Сестринский процесс при ожогах презентация
1
Сестринская помощь при термических повреждениях
2
Ожоги Ожоги– повреждение тканей, вызванные действием высокой температуры, электрического тока, химических веществ и лучистой энергией.
3
Источники ожогов Термические: 50% ожоги пламенем 20% горячей жидкостью и паром 10% раскаленными предметами Химические: Радиационные: Электроожоги:
4
Степени ожога 1 степень- эритематозная. появляется жгучая боль, усиливающаяся при прикосновении покраснение отёк кожи. Заживление 3-5 суток. После ожога остается пигментация
5
Степени ожога 2 степень боль выражена на фоне гиперемии образуются пузыри, заполненные прозрачной желтоватой жидкостью При неосложненном течении ожоговые раны заживают через дней без образования рубца, но если присоединилась инфекция, заживление затягивается с образованием рубца
6
Степени ожога 3 А частичный некроз дермы образуется тонкий серый или темно-серый струп, начинает отторгаться через несколько дней 3 Б дерма полностью погибает пораженные пламенем кожные покровы в первые часы бледны или имеют темно-желтый или коричневый цвет с завитками обгоревшего эпидермиса значительная потеря болевой и тактильной чувствительности Формируется темно-серый или черный струп влажный или сухой, который часто осложняется нагноением. Заживление от 2-5 недель, с образованием рубца.
7
Степени ожога образование некротических массивов повреждается подкожная клетчатка, фасции, сухожилья, мышцы и кости 4 степень
8
Методы определения площади ожога ожоги 1, 2, 3 А степени-поверхностные ожоги 3 Б, 4 степени-глубокие Правило девяток Способ Постникова контуры ожога вырисовывают на целлофане, и переносят на миллиметровую бумагу
9
Методы определения площади ожога Таблице Ланда и Браудера Схема Вилявина- закрашивание схемы поверхности тела разным цветом в зависимости от глубины ожога
10
Прогностический индекс до 60- благоприятный от относительно благоприятный более 100- неблагоприятный Правило сотни Индекс Франка Определяют сложением чисел площади поверхностных ожогов с утроенной площадью глубоких ожогов менее 30%- благоприятный 31%-60%- относительно неблагоприятный 61%-90%- сомнительный более 91%- неблагоприятный
11
Первая помощь при термических ожогах прекратить действие термического агента прилипшую одежду в области ожоговой раны срезают, не отрывая от раны охладить обожженные участки, если нет ожоговых ран можно влажной тканью кисти рук, стопы можно опустить в прохладную воду наложить асептическую повязку. В домашних условиях это может быть простынь, платок, которые должны быть проглажены обезболить в/м 50% р-ром анальгина с 1% р-ром димедрола. На ожоговые раны можно наложить салфетки с 1% р-ром новокаина пузыри вскрывать нельзя! обильное питье (чай, кофе, компот), или щелочное питье (на 1 литр воды 1 ч л соли и ½ ч л соды питьевой) иммобилизация при ожогах конечностей
12
Ожоговая болезнь -это совокупность клинических симптомов, общих реакций организма и нарушение функций внутренних органов при термических повреждениях кожи и подлежащих тканей. Признаки ожоговой болезни развиваются при 15%-25% поверхностных ожогов, а при глубоких ожогах более 10% площади. У детей и престарелых даже 5% площади ожога может привести к летальному исходу. Периоды ожоговой болезни: ожоговый шок (эректильная и торпидная фаза) острая токсемия септикотоксемия реконвалесценция
13
Периоды ожоговой болезни Ожоговый шок (отмечается в первые двое суток, может проявляться в течение 2 часов) 1. Эректильная фаза (общее возбуждение, повышение АД, учащение Ps, дыхания, жалобы на боли, жажду, озноб, тошноту) 2. Торпидная фаза (вялость, апатичность, жажда, на вопросы отвечает нехотя, с трудом, АД до мм рт ст, Ps в минуту, дыхание поверхностное, температура тела понижена. Начинается уменьшение выделения мочи, идет потеря плазмы с ожоговой поверхности, сгущается кровь, возникает повторная рвота, развивается ацидоз, парез ЖКТ, развивается отек легких. Степени ожогового шока: легкий при 15%-20% поверхностных и 10% глубоких ожогов средний при 21%-60% поверхностных и 20% глубоких ожогов тяжелый при более 60% поверхностных и 40% глубоких ожогах, пострадавшие погибают в первые сутки.
14
Периоды ожоговой болезни Острая токсемия (наступает спустя 2-3 дня и продолжается дней) температура тела градусов озноб, потливость тошнота, рвота галлюцинации, бред, возбуждение, бессонница, сопорозное состояние нарушение функции почек, печени нарастают отеки на 4-6 день развивается анемия Септикотоксемия (проявляется через дней и может длиться 5-6 месяцев) длительная лихорадка глубокие пролежни нарушен белковый обмен развивается амилоидоз почек, дистрофия печени, острые язвы ЖКТ высокая летальность Реконвалесценция (период восстановления, который может длиться многие годы) постепенное восстановление функций органов и конечностей формируются контрактуры, келоидные рубцы
15
Электротравма Электротравма – повреждения, возникающие при действии электрического тока большой силы или молнии
16
Степени электротравмы: I степень: пострадавший в сознании, наблюдаются кратковременные судорожные сокращения мышц II степень: потеря сознания, судорожное сокращение мышц, функции сердца и дыхательной системы сохранены III степень: потеря сознания, нарушение либо сердечной деятельности, либо дыхания (либо того и другого вместе) IV степень: моментальная смерть.
17
Нарушения при электротравме 1. Местные изменения (проявляются ожогами тканей в местах выхода электрического тока) 2. Общие нарушения (патологические реакции со стороны органов и систем организма)
18
Местные изменения в организме Глубину поражения кожи (от потери чувствительности до глубоких кратерообразных ожогов) определяет: состояние пострадавшего (влажные кожные покровы, утомление, истощение) сила электрического тока напряжение электрического тока
19
Местные изменения в организме Поражение кожи напоминает ожог III – IV степени. Рана имеет кратерообразную форму с мозоленными краями серо-желтого цвета, иногда проникает до кости. При воздействии тока высокого напряжения возможны разрыв, расслоение тканей, иногда с полным отрывом конечности.
20
Общие изменения в организме потеря сознания головокружение общая слабость снижение температуры тела угнетение сердечной деятельности параличи Феномен «мнимой смерти» Пациент напоминает умершего: кожные покровы бледные, зрачки широкие, на свет не реагируют, дыхание и пульс отсутствуют (признаки жизни можно установить только при выслушивании тонов сердца).
21
МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ: Немедленное прекращение действия электрического тока! Это достигается поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов, отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода).
22
МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ: 1. Создание покоя 2. Прием болеутоляющих, успокаивающих, сердечных препаратов 3. Обильное питье (вода, чай) 4. При тяжелых общих нарушениях (остановка дыхания, угнетение сердечной деятельности) проводится сердечно-легочная реанимация 5. Обязательная транспортировка пострадавшего в стационар
23
Благодарю за внимание
Источник
Инфоурок
›
ОБЖ
›Презентации›Презентация – “Первая медицинская помощь при термических порожениях”
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Тема: Первая медицинская помощь при термических поражениях
2 слайд
Описание слайда:
Холодовое воздействие отморожение переохлаждение (гипотермия) Местный процесс Общий процесс
3 слайд
Описание слайда:
Отморожение Факторы, определяющие возможность отморожения: Температура окружающего воздуха Скорость движения воздуха Влажность кожных покровов, одежды, окружающего воздуха (чем выше влажность, тем больше вероятность отморожения) Длительность действия Общее состояние человека
4 слайд
Описание слайда:
Степени отморожения I степень II степень III – IY степени покраснение кожных покровов, с участками побеления, лёгкий зуд, небольшие болевые ощущения вся поражённая кожная поверхность представлена оттенками бледного, белесого цвета, болевые ощущения, может быть потеря чувствительности в некоторых участках; всё это, как правило, заканчивается образованием волдырей. поражённая часть приобретает восковую, мёртвенную бледность, движения в суставах невозможны, могут наблюдаться судороги, полная потеря чувствительности, пульс на поражённой конечности не прощупывается.
5 слайд
Описание слайда:
ПМП при отморожении Как можно скорее устранить контакт с холодом Постепенное согревание сухим теплом На пораженную поверхность наложить специальную термоизолирующую повязку Пострадавшему предложить выпить кофе или чай Можно использовать в некоторых случаях в качестве средства отогревания и воду, но в этом случае исходная температура воды должна быть не более 18-20 градусов и постепенно, каждые 10 минут, повышаться на 2-3 градуса в тяжёлых случаях, пострадавшего необходимо отправить в лечебное учреждение
6 слайд
Описание слайда:
Переохлаждение Температура воды Возможная длительность выживания ниже 2 градусов менее 45 минут от 2 до 4 градусов менее 1,5 часов от 4 до 10 градусов менее 3 часов от 10 до 15 градусов менее 6 часов от 15 до 20 градусов менее 12 часов выше 20 градусов время неопределённое, зависит от усталости
7 слайд
Описание слайда:
Внешние признаки и субъекты ощущения пострадавшего: дрожь или озноб бледность кожных покровов; потеря чувствительности конечностей заторможенность потеря координации движений необычная манера поведения температура тела 35 градусов и ниже на более поздних стадиях может иметь место потеря сознания характерный внешний вид пострадавшего – он как бы «съёживается», стараясь сгруппироваться подобно животным, таким способом интуитивно защищающих себя от быстрой потери тепла и жизненной энергии.
8 слайд
Описание слайда:
ПМП при гипотермии удалите пострадавшего из сложившихся условий гипотермии и быстро освободите его от мокрой одежды. вызовите скорую помощь медленно, постепенно согревайте пострадавшего сухим теплом – самый оптимальный вариант безопасного согревания – это согревание теплом тела другого человека положите тёплые грелки в паховую и подмышечную области Дать тёплый сладкий чай, глюкозу, немного углеводной пищи
9 слайд
Описание слайда:
6. если пострадавший без сознания, но с сохранённой сердечной деятельностью и дыханием, – уложите его в «безопасное» положение (на бок или живот), тепло укройте и, в ожидании прибытия врачей, осуществляйте постоянное наблюдение за состоянием пострадавшего и проходимостью его дыхательных путей 7. если возникает угроза жизни (прекратилось дыхание, остановилось сердце) – выполните требования подготовительного этапа реанимации (устраните одежду, уложив пострадавшего на жёсткое основание) и приступайте к выполнению комплекса СЛМР, следуя правилу «АВС».
10 слайд
Описание слайда:
Ожоги Тяжесть состояния пострадавшего зависит от следующих факторов: длительности высокотемпературного воздействия длительности высокотемпературного воздействия местоположения на теле площади (обширности) ожога степени (глубины проникновения) ожога исходного состояния пострадавшего возраста пострадавшего и состояния его здоровья
11 слайд
Описание слайда:
Виды ожогов Поверхностные (I-й степени) Умеренно глубокие (II-й степени) Глубокие (III -й степени) Чем глубже ожог, тем выше степень его тяжести
12 слайд
Описание слайда:
Поверхностные ожоги Внешние характерные признаки: резкая болезненность в месте ожога двигательное и эмоциональное беспокойство пострадавшего покраснение и отёчность участка ожога Поверхностные ожоги заживают обычно в течение 5-7 дней, не оставляя рубцов.
13 слайд
Описание слайда:
Умеренно глубокие ожоги Помимо вышеперечисленных признаков характерно: появление пузырей (волдырей) с прозрачной жидкостью (плазмой крови), которые могут самопроизвольно вскрываться Заживление происходит через три-четыре недели, с возможным появлением рубцов.
14 слайд
Описание слайда:
Глубокие ожоги При глубоких ожогах происходит разрушение глубоко расположенных тканей – кровеносных сосудов, нервов, мышц, костей, поэтому, наряду с вышеизложенными признаками I-й и II-й степеней, также: обугливание кожи и глублежащих тканей, преимущественно чёрного цвета При глубоких ожогах на теле остаются грубые рубцы, часто требуется пересадка кожи.
15 слайд
Описание слайда:
Площадь ожога «правило девятки», согласно которому поверхность различных частей тела равна или кратна девяти (голова и шея – 9 % , верхние конечности – по 9 % , нижние – по 18 % , передняя поверхность грудной клетки или живота – по 9 % , задняя – тоже по 9 % , паховая область – 1 %) «правило ладони», согласно которому площадь ладони взрослого человека примерно равна 1 % (точнее – 1,2 %) – сколько ладоней уместилось над ожоговой поверхностью, такова и примерная площадь ожога. Способы определения
16 слайд
Описание слайда:
При площади ожога в 10 % и более, даже если ожог поверхностный или произошёл ожог только паховой области, велика вероятность развития ожогового шока. Если площадь ожога составляет 30 % – ожоговый шок и последующая за ним ожоговая болезнь разовьются обязательно. При ожогах 50 % и более благоприятный прогноз для пострадавшего весьма сомнителен, так как высока вероятность смертельного исхода.
17 слайд
Описание слайда:
ПМП при ожогах Если на человеке горит одежда, – его необходимо остановить, сбить с ног, так как образующаяся при этом «факельность» может угрожать глазам и дыхательным путям. охлаждение места ожога помогает предотвратить образование пузырей при ожогах II-й степени и уменьшить повреждение тканей при более глубоких. Охлаждение, помимо воды, может быть достигнуто обкладыванием участка ожога пакетами со льдом или снегом Если на обожжённых кистях рук пострадавшего находятся кольца, часы, браслеты и т.п., – их необходимо сразу же снять, так как через непродолжительное время может развиться отёк и часы и украшения будут являться стягивающим моментом, что может привести к омертвлению этих участков.
18 слайд
Описание слайда:
Тлеющую одежду желательно скорее снять, но при этом ни в коем случае не отрывать прилипшие к телу элементы одежды, лучше всего их обрезать вокруг После охлаждения, которое должно проводиться не менее 10-15 минут, накройте поражённую область чистой (лучше стерильной) слегка влажной материей. 3-4 таблетки анальгина. В случае отсутствия медикаментов обезболивание может быть достигнуто дачей пострадавшему высокоградусного алкоголя в количестве 100-150 мл; об этом обязательно сообщите прибывшим медицинским работникам
19 слайд
Описание слайда:
Если пострадавший в сознании – напоите его содо-солевым раствором (1 чайная ложка соды + 1 чайная ложка соли на 1 литр тёплой воды). Согрейте пострадавшего, накрыв его сверху одеялом, одеждой. В случае задержки прибытия СМП или невозможности её вызова, – примите меры к срочной госпитализации пострадавшего в медицинское учреждение. Ни в коем случае не прикасайтесь к обожжённой поверхности чем-либо нестерильным; не используйте вату; не обрабатывайте место ожога спиртом, зелёнкой, йодом; не наносите на область ожога какие-либо мази, кремы, животные жиры – это может не только изменить внешний вид поражённой поверхности, но и явиться прекрасной питательной средой для микроорганизмов и развития инфекции.
20 слайд
Описание слайда:
вызывает затруднение дыхания затрагивает не одну часть тела затрагивает голову, шею, кисти рук, ступни ног, половые органы имеет место у престарелого человека или ребёнка вызван химическими веществами произошёл в результате взрыва или воздействия электрического тока. НЕМЕДЛЕННО вызывайте скорую помощь, если ожог:
21 слайд
Описание слайда:
ПМП при химических ожогах Химическое вещество, находясь на коже, продолжает вызывать ожог, поэтому его необходимо как можно быстрее удалить с поверхности кожи: Стряхнуть сухое химическое вещество с кожи рукой, защищённой перчаткой или полотенцем. Длительно промывайте под струёй холодной воды участок ожога в течение 15-20 минут Постарайтесь снять загрязнённую химическим веществом одежду с пострадавшего.
Курс повышения квалификации
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Учитель, преподаватель основ безопасности жизнедеятельности
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала:
ДБ-475869
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник