Сколько длится курс антибиотиков при пневмонии
Больные и их родственники хотят знать ответ на вопрос о том, сколько лечится пневмония. Пациента интересует время, спустя которое ему станет легче. К тому же, 6% людей умирает от данного недуга, поэтому нужно понимать, через какой период времени терапия должна дать положительный результат.
Сколько времени занимает лечение пневмонии?
Прежде чем узнать, сколько лечится пневмония у взрослых и детей, нужно уяснить, что данная патология очень сильно поражает лёгкие, мягкие ткани органа. Происходит воспаление и разрушение ткани. Заразиться может человек любого возраста и социального статуса.
Внимание! Самолечение исключено. Это может привести к ещё большим проблемам со здоровьем и к скорой смерти.
Есть моменты, которые влияют на длительность лечения воспаления лёгких. Вот основные:
- природа возбудителя болезни;
- общее самочувствие и возраст больного;
- верно поставленный диагноз, установление степени патологии, сложности её течения;
- назначение эффективных медикаментов;
- реакция на антибактериальную терапию;
- наличие сопутствующих болезней, включая хронические.
Важно знать не только, сколько лечится пневмония у детей и взрослых, но и то, что обязательно должна определяться эффективность терапии. Вот главные критерии адекватности лечения:
- отрицательная динамика на рентгеновском снимке;
- температура тела не более 37,5 °C;
- отсутствие дыхательной недостаточности, гнойной мокроты;
- объём лейкоцитов крови до 10х109/л.
Многие желают знать, выдают ли больничный лист при пневмонии и на сколько дней. Здесь многое зависит от тяжести состояния, в котором находится человек. Так, документ может быть предоставлен на срок от 17 до 28 дней. В особо сложных случаях лечение продлевается на 1,5 месяца и больше.
Воспаление лёгких вызывают возбудители ротавирусной инфекции, грибки или бактерии. Следовательно, заболевание передаётся воздушно-капельным путём, поэтому больничный при пневмонии выдаётся в обязательном порядке. Человека важно изолировать от общества.
Продолжительность лечения пневмонии в стационаре
Пневмония средней, тяжёлой и тяжёлой с осложнениями (септический шок, сепсис, абсцесс) формы лечится только в условиях стационара. Пациенту ставят капельницы, делают уколы. Курс длится в среднем от 16 до 28 дней. Возможно долечивание дома.
Внимание! Схема лечения воспаления лёгких (пневмонии) должна разрабатываться узкоспециализированным пульмонологом. Во многом от этого зависит период выздоровления.
Сроки лечения пневмонии амбулаторно
Многие хотят знать, какая пневмония и сколько лечится в домашних условиях. Такая терапия возможна лишь при нетяжёлой форме заболевания. В таком случае курс занимает 14-16 дней.
Важно, чтобы родные окружили больного заботой. Чаще назначаются препараты перорально, мази, дыхательная гимнастика, иногда уколы.
Внимание! Врач проконсультирует по всем важным вопросам.
Длительность приёма антибиотиков
Многие люди желают знать, сколько времени нужно лечить пневмонию с помощью антибиотиков. Большая часть пациентов принимает такие лекарства в течение 7 дней. Точный срок зависит от тяжести патологии. При среднетяжёлой форме терапия может продолжаться 10 дней, при тяжёлой — 20 дней.
Большое значение имеет природа возбудителя. Когда заболевание возникает под воздействием пневмококка, нужно на протяжении 5 суток принимать антибиотики. При легионеллезной и стафилококковой формах данные препараты необходимо употреблять в течение 21 дня. До 42 суток курс может длиться при синегнойной палочке либо энтеробактерии, до 56 дней — при абсцессе лёгкого.
Необходимые условия для скорого выздоровления
Сроки лечения пневмонии зависят от разных факторов. Точный срок не может назвать никто. Большую роль играют индивидуальные особенности организма пациента.
