 ноября 2020
Клиент
Юлия, почему не подходит Эликвис? Курантил пропила 10 дней.
Невролог, Терапевт
Эликвис подходит. Просто курантил лучше. Его назначают до месяца.
Юлия, 4 ноября 2020
Клиент
Юлия, то есть, если я сделала перерыв в приёме курантила на 4 дня, то сейчас можно продолжить его пить сроком до месяца? В какой дозировке лучше принимать его? Эликвис надо бросать тогда?
Невролог, Терапевт
Да, курантил 75 мг 2рд вместо эликвиса.
Терапевт
Здравствуйте. Закончить антибиотики. От кашля синекод 3 раза в день 5 дней, метаболические терапия МагнеВ6 по 2 таблетки 3 раза в сутки 1 месяц, поливитамины супрадин по 1 таблетки 1 раз в день 1 месяц, витамин Д 2000 ЕД в сутки 1 месяц. Дексаметазон внутримышечно добавить не нужно, назначается только при супертяжелом течении. Контроль ОАК, СРБ в динамике. ЛФК, дыхательная гимнастика. Контроль КТ не ранее чем через 2 месяца.
Терапевт
Обязательно контроль анализов и определение уровня прокальцитонина для определения необходимости продолжения
антибактериальной терапии.
Юлия, 4 ноября 2020
Клиент
Ольга, попробую сдать. В общей сложности, принимала три разных антибиотика – азитромицин по 500 мг 1 раз в день 6 дней, цефтриаксон по 1 г два раза в день (сегодня 13 день) назначено 14 дней и левофлоксацин по 500 мг два раза в день 7 дней. Неужели можно ещё антибиотики пить или колоть?
Терапевт
Я думаю достаточно, проведите контроль анализов.
Юлия, 6 ноября 2020
Клиент
Ольга, добрый вечер! Я сдала анализы, результаты прикрепила к вопросу. Пока не готов анализ на прокальцитонин и коагулограмма, будут чуть позже. По готовым анализам можно что-то сказать? Спасибо.
Юлия, 6 ноября 2020
Клиент
Ольга, добавила ещё результаты коагулограммы, посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте. Ожидаем результаты прокальцитонина. По результатам ОАК, СРБ без отрицательной динамики. Продолжайте прием курантила 75 мг 2 раза в сутки.
Терапевт
Антибиотики не нужно больше
Юлия, 7 ноября 2020
Клиент
Ольга, добрый день. К сожалению, нет реактивов для прокальцитонина, сказали, что только 10 ноября будет известно, сделают ли анализ. А без прокальцитонина нельзя определить, как лечить? Спасибо!
Терапевт
Пока обойдемся без антибиотиков и понаблюдать за состоянием.
Педиатр
Здравствуйте, отмените бромгексин, ингаляции с физ раствор и лазолван можно.
Анализы покажут нужны ли антибиотики, думаю – нет.
Восстановление просто здоровый образ жизни, рациональное питание, движение, вит д. Кт 1 неосложненные пневмонии не оставляют следа.
Юлия, 4 ноября 2020
Клиент
Екатерина, бромгексин не пью уже, сейчас принимаю мукалтин по 2 таблетки 3 раза в день. На счёт ингаляций где-то прочитала, по-моему даже здесь на сайте, что при ковидной пневмонии не рекомендуется делать, поэтому побаиваюсь.
Педиатр
Достаточно мукалтин, влажность воздуха 60 %. Обильное питье
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В первую очередь, меня интересует момент такой – какие жалобы, кроме слабости и кашля у вас есть сейчас? Как ведёт себя температура тела в течение дня, когда последний раз была повышенной? Не сдавали ли Вы анализы крови? Какие у вас есть хронические заболевания? Сатурацию однократно вам только проверяли? При КТ 1 не всегда вообще нужен антибиотик, а тем более в таком объёме, как вам назначено, и дексаметазон при КТ 1 не назначается.
