Сеточка от ожогов с серебром

Ожоги — частые спутники жизни каждого человека. Именно поэтому в аптечке просто необходимо иметь специальный пластырь от ожогов, с помощью которого можно оказать первую помощь, снять болевые ощущения и быстро вылечить рану.

Каталия.ру представляет вам 10 самых лучших повязок и пластырей для лечения ожоговых ран.

Бранолинд Н с перуанским бальзамом

Пластырь от ожогов Бранолинд Н с перуанским бальзамом обладает ранозаживляющим и антисептическим эффектом.

Нельзя использовать:

• при индивидуальной непереносимости;
• для лечения некротических ран.

Инструкция по применению:

1. Вскройте упаковку.
2. Вырежьте повязку нужного размера.
3. Снимите слой бумаги с одной стороны и наложите на пораженный участок кожи.
4. Удалите бумагу с другой стороны повязки.
5. Накройте повязку бинтом или марлей и зафиксируйте пластырем.
6. Меняйте ежедневно.

Цена около 100 рублей.

Пластырь отлично помогает при ожогах кипятком.

Пластырь Космос Гидро Актив

Плюсы применения пластыря от ожогов Космос:

• гипоаллергенен и пропускает воздух;
• сделан из прочной текстильной ткани с двухслойной подушечкой;
• служит в качестве антисептика;
• защищает рану от воды и грязи;
• адсорбирует отделяемое из раны;
• помогает уменьшить боль;
• образует гелевую среду, благодаря которой рана быстрее заживает, смягчается давление на нее;
• можно не менять несколько суток;
• не приклеивается к ране и не оставляет следов;
• не раздражает кожный покров.

Противопоказания — индивидуальная непереносимость.

Инструкция по применению:

1. Чистыми руками вскройте упаковку.
2. Снимите защитную пленку и наложите пластырь на поврежденный участок кожи.

Цена около 180 рублей за упаковку (3 шт размером 45 мм х 65 мм).

Гидроколл

Используется при лечении ожогов 1-2 степени, при 3 степени Гидроколл применять нельзя.

Форму и размер повязки нужно выбирать в соответствии с поверхностью раны. Края пластыря должны перекрывать не менее 1-2 см здоровой кожи с каждой стороны.

Преимущества:

• повязка самофиксирующаяся с полупроницаемым верхним слоем, который препятствует попаданию воды и микроорганизмов, облегчает уход за телом;
• ускоряется очищение и заживление раны;
• ровные края повязки обеспечивают надежную фиксацию;
• безболезненно удаляется.

Первое время (когда из раны выделяется экссудат) повязку следует менять ежедневно, а затем можно оставлять ее на несколько дней. Повязку нужно сменить, если ее цвет побледнел, и вздутие распространилось на раневую поверхность.

На ране может оставаться слой гидроколлоидного геля, не путайте его с гноем. При желании мы можете промыть пораженную область кожи раствором Рингера с помощью стерильного шприца, чтобы оценить состояние раны.

Размеры повязок есть в продаже разные. Цена за 1 шт размером 10 см х 10 см составляет около 300 рублей.

Фармадокт Заживляющий и Алюминиевый

Преимущества:

• обладает противовоспалительными, бактерицидными свойствами;
• за счет сорбционной подушечки с алюминиевым покрытием раневая жидкость более интенсивно впитывается, не прилипая к ране;
• ускоряет заживление;
• подходит для лечения волдырей от небольших ожогов.

В упаковке находится 6 пластырей:

• Алюминиевый — 7х3,8 см.
• Заживляющий — 3 шт. по 7х3,8 см, 2 шт. по 7,5х7,5 см, 1 шт. по 10х7,5 см.

Цена до 100 рублей.

Силкопласт

Эффективен в качестве первой помощи и для лечения бытовых ожогов второй степени.

Преимущества пластыря:

• создает охлаждающий эффект, тем самым снижая болевые ощущения;
• впитывает экссудат из раны;
• ускоряет заживление.

Перед нанесением пластыря рану и кожу возле нее следует очистить. Края пластыря должны быть хорошо зафиксированы, нельзя допускать складок.

Цена за 6 шт около 300 рублей. В упаковке находится 3 шт размером 4,5 х 6,5 см и 3 шт размером 6,8 х 4,3 см.

Воскопран

При ожогах 2-3 степени можно использовать повязку Воскопран с мазью Левомеколь или с метилурациловой 10%.

Нельзя применять при индивидуальной непереносимости, недостаточности функции надпочечников в анамнезе, а также при беременности и грудном вскармливании.

Преимущества повязки:

• защищает от механических воздействий, грязи, химического раздражения;
• не допускает развития вторичной инфекции;
• предупреждает высыхание и потерю физиологических жидкостей;
• поддерживает необходимую температуру;
• ускоряет процесс заживления раны.