Длительность лечения пневмонии дома и в стационаре зависит также от того, насколько серьёзно к этому подойдёт пациент. Он обязан употреблять достаточное количество чистой или минеральной воды без газов, морсов и травяных отваров. Дневной рацион должен включать лёгкую и при этом питательную пищу. Обязательно нужно употреблять свежие овощи и фрукты.
Важно соблюдать постельный режим (в течение трёх-четырёх дней). Необходимо каждые 5-6 часов вставать на 15-20 минут. Это позволит исключить застой в лёгких.
Больной должен соблюдать правила личной гигиены. Необходимо носить свободную одежду, которая не давит на грудную клетку. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе.
Если человек, у которого была диагностирована пневмония, курит, он должен незамедлительно отказаться от этой вредной привычки. Взрослым не нужно курить при больном ребёнке. Прежде чем начать общаться с маленьким пациентом, курящий взрослый должен тщательно вымыть руки.
Чистота и свежий воздух в помещении, где находится пациент, также влияет на то, сколько будет продолжаться воспаление лёгких. Уровень влажности должен составлять 60-70%, температура воздуха — 34-36°С.
Возможные осложнения воспаления лёгких
Важно не только знать, сколько дней лечиться от воспаления лёгких, но и с какими проблемами можно столкнуться. Пневмония нередко приводит к серьёзным последствиям. Пациенты сталкиваются с такими состояниями:
- плевральная эмпиема;
- плеврит;
- гипоксемия;
- острый дистресс-синдром;
- одышка;
- лёгочный инфаркт;
- гиперкапния;
- проблемы с печенью и поджелудочной железой.
Чтобы не допустить осложнений при воспалении лёгких, важно своевременно обратиться к доктору. Специалист назначит адекватное лечение. Вовремя обнаруженная патология и правильная терапия — гарантии полного и быстрого выздоровления.
Внимание! Запрещено превышать сроки лечения и дозировку лекарств, назначенную врачом.
С целью восстановления иммунной системы во время терапии назначают витамины и иммуномодулирующие препараты. В случае с младенцами укрепить иммунитет позволяет грудное вскармливание.
Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, как долго лечится воспаление лёгких (пневмония).
Источник
Пневмония – это острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в легочной ткани. Часто воспаление легких протекает тяжело, с выраженной интоксикацией.
В Юсуповской больнице пульмонологи применяют инновационные методы диагностики и лечения пневмонии. Обследование пациентов проводят с использованием современной аппаратуры ведущих фирм мира. Доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, работающие в клинике терапии, являются ведущими специалистами в лечении заболеваний органов дыхания.
Варианты течения
Различают следующие виды воспаления легких:
внебольничная пневмония (приобретенная вне лечебного учреждения);
госпитальная пневмония (приобретенная в лечебном учреждении);
аспирационная пневмония;
воспаление легких у пациентов с тяжелыми дефицитами иммунитета (ВИЧ-инфекция, врожденный иммунодефицит, медикаментозная иммуносупрессия).
Легкое течение пневмонии характеризуется невыраженными симптомами интоксикации, субфебрильной температурой тела, отсутствием дыхательной недостаточности и нарушения гемодинамики. Инфильтрация локализуется в пределах одного сегмента легких, лейкоциты от 9,0 до 10,0 ×10 9/л, у пациента нет сопутствующих заболеваний.
При средней степени тяжести пневмонии симптомы интоксикации выражены умеренно, температура тела повышается до 38 градусов, частота дыхательных движений не больше 22 в минуту, частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Легочной инфильтрат расположен в пределах 1-2 сегментов.
Для тяжелого течения воспаления легких характерны выраженные признаки интоксикации. У пациента температура тела выше 38 градусов, имеет место дыхательная недостаточность II – III степени и нарушения гемодинамики. На рентгенограмме определяется двусторонняя пневмоническая инфильтрация, патологический процесс быстро прогрессирует. Заболевание осложняется плевральным выпотом, абсцедированием легочной ткани, ДВС-синдромом, сепсисом.