Юлия, 5 ноября 2020
Клиент
Ирина, добрый день! Жалобы, в основном на кашель, иногда бывает головная боль и тахикардия, доходит до 120 ударов. Слабость – естественно. Температура тела повышалась до 37,5, не знаю, была ли выше, т.к. пять дней пила немисулид по 1 пакетику два раза в день. Перестала его пить и температура начала повышаться до 37 в течение дня. На 9 день болезни температура утром повысилась до 37,2. В этот же день сделала КТ, которое и показало полисегментарную пневмонию. Вечером этоже дня, по назначению врача, начала докалывать цефтриаксон по 1 гр два раза в день (до этого проколола 7 дней), рекомендовано до 14 дней, и начала пить левофлоксацин по 500 мг два раза. Температура сразу нормализовалась – 36,5-36,8.
Анализы крови: ОАК, СРБ, Прокальцитонин, коагулограмму сдала сегодня. Также сдала кровь на антитела M и G к ковиду.
Из хрониснских заболеваний – хр. панкреотит (после удаления желчного), хр. гастрит и колит( не язвенный).
Вместе с антибиотиками пью синбиотик Максилак по 1 к. один раз в день.
Сатурацию измеряю сама, пульсоксиметр есть дома, 97-98. Одышки нет у меня.
Пульмонолог, Терапевт
Спасибо за детальное уточнение. Анализы будут готовы обязательно прикрепите к вопросу, посмотрим. Но моё мнение такое, показаний для 2х сильных антибиотиков у вас не было изначально. И нимесил при такой температуре, как у вас, принимать не нужно было, вы своему организму “палки в колеса” ставили на пути борьбы с вирусом. Коронавирус тем и коварен, что такая температура до 37,5 может быть длительно, но это не требует лечения антибиотиком. Давайте дождёмся анализов. Но думаю, что зря 2 антибиотика. И при приёме антибиотиков лучше принимать метабиотик Хилак форте по 50 капель 3 раза в день
Юлия, 5 ноября 2020
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Подскажите ещё, пожалуйста, что делать с кашлем? И нужно ли начать принимать Бронхо-мунал?
Пульмонолог, Терапевт
Бронхо – мунал не нужно, это имуномодулятор, после ковида нельзя принимать такие препараты сразу. Кашель, если с мокротой, то ацц нужно, если сухой мучительный, то можно синекод или омнитус
Юлия, 5 ноября 2020
Клиент
Ирина, спасибо ещё раз! Всё поняла. Прикреплю анализы, завтра или послезавтра готовы будут.
Юлия, 5 ноября 2020
Клиент
Ирина, ещё один вопрос, по поводу ингаляций через небулайзер. Хотела бы услышать Ваше мнение. Можно ли всё таки делать при вирусной пневмонии?
Пульмонолог, Терапевт
По поводу ингаляций строгих противопоказаний нет. Дело в том, что при ковиде их не рекомендуют из-за того, что аэрозоль которым вы дышите и потом выдыхаете может переносить вирус и если в этой комнате есть ещё люди, кроме вас, то повышается риск заражения их.
Юлия, 6 ноября 2020
Клиент
Ирина, добрый вечер! Пришли некоторые результаты моих анализов. Будьте добры, прокомментируйте.
Юлия, 6 ноября 2020
Клиент
Ирина, я была сегодня на приеме у терапевта. Мне отменили антибиотики. Назначили колоть алоэ по 2 г один раз в день 10 дней. Назначили ингаляции с беродуалом и мукалтин пить, хотя я заметила, что если не пить муколитики, то кашель меньше. Врач сказала пить Бронхомунал по 7 мг один раз в день 10 дней. Как быть, не знаю? Посоветуйте, что делать?
Юлия, 6 ноября 2020
Клиент
Ирина, коагулограмму посмотрите мою, там есть отклонения, посоветуйте, что делать. Результат прикрепила.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Простите не могла ответить со вчерашнего вечера, что-то были неполадки на сайте
Пульмонолог, Терапевт
По поводу антибиотика – все верно, не нужны они вам исходя из результатов анализов. Насчёт муколитиков – если нет чувства заложенности в груди и вязкой мокроты и кашля с мокротой, то они будут провоцировать сухой кашель. Бронхо-мунал я не сторонник назначать сразу после вирусной пневмонии. Беродуал ингаляции используется при одышке и заложенности в груди. Я не могу сказать, зачем вам все это доктор назначил. Может быть хрипы услышала? А хрипы это, как мокрота
Пульмонолог, Терапевт
В коагулограмме отклонения не значительные. Можно оставить курантил для приёма до 1 месяца, эликвис не нужно
Юлия, 7 ноября 2020
Клиент
Ирина, добрый день! А по поводу анализов Вы можете что-то сказать? Ещё пришёл анализ на антитела к короновирусу, пока только G – положительный, M – пока в работе.
