Симптомы подагры на ногах у женщин
Одно из широко распространенных метаболических заболеваний во всем мире является подагра. Данная патология встречается как среди женщин, так и среди мужчин, но в связи с превалирующим большинством установления диагноза у сильного пола, у женщин врачи общей практики долгое время занимаются лечением только симптомов, не проводя патогенетическую терапию. Подагра характеризуется нарушением обмена мочевой кислоты. В следствии этого по всему организму в той или иной степени откладываются кристаллы уратов. Оны могут откладываться в форме мочевой кислоты или натрия моноурата. Причинами возникновения данной патологии могут выступать много факторов, которые способствуют усиленной выработке, уменьшенное выведение или излишнее накопление мочевой кислоты. Естественным является факт повышения ее концентрации в крови пациента с подагрой.
В клинической картине ведущими симптомами являются суставной и симптомы, связанные с поражением почек. Проявление заболевания характеризуется постоянно рецидивирующей картиной воспалительного процесса суставов. Специфическим признаком является образование подагрических узелков, так называемых тофусов, но они появляются уже на поздних стадиях.
Вовлечение почек в процесс связано с повышенной концентрации мочевой кислоты в моче, что способствует развитию мочекаменной болезни, воспалительным заболеваниям и т.д.
Диагностика не вызывает особых трудностей. Обязательным являются проведение общих клинических анализов, биохимического исследования крови и рентгенологические методы исследования. Опытный специалист практически сразу заподозрит подагру, в то время как «лекарь» долгое время будет купировать симптомы, подвергая пациента все новым атакам.
Выбор больницы и собственно врача – одно из самых важных решений, поэтому доверится нужно проверенному медицинскому учреждению с профессионалами высокого уровня. Лучшей больницей города Москва является Юсуповская.
В данном медицинском учреждении проводятся профилактические, диагностические, терапевтические и хирургические, реабилитационные мероприятия. Услуги всегда оказываются на наивысшем уровне согласно стандартам Европы и всего мира.
Что такое подагра у женщин, какие ее симптомы, увидеть наглядные фото можно во время индивидуальной консультации со специалистом Юсуповской больницы. Индивидуальная консультация поможет уяснить причины подагры у женщин, выяснить особенности клинической картины, спланировать диагностику и лечение у конкретного пациента. Чем раньше обратитесь, тем раньше поможем. Звоните или пишите прямо сейчас.
Причины подагры у женщин
Поскольку при подагре нарушен белковый обмен, поэтому причины подагры у женщин связанные с особенностями питания. Люди, которые употребляют продукты с высоким уровнем пуриновых оснований, имеют высокий риск развития данного заболевания. К данным пищевым продуктам относят:
- Красное мясо;
- Субпродукты;
- Кофе и кофейные напитки;
- Шоколад и какао;
- Горох и чечевица;
- Красное вино и, особенно, пиво (из-за содержания предшественников мочевой кислоты) и т.д.
Высокий риск развития подагры при наличии аутоиммунных заболеваний, при медикаментозном лечении злокачественных новообразований и в случаи развития почечной недостаточности.
Фактор наследственной предрасположенности не отрицается, но до конца не выяснен. Одним из факторов, повышающих риск развития подагры, является повышенное артериальное давление и высокий уровень липопротеидов очень низкой и низкой плотности.
Симптомы подагры у женщин
Признаки подагры у женщин долгое время напрочь отсутствуют, хотя в биохимическом анализе крови уже будут отклонения. Даже при отсутствии признаков подагры у женщин, может возникнуть необходимость назначения лечения. Поэтому, если во время профилактического осмотра есть какие-нибудь отклонения, лучше проконсультироваться со специалистом.
Первые признаки подагры у женщин, которые видны клинически, – это боль, припухлость, гиперемия и гипертермия суставов. Наиболее часто подагра манифестирует с поражения сустава большого пальца стопы. Несколько реже поражаются суставы большого пальца кисти, голеностоп, колена и локтя. Симптомы подагры у женщин характеризуется резко выраженным болевым синдромом, резким ограничением подвижности, отеком и покраснением суставов. Боль интенсивная, постоянная, максимальный пик – в первые сутки. Через два-три дня, как правило, в случае первой атаки боль самостоятельно уходит.
После достаточно длительного периода «затишья», на фоне полного здоровья, возникает вторая атака. Со временем атаки будут длиться все дольше, а периоды ремиссии – все короче. Прогрессирование подагры приводит к исчезновению периода между атаками и заболевание приводит к хроническому подагрическому артриту.
На стадии хронизации процесса в клинической картине уже имеют место специфические признаки подагры у женщин подагрические узелки – тофусы. Их излюбленная локализация – ушные раковины, пальцы стоп и кистей и т.д. Также присоединяются симптомы вовлечения мочевыделительной системы. Характерны нефролитиаз, пиелонефриты, циститы и т.д.