Диагностика
Пневмония развивается как самостоятельная патология или после перенесенных вирусных заболеваний. Она характеризуется острым началом, повышением температуры тела, кашлем со слизисто-гнойной мокротой.
Во время физикального обследования врачи выявляют следующие признаки пневмонии:
укорочение перкуторного звука над зоной инфильтрации;
ослабленное, жесткое или бронхиальное дыхание;
крепитацию;
влажные мелкопузырчатые хрипы.
В крови определяется лейкоцитоз и палочкоядерный сдвиг, на рентгенограмме – наличие легочной инфильтрации.
Пульмонологи Юсуповской больницы применяют следующие методы диагностики пневмонии:
рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях;
мультиспиральную томографию;
общий анализ крови;
общий анализ мокроты;
бактериоскопию мазка мокроты с окраской по Грамму;
определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
К дополнительным диагностическим мероприятиям относятся:
определение мочевины, креатинина и электролитов крови;
анализ мокроты на микобактерию туберкулеза;
исследование газового состава крови;
спирометрия.
Лечение
Не осложненную пневмонию, имеющую легкое течение, лечат амбулаторно. Сразу же после установки диагноза назначают антибактериальную терапию. Пациентам молодого возраста, не имеющим сопутствующей патологии, назначают амоксициллин, макролиды (спирамицин, азитромицин), кларитромицин для приема внутрь.
Лицам среднего и пожилого возраста с факторами риска (нарушение иммунитета, курение), имеющим сопутствующие заболевания, показаны цефалоспорины II-III поколения (цефалексин), макролиды (ципрофлоксацин), доксициклин. Им может проводиться монотерапия респираторными фторхинолонами.
Для улучшения дренажной функции бронхов применяют амброксол, карбоцистеин. Пациентам рекомендуют обильное потребление жидкости, дыхательную гимнастику, фитотерапевтические препараты.
При пневмонии врачи клиники терапии назначают целый ряд физиотерапевтических процедур. Ингаляции проводят с помощью ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров. При этом используют растворы антибиотиков, гормональных препаратов, муколитиков. После ингаляций мокрота становится менее вязкой, снимается спазм бронхов.
Электрофорез с использованием антибиотиков и отхаркивающих препаратов проводят сразу же после снижения температуры тела. УВЧ-терапия обладает иммуностимулирующим эффектом. Магнитотерапия оказывает противовоспалительное и бронхолитическое действие.
Под воздействием массажа улучшается кровоток и лимфообращение. Улучшается дренаж бронхов, что способствует отхождению мокроты. Лечебная физкультура улучшает дыхание, разжижает мокроту, способствует рассасыванию очагов воспаления. Физические упражнения обязательно дополняются дыхательными.
Если в течение 3-4 дней состояние пациента не улучшается, температура тела не снижается или нарастает, показано проведение госпитализации.
Сроки лечения
Существуют определенные стандарты, соответствующие международным нормам, которыми руководствуются врачи-пульмонологи Юсуповской больницы в лечении пневмонии. Их необходимо знать, чтобы понимать, сколько дней лечится пневмония. Срок лечения воспаления легких зависит от нескольких факторов:
- природы возбудителя заболевания;
- степени тяжести;
- реакции на антибактериальную терапию;
- общего состояния организма больного.
Срок лечения пневмонии у взрослых с тяжелой степенью заболевания может быть довольно длительным, пациенту требуется госпитализация. Помещение больного в стационар необходимо в следующих случаях:
если пациент старше 65 лет;
систолическое и/или диастолическое давление снижено, достигает критической отметки;
уровень мочевины в крови превышает 7 ммоль/л;
у больного имеются признаки нарушения сознания.
Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность проведения лечения амбулаторно, от одного до трех баллов – больному требуется госпитализация. Лечение в условиях стационара необходимо пациентам при следующих состояниях:
нарушение сознания;
наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;
сильное обезвоживание;
острая дыхательная недостаточность;
гнойная мокрота;
высокая температура тела;
сильная интоксикация организма;
двусторонний воспалительный процесс (двусторонняя пневмония).
Сколько будет длиться лечение в стационаре, решает специалист, оценивая общее состояние больного и эффективность терапии.
В стационаре
Как правило, близкие больного обеспокоены не только тем, сколько болеют воспалением легких, но и длительностью наиболее опасного периода. Специалисты Юсуповской больницы выделяют первые три-четыре дня от начала лечения. Больным с интоксикацией и лихорадкой назначается постельный режим. Для профилактики застоя в легких и развития пролежней пациент должен вставать минимум на 20 минут. Непродолжительные прогулки рекомендуются больным после того, как температура тела придет в норму.
Как долго лечить воспаление легких решает врач-пульмонолог, в зависимости от результатов проведенной медикаментозной терапии и эффективности вспомогательных мероприятий.
Пациенту рекомендуется обильное питье минеральной негазированной воды, травяных чаев, соков, морсов. Рацион питания в период болезни должен состоять из легких супов, фруктов, блюд из рыбы и мяса, приготовленных на пару.
Амбулаторно
Антибактериальная терапия, которая проводится в амбулаторных условиях, продолжается от 7 до 10 дней. Лечение прекращается после того, как нормализуется температура тела и физикальные данные. Допустимыми остаточными явлениями считаются:
- покашливание;
- жесткое дыхание при аускультации;
- небольшой субфебрилитет.
О полном выздоровлении можно говорить при отсутствии у больного кашля, нормализации температуры тела, восстановлении спокойного и свободного дыхания, отсутствии на рентгенограмме признаков воспалительного процесса. Как правило, лечение продолжается 3 недели, однако последующие 6 месяцев больному необходимо находится под наблюдением лечащего врача.
Процесс выздоровления может длиться в 2 раза дольше, если пациент страдает тяжелыми хроническими патологиями, врожденными заболеваниями, вторичным иммунодефицитом.
Чем раньше выявлена патология, тем короче и эффективнее курс лечения. При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратится за медицинской помощью в специализированную клинику, занимающуюся проблемами верхних дыхательных путей.
Для лечения пневмонии и других патологий верхних дыхательных путей в Юсуповской больнице применяются инновационные методики, позволяющие победить болезнь в кратчайшие сроки. Медикаментозная терапия проводится с применением наиболее эффективных и безопасных препаратов с минимальным спектром побочных действий.
Записаться на прием к специалисту и узнать условия госпитализации можно по телефону клиники.
Источник
Случается, что в период вирусных заболеваний обычная простуда вызывает осложнения. Среди них – воспаление легких или пневмония. Заболевание развивается при ослабленном иммунитете, когда организм не справляется с тем количеством микробов, которое проникает через верхние дыхательные пути. Пневмония малосимптомна, а в некоторых случаях – заразна, и заканчивается летальным исходом, если не лечится. Антибиотики от пневмонии – главное оружие терапии. При лечении используются доступные, эффективные препараты, которые хорошо переносятся детским и взрослым организмом.
Понятие о пневмонии
Пневмония или воспаление легких – процесс инфекционной этиологии, который приводит к накоплению слизи в альвеолах, где происходит газообмен. В норме вдыхаемый воздух проникает через стенки альвеол и попадает в кровь. При воспалении легочные пузырьки заполняются жидкостью, которая препятствует проникновению воздуха и, как следствие, нарушает снабжение организма кислородом. Чаще всего воспаление легких наступает как осложнение после ОРВИ.
