Синуситы риниты отиты что это

К синуситам относится группа заболеваний, который мы привыкли обозначать одним словом – насморк. На самом деле насморк – это один из симптомов подобных заболеваний. В эту группу попадают такие болезни, как фронтит, гайморит, этмоидит и более редко встречающийся сфеноидит. Речь идет обо всех заболеваниях, которые связаны с воспалительными процессами в придаточных пазухах носа.

Основными причинами появления воспалений в них являются инфекционные заболевания, чаще всего вирусные и бактериальные. Синусит далеко не безобиден и очень опасен своими осложнениями, которые могут быстро развиться при неправильном лечении или же полном его отсутствии.

Стенки носовых пазух очень тонкие, поэтому очаг воспаления от головного мозга отделяет всего несколько миллиметров. Это может быть чрезвычайно опасно, неся угрозу возникновения воспалительных процессов в головном мозге человека – менингита или энцефалита. Чтобы избежать печальных последствий, следует своевременно обращаться за медицинской помощью, проводить тщательную диагностику, получать правильное лечение и в точности придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Причины появления синусита и его природа

Синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух

Основными причинами развития разных форм синусита является попадание в человеческий организм инфекции. Она может быть трех видов: вирусной, бактериальной или грибковой. Наиболее часто заболевания провоцирует бактериальная инфекция, второй по частоте является вирусная.

Толчком для заболевания часто становится переохлаждение. Человек замерз, промок, перегрелся на солнце и выпил стакан ледяного напитка – и его иммунитет дал сбой. Этим состоянием быстро «пользуется» возбудитель заболевания, проникая в ставший на короткое время беззащитным организм. Именно потому, что синусит и насморк связаны с переохлаждением, мы столь часто собирательно именуемые негативные состояния «простудой».

Инфекции проще всего внедриться в слабо защищенные места, например, в рыхлые слизистые оболочки носа и пазух.

Поэтому заболевание зачастую начинается именно с насморка. Организм реагирует на вмешательство, вырабатывая большое количество слизи, предназначенной для удаления из носа агрессивных бактерий и вирусов.

Слизистые оболочки отекают, воспаляются и становятся еще более рыхлыми. Это прекрасная питательная среда для возбудителей инфекции. Если сразу не принять меры, то для лечения синусита потребуются более серьезные препараты. К тому же любое промедление чревато развитием опасных для здоровья последствий, осложнений, справиться с которыми зачастую намного труднее, чем с основным заболеванием.

Основные симптомы заболевания

Синусит может протекать в острой и хронической форме

С симптомами синусита знакомы практически все люди:

Насморк.
Отечность и воспаление слизистых оболочек.
Чихание.
Отеки глаз.
Конъюнктивит.
Головная боль, головокружение.
Слабость, вялость, сонливость.
Повышение температуры.
Активное потоотделение.
Боли в области лицевых костей черепа при развитии гайморита или фронтита.
Затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа. При тяжелых состояниях больной жалуется на тяжесть, «зацементированность» пазух.

При запущенном заболевании выделения из носа, сначала бывшие водянистыми и прозрачными, из-за активной жизнедеятельности микроорганизмов меняют свой цвет на желтый или зеленый, становятся плотными, тягучими, приобретают неприятный запах.

Если лечение подобрано неправильно или больной проигнорировал первые признаки болезни, синусит может быстро осложниться, что несет непосредственную угрозу здоровью и даже жизни пациента.

Существующие осложнения

Запущенный синусит может спровоцировать развитие отита

Синусит, лечение и препараты для него должен подбирать лечащий врач, заболевание неприятное, угрожающее больному многочисленными осложнениями. Основная причина опасности болезни – ее привычность. Мы не обращаем внимания на насморк, считая, что он и сам пройдет, без особого лечения.

В лучшем случае используются сосудосуживающие капли в нос, которые сами несут потенциальную угрозу для работы сердечно-сосудистой системы. Вторая причина повышенного риска синусита для здоровья – это близость очага инфекции ко всем жизненно важным органам.

Наиболее распространенными осложнениями после перенесенного запущенного синусита являются бронхит и отит. Инфицированная жидкость из воспаленных носовых пазух стекает вниз по задней стенке носоглотки и попадает в органы дыхания. Если организм ослаблен, а во время болезни его иммунитет не может бороться с массированной атакой инфекции, то инфекция «поселяется» в бронхах и легких, сильно ухудшая самочувствие человека и вызывая необходимость в применении сильнодействующих препаратов, иногда – в госпитализации.

Отит, или воспаление среднего уха – частое осложнение синусита, особенно в детском возрасте.

