Сестринский уход при пролежнях 4 степени
| Таблица 1. Стадии пролежней | ||
| Стадия | Признаки | Сестринские вмешательства |
| 1 – стадия пятна | стойкая гиперемия, не проходящая после сдавливания; целостность кожи не нарушена | · обработка мазью солкосерил, эрол для заживления кожи; · гелевые биокклюзионные повязки (комфил-плюс) для поддержания необходимой влажности кожи, уменьшения трения; · солкосерил внутримышечно или внутривенно (по назначению врача) |
| 2 стадия – пузырей | на фоне стойкой гиперемии – поверхностное нарушение целостности кожи с отслойкой эпидермиса | · обработка краев пузырей бриллиантовым зеленым; · промывание пролежня большим количеством физ. раствора или дистиллированной водой; · биокклюзионные повязки с солкосерилом для улучшения процессов регенерации, системное лечение солкосерилом (по назначению врача) |
| 3 стадия – язв | Полное разрушение (некроз) всех слоев кожи, формирование язвы с жидкими выделениями | · хирургическое удаление некротизированной ткани; · повязки на рану; · обезболивание; · ферментные мази, повязки (ируксол, мультиферм); · системное лечение солкосерилом (по назначению врача) |
| 4 стадия | Поражение всех слоев мягких тканей вплоть до кости | •см. 3 стадию |
Сестринские вмешательства по профилактике пролежней
Если вовремя начать – в 95 % можно избежать:
1. Уменьшить давление на участки костных выступов:
o использовать противопролежневый матрац, исключить неровный матрац или щит;
o использовать бельё без грубых швов, пуговиц, застёжек и заплат; регулярно расправлять складки на нательном и постельном белье;
o менять загрязнённое бельё по мере загрязнения;
o стряхивать с простыни крошки после кормления пациента;
o менять загрязнённое бельё по мере загрязнения;
o каждые 2 часа (даже ночью) менять положение тела пациента с учетом формы заболевания;
o применять подушки, валики из поролона под суставы;
o поощрять пациента изменять положение тела в постели с помощью приспособлений, в кресле- каталке (наклоны вперед, приподнимание, опираясь в ручки кресла).
2. Исключить трение кожи и сдвиг тканей:
o правильно размещать пациента в постели: применять упор для стоп, исключать “сползание” подушек;
o правильно перемещать пациента, приподнимая или перекатывая;
o осторожно менять загрязненное белье, подставлять и убирать судно;
o заменить пластырь специальными повязками, клейкими лентами;
o исключить массаж над костными выступами.
3. Проводить оценку состояния кожи:
o осматривать ежедневно, особенно в зонах риска;
o при сухости кожи применять увлажняющий крем, особенно в местах костных выступов;
o при потливости использовать присыпку.
4. Обеспечить качественный гигиенический уход за телом пациента:
o не менее трёх раз в день (при необходимости чаще) обмывать или обтирать кожу тёплой водой с использованием мыла, махрового полотенца;
o использовать 10 % камфарный спирт, антисептики;
o подмывать пациента после каждого мочеиспускания и дефекации;
o при недержании мочи применять памперсы (смена через каждые 4 часа), для мужчин – наружные мочеприёмники.
5. Следить за состоянием постели и нательного белья:
o исключить неровный матрац или щит;
o не применять бельё, с грубыми швами, пуговицами, застёжками, заплатами;
o регулярно расправлять складки на нательном и постельном белье;
o стряхивать крошки после кормления пациента;
o менять загрязнённое бельё по мере загрязнения.
6. Обеспечить пациента адекватным питанием и питьем:
o достаточное количество белка – не менее 120г (мясо, рыба, молочные продукты);
o жидкости не менее 1,5 л в сутки (при отсутствии противопоказаний).
7. Обучить родственников уходу за пациентом.
Опрелости
Опрелости – воспаление кожи в области кожных складок по причине загрязнения ее секретом потовых, сальных желёз и выделениями пациента.
Факторы риска:
· повышенная потливость пациента;
· жаркий микроклимат в помещении;
· наличие у пациента недержания мочи и /или кала;
· некачественный гигиенический уход за кожей пациента.