Правила выбора и назначения антибиотиков
Лечение пневмонии во всех случаях сопровождается антибактериальной терапией, поскольку заболевание вызывают бактерии, частыми из которых являются пневмококк, стрептококк, стафилококк. Самолечение опасно для жизни, лекарства назначает только врач. Выбор антибиотиков при пневмонии зависит от клинического течения и вида микроорганизма, который привел к воспалению. Бактериальное исследование мокроты позволяет выявить чувствительность возбудителя к препарату.
В первую очередь назначаются средства широкого поражающего действия. Это могут быть пенициллины, амоксициллин, цефалоспорины. Антибиотики при пневмонии применяются в виде внутримышечных инъекций либо таблеток. Если возбудитель не определяется, то назначается комплексная терапия антибиотиками.
Виды пневмонии и их лечение
Развитие пневмонии зависит от многих факторов. Разные виды заболевания классифицируют по степени поражения легочной ткани, течению самого заболевания, симптоматике. Существует ряд общих симптомов, которые присущи большинству случаев болезни:
- температура – высокая или субфебрильная до 38 °C;
- кашель;
- мокрота желто-зеленого, серого оттенка, иногда с прожилками крови;
- слабость, утомляемость;
- плохой аппетит.
Боли в груди возникают при плевропневмонии. Данный вид заболевания указывает на вовлечение в воспалительный процесс плевры – поверхностной серозной оболочки легких.
Одышка появляется при поражении большого участка легких, при сопутствующем сужении бронхов. При легком протекании пневмонии одышки не наблюдается. Наличие этого симптома говорит о возникновении дыхательной недостаточности.
Отдельно выделяют пневмонию:
- Аспирационную, возникающую при попадании частичек пищи, воды в легкие.
- Атипичную, вызванную нехарактерными для данного заболевания грамотрицательными бактериями (микоплазмой, хламидией, клебсиеллой) и необычно протекающую.
Воспаление легких может протекать бессимптомно, без признаков интоксикации и повышения температуры. «Немой» вид заболевания обнаруживается на флюорографии.
Терапия антибиотиками при пневмонии
Лечение пневмонии антибиотиками зависит от клинической картины и степени тяжести заболевания:
- Легкое течение без сопутствующей патологии лечится с участием препаратов амоксициллина или макролидов перорально.
- При наличии сопутствующей патологии или проведении антибактериальной терапии за последние 3 месяца назначают защищенные бета-лактамные антибиотики – амоксициллин с клавулановой кислотой.
- Назначаются лекарства из группы цефалоспоринов (Цефуроксим аксетил) перорально.
- При смешанных инфекциях в лечении сочетают метронидазол, цефалоспорины 3 поколения.
- Пациенты с тяжелым течением заболевания, госпитализированные в реанимацию, получают внутривенно макролиды, либо лекарства из группы цефалоспоринов 3 поколения в сочетании с азитромицином, кларитромицином.
Лечение успешно проводится в домашних условиях при одном важном условии: если прием антибиотиков при пневмонии сопровождается консультацией врача, сдачей анализов крови и проведением рентгенограммы. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести болезни. При легком течении она составляет 7–10 дней, а в тяжелых случаях может длиться до 3 недель и более.
Правила приема антибиотиков
Антибиотики при пневмонии назначает врач после получения результатов исследования. Благодаря этой группе лекарственных препаратов продолжительность жизни значительно увеличилась, а люди перестали умирать от банальных инфекций. Они не несут вреда организму, если знать, как правильно их применять:
- Должен быть полный курс лечения и полноценная дозировка даже при первом улучшении состояния.
- Антибиотики при воспалении легких применяются только по назначению врача.
- Прием лекарств должен осуществляться по часовым интервалам, чтобы создать нужную концентрацию в крови. Это обусловлено тем, что антибиотик влияет на бактерии определенное количество часов.
- Нельзя принимать пробиотики (продукты, БАДы, содержащие живые микрокультуры) и противогрибковые препараты вместе с антибиотиками. Пробиотики пьют после завершения антибактериального курса.