Оно зачастую возникает из-за неправильного сморкания, когда содержимое пазух с силой выдувается без закрывания рукой одной ноздри. В результате инфицированное содержимое носовых пазух может проникнуть в евстахиеву трубу и вызвать сильное воспаление. Отит очень болезненное заболевание, к тому же опасное из-за близости очага инфекции к мозгу.

Кости черепа у человека не просто очень тонкие, они еще и пористые. Инфекция может легко распространяться через них или же передаваться по всему организму током крови и лимфы. Пораженными могут оказаться не только близлежащие органы, но и такие важные для жизни сферы, как сердечно-сосудистая и репродуктивная системы.

Наибольшему же риску подвергается головной мозг человека. Проникновение инфекции может вызвать менингит – воспаление мозговых оболочек. Это очень серьезное и опасное заболевание, которое может стоить жизни как ребенку, так и взрослому человеку.

Лучшие препараты от синусита

Лечение заболевания комплексное и зависит от его тяжести

Не стоит относиться к синуситу снисходительно и надеяться, что он пройдет самостоятельно, без лечения. Но не менее опасным может оказаться и самолечение, поэтому во избежание различных осложнений стоит пройти полноценное обследование в клинике.

Необходимость в этом в первую очередь вызвана тем, что для правильного лечения нужно узнать, чем было спровоцировано заболевание. Чаще всего природа синусита бактериальная, поэтому в таких случаях больному назначаются антибиотики. Их же выписывают и при появившихся осложнениях, имеющих такое же происхождение – при отитах и бронхитах, ангинах и других воспалительных процессах. Но и антибиотики могут нести потенциальную опасность, например, проявлять ототоксичность, поэтому оптимальным вариантом оказывается выписывание врачом конкретных препаратов.

Лучше всего заболевание поддается лечению антибактериальными средствами последнего поколения. Они меньше других вредят человеческому организму, а бактерии еще не выработали на них стойкий иммунитет:

В число наиболее популярных и активных средств попадают следующие препараты: цефалоспорины последнего поколения, предназначенные для введения инъекционным путем – Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефалексин и другие.
Для приема внутрь предназначены таблетированные препараты: Аугментин, Кларитромицин, Зитролид и многие другие.
Антибактериальные препараты могут иметь местное действие, например, спреи Полидекса, Изофра и Биопарокс распыляются непосредственно на очаг инфекции, быстро подавляя ее размножение и снимая отечность и воспаления.

Кроме антибиотиков в разных видах, врач назначает симптоматические препараты, то есть средства, чье действие направлено на подавление симптомов, сопровождающих заболевание – температуры, кашля, слабости, головной боли. Это могут быть различные обезболивающие, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические и комбинированные, противовирусные и другие средства по выбору лечащего врача.

Лечение синусита народными методами

Промывание носа поможет быстрее вылечить недуг

Народная медицина предлагает свои препараты для лечения синусита. Они давно хорошо известны и зарекомендовали себя с лучшей стороны. Перед применением подобных методов лучше посоветоваться со своим врачом, чтобы не нанести вреда здоровью.

С его разрешения можно сочетать народное лечение с медикаментозным и специальными процедурами. Делать это лучше при неосложненных состояниях, в самом начале заболевания:

Самое простое и эффективное средство при начинающемся синусите – это промывание. Оно выполняет тройную функцию: механическим путем вымывает инфекцию и аллергены, смягчает и дезинфицирует слизистые оболочки. Лучше всего для этих целей подходит промывание раствором морской соли. Он помогает быстро освободиться от скопившейся слизи и облегчает носовое дыхание.
Для смягчения слизистых и устранения отека в самом начале процесса эффективной может оказаться ингаляция, особенно с обычной питьевой содой. Это простое средство прекрасно смягчает пересохшие и воспаленные слизистые оболочки.
Народная медицина рекомендует увеличить влажность воздуха во время заболевания. Лучше всего использовать специальное устройство, но если его нет, подойдут и обычные влажные полотенца и простыни, развешенные по квартире.
Основным способом избавления от синусита в народной медицине считается местное прогревание. Для него используются мешочки с обычной поваренной солью, нагретые в духовке, а для маленьких детей – сваренное вкрутую куриное яйцо. На лицо предварительно нужно положить тонкое полотенце или хлопчатобумажную, льняную салфетку, чтобы не обжечься.

Тепло активизирует процессы регенерации, вызывает прилив крови, что способствует ускорению заживления воспаленной слизистой оболочки. В сочетании с правильным режимом, употреблением выписанных врачом медикаментов и витаминов этот способ позволяет быстро справиться с болезнью и не допустить ее распространения, появления осложнений или перехода заболевания в хроническую стадию.