При правильно подобранном лечении удается добиться длительных ремиссий, уменьшить количество атак, сделать их менее интенсивными. Качественное лечение позволяет предотвратить почечные симптомы подагры у женщин. От наличия признаков подагры у женщин зависит и выбор метода лечения в дальнейшем.
Диагностика подагры у женщин
Хорошего специалиста высокого уровня не затруднит установить диагноз. После сбора жалоб и анамнеза заподозрить подагрический артрит не представляет труда.
Обязательными являются общий анализ крови, общий анализ мочи, определения уровня мочевой кислоты и других биохимических показателей.
Во время атаки мочевая кислота может быть в норме, а высокий уровень уратов будет в суставной жидкости. Обязательным является определение ее уровня в период ремиссии.
Для постановки диагноза и для проведения дифференциальной диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование. Характерным для рентгенологического исследования является:
- наличие крупных кист (тофусов) в субхондральной кости и более глубоко;
- крупные кисты возле сустава и эрозии маленьких размеров на поверхностях сустава, постоянное уплотнение мягких тканей возле сустава, возможно наличие кальцификатов;
- эрозии больших размеров, остеолиз эпифиза, уплотнение тканей, депозиты кальция.
Дифференциальную диагностику следует проводить с псориатическим и ревматоидным артритом, хондрокальцинозом и др.
Лечение подагры у женщин
В период ремиссии больные подагрой должны находится под надсмотром специалиста и принимать препараты, направленные на выведение мочевой кислоты из организма.
В период подагрической атаки необходимо проводить противовоспалительную терапию. Для снятия выраженного болевого синдрома, при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов и колхицина, внутрисуставно вводят глюкокортикостероиды.
Назначать лечение должен специалист. Самолечение может нанести организму непоправимый ущерб.
Специалисты Юсуповской больницы круглосуточно оказывают помощь пациентам на самом высоком уровне. Врачи расскажут об особенностях питания, о профилактике заболевания, ответят на все вопросы. Все что осталось недопонятым об причинах, признаках, диагностики и лечению подагры у женщин, можно обсудить во время приема. Фото пациентов, которым удалось добиться длительной ремиссии, радуют специалистов Юсуповской больницы и помогаю двигаться дальше. Запишитесь на консультацию по телефону или онлайн прямо сейчас.
Источник
Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах. Подагру еще во времена Гиппократа называли «болезнью королей», так как неумеренность в еде и спиртном могли позволить себе только знатные люди. По статистике, в России подагрой болеет каждый 3 человек из 1000. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, достигшие 40 лет. Женщины тоже болеют подагрой, но, как правило, после менопаузы. По сути, подагра является одной из разновидностей патологий костно-суставной системы, причиной которой является отложение солей.
Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.
Подагра (фото на ногах)
Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками.
Причиной могут также являться:
- Отягощённая наследственность;
- Характер питания;
- Повышение уровня мочевой кислоты в крови.
К группе риска относятся люди, имеющие:
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Гипертоническую болезнь;
- Заболевания почек;
- Заболевание желудочно-кишечного тракта;
- Люди с малоподвижным образом жизни.
Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.
Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:
- Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
- Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.
В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.
Что такое подагра у мужчин на ногах?
Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:
- Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;
- Покраснение и отечность первого пальца;
- Скованность в конечностях;
- Ограничение подвижности;
- Подъем артериального давления;
- Повышение температуры тела;
- Чувство жара;
- Потеря аппетита;
- Частая смена настроения.
Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).
Фото: подагра на большом пальце ноги у мужчины
Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.
Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.
В конце концов, наступает такой момент, когда боль в суставах имеет постоянный характер, а светлые промежутки между приступами практически исчезают. Данное состояние носит название «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите наступает разрушение суставного хряща, а в рядом расположенных костях образуются специфические дефекты — «пробойники», представляющие собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.
На фото симптом «пробойника» на кости первого пальца ноги
Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.
Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног
В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).
У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.
Что такое подагра у женщин на ногах?
Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:
- Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);
- Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);
- Подагрическая (уратная) нефропатия.
Как вылечить подагру на ногах в Москве?
Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
- Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) – Антуран, Бутадион, Кетазон;
- Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).
Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.
В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.
В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:
- Электрофорез;
- Фонофорез;
- Ультрафонофорез;
- Тепловые процедуры;
- Магнитотерапия;
- Амплипульс;
- Ультразвук.
Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.
Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на мочевую кислоту;
- Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
- Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
- Рентген-диагностика воспаленных суставов.
Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
Источник
Подагра у женщин диагностируется значительно реже, чем у мужчин, но протекает не менее тяжело. На начальных этапах ее развития исключить рецидивы можно с помощью коррекции рациона питания. В остальных случаях требуется использование фармакологических препаратов. Одни предназначены для длительного курсового лечения, другие применяются для снятия острой боли в суставах. Правильно составленная терапевтическая схема гарантирует активную полноценную жизнь без обострений подагры.