- Антибиотик меняется на другой, если улучшений не наблюдается через 3 дня.
- Для лечения дома чаще используются антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, который действует на множество бактерий.
Чтобы узнать, какая именно бактерия вызвала заболевание, и какие антибиотики при пневмонии наиболее эффективны, проводятся специальные исследования. Посев мокроты позволяет выделить соответствующие колонии инфекции и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Такая диагностика проводится в условиях стационара.
Парентеральный способ лечения
С первого дня назначают инъекционное лечение
Антибиотики при пневмонии в виде инъекций применяются для больных с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания, подлежащих госпитализации. Инъекционное лечение начинается с первого дня. Если введение антибиотиков невозможно, больному назначают респираторный фторхинолон.
При улучшении состояния через 3 суток, при снижении температуры до значений нормы, лечение заменяют на пероральный прием антибиотиков. При отсутствии положительной динамики антибиотики первой линии заменяют резервными лекарствами из группы фторхинолонов.
Для лечения больных с тяжелым течением пневмонии и ярко выраженными интоксикационными симптомами, попадающих в реанимацию, используют капельницу. В этом случае приемлема комбинированная антибактериальная терапия с применением 2–3 антибиотиков разных групп для подавления всех возможных возбудителей.
Антибиотики для лечения пневмонии у детей
Пневмония – заболевание, часто поражающее детей, особенно в первые годы жизни, в силу несовершенства иммунной системы. Лечение воспаления легких, как у взрослых, подразделяется на стационарное и внебольничное. Тем не менее, в амбулаторных условиях при неосложненной пневмонии предпочитают применять инъекционную антибактериальную терапию, с переходом при улучшении состояния на прием таблеток.
Пероральное лечение пневмонии у детей дома не менее эффективно, чем уколами. С точки зрения медицины, при воспалении легких необходимо добиться точного поражения болезнетворной флоры. При тяжелом течении болезни, когда дорога каждая минута, возможность терапии таблетированными антибиотиками при пневмонии не рассматривается. При легком течении лечение таблетками более целесообразно, поскольку отсутствуют риски, связанные с инъекциями, психика ребенка не травмируется.
Основу антибактериального лечения пневмонии у детей составляют:
- Бета-лактамы (амоксициллин, защищенный амоксициллин клавуланат, цефалоспорины 2–3 поколения).
- Макролиды природные и синтетические (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин).
- Фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).
Атипичная пневмония, вызванная грамотрицательными микроорганизмами, если возбудитель известен, лечится с применением вышеперечисленных антибиотиков. Если возбудителя обнаружить не удается, применяется комбинация бактериостатических и бактерицидных антибиотиков. Кроме того, назначаются:
- отхаркивающие средства;
- иммуностимулирующие препараты;
- кислородотерапия.
Витаминное питание – один из способов лечения пневмонии у детей и взрослых. Диета и обильное питье помогают снизить негативное влияние медикаментов и ускорить выздоровление.
Витаминная диета
В дни заболевания предпочтение отдается подкисленной жидкости, поскольку аппетит теряется, изменяются вкусовые ощущения. Можно предложить больному:
- клюквенный морс;
- компот из сухофруктов;
- чай с лимоном;
- ягодные соки.
Для смягчения кашля дают теплое молоко с добавлением минеральной щелочной воды или соды. На ночь дают молоко с медом (при отсутствии аллергии). Во время болезни предпочтительно дробное питание в жидком виде (бульоны, жидкие каши).
В период выздоровления диета пополняется продуктами, направленными на восстановление обмена веществ и слизистой оболочки дыхательных путей, для улучшения микрофлоры кишечника после антибиотиков при пневмонии. Приоритет отдается крупам с витаминами группы B, кисломолочным продуктам, нежирному мясу, рыбе, овощам и фруктам, в которых много витамина A.
Видео по теме: Антибиотики при пневмонии
Источник