Симптомы и синдромы для внебольничной пневмонии
Термин «пневмония» объединяет множество разновидностей воспаления легких, которые отличаются друг от друга этиологией развития, симптомами и другими особенностями. Одна из наиболее распространенных форм заболевания – внебольничная пневмония, которая встречает у людей любого возраста, и может вызвать серьезные осложнения. Подробно рассмотрим что это такое внегоспитальная пневмония, что это значит, симптомы, острая двусторонняя, правосторонняя, левосторонняя нижнедолевая, патогенез заболевания, заразна ли, как передается и как ее вылечить у взрослых и детей?
Что это такое
Внебольничная пневмония – заболевание дыхательной системы, не связанное с пребыванием больного в медицинском учреждении. О данной форме воспаления легких принято говорить в следующих случаях:
- когда признаки проявились у человека, который не находился на стационарном лечении;
- если болезнь развилась не менее, чем через 2 недели после выписки из стационара, или не позже, чем в первые двое суток после госпитализации.
Данные признаки отличают ее от госпитальной (внутрибольничной) пневмонии, развивающейся непосредственно в стенах больниц. В зависимости от возбудителя заболевания у взрослых и детей, по международной классификации кодов МКБ-10 выделяют 8 видов внегоспитальной формы воспаления легких, которые обозначаются кодами от J12 до J18. Клиническая картина большинства видов по коду мкб-10, как правило, острая, но в некоторых случаях может протекать с незначительно выраженными симптомами.
ВАЖНО! Внебольничная пневмония считается менее тяжелой формой болезни, чем госпитальная, но в тяжелых случаях также может вызвать серьезные осложнения и привести к летальному исходу.
Почему развивается болезнь
Ключевая причина внебольничной пневмонии – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, сопровождающееся следующими факторами:
- снижение иммунитета;
- сильное переохлаждение;
- патологии сердечно-сосудистой, респираторной или эндокринной системы;
- длительный постельный режим при лечении другого заболевания;
- серьезные хирургические операции в анамнезе;
- вредные привычки, нездоровый образ жизни;
- возраст более 60 лет.
Чаще всего возбудителями данной формы заболевания выступают пневмококки, стрептококки и гемофильная палочка, реже – стафилококки, хламидии, микоплазмы, клебсиелла, легионеллы, аденовирусы. Они могут проникнуть в организм человека где угодно – в бытовых условиях, при контакте с внешним миром, нахождении в месте большого скопления людей и т.д.
Основной путь попадания патогенных микроорганизмов в дыхательные пути – воздушно-капельный, то есть бактерии и вирусы выделяются в воздух при кашле или чихании носителя болезни, после чего попадают в организм здоровых людей. В норме респираторный тракт человека стерилен, а все чужеродные агенты уничтожаются дренажной системой легких.
При наличии факторов, которые были перечислены выше (переохлаждение, снижение иммунитета и т.д.) работа дренажной системы нарушается, а бактерии и вирусы остаются в легких, поражают ткани органа и вызывают воспалительный процесс. Инкубационный период не больничной пневмонии зависит от типа возбудителя, возраста и состояния здоровья больного, и в среднем составляет от 3-х часов до 3-х суток.
У 35-90% больных внебольничную пневмонию вызывают пневмококки, у 5-18% – гемофильная палочка, а на хламидии, легионеллы, микоплазмы и другие микроорганизмы приходится около 8-30% случаев заболевания.
СПРАВКА! Молодые люди чаще всего страдают от атипичных форм патологии (возбудители – хламидии, микоплазмы, легионеллы и т.д.), а в пожилом возрасте организм чаще всего поражают энтеробактерии и гемофильная палочка. Пневмококковая пневмония встречается у большинства больных вне зависимости от возраста.
Классификация (мкб-10) и виды заболевания
В зависимости от типа возбудителя заболевания, локализации воспалительного процесса и особенностей клинического течения внебольничная пневмония делится на несколько видов. Согласно коду МКБ-10, классификация выглядит следующим образом:
- вирусная форма заболевания, не представленная в других категориях (J12);
- стрептококковая пневмония (J13);
- патология, вызванная гемофильной палочкой (J14);
- бактериальная форма неклассифицированная (J15);
- болезнь, вызванная другими возбудителями (J16);
- пневмония как осложнение других заболеваний (J17);
- пневмония с неуточненным возбудителем (J18).