При отсутствии воспалительных очагов повязку можно оставлять до полного заживления.

Цена за 5 штук размером 5х7,5 см около 350 рублей. Есть повязки и больше (10х10 см).

Витаваллис

Повязка подходит для терапии химических и термических ожогов всех стадий (1-3). Противопоказана при индивидуальной непереносимости.

Преимущества:

• уменьшает болезненные ощущения;
• минимизирует образование рубцов;
• ускоряет заживление;
• защищает рану от инфицирования и очищает ее;
• не прилипает к ране, легко удаляется.

Внимание! Витаваллис нельзя использовать совместно с мазями.

Менять повязку следует 1 раз в сутки. Если раневый экссудат отсутствует, ее можно оставлять на срок до 5 дней.

Цена за 1 шт 10 х 10 см около 140 рублей.

Арма-гель

Гидрогелевая противоожоговая повязка Арма-гель показана при тепловых, электрических, химических ожогах 1, 2, 3 степени.

Преимущества:

• охлаждает место ожога, снижает вероятность появления волдырей;
• защищает рану от инфицирования;
• поглощает раневый экссудат;
• размягчает некротические образования, благодаря чему их легче удалить из раны;
• не прилипает к ране, безболезненно удаляется.

Нельзя оставлять повязку дольше, чем на 2 дня.

ГелеПран

Еще одно стерильное гидрогелевое покрытие. Бывает нескольких видов:

• с мирамистином (антисептическое и заживляющее действие);
• с лидокаином (местное обезболивание);
• с серебром (пролонгированное антибактериальное действие).

Внимание! Подходит ГелеПран только для лечения сухих ран, без раневого отделяемого.

Покрытие следует надежно фиксировать с помощью пластыря или бинта. Периодичность перевязок зависит от состояния ожога.

Продается в упаковках по 2 шт 5×7,5см (около 360 рублей) и по 5 шт 7,5х10см (около 900 рублей).

Апполо

Подходит для оказания первой помощи и лечения ожогов 2-3 степени.

Состав:

• полимерный гидрогель;
• йодовидон;
• анилокаин;
• текстильная основа.

Преимущества:

• пролонгированный охлаждающий эффект;
• обезболивание (до полутора часов);
• антимикробное действие;
• защита от инфицирования раны;
• мягкое удаление ожогового струпа;
• предупреждение возникновения послеожоговых пузырей.

Размеры: 10 см х 10 см (около 220 рублей), 20 см х 30 см (около 350 рублей).

Как правильно использовать пластыри от ожогов

Существуют общие рекомендации по использованию пластырей при ожогах:

1. После получения ожога необходимо охладить и промыть рану — подставляем пораженное место под струю холодной воды.
2. Далее ожог следует аккуратно обработать антисептическим средством, например, перекисью водорода. Не применяйте йод, зеленку и другие спиртовые антисептики.
3. Просушите рану стерильным безворсовым материалом (можно использовать обычный бинт, сложенный в несколько слоев).
4. Снимите с пластыря защитную бумагу или пленку.
5. Приложите к ожогу и плотно зафиксируйте.

Заключение

Обо всех подобных повязках довольно хорошие отзывы в сети. Однако помните, что важно подобрать подходящий по размеру пластырь. Его края должны перекрывать по 1-2 см здоровой кожи с каждой стороны. Обязательно читайте внимательно инструкцию, к каждому пластырю прилагаются свои рекомендации по частоте их смены.

Длительное время использовались стерильные марлевые салфетки, пропитанные различными лечебными мазями, жидкостями или применяемые с порошками. Марля хорошо поглощает раневое отделяемое (экссудат), но плохо связывает и удерживает его в своей структуре, при этом марля, высыхая, прилипает к поверхности раны. Все это приводит к необходимости частых перевязок, к болевым ощущениям при смене повязок, т.к. во время снятия повязок происходит травматизация тканей, к ухудшению условий для заживления раны.

Применение сетчатых повязок позволяет избежать вышеназванные проблемы. Сетчатые раневые повязки представляют из себя мелкоячеистую сетку, которая может быть выполнена из марлевых, вискозных или синтетических волокон и пропитана различными составами для обеспечения гидрофобности повязки, дренирования раны, поддержания оптимального уровня влажности в ране и атравматичности перевязок. Такие перевязки не сопровождаются кровотечением и болью. Необходимо обращать внимание на то, чтобы сетчатая повязка не разрывалась и не оставляла волокна в ране при перевязках. Обычно, если сетчатая повязка выполнена из марли, например как повязки BACTIGRAS и JELONET, то марля в этих повязках особого строения и плетения – марля перевивочного плетения. Такая марля прочная и не разволокняется при использовании повязки. Если же сетка выполнена из полиэстера, как в повязках NEOFIX FibroTul AG и NEOFIX FibroTul, то волокна таких сетчатых повязок вообще никогда не разрываются и не остаются в ране. Полиэстерные повязки всегда цельные, даже при длительном использовании (до 7 дней).