Содержание:
- Как избавиться от подагры
- Препараты для снижения уровня мочевой кислоты
- Средства для симптоматического лечения
- Поддерживающая терапия
Как избавиться от подагры
Подагра — хроническое, рецидивирующее заболевание, поражающее суставы и почки. В его основе лежит нарушение регуляции пуринов, которое приводит к повышению в организме концентрации мочевой кислоты. Подобное расстройство у женщин или врожденное, или возникает после 40 лет из-за лишнего веса, употребления большого количества жирного мяса, копченостей и другой вредной пищи.
Повернуть вспять патологический процесс медикам пока не удается.
Лечение подагры направлено на устранение болезненной симптоматики и предупреждение рецидивов. В ревматологии практикуется такой подход к терапии женщин:
«отбить» очередную подагрическую атаку помогает прием препаратов с обезболивающими, противовоспалительными, противоотечными свойствами;
после улучшения самочувствия пациенткам назначаются средства для интенсивного растворения кристаллов солей мочевой кислоты и их эвакуации из организма.
А после достижения устойчивой ремиссии в течение длительного времени (обычно пожизненно) требуется применение таблеток для постоянного поддержания оптимального уровня мочевой кислоты.
Препараты для снижения уровня мочевой кислоты
Прием именно этих препаратов гарантирует отсутствие рецидив в течение многих лет. После включения их в терапевтическую схему она постоянно корректируется. Ревматолог отслеживает состояние женщины, ориентируясь на результаты лабораторных исследований. Он постепенно снижает или повышает дозы, заменяет их более эффективными таблетками с другими действующими веществами. Средствами первого выбора всегда становится один из таких препаратов:
Аллопуринол;
Фебуксостат;
Пробенецид;
Пеглотикейз.
Отдельно стоит отметить Колхицин, алкалоид, получаемый из многолетнего растения безвременника осеннего. Его часто назначают женщинам для купирования болей при подагрических атаках. Но применение Колхицина положительно сказывается и на уровне мочевой кислоты. Происходит это за счет угнетения алкалоидом фагоцитоза уратов. Использование Колхицина в течение 2-3 дней способствует ослаблению воспаления, снижению выраженности болевого синдрома.
Средства для симптоматического лечения
Приступ подагры проявляется сильнейшими, острыми болями, которые не всегда получается снять обычными анальгетиками. Врачи назначают пациенткам препараты с разнообразными фармакологическими свойствами. Они одновременно купируют воспаление, устраняют боли и отечность.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Принцип действия всех НПВП заключается в блокировании особого фермента — циклооксигеназы. Это приводит к снижению выработки медиаторов боли, воспаления, гиперемии. Наиболее часто в терапии подагры используются такие средства:
Диклофенак;
Нимесулид;
Индометацин;
Кетопрофен;
Ибупрофен.
Если НПВП в таблетках с болью справляются плохо, то практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов, например, Вольтарена или Кеторола. А при слабых дискомфортных ощущениях женщинам рекомендуется втирать мази и гели с НПВП — Финалгель, Ортофен, Найз.
Глюкокортикостероиды
Это синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников. Их назначают женщинам при неэффективности даже инъекций НПВП. Для глюкокортикостероидов характерно мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Чаще всего лечение женщин проводится следующими гормональными препаратами:
Метилпреднизолоном;
Дексаметазоном;
Дипроспаном;
Флостероном;
Кеналогом.
Глюкокортикостероиды устраняют самые сильные боли, но ревматологи стараются использовать их в исключительных случаях. Дело в том, что список их побочных проявлений весьма обширен. При длительном применении они угнетают работу практически всех внутренних органов, истончают костные структуры.
Поддерживающая терапия
Подагрические атаки не проходят для суставов бесследно. Часто возникающее воспаление приводит к преждевременному разрушению гиалиновых хрящей, синовиальных сумок, связочно-сухожильного аппарата. Поэтому в лечебные схемы ревматологи включают средства, улучшающие работу пораженных подагрой суставов:
хондропротекторы — Хонда, Структум, Терафлекс, Хондроксид, Артра. Препараты стимулируют восстановление хрящей, укрепляют мышцы, связки, сухожилия. А через 2 недели курсового приема проявляется их противовоспалительное и обезболивающее действие;
средства с витаминами группы B— Комбилипен, Пентовит, Мильгамма. Таблетки и растворы для парентерального введения применяются для улучшения иннервации и питания поврежденных тканей;
сбалансированные комплексы витаминов, микро- и макроэлементов — Витрум, Центрум, Селмевит, Мультитабс, Супрадин. Укрепляют иммунитет,улучшают общее состояние здоровья.
Важная часть комплексного лечения подагры у женщин — щадящая сбалансированная диета. Необходимо исключить из рациона жирное мясо, наваристые бульоны, щавель, шпинат, малину, выпечку, алкоголь, кофе. Основу ежедневного меня должны составлять кисломолочные продукты, крупяные каши, овощи, фрукты, постная рыба.
Источник