Исходя из местонахождения патологического процесса (сторона и область поражения), степени тяжести и общей картины болезни выделяют разные формы внебольничной пневмонии (правосторонняя, левосторонняя, двусторонняя, нижнедолевая), причем каждая из них имеет свои особенности клинического течения и терапии.
Правосторонняя и левосторонняя
- Правосторонняя пневмония. Анатомическое строение правого бронха отличается от строения левого – он короткий и широкий, поэтому правостороннее воспаление встречается чаще. Данная форма болезни обычно диагностируется у взрослых при поражении респираторной системы стрептококками.
- Левосторонняя пневмония. Воспалительный процесс с левой стороны более опасен, чем правосторонний – он свидетельствует о серьезном ослаблении организма. Основные симптомы – кашель и болевые ощущения в боку, а в запущенных случаях может наблюдаться дыхательная недостаточность.
По области поражения
Воспаление при внебольничной пневмонии может охватывать разные области легких – если поражение небольшое, заболевание называют очаговым. При воспалении нескольких частей легких речь идет о сегментарной патологии, а тотальная наблюдается при вовлечении в патологический процесс всего легкого. Долевая пневмония диагностируется при повреждении одной из долей органа, причем данная форма, в свою очередь, делится на верхне- и нижнедолевую, а также центральную.
- Верхнедолевая пневмония. Поражение верхней доли легкого считается тяжелой формой болезни, и проявляется выраженными симптомами, дисфункцией кровеносной и нервной системы.
- Нижнедолевая форма. Признаками заболевания выступают боли в животе, повышение температуры, озноб и кашель с обильным отхождением мокроты.
- Центральное воспаление. Патологический процесс развивается в глубине органа, поэтому проявляется он достаточно слабо.
ВАЖНО! Определить локализацию и масштаб пораженной области, основываясь исключительно на симптомах заболевания, нельзя – для этого необходимо рентгенологическое исследование и другие методы диагностики.
По степени тяжести
- Легкая форма. Воспаление легких, протекающее в легкой форме, лечится амбулаторно под контролем врача. Основные симптомы – небольшая лихорадка, умеренная одышка при физических нагрузках, нормальное давление и ясное сознание.
- Средняя тяжесть. Пневмония средней тяжести чаще всего наблюдается у людей с хроническими патологиями, и требует помещения больного в стационар. Она характеризуется повышенной потливостью, выраженной лихорадкой, нарушением ЧСС, легким помрачением сознания.
- Тяжелая пневмония. Данная форма болезни проявляется серьезным нарушением дыхательной функции, септическим шоком, помутнением сознания и другими тяжелыми симптомами, и лечится в условиях реанимационного отделения.
По клинической картине
- Острая форма. Болезнь развивается внезапно и характеризуется признаками интоксикации организма – высокой температурой, сильным кашлем с обильным отделением мокроты, ухудшением общего самочувствия.
- Хроническая пневмония. Воспалительный процесс поражает не только легочную, но и промежуточную ткань, ухудшает функцию легких и вызывает деформацию бронхов. Клиническое течение
При отсутствии лечения острая форма внебольничной пневмонии может перейти в хроническую, вследствие чего в патологический процесс будут постоянно вовлекаться новые сегменты легких.
Симптомы и признаки
Симптомы и проявления внебольничной пневмонии у взрослых и детей зависят от возбудителя болезни, ее формы и общего состояния организма человека. В число основных признаков патологии у взрослых и детей входят:
- повышение температуры до 38-40 градусов;
- сильный кашель с отделением мокроты ржавого оттенка;
- слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
- повышенная потливость, особенно в ночное время;
- болевые ощущения в области грудной клетки;
- одышка разной интенсивности (в зависимости от масштаба и области поражения).
При очаговых формах заболевания патологический процесс развивается медленно, а первые симптомы могут наблюдаться только через неделю после заражения. Если воспаление охватывает оба легких, у больного развивается сильная интоксикация и дыхательная недостаточность. Сегментарное поражение, как правило, протекает в легкой форме, без сильной лихорадки и кашля, а крупозное сопровождается выраженной симптоматикой, высокой температурой, помрачением сознания. Если воспаление затронуло нижние сегменты легких, человек ощущает боли в животе или в боку.
Разные возбудители пневмонии также могут давать разную клиническую картину. При попадании в дыхательную систему микоплазм и хламидий к общим симптомам присоединяются боли в мышцах и суставах, заложенность носа, дискомфорт в горле, но патологический процесс протекает легко. Поражение легионеллами характеризуется выраженными симптомами, а заболевание протекает в тяжелой форме, и может вызвать серьезные осложнения.