Места возможного образования опрелостей:
· под молочными железами у женщин;
· паховые складки;
· подмышечные впадины;
· паховые складки
· межпальцевые промежутки;
Дата добавления: 2016-11-23; просмотров: 6223 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект:
Поиск на сайте:
© 2015-2020 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление
Источник
Профилактика и лечение пролежней неразрывно связаны с комплексом мер по правильному уходу за больным. Для их организации человек должен иметь определенную базу знаний, владеть специальными навыками. Естественно, с этой задачей лучше всего справляется медицинский персонал.
В Юсуповской больнице уход за больными осуществляют опытные, специально обученные медсестры. Специалисты клиники готовы в любое время дать ценные рекомендации касательного того, какие меры следует предпринимать при уходе за больным, чтобы у него не образовывались пролежни, бороться с которыми гораздо сложнее, нежели предотвратить.
Профилактика пролежней – сестринское дело
Многие пациенты после перенесенных заболеваний, переломов, оперативных вмешательств, в силу преклонного возраста долгое время находятся в состоянии ограниченной подвижности. Лежачим больным требуется особый уход. Это касается соблюдения правил гигиены, правильного рациона и режима питания, а также ряда других нюансов. Важно переворачивать лежачего больного не реже, чем раз в два часа, иначе высока вероятность возникновения пролежней.
Не у каждого больного есть близкие и родственники, имеющие возможность и желание находиться рядом с ним 24 часа в сутки. В данном случае оптимальным решением будет поручить уход за ним специалисту – медсестре или сиделке.
В Юсуповской больнице уходом за больным занимаются опытные специалисты, оказывающие круглосуточный контроль состояния пациента. Они выполняют весь спектр мероприятий по уходу за лежачим больным.
В Юсуповской больнице медицинский персонал занимается организацией ухода и наблюдением за пациентами, страдающими частичной или полной неподвижностью, пользующимися креслом-каталкой, больными с недержанием кала и/или мочи, пациентами с ожирением, с последствиями перенесенного ранее инсульта, страдающими сахарным диабетом.
Организация сестринского ухода по профилактике пролежней
Организацией и уходом за больным всегда должен заниматься один человек. Безусловно, у него могут быть помощники, но принимать окончательное решение должен один специалист, который организует уход и регулярно находится рядом с пациентом.
Кроме того, такой подход благоприятно сказывается не только на общем самочувствии пациента, но и на его психологическом состоянии.
Сестринский процесс при пролежнях
Давайте разберемся, какие процессы входят в комплекс мероприятий по уходу за больным. Медсестры обеспечивают:
- уменьшение трения, сдавливания, скольжения. С этой целью больного размещают на мягком упругом поролоновом матраце, толщиной не менее 15-ти сантиметров. В Юсуповской больнице используют специальные антипролежневые матрацы. Дополнительно под места костных выступов, где собственно и возникают пролежни, подкладывают специальные валики. Они обеспечивают уменьшение давления тела на определенный участок, что в свою очередь уменьшает нарушение кровообращения и снижает вероятность развития пролежней. Это работает только в том случае, когда соблюдены и другие меры профилактики;
- лежачего больного в обязательном порядке необходимо переворачивать не реже одного раза в два часа. Кроме того, нельзя резко вытягивать постельное белье из-под лежачего пациента. Опытные медсестры Юсуповской больницы вначале приподнимают больного, а лишь после этого меняют постель, чтобы исключить трение кожных покровов, особенно если они влажные;
- также необходимо следить, чтобы больной не оставался в неудобной позе;
- пациентов, чей мышечный корсет не позволяет удерживать положение тела в сидячем положении, обеспечивают специальной опорой в ногах. Это предотвращает сползание и повреждение тканей;
- уменьшение раздражения кожных покровов. Медсестры Юсуповской больницы контролируют, чтобы постельное белье больных было мягким, на одежде пациента не было грубых строчек или пуговиц. Постель постоянно оправляют, чтобы на ней не было заломов;
- кроме того, кожу больного обрабатывают гипоаллергенными средствами. Очень важно следить за гигиеной кожи, а особенно хорошо обрабатывать промежность. Остатки каловых масс или мочи являются сильнейшим раздражителем кожи и провокатором возникновения пролежней;
- также важно следить за климатом помещения, в котором находится больной. Температура должна быть комфортной, пациент должен быть одет и укрыт в соответствии с температурным режимом палаты. Важно обеспечивать регулярный приток свежего воздуха посредством проветривания и хорошей вентиляции помещения;
- обеспечение гигиены. Нельзя допускать загрязнений кожи. Также важно следить, чтобы она не была слишком сухой или влажной. В местах покраснений кожу ни в коем случае нельзя тереть. Это приведет к еще большей ее травматизации и лишь усугубит процесс. Нельзя массировать поврежденные участки, полезным будет легкий массаж вокруг этих мест;
- правильное полноценное питание. Необходимо, чтобы продукты, употребляемые больным, содержали необходимое количество цинка, железа, витамина С, белка (не менее 20%), а также других необходимых элементов. Следует исключить употребление сладостей, газированных напитков, фаст-фуда. В сутки больной должен выпивать не менее 1,5 л воды (при отсутствии ограничений).
Таким образом, для правильного ухода за больным не обойтись без помощи профессионалов. Можно организовать уход в условиях стационара либо воспользоваться услугой домашней сиделки.
С подробной информацией можно ознакомиться на приеме у нашего специалиста. Запись осуществляется по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Проблема пролежней заключается в том, что многие лежачие больные и ухаживающие за ними родственники не знают, насколько стремительно развивается опасный разрушительный процесс. Достаточно нескольких дней или даже часов, чтобы на коже появилось устойчивое покраснение в местах, плотно соприкасающихся с поверхностью кровати. Особенно уязвимы к пролежням пожилые, ослабленные недугом люди, 70% всех пациентов с кожными патологиями – старики. Пролежни замедляют процесс лечения, а тяжелые стадии заболевания могут привести к летальному исходу.
Основные принципы сестринского ухода
Чтобы эффективно бороться с пролежнями, члены семьи должны не только понимать природу их возникновения, но и уметь грамотно ухаживать за обездвиженным близким человеком. Травмировать кожный покров могут такие действия со стороны обслуживающего персонала, как:
- грубое подтягивание больного по постели;
- неловкое вытаскивание и смена мокрого белья;
- неосторожная подача судна;
- привязывание к кровати беспокойных психических больных;
- размещение больного на твердой, неровной поверхности;
- длительное нахождение в слизистой внутренних органов плотного тампона, дренажной трубки, катетера;
- неровная (со складками) простыня.
Помочь обеспечить лежачему больному качественный уровень жизни, призван сестринский уход – профилактика пролежней и лечение последствий некроза мягких тканей. В обязанности патронажной сиделки входит проведения комплекса мероприятий, направленных на устранение причины появления ранок и язв, а также обучение навыкам сестринского ухода домашних ассистентов лежачего больного.
Справка. Обязанности сестры-сиделки с медицинским образованием включает такое работы как: слежение за показателями состояния (температура, давление и пр.), забор биоматериала для анализов, контроль приема лекарственных препаратов, поддержание гигиены, обеспечение питания и пр.
Активные мероприятия по профилактике пролежней
Дистрофические поражения кожи и подкожных тканей происходят из-за сдавливания локальных надкостных участков тела. Уже через два часа непрерывной нагрузки на одно и то же место нарушается процесс кровообращения, питания, иннервация кожи и мышц. Воспрепятствовать дальнейшему развитию патологических изменений должны регулярные профилактические меры, в первую очередь, снятие давления с проблемных зон в течение всего периода лечения.
Сестринский уход за пролежнями различной тяжести включает следующие действия, направленные на устранение натиска массы тела в области поражения и нормализации кровотока:
- ежедневный осмотр тела в местах типичных для локализации пролежней: крестец, ягодицы, бедра, пятки, лодыжки, затылок, плечи;
- смену положения пациента в постели каждые 1,5-2 часа по схеме: «спина-левый бок-спина-правый бок», предпочтительная поза для ночного сна – на животе;
- уменьшение давления на отдельные участки тела за счет применения валиков, подушек, резиновых кругов, противопролежневых матрасов;
- исключение возможности самопроизвольного сползания больного в кровати, что может привести к смещению поверхностных слоев кожи и разрыву мелких кровеносных сосудов.
Внимание! Значительно облегчает сестринский уход за лежачим больным медицинская функциональная кровать. Современные модели оснащены опциями автоматического переворачивания через 30-45 минут, что дает возможность патронажной сестре или ухаживающему родственнику отдохнуть в ночное время.
Санитарно-гигиенические процедуры
Сестринский уход для профилактики возникновения пролежней не мыслим без строго соблюдения правил гигиены. Основной принцип – кожа должна быть сухой и чистой. Для этого необходимо:
- поддерживать оптимальный уровень влажности кожи с использованием натуральных масел, моющих кремов, пенок, спреев;
- немедленно удалять загрязнения с кожи и менять белье после неконтролируемых физиологических отправлений, которые являются агрессивными раздражителями;
- не реже двух раз в сутки протирать тело влажной мыльной губкой, а вероятные места образования пролежней тампоном, смоченным антисептическим спиртовым раствором;
- использовать гигиенические средства для удаления лишней влаги с кожных складок: впитывающие прокладки, абсорбирующие простыни, подгузники, влажные салфетки;
- содержать постель в опрятном, чистом виде, без складок и посторонних предметов на поверхности;
- проветривать помещения и обеспечить принятие воздушных ванн.
Сестринский уход по отношению к лежачему пациенту это, прежде всего, забота о том, чтобы он был одет в удобную хлопчатобумажную одежду без грубых швов, плотных резинок и больших пуговиц, не ранил себя ногтями, не перегревался, не потел и не сползал с постели.
Важно! Одно из главных правил сестринского ухода гласит: после водных процедур кожу нельзя вытирать, а только промакивать. Чтобы вытащить мокрое белье или подложить судно, больного следует предварительно поднять и только потом подвинуть или совершить какую-либо другую манипуляцию.
Лечение пролежней и осложнений
Сестринский уход за пролежнями различной степени тяжести включает применение медицинских препаратов, согласно с назначениями лечащего врача или хирурга. В зависимости от стадии пролежней лечение включает в себя средства, указанные в таблице.
1 стадия | 2 стадия | 3 и 4 стадия |
|
|
|
Сестринский уход при глубоких поражениях кожи на последний стадиях заболевания должен осуществляться исключительно патронажной квалифицированной медсестрой. От ее умения обработать и почистить рану после хирургического вмешательства, наложить повязку, снять интоксикацию и устранить боль зависит эффективность применяемой послеоперационной терапии.
Вспомогательные мероприятия
Сестринский уход при пролежнях – это профессиональная забота о здоровье лежачего пациента с учетом его индивидуальных особенностей. У пожилых людей, истощенных болезнью, иммунная система организма ослаблена, и регенерация кожного покрова и мягких тканей происходит очень медленно. На всех этапах лечения сестринский уход помогает ускорить процесс заживления ран и улучшить состояние больного за счет введения в рацион продуктов с повышенным содержанием белка: орехов, сыра, бобовых, яйца, творог. Восстановлению разрушенных клеток и рубцеванию ран способствуют витамины, иммуностимуляторы, классические физиопроцедуры.
Целесообразность привлечения сестринского ухода для лежачих больных, предрасположенных к образованию пролежней, доказана на практике. Своевременные меры, предпринятые в первые часы вынужденного постельного режима, защитят от серьезных проблем со здоровьем и не допустят развития необратимых патологических процессов. Знания и опыт патронажных сестер помогают родственникам, которые осуществляют уход за тяжелобольными людьми, не растеряться перед грозным противником и не позволить пролежням вносить свои неприятные коррективы в процесс выздоровления.
Видео
414
Источник
| Стадии пролежней | Цель вмешательства | Сестринские вмешательства | Назначение врача |
| I-II стадии пролежней – покраснения с синюшным оттенком в местах сдавления. | Предупреждение дальнейшего повреждения, устранить причины. Успокоить и способствовать стабилизации психологического состояния. | 1. Провести успокоительную беседу с пациентом и родственниками. 2. Усилить все профилактические мероприятия: 1) каждые 2 часа поворачивать; 2) область гиперемии протирать антисептическими растворами. 3) улучшить питание – пища, богатая белком, витаминами. | Виды положения в постели и их чередование зависят от заболевания и состояния пациента и определяются врачом. |
| III стадия – язвы, боль, страх за своё состояние. | Предупредить дальнейшее развитие пролежней и способствовать заживлению язвы. Стабилизировать эмоциональную сферу пациента. | 1. Провести успокоительную беседу. 2. На область язвы наложить асептическую повязку с мазью. 3. Усилить профилактические мероприятия. 4. Поощрять активность пациента. | Назначает мази для повязок на язвы (солкосерил, алазоль, пантеноль) |
| IV стадия – некроз тканей- боль, неприятный запах. | Способствовать очищению раны и заживлению. Снять болевые ощущения. Уменьшить неприятный запах. | 1. Провести успокоительную беседу с пациентом и родственниками. 2. Обезболивание – анальгин 50%-2мл 3. Обработка ран антисептиками. | Хирургическое иссечение некротизированных участков. Санация раны. |
ТЕМА: ПИТАНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Выписка порционника и порционного требования.
Последовательность действий при составлении порционника:
1. Приготовьте «листы врачебных назначений» и чистые бланки.
2. Проведите выборку из листов врачебных назначений о назначенной диете.
3. Заполнить порционник, отметив в нём номер палаты, фамилию, имя, отчество пациента, назначенную диету.
4. Отдать порционник старшей медсестре.
ОБРАЗЕЦ:
Порционник терапевтического отделения областной больницы
На 20.10.10г
| № диеты | Итого | ||||||||
| Палата 1 | |||||||||
| Петров И. | + | ||||||||
| Сидоров П. | + | ||||||||
| Кравцев В. | + | ||||||||
| Палата 2 | |||||||||
| Яковлева М | + | ||||||||
| Алёхина К. | + | ||||||||
| Трусова Я. | + | ||||||||
| Палата 3 | |||||||||
| Каримов Б. | + | ||||||||
| Тенгаев С. | + | ||||||||
| Алиев Д. | + | ||||||||
| Мамедов Ф | + | ||||||||
| ИбрагимовТ | + | ||||||||
| Палата 4 | |||||||||
| Жданов В. | + | ||||||||
| Битюков Г. | + | ||||||||
| Иванов Н. | + | ||||||||
| Итого: |
Подпись медсестры ___________
Примечание: порционник составляется постовой медсестрой ежедневно.
Последовательность действий при составлении порционника:
1. Приготовьте порционник, составленный постовой медсестрой.
2. Составьте порционное требование, где суммируйте количество пациентов на определённой диете.
3. Распишитесь в порционном требовании и подайте на подпись заведующему отделением.
4. Отнесите в пищеблок.
ОБРАЗЕЦ:
Порционное требование терапевтического отделения
Областной больницы на 20.10.10г
| № ДИЕТЫ | КОЛИЧЕСТВО |
| Диета №1 | |
| Диета №2 | |
| Диета №5 | |
| Диета №7 | |
| Диета №9 | |
| Диета №10 | |
| Диета №13 | |
| Диета №15 | |
| Всего в отделении 14 человек |
Подпись ст. медсестры_______
Подпись зав. отделением_____
Примечание: порционное требование – это медицинский документ, где суммируется количество пациентов на определённый диетический стол, составляется старшей медсестрой на основании порционника, подписывается заведующим отделением и передаётся в пищеблок.
Кормление тяжелобольного.
Цель: накормить пациента.
Показания: невозможность самостоятельно принимать пищу.
Противопоказания: нет
Оснащение: пища (полужидкая, жидкая), посуда, ложки, поильник, салфетки, полотенца, прикроватный столик, ёмкость для мытья рук.
Последовательность действий:
1.Приготовьте палату к приёму пищи:
§ уберите сильно пахнущие лекарственные средства;
§ уберите предметы ухода, ненужные при кормлении больного;
§ проветрите палату.
2.Подготовьте пациента к приёму пищи:
§ завершите диагностические и лечебные процедуры;
§ при необходимости помогите ему провести физиологические отправления;
§ помогите пациенту принять удобное положение для приёма пищи;
§ помогите пациенту вымыть руки или вымойте ему руки;
§ накройте грудь и шею салфеткой;
§ придвиньте прикроватный столик к кровати пациента.
3.Принесите в палату пищу в тёплом виде, поставьте посуду с пищей на прикроватный столик.
4.Покормите пациента ложкой, давая ему пищу небольшими порциями.
5. Питьё дать из поильника.
5.Помогите пациенту ополоснуть рот после приёма пищи.
6.Уберите салфетку, приведите постель пациента в порядок.
7.Унесите посуду, обработайте посуду как положено.
Примечание: при наличии пациентов съёмных протезов сполоснуть их после приёма пищи.
Кормление пациента через назогастральный зонд.
Цель: накормить пациента.
Показания: бессознательное состояние, травмы челюсти, ротовой полости, нарушения глотания.
Оснащение: стерильный назогастральный зонд, шприц Жане, подогретая жидкая пища 38-390С (500-600 мл), вода 100мл, салфетки, роторасширитель, стерильный шпатель, перчатки, дез. растворы.
Последовательность действий:
1. Предупредить пациента за 15 минут о том, что предстоит приём пищи.
2. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.
3. Приготовить пациента и палату к кормлению.
4. Вымыть руки, надеть перчатки.
5.Смочить слепой конец зонда тёплой водой
6. Ввести зонд на нужную глубину (рост –100) через нижний носовой ход.
7.Следить за дыханием пациента при введении зонда. Приостановить введение зонда при изменении цвета лица, попёрхивании, кашле, рвотных движениях.
8.Соединить свободный конец зонда со шприцем.
9.Оттянуть поршень шприца, чтобы убедиться в попадании зонда в желудок /выйдет содержимое желудка/.
10.Ввести постепенно малыми порциями приготовленную пищу при помощи шприца Жане, промыть зонд водой (другим шприцем)
11.Разъединить шприц и зонд.
12.Закрыть пробкой свободный конец зонда.
13.Прикрепить зонд к одежде.
14.Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.
15.Продезинфицировать использованные предметы.
16.Снять перчатки, вымыть руки.
Примечание: кормление через зонд можно осуществлять при помощи воронки и с помощью капельницы.
Кормление пациента через гастростому.
Цель: накормить пациента.
Показания: непроходимость пищевода (опухоли, травмы, ожоги), операции на желудке, пищеводе.
Оснащение: шприц Жане или воронка, подогретая гомогенная жидкая пища в назначенном количестве, стакан с кипяченной водой температуры 37-380 С, набор для обработки гастростомы (стерильные марлевые шарики и салфетки, 0,02% раствор фурацилина, стерильный шпатель, паста Лассара).
Последовательность действий:
1. Предупредить пациента за 15 минут о том, что предстоит приём пищи.
2. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.
3. Приготовить пациента и палату к кормлению.
4. Вымыть руки, надеть перчатки.
5.Освободить гастростому от повязок, снять зажим.
6.Присоединить шприц Жане к свободному концу зонда.
7.Ввести подогретую пищу малыми порциями с интервалом 2-3 минуты. Не допустить попадания воздуха в зонд.
8.Промыть зонд приготовленной водой (50 мл).
9.Наложить зажим на зонд ближе к свободному концу.
10.Разъединить шприц и зонд.
11.Обработать кожу вокруг гастростомы приготовленным антисептическим раствором с помощью стерильных марлевых шариков.
12.Подсушить кожу марлевой салфеткой промокательными движениями.
13.Наложить на гастростому стерильную марлевую салфетку с пастой Лассара, зафиксировать её лейкопластырем или мягкой повязкой (косынкой), укрепив свободный конец зонда в удобном для больного положении.
14.Убрать предметы, использованные для кормления.
15. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.
16. Продезинфицировать использованные предметы.
17.Снять перчатки, вымыть руки.
Примечание: вместо пасты Лассара по назначению врача можно применять цинковую мазь или гидрокортизоновую мазь.
Контроль за состоянием тумбочек и холодильников.
Источник