Отведение лишней жидкости

Адекватное дренирование раневого отделяемого из раны это залог успеха в лечении экссудирующей раны, так как экссудат это питательная среда для микроорганизмов и сам экссудат, в составе которого много солей, биологически активных веществ, кислот, все это раздражает кожу и является сначала причиной мацерации кожи вокруг раны, и затем причиной увеличения трофической язвы в размерах. Необходимо предотвратить этот процесс. Для этого необходимо обеспечить своевременное удаление экссудата с поверхности раны. Важно, чтобы структура повязки обеспечивала свободное дренирование экссудата и экссудат мог свободно беспрепятственно поступать из раны сквозь сетчатую повязку во вторичную абсорбирующую повязку. Для этого, сетчатая повязка должна быть из гидрофобного материала, например полиэстера как в повязке NEOFIX FibroTul AG и NEOFIX FibroTul, и/или из марли, пропитанной гидрофобной мазью на основе мягкого медицинского парафина, как в повязке BACTIGRAS и JELONET. При этом ячейки должны быть оптимального размера, чтобы с одной стороны они свободно пропускали экссудат, а с другой стороны обеспечивали адекватный воздухообмен в ране, и не прорастали новыми тканями (грануляциями, эпителием).

Повязка должна быть пропитана оптимальным количеством нежирной мази (без жировой основы), чтобы она не закупоривала ячейки сетчатых повязок. В повязках NEOFIX FibroTul AG и NEOFIX FibroTul применены гидроколлоидные частицы, или частицы карбоксиметилцеллюлозы, которые представляют из себя частицы, производимые из целлюлозы дерева. Эти активные частицы обладают важным свойством впитывать жидкости, при этом они превращаются в гель. В повязках NEOFIX FibroTul AG и NEOFIX FibroTul частицы гидроколлоидов совместно с частицами мягкого медицинского парафина при поглощении экссудата образуют специальный коллоидный гель, который создает оптимальную влажную среду для заживления раны, обеспечивает безболезненные перевязки, так как повязка благодаря этому гелю не прилипает к поверхности раны. Повязки NEOFIX FibroTul AG и NEOFIX FibroTul не высыхают на поверхности раны и не прилипают к этой поверхности, т.е. являются не адгезивными к раневой поверхности. В повязках BACTIGRAS и JELONET применен мягкий медицинский парафин, который также обладает водоотталкивающими свойствами, поэтому экссудат как бы отталкивается от повязки и проникает во вторичную абсорбирующую повязку. Таким образом, сетчатые повязки обеспечивают очищение раны и не препятствуют оттоку избыточного раневого отделяемого. При наличии обильного раневого отделяемого в качестве вторичной повязки могут быть использованы стерильные марлевые салфетки.

Сетчатые повязки, пропитанные гидроколлоидным составом, способны в течение продолжительного времени создавать и поддерживать на поверхности раны оптимальную влажную среду для заживления раны. Этот очень важный аспект ускоряет заживление раны, нормализует репаративно-регенераторные процессы в ране, предотвращает образование рубцовых контрактур. Любые клетки организма, в том числе новообразованные клетки эпителия, грануляционная ткань, способны размножаться и мигрировать только во влажной среде. Профилактика и лечение инфицированных ран достигается с помощью сетчатых повязок с антисептическими свойствами. В составе таких повязок используются антисептики широкого спектра антимикробного действия, таких как серебро в повязках NEOFIX FibroTul AG и хлоргексидин в повязке BACTIGRAS.

Борьба с инфекцией

При наложении повязки NEOFIX FibroTul AG на рану и контакте с раневой поверхностью происходит медленное равномерное высвобождение ионов серебра. Ионы серебра подавляют жизнедеятельность как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий в ране, включая штаммы метициллин резистентного золотистого стафилококка, синегнойной палочки, а также грибы. К серебру не развивается привыкание микроорганизмов. Применение атравматических серебросодержащих повязок позволяет в короткие сроки добиться очищения раны и снижения обсмененности раны микроорганизмами.