ВАЖНО! У больных зрелого возраста сильная лихорадка, как правило, отсутствует, а показатели температуры остаются в пределах 37-37,5 градусов, что затрудняет постановку диагноза.
Чем опасна
При тяжелом течении внебольничная пневмония может вызвать целый ряд серьезных осложнений, включая:
- абсцесс легкого;
- гнойный плеврит;
- отек бронхов и легких;
- сердечная недостаточность, миокардит;
- инфекционно-токсический шок;
- нарушения свертываемости крови;
- расстройства работы нервной системы.
У больных моложе 60 лет при отсутствии сопутствующих патологий и своевременной диагностике заболевание имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению.
Диагностика
Постановка диагноза при внебольничной пневмонии включает лабораторные и инструментальные методы, которые позволяют не только выявить патологический процесс, но и определить его масштаб и локализацию.
В первую очередь проводится внешний осмотр больного и выслушивание грудной клетки – при наличии воспалительного процесса в легких будут слышны характерные влажные хрипы.
Основной метод диагностики пневмонии – рентгенологическое исследование (на снимках области поражения выглядят как темные пятна разного размера и формы). Для определения возбудителя болезни и его чувствительности к терапии проводятся клинические анализы крови, мокроты.
При необходимости в качестве дополнительных методов исследования используется КТ, МРТ и бронхоскопия. Дифференциальная диагностика при внебольничной пневмонии проводится с бронхопневмонией, бронхитом, ХОБЛ, злокачественными новообразованиями дыхательных путей и другими заболеваниями после чего ставят дифференциальный диагноз.
СПРАВКА! При отсутствии выраженных симптомов диагностика пневмонии затрудняется, а в некоторых случаях ее обнаруживают случайно при проведении профилактических обследований.
Лечение
Основа лечения пневмонии – антибиотики, которые подбираются в зависимости от возбудителя заболевания (как правило, применяются пенициллины, фторхинолоны, макролиды), а если он не определен, используются препараты широкого спектра действия. Вместе с антибактериальными средствами больным назначается симптоматическая терапия – жаропонижающие, отхаркивающие и муколитические лекарства, которые облегчают отхождение мокроты и общее состояние. После устранения острых симптомов и нормализации температуры тела рекомендуется пройти курс физиотерапии – элетрофорез, УВЧ, магнитотерапия, массаж и т.д.
Пациентам с любой формой внебольничной пневмонии необходим постельный режим, питание с высоким содержанием полезных веществ, обильное питье, витаминотерапия.
Профилактика
Как и любое другое заболевание, внебольничную пневмонию легче предупредить, чем лечить – для этого следует выполнять ряд простых санитарных правил и клинических рекомендаций:
- отказаться от вредных привычек (в первую очередь от курения), сбалансировано питаться, заниматься легкой физической активностью;
- избегать мест большого скопления людей в периоды эпидемий;
- своевременно лечить ОРВИ, грипп и другие респираторные заболевания;
- соблюдать личную гигиену, мыть руки после прихода с улицы, не переохлаждаться;
- раз в полгода проходить флюорографию для контроля состояния респираторной системы.
Внебольничная пневмония – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, поэтому при первых симптомах воспалительного процесса следует как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика, правильно подобранная терапия и соблюдение мер профилактики помогут избежать неприятных последствий и рецидивов болезни в будущем.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Внебольничная, или внегоспитальная, пневмония (ВП) представляет собой воспаление легких, развившееся вне медицинского стационара, либо в первые 2 дня после поступления. Это достаточно распространенное явление, которое может поражать людей любого возраста.
Что это такое
При внебольничной пневмонии развивается инфекционно-воспалительный процесс с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани, но в основном страдают альвеолы. Симптоматика болезни обусловлена скоплением жидкости на участках, поглощающих кислород – в альвеолах. Это затрудняет работу легких и вызывает одышку, кашель, боли в грудной клетке и повышение температуры.
Причиной пневмонии могут быть вирусы, бактерии, грибки и паразиты. Для диагностики используются лабораторные и инструментальные исследования, но чаще всего делают рентген и анализ мокроты.
Больным пневмонией нередко требуется госпитализация. Терапия включает, как правило, антибиотики, препараты от кашля и температуры. Некоторые разновидности ВП можно предотвратить путем отказа от курения и вакцинации.
Острая пневмония встречается у 11-13 человек на 1000 населения. Пожилые люди болеют чаще, у них это соотношение составляет 17 на 1000. Значимость проблемы заболеваемости острой формой воспаления легких сохраняется несмотря на внедрение новейших антибактериальных средств.
Внимание!
Внебольничная пневмония имеет высокий процент осложнений и летальных исходов. Частота последних составляет порядка 9% от всех случаев.
Среди причин смертности ВП находится на 4 месте после сердечно-сосудистых, онкологических патологий, травматизации и интоксикаций. Она зачастую развивается у ослабленных пациентов на фоне сердечной недостаточности, онкологии и расстройств мозгового кровообращения, осложняя их течение и негативно влияя на исход.
У больных СПИДом ВП является ведущей непосредственной причиной смерти.
Первые симптомы
Начало заболевания бывает как внезапным, так и постепенным. Выраженность клиники зависит от типа возбудителя, формы пневмонии и общего состояния здоровья. Типичные признаки, которые у взрослого человека отмечаются чаще всего, следующие:
- повышение температуры тела до 38-40°;
- сильный кашель с желтым, зеленоватым или коричневатым отделяемым;
- колющая, режущая боль в грудной клетке;
- поверхностное дыхание – быстрое и неглубокое;
- усиление потоотделения, особенно по ночам;
- одышка различной интенсивности, в зависимости от распространенности и локализации поражения.
При очаговых формах заболевание прогрессирует медленно, и первые признаки могут возникнуть лишь спустя неделю после инфицирования. Двусторонняя пневмония проявляется выраженной интоксикацией и дыхательной недостаточностью.
Симптомы пневмонии невозможно пропустить, особенно если она протекает в классической форме – с высокой гипертермией и сильным кашлем
Сегментарные формы ВП протекают обычно довольно легко, без высокой температуры и сильного кашля. Крупозное поражение, напротив, характеризуется яркой клинической картиной с температурой до 40° и спутанностью сознания. Если воспалительный процесс затрагивает нижние доли легких, возможны боли в животе или по бокам туловища.
Симптоматика может также отличаться при разных возбудителях. В частности, микоплазмы и хламидии при попадании в дыхательные пути вызывают дополнительно ломоту во всем теле, заложенность носа, першение в горле. Тем не менее, патологический процесс протекает легко и без осложнений. Тяжелое течение и высокий риск серьезных осложнений свойственен ВП, вызванной легионеллами.
У пожилых людей температура часто держится в пределах 37-37.5°, из-за чего возникают трудности с диагностикой.
ВП у ребенка
Симптомы внебольничной пневмонии у детей также зависят от масштаба поражения и типа возбудителя. Наиболее часто они появляются на фоне острых респираторных инфекций – например, бронхита, трахеита, ларинготрахеита и трахеобронхита.
В итоге болезнь протекает еще более трудно, поскольку проявления пневмонии наслаиваются на симптомы основной патологии.
У большинства детей пневмония сопровождается тремя синдромами – общим интоксикационным, воспалительным и дыхательной недостаточности.
Симптомы интоксикации:
- подъем температуры, озноб;
- учащение пульса до 120 ударов /мин и более у детей до 6-7 лет, 90 уд/мин и больше у детей школьного возраста;
- вялость, быстрая утомляемость;
- сонливость, побледнение кожи;
- головная боль;
- снижение аппетита или полный отказ от пищи.
Иногда ребенок начинает сильно потеть, или его тошнит и рвет. Но эти признаки возникают сравнительно редко. Маленькие дети становятся капризными или, наоборот, безразличными ко всему.
Температура зависит от площади воспаления: если поражены небольшие участки легких, она держится на уровне 37-37.5°. Более обширному патологическому процессу сопутствует лихорадка 38.5-39.5° и даже выше.
Внебольничная пневмония чаще развивается у людей с ослабленной иммунной системой и заядлых курильщиков
Стоит отметить, что такая высокая температура плохо и ненадолго сбивается жаропонижающими. Без своевременного лечения она может держаться до 4-х дней и дольше.
Но наиболее характерны для детей симптомы органического поражения и воспаления легких:
- неудержимый, приступообразный влажный кашель, буквально преследующий ребенка независимо от времени суток;
- болевые ощущения разной степени интенсивности;
- хрипы при дыхании.
Стоит обратить внимание на цвет мокроты при кашле: она имеет красноватый или слегка коричневый оттенок. Болевой синдром обычно отсутствует, но при повреждении нижних участков легких может болеть живот. Характер боли при этом ноющий.
Важно!
Если процесс затрагивает плевральную оболочку легких, возникает боль за грудиной. Она нарастает при каждом глубоком вдохе и кашле.
Развитие синдрома дыхательной недостаточности обусловлено уменьшением площади «дышащей» поверхности легочной ткани. Причем чем младше ребенок, тем быстрее этот синдром появляется. Интенсивность дыхательной недостаточности зависит от наличия хронических болезней и общего состояния здоровья.
Распознать данный синдром можно по симптомам, среди которых:
- частое и затрудненное дыхание;
- подвижность крыльев носа при вдохе;
- синюшность носогубного треугольника.
Типичным признаком пневмонии у детей является одышка, которая возникает с самого начала болезни и отмечается как при высокой температуре, так и в случае стабильного субфебрилитета (t=37-37.9°). Она беспокоит, даже когда ребенок не двигается.
Учащенное дыхание – тоже обязательный симптом ВП, при котором частота циклов «вдох-выдох» достигает 40 и больше. Больной не может вдохнуть до конца, поэтому поступление кислорода в организм значительно снижается. Это ведет, в свою очередь, к нарушению газообмена в тканях.
В дыхательный процесс вовлекаются все мышцы грудины, при вдохе кожа заметно втягивается снизу и сверху ребер, а также в межреберных промежутках. Подвижность крыльев носа обусловлена стремлением ребенка вдохнуть больше воздуха. Этот признак явно свидетельствует о дыхательной недостаточности.
ВП без температуры
Пневмония на фоне нормальной температуры может развиваться как осложнение ОРВИ, которое лечили неправильно. В частности, бесконтрольный прием антибиотиков нередко «загоняет простуду внутрь», и лечить ее потом намного сложнее. Организм утрачивает чувствительность к лекарствам и переходит бессимптомную ВП.
Опасность представляет также употребление противокашлевых препаратов, некоторые из которых препятствуют отхождению мокроты. В итоге она становится питательным субстратом для патогенных бактерий.
Пневмонию трудно распознать, если она протекает без температуры
Пневмония без температуры напоминает обычную простуду и не сопровождается выраженной симптоматикой. Однако некоторые подозрительные признаки все же можно заметить:
- бледность, «нездоровый» румянец или красные пятна на лице;
- тяжелое, отрывистое, иногда свистящее, дыхание;
- одышку при физической активности;
- слабость, быструю утомляемость;
- повышенное потоотделение;
- частую жажду, головокружения;
- болевые ощущения в груди, на пораженной стороне может наблюдаться скованность движений грудной клетки.
Лечение
Лечение внебольничной пневмонии проводится в основном антибиотиками широкого спектра действия. Выбор лекарственной формы зависит от тяжести течения болезни: при легком протекании назначаются таблетки, ВП средней тяжести зачастую требует внутримышечных уколов.
Внимание!
Если наблюдается стабильная лихорадка, а жаропонижающие не помогают, антибиотики вводятся внутривенно.
Одним из самых эффективных и популярных препаратов является Амоксициллин, который принимают в суточной дозировке 1-3 г. Цефотаксим внутримышечно колят каждые 6 часов по 1-2 г.
Препараты первого и второго выбора, в зависимости от вызвавшего ВП возбудителя:
| Возбудитель | Препараты 1-го выбора | Препараты 2-го выбора |
| Золотистый стафилококк | ОксациллинВанкомицин | КлиндамицинЦефалоспорины 1-2 поколений (Цефуроксим, Цефалексин) |
| Стрептококк А | Пенициллины | КлиндамицинЦефтриаксон |
| Пневмококк | Пенициллин G, Амоксициллин, если выявлена чувствительность пневмококка к пенициллину;Цефтриаксон и Левофлоксацин при резистентности возбудителя к пенициллинам | Макролиды – Эритромицин;ЛевофлоксацинМоксифлоксацин |
| Энтеробактерии | Цефотаксим, Цефтазидим | Имипинем, Меропенем |
Проблема в том, что выявить возбудителя удается не сразу, поскольку на его выделение из биоматериала пациента требуется время. Поэтому ВП начинают лечить антибиотиками широкого спектра действия, но с учетом характера болезни.
Это значит, что при наличии признаков анаэробной инфекции предпочтение отдается β-лактамным антибиотикам – карбапенемам, пенициллинам, цефалоспоринам и монобактамам.
Симптоматическая терапия
При внебольничной пневмонии показан прием жаропонижающих, иммуномодулирующих, отхаркивающих и муколитических средств, а также антигистаминных препаратов. После купирования острых симптомов и лихорадки лечебный режим расширяют и проводят физиолечение.
Температуру выше 38.5° надо снижать, людям с сердечными патологиями жаропонижающие показаны и при меньших значениях
Эффективен электрофорез с хлоридом кальция, йодидом калия, гиалуронидазой и УВЧ. Полезно делать ингаляции и массаж, для стимуляции рассасывания патологических очагов рекомендована лечебная гимнастика.
Пневмония лечится до полного выздоровления пациента, которое подтверждается физикальным осмотром, лабораторными и рентгенологическими данными. В случае рецидивирующих пневмоний одинаковой локализации решается вопрос об операции.
Советы, как ускорить выздоровление дома
Совет №1
На протяжении всего острого периода рекомендуется соблюдать постельный режим. Грудные дети укладываются на полубок, чтобы не захлебнулись рвотными массами. Пеленать грудь запрещается.
При одышке ребенок должен лежать с приподнятой головой и верхней частью туловища. По мере улучшения состояния следует чаще менять его положение в кровати и брать на руки.
Совет №2
Сладкое усиливает воспаление и аллергические реакции, поэтому нежелательно есть торты, конфеты и прочие сахаросодержащие продукты.
Совет №3
Очень важен питьевой режим: объем употребляемой жидкости стоит увеличить до 1.5-2 л в день. Предпочтение следует отдавать фруктово-ягодным напиткам, – компотам, сокам и морсам – чаю с лимоном.
Совет №4
Взрослым врачи советуют отхаркиваться, очищая тем самым дыхательные пути от мокроты. Маленьким детям, которые не могут отхаркиваться самостоятельно, родители должны очищать рот салфеткой. В больницах такую процедуру делают с помощью электрического аспиратора, вытягивающего слизь и мокроту из полости рта.
Совет №5
Необходимо регулярно проветривать комнату, где находится больной, и проводить влажную уборку. Если на улице температура не меньше 20°, лучше держать окно или форточку открытыми. При более низких температурах проветривание делают как минимум четырежды в день. В зимний период форточку закрывают марлей, чтобы комната охлаждалась не слишком быстро.
Частые вопросы
Есть ли прививка от пневмонии?
Универсальной вакцины от воспаления легких нет. Привиться можно только от определенного возбудителя: например, пневмококка. Это одна из самых распространенных инфекций, вызывающих пневмонию. Следовательно, прививка убережет от заражения.
Чаще всего используется вакцина Превенар – последняя американская разработка. Прививку делают трижды, с месячными перерывами. Ее создатели уверяют, что иммунитет формируется через месяц после вакцинации. Так же работает бельгийская вакцина Синфлорикс – ее ставят по такому же графику.
Старейшая французская вакцина Пневмо-23 ставится однократно и действует 5 лет. Но сделать ее можно только ребенку, достигшему 2-летнего возраста. Это считается минусом, поскольку наиболее уязвимой категорией по развитию пневмоний являются новорожденные дети.
Прививка от пневмококка стала обязательной в РФ с 2014 г
Стоит отметить, что прививка от ВП не гарантирует отсутствие рецидивов. Этому есть 2 причины: во-первых, возбудителем может быть другая инфекция, а не пневмококк, во-вторых, иммунитет после прививки приобретается на определенный срок, а не на всю жизнь. Но надо отдать должное производителям: привитые люди болеют легче.
Привиться можно и от гемофильной палочки – инфлюэнцы, как ее называли раньше. Прививают одновременно от нее и от полиомиелита, гепатита В.
Ввиду сложности создания противовирусных вакцин прививки от вирусной пневмонии нет. Вирусы постоянно мутируют, поэтому вакцина быстро становится неэффективной.
Каков прогноз лечения пневмоний?
Если лечение было своевременным и правильным, заболевание заканчивается выздоровлением. Многое зависит от возраста, фоновых патологий, работы иммунной системы человека. Прогноз ухудшают иммунодефицитные состояния, стойкость инфекции к антибиотикам, развившиеся осложнения.
Самыми опасными являются пневмонии у детей до года, которые вызваны стафилококковой инфекцией, клебсиеллой, синегнойной палочкой. Летальный исход в этих случаях составляет до 28-30%.
Источник