Подробнее о том, как лечить синусит в домашних условиях можно узнать из видео:

Применение хирургического вмешательства

Иногда, если все предпринятые меры оказываются тщетными, заболевание не отступает, приходится прибегать к воздействию хирургическими методами. В основном это касается гайморита и фронтита. При этих заболеваниях приходится прибегать к проколу, извлечению из пазух скопившегося гноя и их промыванию дезинфицирующими растворами.

Применение хирургии сочетается с массированной терапией антибиотиками и проведением физиотерапии для окончательного излечения синусита.

Источник

Чем отличается от гайморита?

Гайморит – один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.

Виды синусита

Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.

Синуситы риниты отиты что это Рисунок 1. Пазухи носа. По наличию воспаления в каждой из пар можно определить вид синусита по локализации. Источник: СС0 Public Domain

В зависимости от пазухи

Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.

Гайморит

Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) – не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков – они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.

Важно! Основной признак гайморита – головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.

Фронтит

Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.

Этмоидит

Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.

Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.

Сфеноидит

Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).

По месту распространения

Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:

односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
моносинусит и полисинусит – поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
риносинусит – вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
гемисинусит – затрагивает несколько синусов с одной стороны;
пансинусит – тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.

По длительности

Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.

Без полипов

Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.

С полипами

При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования – полипы.

Рисунок 2. Возможное расположение полипов в носу. Источник: https://www.mayoclinic.org/

Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов – в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.

Типология

Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.

Отечно-катаральный

Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).

Гнойный

Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.

Смешанный

Из-за воспаления происходит отделение всего сразу – и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.

Симптомы

Для синусита характерны следующие симптомы:

заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть;
боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль;
недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура;
другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.

Тяжесть заболевания	Легкая	Средняя	Тяжелая
Симптомы	Головные боли, лихорадка, но осложнений нет. Характерна умеренная заложенность носа, насморк, и кашель.	Выраженная заложенность носа и кашель. Возможен дискомфорт в проекции пораженной пазухи, появление симптомов отита, повышение температуры до 38°.	Сильный насморк и заложенность носа (мешают сну и дневной активности), боль в проекции пораженной пазухи, головные боли. Температура тела выше 38°.

У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные — боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.

Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.

У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:

кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды
лихорадка
неприятный запах изо рта
зубная боль, или боль в ухе

Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.

Диагностика

Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.

Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.

При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.

Лечение

Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:

если причина заболевания – бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов;
вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию;
прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая;
симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления;
хирургическое лечение. Применяется при тяжелом течении болезни, при ее частых рецидивах. Операции проводятся под местным обезболиванием или наркозом и предполагают санацию полости пораженной пазухи с последующей установкой дренажа.

Чтобы облегчить заложенность носа, можно его промыть раствором солёной воды. Вот инструкция:

Вскипятить пол-литра воды и остудить его до комнатной температуры;
В воде смешать 1 ч.л. соли и 1 ч.л. пищевой соды;
Помыть руки с мылом;
Над раковиной — налить в ладонь немного воды;
Вдохнуть немного воды, сначала одной ноздрей, затем другой;
Повторять до тех пор, пока не появится ощущение свободы и комфорта в носу.
Весь раствор вдыхать не обязательно, но каждый день нужно делать новый.

Возможные осложнения

Без лечения на фоне синусита могут развиваться следующие осложнения:

конъюнктивит – воспаляется слизистая глазного яблока;
менингит – воспаление оболочек головного и/или спинного мозга;
отит – острое воспаление среднего уха;
ангина, тонзиллит, острый бронхит, пневмония, воспаление легких;
неврит зрительного нерва (приводит к нарушениям зрения);
тромбообразование;
абсцесс, сепсис.

Осложнения синусита тяжело протекают, требуют сложного лечения, некоторые из них угрожают жизни пациента.

Профилактика

ведение здорового образа жизни – отказ от курения, чтобы не раздражать дымом слизистую;
снижение аллергического фона: исключают контакты с аллергенами или принимают антигистаминные препараты при риске обострения аллергии;
правильное лечение инфекций и стоматологических заболеваний, способных спровоцировать синусит;
устранение факторов, провоцирующих заболевание (наличие полипов, искривление носовой перегородки или другие нарушения строения околоносовых пазух).

Эти меры помогают избегать острого синусита или обострения хронического воспаления в придаточных пазухах. Если симптомы воспаления все же появляются, важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу и пройти лечение.

Заключение

Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы – это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше – хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.

Источники

MSD Manuals — Синусит
Минздрав России — Острый синусит. Клинические рекомендации
АЛГОМ — Хронический (рецидивирующий) синусит
Национальная служба здравоохранения Великобритании — Sinusitis