Шишка на стопе подагра и
Подагру часто называют заболеванием аристократов. Эта болезнь появляется по причине нарушения обменных процессов.
В основном она появляется у тех, кто имеет наследственную предрасположенность. Но многие люди часто не подозревают, что они находятся в категории риска.
Если учесть, что кроме большого пальца ноги, подагра поражает почки, где формируются камни, то это заболевание нужно лечить как можно быстрее. Причем лечение болезни, как правило, комплексное.
Зачастую шишка на большом пальце ноги появляется у мужчин возрастом от сорока лет. Но в некоторых случаях патология развивается у женщин в период менопаузы.
По причине увеличения в организме содержания мочевой кислоты, являющейся конечным метаболитом клеточной жизнедеятельности, и вследствие нарушения обменных процессов патология прогрессирует очень быстро.
Факторы возникновения и симптомы подагры
Основной причиной формирования шишки на пальцах ноги является стимулирование синтеза мочевой кислоты и уменьшение выделения из организма солей урата натрия.
Кроме всего, подагра на большом пальце ноги развивается по причине:
- употребления продуктов, которые содержат пурин (рыбные и мясные субпродукты);
- злоупотребления спиртными напитками;
- курения – никотин способствует появлению реакций, которые влияют на концентрацию мочевой кислоты, сосредотачивающихся на воспаленном участке.
Подагра проявляется сильными болезненными ощущениями, которые локализуются в большом пальце ноги. Изредка она развивается и на других суставах, способствуя появлению полиартрита.
Приступообразная боль поражает человека ночью. При этом сустав сильно отекает, а кожные покровы в больной обрасти краснеют. Местная температура тела увеличивается до 38- 39 градусов.
В некоторых случаях симптомы болезни выражены слабо, поэтому диагностировать подагру удается только после сдачи мочи на исследование. Так, подозрение на подагру появляется, когда в моче обнаруживается высокая концентрация мочевой кислоты.
При хронической форме подагры на стопах формируются шишки и тофусы, представляющие собой узелки, сосредотачивающиеся под кожными покровами в зоне локтевых суставов, пяточных сухожилий и ушной раковины.
Для подагры характерны такие проявления:
- дизурия;
- бессилие;
- тошнота и рвота;
- депрессия.
При поражении почек, развивается нефрит и образовываются уратные камни.
Диагностика и лечение
В случае появления характерных признаков, чтобы диагностировать болезнь необходимо обратиться к врачу. Современная медицина использует 2 метода диагностики:
- лабораторные исследования;
- рентгенография.
Если подагра находится на начальном этапе развития, то рентгенографическое исследование не покажет специфические изменения. При хронической форме заболевания на рентгеновском снимке будет отчетливо видны пораженные хрящевые и костные структуры.
Лабораторное исследование позволяет обследовать суставную жидкость и синовиальную оболочку, благодаря чему выявляются нарушения в почках.
Лечение подагры предполагает полный покой и постельный режим. С этой целью ноги следует разместить на возвышенности, например, на длинных подушках.
При ярко выраженном воспалении, чтобы устранить боль от шишки к пораженной области можно приложить ледяной компресс. Когда болевые ощущения утихнут ноги следует согреть.
Лечение подагры направлено на уменьшение концентрации солей уратов посредством:
- корректирования рациона, диета при подагре;
- приема противовоспалительных негормональных препаратов;
- использования проверенных народных средств;
- применения лекарственных препаратов, угнетающих выделение молочной кислоты.
Итак, лечить шишки в области ноги можно с помощью:
- медикаментозной терапии;
- хирургического вмешательства;
- физиотерапевтических процедур.
Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение
Самым популярным способом избавления от шишки на ногах считается лечение лекарственными препаратами. Поэтому чаще всего врач предлагает лечить подагру противовоспалительными нестероидными средствами, таким как Нимулид, Ибупрофен, Вольтарен.
В случае приступообразного течения болезни врач назначается разовую инъекцию в больной сустав. А если шишки сформировались не на одном пальце ноги, а сразу на нескольких, тогда пациенту прописывает лечение на основе негормональных антибиотиков.