Юлия, 7 ноября 2020
Клиент
Ирина, на счёт коагулограммы я проконсультировалась уже с гематологом. У него такое же мнение, как и у Вас. Спасибо.
Пульмонолог, Терапевт
По анализам у вас нет признаков бактериальной инфекции, признаки перенесенной вирусной инфекции. Там нет ничего криминального в изменениях, все вполне объяснимо болезнью. А антитела, то, что положительные igG, значит вы действительно переболели ковид и уже стадия выздоровления, то есть формирования иммунитета. Эти антитела будут в крови ещё длительно до 4 х месяцев примерно.
Юлия, 7 ноября 2020
Клиент
Ирина, и на счёт уколов алоэ хотела посоветоваться, надо их колоть? Или это всё таки – «дедовский метод» уже. И алоэ также является биогенным стимулятором?
Пульмонолог, Терапевт
при восстановлении после вирусной пневмонии ковидной я этот препарат не использую, скажу честно, после обычных пневмоний бактериальных мы его применяем, и есть положительные моменты,но при ковид его никто не исследовал и я просто не знаю. какого эффекта ждать. ВСЕ ЖЕ ЛУЧШЕ использовать то, что рекомендовано учеными ( магнеВ6) , можно энерион по 1 табл 2 раза в день 2 недели
Юлия, 7 ноября 2020
Клиент
Ирина, спасибо большое за советы! Очень признательна Вам!
Скажите, а анализ на прокальцитонин очень важен при лечении моей пневмонии? Дело в том, что на данный момент нет реактивов для его проведения, обещали только 10 ноября сказать сделают ли анализ.
Пульмонолог, Терапевт
это единственный маркер присоединения бактериальной инфекции и оценки необходимости приема антибиотика. ОН не очень важен, если по самочувствию не хуже ( и значит на верном пути в плане лечения)
Юлия, 7 ноября 2020
Клиент
Ирина, спасибо за разъяснения, всё понятно.
Юлия, 7 ноября 2020
Клиент
Ирина, пришли мои результаты; антитела к короновирусу IgM – положительно. Подскажите, если и M и G положительно, что это значит? Что я ещё носитель этого вируса? Мне нужно через какое-то время опять сдавать этот анализ?
Юлия, 7 ноября 2020
Клиент
Болею я 18-й день. По крайней мере, появились симптомы 18 дней назад.
Пульмонолог, Терапевт
нет, это лишь означает,что вы точно болеете ковидом, но антитела у вас будут еще длительно в крови ( до 4-6 месяцев), и их наличие говорит о наличии у вас иммунитета.
Пульмонолог, Терапевт
необходимости сдавать анализ повторно нет
Невролог, Терапевт
Юлия, при кашле можно ингаляции с физраствором или минеральной водой
Юлия, 5 ноября 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Юлия, 6 ноября 2020
Клиент
Юлия, добрый вечер! Я сдала анализы, результаты прикрепила к вопросу. Пока не готов анализ на прокальцитонин и коагулограмма, будут чуть позже. По готовым анализам можно что-то сказать? Спасибо.
Юлия, 6 ноября 2020
Клиент
Юлия, пришли результаты Коагулограммы. Прикрепила к вопросу. Прокомментируйте, пожалуста!
Юлия, 6 ноября 2020
Клиент
Юлия, судя по результатам, мне нельзя пить ни эликвис, ни курантил??
Невролог, Терапевт
Только смогла открыть вопрос. Сейчас посмотрю
Невролог, Терапевт
Только смогла открыть вопрос. Сейчас посмотрю
Невролог, Терапевт
Эликвис/курантил не надо. Антибиотики вам помогли. Анализы хорошие. Срб низкий. Была бак.инф. ( повышены нф). Здоровья!
Юлия, 7 ноября 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник