Серозный отит у детей форум

Almatinka

09.10.2014, 13:26

Довбрового времени суток, уважаемые Доктора,

У мальчика 7 лет, после ОРВИ (первую ночь был стеноз, но продышались, лечили дома, питье, промывание носа аквамарисом), через 10 дней – осложнение, вчера сильно заболело ухо, плакал, закапала Отривин в нос и свечку цефикона. Т 37.1.

Сегодня ЛОР, сделала “кукушку”, промыла два уха и поставила диагноз: острый средний серозный отит и острый назофарингит.

Назначено лечение:
1. Називин по 3 капель 3 раза в сутки (5-7 дней)
2. Туалет носа
3. Орашение зева отварами трав 5-6 раз в сутки (5-7 дней)
4. Зиртек по 7 капель внутрь 2 раза в сутки (7-10) дней
5. “Кукушка” 1 раз в день (5-7 дней)
6. Анауран (левомицитиновый спирт) по 3 к. 3 р. в сутки в теплом виде (5-7 дней)
7. Сухое тепло на ухо по 5-7 минут 2-3 раза в сутки (5 дней)
8 Цефтриаксон 1гр. внутримышечно 1 раз в сутки (7 дней)
9. Лацидофил-WM по 1 капсуле внутрь 2 раза в сутки (10 дней)

Я так поняла, что отит у него “сильный”. В ЧАВО читала что антигистамины и сосудосуживающие не нужны. Уже поставили один укол Цефтриаксона, после пробы, у ребенка вздулась продолговатая шишка с палец толщиной на попе и прихрамывает. Тяжелый укол.

Насколько адекватное лечение? Что можно исключить, нельзя ли поменять антибиотик после первого укола?

Заранее благодарю

Almatinka

09.10.2014, 19:17

Almatinka

10.10.2014, 12:16

Уважаемые Доктора,
Сегодня была еще у одного ЛОРа, но я наверное зря сказала, что была у другого врача, т.к. она сразу согласилась с лечением. Она тоже подтвердила диагноз что отит серозный, перепонка малиновая и воспалена, и что проблема в носу и в горле, сопли.

Если я решусь понаблюдать за ребенком без антибиотика, можно ли просто перестать ставить уколы цефтриаксона после сделанного 1 укола?

Или все таки нужно “доделать” какое-то минимальное количество раз, или пропить Супракс. Вторая ЛОР сказала, что если уж совсем не можете уколы, то пейте Супракс по 200 2 раза в день, а это взрослая доза, кажется.

И нужно ли что-то делать с ухом? Сухое тепло? Закапывать что-то? (Оба врача настаивают на левомицитиновом спирте, а в ЧАВО его не рекомендовали).

Заранее благодарю

Almatinka

11.10.2014, 15:40

Уважаемые Доктора,
Я обратилась к третьему ЛОР врачу, которая сказала, что антибиотик пока не нужен, надо понаблюдать, я призналась ей, что ребенку уже кололи цефтриаксон. Она порекомендовала проколоть минимум 3 раза, раз уже начали. (Шишка от укола к утру рассосалась).

Мне один ЛОР говорит, что при отите надо минимум 5-7 дней колоть (на вопрос почему не назначили суспензию, сказала, что они не эффективны), несмотря на улучшение, а другая говорит, что конкретно цефтриаксон достаточно 3 раза.

Сегодня был третий укол, скажите пожалуйста, можно больше не колоть цефтриаксон, если у ребенка улучшение, перепонка стала розовая, перестала “пузыриться”, температуры нет, но сопли есть, иногда говорит, что ухо заложено???

Жаль что я вообще начала его колоть со страху, но раз уж так случилось, не опасно ли сейчас прерывать инъекции цефтриаксона? Меня врачи убеждают что надо “доколоть”, я не знаю почему? Чем это черевато? Только сроки разные, одна говорит 3 другая 5-7 дней. Помогите разобраться пожалуйста. И так зря кололи (жуткий стресс у ребенка), не хотелось бы еще лишний раз мучить, если это не имеет смысла.

Заранее благодарю

Антибиотик не показан, продолжать не нужно. Важно заканчивать начатый курс антибиотика как раз при наличии показаний, а сейчас таковых нет.
Если суспензии антибиотиков неэффективны, то почему их используют во всем цивилизованном мире? Задайте этот вопрос доктору, а также распечатайте для него это:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 87.d04t04

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Almatinka

11.10.2014, 16:32

SergMak,
Огромное Вам спасибо, будьте здоровы и счастливы.

Статьи распечатаю и отдам.
Еще раз Благодарю.

Almatinka

13.10.2014, 19:12

Доброго времени суток, уважаемые Доктора,

Выяснилось еще одно обстоятельство. Я, к сожалению, поздно почитала инструкцию к цефтриаксону. Так вот там написано:

Способ применения и дозы:
–
–
–
– При среднем отите – в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1г.
–
–
(Цефтриаксон, Производитель: ОАО “Синтез”, Российская Федерация, г. Курган)

Врач сказала, что быть такого не может, что отит лечится 5-7 дней антибиотиками. А “однократно” означает 1 раз в сутки. Я не специалист конечно, но в других строчках, например, пишется так:
– Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2г/сут. Как бы разница.

Теперь корю себя, что сразу не посмотрела инструкцию. Ну и еще:
Лидокаин запрещен в качестве растворителя в детском и подростковом возрасте
А моему ребенку 2 из 3 уколов точно с лидокаином делали. Самая большая платная клиника в городе…

Это я пишу для сведения мамам, которые будут читать тему. Всегда следите, и сами все проверяйте.

С уважением,
еще раз благодарю SergMak,
будьте здоровы и счастливы

Almatinka

14.10.2014, 19:16