Очень часто врач рекомендует лечить подагру комплексно. Поэтому медикаментозное лечение часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами, такими как:
- аппликации с димексидом, парафином либо озокеритом;
- магнитотерапия;
- электрофорез.
С помощью специфических микропотоков электрофорез выводит из ослабленного организма мочевую кислоту и разрушает отложения солей.
Кроме того, в виде вспомогательной терапии врач часто рекомендует заниматься лечебной физкультурой и не забывать о массаже.
Оперативное вмешательство и диетотерапия
Во многих случаях, когда патология находится в запущенной форме, удалить шишки на ногах можно только хирургическим путем. Так, при появлении на пальце ноги воспаленного образования, препятствующего нормальному функционированию сустава, его удаляют с помощью лазера.
Кроме того, сегодня подагра успешно лечится таким современным способом, как плазмоферезогемосорбция либо очищение крови.
К тому же лечение подагры будет нерезультативным без соблюдения специальной диеты. Поэтому подагрикам стоит исключить из ежедневного меню пищу, плохо усваиваемую организмом. Так, кроме спиртных напитков, из рациона необходимо убрать:
- кофейные напитки;
- крепкий чай;
- яйца;
- жирные виды рыбы и мяса;
- салат и морковь;
- бобовые (горох, фасоль).
При отсутствии противопоказаний касательно сердечно-сосудистой системы, следует увеличить суточное количество потребляемой жидкости. Следовательно, на протяжении дня больному нужно выпивать около 2.5 литров. К тому же помимо воды желательно употреблять липовый и мятный чай, клюквенный и лимонный морс, отвар шиповника.
Если подагрику тяжело придерживаться такой диеты, тогда необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор назначит дополнительный курс медикаментозной терапии.
Лечение народными средствами
Избавиться от шишки на ноге можно с помощью рецептов, предлагаемых народной медициной. При лечении патологии часто используется уринотерапия, травяные настойки и отвары, компрессы.
Одним из самых действенных рецептов считается прикладывание к воспаленному участку компресса из соли и воды. С этой целью в равных частях нужно смешать соль и мед (по 1 с. л.), а затем наложить кашицу на марлевую ткань.
Компресс прикладывают к пораженному суставу на всю ночь. Такая процедура выполняется до того момента, пока болезненные проявления не исчезнут полностью.
При подагре ног не менее эффективным считается отвар из брусники, который следует пить в течение дня. Но суточная доза отвара не должна превышать 250 мл. А для получения максимального результата брусничное лекарство полезно сочетать с сырой земляникой и березовым соком.
Источник
Любые проблемы со стопами приносят человеку большой дискомфорт. Ведь именно на эту часть тела приходится вся нагрузка при ходьбе. Поэтому, если есть какие-то патологии, возникают сложности с передвижением, выбором обуви, снижается работоспособность и настроение. Причем, ортопедические проблемы со стопами возникают чаще всего у женщин, что связано с особенностями строения, слабостью связочного аппарата, а также с их любовью к узкой обуви. Все эти факторы способствуют тому, что у женщин чаще, чем у мужчин, развивается деформация стопы.
Одной из самых распространенных ортопедических проблем является шишка на ноге возле большого пальца. Более чем в 90% случаев она образуется у женщин. Причиной этой патологии могут быть дегенеративно-дистрофические процессы в тканях, но чаще всего шишки образуются из-за неправильного распределения нагрузки на стопу. Если не начать лечить шишки при появлении первых признаков, в дальнейшем разовьется искривление не только пальцев, но и других суставов конечности. В самых запущенных случаях доходит до инвалидности, так как полностью нарушаются функции стопы.
Механизм образования
Появление шишки на ногах у большого пальца с возрастом возможно у каждого человека. Но подвергаются риску такой деформации стопы даже молодые люди. Ведь причины ее образования могут быть разными. Чаще всего, когда говорят о шишке на большом пальце ноги, имеют в виду вальгусную деформацию стопы. Так называется разновидность поперечного плоскостопия у женщин, при котором большой палец отклоняется от своего нормального положения и искривляется. В результате этого появляется шишка. Она представляет собой плюсневый сустав, который выпячивается в сторону. Это сопровождается изменением положения всех пальцев и расширением переднего отдела стопы.
Со временем эта деформация прогрессирует, а шишка постепенно растет. Это происходит не только за счет дальнейшего искривления пальца. К этому процессу может присоединиться воспаление, вызывающее отек мягких тканей, а также отложение солей на поверхности сустава. По степени отклонения большого пальца от оси и размеру шишки на ноге различают несколько стадий развития патологии.
- На начальном этапе вальгусной деформации почти нет никаких признаков заболевания. Большой палец отклоняется от своей оси не более чем на 20 градусов. Появившаяся небольшая шишка не доставляет никакого дискомфорта.
- Вторая стадия деформации характеризуется появлением болей при ходьбе, а также после длительной нагрузки по вечерам. Шишка становится больше – до 30 градусов, и причиняет дискомфорт.
- Когда палец отклоняется от своего положения на 30-50 градусов – это третья стадия патологии. В это время начинают образовываться мозоли на подошве или на пальцах сверху. Боли и дискомфорт сопровождают передвижение в любой обуви.
- Запущенная стадия патологии лечится только хирургическим путем. В этом состоянии угол отклонения пальца более 50 градусов, остальные пальцы тоже искривлены. Стопа болит уже постоянно, даже в покое. Кожа воспалена, покрыта мозолями и натоптышами.
Чаще всего шишка представляет собой деформированный сустав большого пальца ноги
Разновидности
Кроме самой распространенной вальгусной деформации стопы, когда образуется шишка на большом пальце ноги, существует еще несколько патологий, вызывающих подобные проблемы:
- деформация Тейлора – это образование шишки на мизинце в результате его искривления и отклонения от оси;
- артроз суставов вызывает образование остеофитов у основания большого пальца, в результате чего появляются боли и ограничивается движение в суставе;
- бурсит представляет собой воспаление мягких тканей, окружающих сустав, особенностью патологии является покраснение кожи, а сама шишка не имеет четких границ;
- артрит имеет в основном инфекционную природу или же поражает несколько суставов сразу;
- различные доброкачественные или злокачественные опухоли довольно редко образуются на пальцах ноги;
- в пожилом возрасте частой причиной шишек на стопе является подагра – отложение солей мочевой кислоты на поверхности сустава;
- кроме того, шишка может представлять собой нарост на коже, образованный из-за трения об обувь.
Самой распространенной причиной деформации переднего отдела стопы является ношение обуви на высоком каблуке
Причины появления
Чаще всего шишки на суставе большого пальца ноги появляются у женщин, которые много ходят в узкой обуви или на высоких каблуках. Кроме того, считается, что к такой деформации есть наследственная предрасположенность. Связано это с врожденными патологиями развития стопы или слабостью связок. К деформации приводят также повышенные нагрузки на ноги, когда человек много ходит или стоит, переносит тяжести. Поэтому шишки на стопе часто появляются у спортсменов, грузчиков, курьеров, продавцов. И последняя категория людей, у которых шишки на стопе появляются особенно часто – это пожилые люди.
Кроме того, есть другие причины образования таких шишек:
- ожирение;
- травма стопы;
- плоскостопие;
- остеопороз;
- воспалительные заболевания суставов, например, артрит или бурсит;
- эндокринные патологии;
- нарушение обменных процессов;
- перенесенные в детстве рахит или полиомиелит;
- артроз;
- недостаток витаминов А, Е.
Кроме болей при ходьбе, шишка может вызвать сильное воспаление мягких тканей
Симптомы
Когда шишка только начала расти, она обычно не доставляет дискомфорта. Но постепенно появляются проблемы. Сначала – это быстрая утомляемость ног, отеки и ноющие боли по вечерам. Потом возникают проблемы с подбором обуви. Становится заметно, что вся старая обувь, которая была удобной и комфортной, стала причинять неудобства.
Со временем стопа начинает болеть не только при нагрузке, но и постоянно. Внешне заметно увеличение ширины ступни в переднем отделе, исчезновение поперечного свода. Кроме растущей шишки сбоку стопы, наблюдается деформация остальных пальцев. Особенно сильно искривляется второй, который смещается, а его первая фаланга приобретает молоткообразную форму. Часто также сильно деформируется мизинец.
Из-за того, что ширина ступни увеличивается, при ношении обуви чувствуется дискомфорт. Нагрузка на стопу распределяется неравномерно, в результате чего на подошве образуются натоптыши, а между пальцев и сверху появляются мозоли.
Последствия
Многие женщины считают, что шишка около большого пальца ноги – это только косметическая проблема. Но на самом деле такая патология способна принести серьезные проблемы и вызвать развитие осложнений. Прежде всего, растущая шишка приводит к сложностям в выборе обуви, женщине сложно становится ходить на высоком каблуке, модельные туфли сильно сдавливают пальцы и натирают.
Со временем появляются сильные боли, начинают деформироваться все пальцы и суставы. Из-за сдавливания переднего отдела стопы обувью образуются межпальцевые мозоли, потертости сверху или натоптыши на подошве. В запущенных случаях каждый шаг дается с трудом, боли постоянные, а мягкие ткани воспалены. Неправильное распределение нагрузки на ноги при этом приводит к патологическим изменениям в коленных и тазобедренных суставах, к искривлению позвоночника.
Без лечения такая патология может привести к полной деформации всех пальцев
Диагностика
Как только на стопе появилась шишка, необходимо пройти обследование у врача. Чем раньше начато лечение, тем больше возможности остановить деформацию и вернуть возможность нормально передвигаться. Врач ортопед проведет осмотр, оценит походку пациента. Обязательно назначит компьютерную плантографию, подометрию. Эти методы позволяют определить наличие плоскостопия и степень деформации ступни.
Часто также назначается рентгенография. Это обследование показывает, какие изменения произошли в костных тканях. Если же такими способами не удается выяснить, почему образовалась шишка, проводится дополнительное обследование: МРТ, компьютерная томография, общий и биохимический анализы крови. Лечение назначается только после постановки точного диагноза.
Особенности лечения
Полностью избавиться от такого образования на стопе можно только на начальных этапах патологии при условии правильного диагноза и комплексного подхода к лечению. Ведь выбор терапевтических методов зависит от причины образования шишки, стадии ее развития, наличия сопутствующих патологий. Чаще всего удается только снять болезненные симптомы и вернуть пациенту возможность комфортно передвигаться. Кроме того, правильно выбранное лечение позволяет остановить рост шишки, а также предотвращает развитие осложнений.
Чтобы узнать, как лечить такую патологию, нужно обратиться к хирургу или к ортопеду. Врач после обследования установит особенности деформации. От них, а также от причин появления шишки, зависит выбор методов лечения. Главное, чтобы такая терапия была длительной и комплексной.
Чаще всего лечение шишки проводится такими способами:
- ношение ортопедическое обуви;
- специальные фиксаторы, межпальцевые вкладыши и бандажи;
- прием лекарственных препаратов;
- использование мазей и кремов;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- хирургическая операция.
Остановить рост шишки и убрать боли при ходьбе можно с помощью специальных мазей
Лекарственные препараты
Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда шишка начинает сильно болеть. Поэтому лечение начинается с применения препаратов на основе нестероидных противовоспалительных средств. Вылечить шишку таким методом невозможно, но боль и воспаление лекарства снимают хорошо. Чаще всего назначаются такие НПВП, как «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен» и другие средства на их основе. Они выпускаются в виде таблеток, инъекций или мазей. Рекомендуется применять наружные и внутренние средства в комплексе.
Кроме того, можно использовать специальный крем от шишек на ногах. Сейчас в продаже их появилось много. Самые эффективные – это препараты на основе скипидара или акульего жира. Есть также крем «Шишка стоп» на основе экстрактов лекарственных растений. Для растирания деформированного места, а также для компрессов можно применять другие аптечные средства: «Бишофит», медицинскую желчь, йод, «Хлорофиллипт», «Димексид» и другие.
Специальные фиксаторы для большого пальца убирают боли и даже способны вернуть пальцу его правильное положение
В последнее время стало популярно использовать ортопедический пластырь от шишек на ногах. Большинство из них китайского производства, они делаются на основе лекарственных растений. Одним из самых эффективных считается пластырь, в котором действие растительных компонентов усиливается магнитным и инфракрасным излучением.
Ортопедические приспособления
Обязательно каждому пациенту также назначается ношение специальных ортопедических приспособлений. Кроме того, очень важно поменять обувь, чтобы она была в меру широкой, с мягким верхом, на невысоком каблуке. Часто только эти меры помогают избавиться от шишек на больших пальцах ног на начальном этапе. Но различные шины, фиксаторы и ортопедические стельки способны замедлить развитие деформации и облегчить состояние больного даже в запущенных случаях.
Чаще всего используются специальные фиксаторы, которые помогают придать большому пальцу правильное положение и зафиксировать его. Особенно эффективны такие приспособления на начальных этапах деформации. Они тренируют связки, а также уменьшают боли и воспаление.
На 3-4 стадии деформации лучше всего использовать особые шины. Они представляют собой более серьезную конструкцию, которая прочно фиксирует плюсневые кости в правильном положении. Чаще всего такие стяжки надеваются на ночь, но есть шины с шарниром, который позволяет передвигаться без проблем. Такие ортопедические приспособления не только защищают шишку от трения об обувь. Они помогают придать пальцу правильное положение, что часто позволяет совсем убрать шишку. Но для этого носить их нужно регулярно длительное время.
Регулярный массаж стопы улучшает кровообращение и повышает эластичность мышц
Массаж и ЛФК
Одним из основных методов лечения ортопедических патологий является массаж. Различные методики массажного воздействия помогают улучшить кровообращение и обменные процессы, укрепляют связочный аппарат, снимают мышечные спазмы. Воздействие на стопы с помощью игольчатых массажеров или аппаратов стимулирует биологически активные точки, что ускоряет восстановление функций стопы.
Подобным же действием обладают специальные упражнения. Их назначает врач в зависимости от степени развития патологии. Такая гимнастика, выполняемая регулярно, помогает укрепить мышцы и связки. Благодаря этому патология не прогрессирует. Ведь часто шишка растет из-за того, что слабые мышцы не могут удержать большой палец в правильном положении при высоких нагрузках.
Упражнения эти в основном несложные, не занимают много времени, поэтому заниматься можно несколько раз в день. Рекомендуется вращать стопами, подниматься на носочки, сгибать и разгибать пальцы ног. Полезно собирать босыми ногами с пола разные мелкие предметы, катать стопами скалку или стеклянную бутылку.
Физиопроцедуры
В качестве вспомогательного метода лечения используется физиотерапия. Применяются самые разнообразные методы, от лазерного излучения или УВЧ до грязевых аппликаций. Эффективной считается магнитотерапия, амплиимпульстерапия, ударно-волновая терапия. Для снятия болей и воспаления делают электрофорез с «Новокаином».
Иногда только операция способна избавить человека от шишки
Хирургическое лечение
В запущенных случаях возможно только хирургическое удаление шишки на большом пальце ноги. Хотя сначала врач пробует разные консервативные методы. Только при их неэффективности, а также при наличии сильных болей и серьезной деформации стопы рекомендует операцию. Сейчас такое лечение проводится с помощью современных методик. Иногда не требуется даже реабилитации, через несколько дней после операции пациент может уходить домой.
Только в очень редких случаях требуется полностью удалить головку плюсневой кости большого пальца. После такой операции сильно нарушаются функции стопы. Поэтому в последнее время чаще делают малоинвазивные операции. Это в основном разные методики остеотомии, когда большой палец фиксируется на своем месте специальными шурупами через маленький разрез. Дополнительно проводится коррекция сухожилий. Иногда требуется также реконструкция сустава. Но самой безопасной и эффективной операцией является удаление шишки на большом пальце ноги лазером. Она помогает даже при большой степени деформации, а реабилитация после нее занимает меньше месяца.
Появление шишки на стопе – это некрасиво и неприятно. Но если вовремя начать лечение, применяя разные методики, комплексно подойти к этой проблеме и изменить свой образ жизни, можно сохранить нормальную форму и функции стопы.
Источник