В сетчатой повязке BACTIGRAS для антимикробного эффекта применяется хлоргексидина ацетат, который обладает широким спектром антибактериального действия. Повязку не рекомендуют применять у пациентов с индивидуальной непереносимостью хлоргексидина. Антимикробное свойство повязок проявляется в течении всего срока наложения данных повязок на рану. Повязка должна применяться до тех пор, пока это клинически уместно, и в соответствии с рекомендациями производителя. Если повязки накладываются на инфицированную рану, то перевязки следует проводить не реже чем один раз в 2-3 дня. Если же рана условно чистая, то повязки можно проводить реже – один раз в 5-7 дней, причем внешние марлевые салфетки следует менять ежедневно во всех случаях. Так как в повязке JELONET нет антимикробных компонентов, она содержит только нейтральный медицинский парафин, то она может служить как инертный барьер между поверхностью раны и марлевыми салфетками воизбежании прилипания марлевых салфеток к поверхности раны, и тогда перевязки не сопровождаются болью и кровотечением. Таким образом, сетчатые повязки оказывают регулирующее влияние на содержание влаги в ране, помогая избежать чрезмерного высыхания раны, мацерации окружающей кожи, и контроль инфекции в ране. Сетчатые повязки NEOFIX FibroTul AG, NEOFIX FibroTul, BACTIGRAS и JELONET выполнены из гипоаллергенных материалов, не вызывают кожных реакций. Однако, при применении повязок необходимо наблюдение за раной и окружающей кожей. Лечение должно осуществляться под контролем врача.

Противопоказания

При индивидуальной непереносимости компонентов повязки, при появлении раздражения или аллергической реакции, от её применения стоит отказаться, необходимо обратиться за консультацией к врачу и перейти на другой вид повязок. В виду отсутствия клинических данных о применении сетчатых повязок с антимикробными компонентами во время беременности, кормления грудью и при лечении новорожденных, эти повязки использовать у данной категории пациентов не рекомендуется. Не рекомендуется использовать повязки с серебром и хлоргексидином в сочетании с другими лекарственными средствами, например, с ферментативными препаратами (трипсин, химотрипсин), т.к. взаимодействие компонентов повязки и других лекарственных средств может вызвать их взаимную инактивацию, и повышает риск развития раздражения. Во время лечения повязками с серебром необходимо избегать контакта с электродами, токопроводящими гелями при проведении диагностических исследований, например ЭЭГ и ЭКГ, а также при прохождении МРТ. При проведении гипербарической оксигенации обязательно следует снять повязку, удалить остатки геля с поверхности раны, промыть рану физиологическим раствором и наложить стерильную сухую повязку. После процедуры гипербарической оксигенации можно применять повязки согласно рекомендациям производителя.

Буллезный эпидермолиз

Одно из сложных для лечения заболеваний является буллезный эпидермолиз. Это генетически обусловленное заболевание, заключающееся в постоянном дефекте когезии между эпидермисом и дермой. (Когезия англ. cohesion от лат. cohaesus — «связанный», «сцеплённый»). Дефект дермо-эпидермальной когезии вызывает отслоение кожи и образование пузырей в результате незначительной травмы, потертости, незначительного сдавления, или даже спонтанно. Заболевание проявляется сразу же после рождения. В течение нескольких лет для лечения кожных повреждений при буллезном эпидермолизе применялись традиционные нейтральные или пропитанные влажные марлевые повязки, однако такое повязки сами по себе наносят дополнительно травму на кожные покровы (грубая марля прилипает к поверхности раны). Принимая во внимание, что сетчатые раневые повязки из полиэстера и пропитанные гидроколлоидными частицами и мягким медицинским парафином NEOFIX FibroTul, обладают свойствами неприлипания к раневой поверхности и безболезненного удаления, хорошей переносимостью этих повязок, и то, что повязки NEOFIX FibroTul применяются уже в течении длительного времени пациентами с буллезным эпидермолизом, можно констатировать факт приемлемости применения этих повязок у данной категории пациентов.

Способ применения сетчатых повязок:

1. перед проведением перевязок необходимо вымыть руки с мылом, обработать их кожным антисептическим средством.
2. обработать рану согласно стандартному протоколу по назначению хирурга. Если для обработки раны применялись такие вещества, как перекись водорода, гипохлорид натрия, повидон-йод или другие средства, то перед наложением сетчатых повязок рану следует промыть стерильным физиологическим раствором. Для обработки ран при буллезном эпидермолизе следует использовать мягкие недубящие препараты.
3. вскрыть упаковку с повязкой.
4. вынуть повязку пинцетом или рукой в перчатке.
5. снять с повязки защитные покрытия с двух сторон. 
6. наложить повязку любой стороной непосредственно на рану так, чтобы края повязки выходили немного за края раны, примерно на 1-2 см. 
7. поверх сетчатой повязки необходимо наложить стерильную абсорбирующую повязку (например, марлевую).
8. зафиксировать перевязочный материал бинтом или рулонной повязкой, например NEOFIX ROLL. Для фиксации повязок у пациентов с буллезным эпидермолизом следует применять легкие сетчатые фиксирующие повязки (например, трубчатые).
9. в зависимости от клинической ситуации перевязки необходимо проводить не реже одного раза в 7 дней (по назначению врача могут понадобиться ежедневные перевязки). Вторичные абсорбирующие повязки необходимо сменять каждый день.