Серозный отит среднего уха у взрослых лечение отзывы симптомы и лечение
Серозный отит характеризуется накоплением в ушном канале серозного экссудата. Это серьезный недуг, которому необходима своевременная терапия. Во время развития патологического процесса появляется воспаление, спровоцировано оно вирусными агентами.
Особенности развития патологического процесса
К основным проявлениям относят набухание, покраснение барабанной перепонки. Бактериальный посев показывает наличие болезнетворных микроорганизмов – возбудителей заболевания.
Далее в полостном пространстве среднего отдела слухового аппарата начинает скапливаться серозное содержимое. Нередко при развитии воспалительного процесса ухудшается качество звуковосприятия, во время глотания появляется ощущение заложенности уха.
Около 50% заболеваний спровоцированы бактериальными агентами, в остальных случаях болезнь вызвана вирусами или грибками. Для терапии недуга чаще всего доктором назначается консервативное лечение, иногда при запущенных формах патологического процесса может потребоваться оперативное лечение.
На начальной стадии своего развития серозный отит схожий с гнойным, поскольку также происходит нарушение функционирования евстахиевых труб. Преимущественное количество случаев заболевания диагностируется у новорожденных и грудных детей. Возбудителями в данных случаях являются вирусы гриппа, парагриппа.
Отмечается, что при наличии такой аномалии развития, как расщепленное небо (в народе «волчья пасть»), серозный отит у ребенка развивается намного чаще. Чтобы вылечить болезнь, используются разные варианты лечения.
Самой первой мерой после диагностических мероприятий является санация носоглотки и ротовой полости. Для этого доктор вводит в ушной проход специальные медикаментозные средства (например, гидрокортизон, антибактериальные средства, лидазу, протеолитические вещества).
Для обработки носовой полости применяются сосудосуживающие лекарства. Длительность их применения в каждом случае устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих симптомов.
При наличии отита, который спровоцирован аллергическими реакциями на возможные раздражители, важно своевременно принимать антигистаминные лекарственные препараты. Важно все терапевтические мероприятия осуществлять под строгим врачебным наблюдением.
В том случае, если на протяжении двух недель интенсивного лечения не отмечается положительная динамика, не восстанавливается полноценное функционирование ушных каналов, доктором рассматривается целесообразность оперативного вмешательства.
Стандартная процедура в таком случае предполагает проведение шунтирования, которое в последующем ускоряет процесс излечения. Иногда может понадобиться установка дренажа, если воспаление распространено и на другие участки.
Почему развивается патология
Серозный отит может возникать вследствие воздействия таких провоцирующих факторов:
- Дисфункции в евстахиевых трубах;
- Внедрение вирусных агентов;
- Негативное влияние болезнетворных микроорганизмов.
Даже если функционирование евстахиевых труб нарушено непродолжительный период времени, в преимущественном количестве ситуаций у детей начинает развиваться начальная стадия серозного отита. Евстахиевы трубы отличаются вентиляционной, защитной и дренажной функцией.
Поэтому от уровня функционирования данного соединительного элемента ушного аппарата во многом зависит развитие заболевания. У маленьких детей серозный отит отличается особенностью к частым рецидивам, это обусловлено недоразвитостью евстахиевых труб. У детей они короткие, располагаются практически горизонтально.
Те дети, которые посещают дошкольные учреждения, склонны к частым вирусным и простудным заболеваниям. Затяжной насморк способствует частым рецидивам отита.
Еще одним распространенным фактором, который может непосредственно повлиять на возникновение заболевания, является предрасположенность к аллергическим реакциям, которые развиваются преимущественно в органах верхней дыхательной системы.
Согласно утверждениям многих отоларингологов, нередко отитам подвергаются те дети, которые страдают круглогодичными, сезонными аллергическими ринитами. В группу риска также входят пациенты, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям на продукты питания.
Клинические проявления
На начальных этапах развития недуга отмечается появление таких симптомов:
- Дисфункции в вентиляции;
- Развитие воспалительного процесса в евстахиевых трубах;
- Катаральный воспалительный процесс в слизистой.
По мере развития патологического процесса в барабанной полости происходит скопление вакуума, это сопровождается аутофонией (когда пациент слышит в ухе собственный голос). На начальных этапах развития ухудшение качества звуковосприятия бывает несильно выраженным. Такой этап продолжается около месяца.
Следующая стадия характеризуется постепенным скоплением экссудата в полости барабанной перепонки. В участке среднего уха происходит увеличение количества слизи. Это сопровождается повышенной компрессией в слуховом аппарате, появляются шумы, чувство давления или переполненности уха, наблюдается постепенное ухудшение слуха.
Отмечается также ощущение переливания жидкости, особенно при резкой смене положения тела. Это обусловлено смещением скопившейся жидкости в ушном аппарате. Данная стадия длительная, ее продолжительность иногда составляет несколько месяцев. В каждом конкретном случае, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, симптоматика имеет разную выраженность и развивается по-разному.
Третья стадия развития заболевания называется мукозной. В этот период скопившаяся жидкость становится вязкой. Звуковосприятие значительно ухудшается. Четвертая, фиброзная стадия развития недуга характеризуется началом дегенеративных процессов в слизистых оболочках слухового аппарата.
Барабанная полость подвергается дегенеративным процессам, данные изменения бывают необратимыми. В этот период отмечается снижение количества продуцирования экссудата, поверхность слизистой оболочки подвергается фиброзным изменениям.
И в этот дегенеративный процесс вовлечены и другие элементы аппарата, например, слуховые косточки. Наиболее выраженным проявлением данного типа является выраженная глухота.
Такая патология имеется разные формы течения. Когда в ушных каналах начинает происходить скопление серозного экссудата, но это не сопровождается никакими признаками острого воспалительного процесса, можно судить о развитии серозного отита.
Иными словами, серозная форма отита характеризуется длительным, но при этом слабовыраженным воспалительным процессом. Серозная жидкость, которая скапливается в полости уха, не трансформируется в гнойную. Часто возникает ощущение заложенности в ухе, особенно во время глотания.
Диагностические мероприятия
Чтобы определить наличие воспалительного процесса, важно провести отоскопию. Во время нее определяется состояние барабанной перепонки, наличие в ней жидкости. При данном заболевании окрас содержимого имеет желтоватый или серый оттенок.
Чтобы определить наличие воспалительного процесса, применяют такой вид диагностики, как тимпанометрию. При этом обследовании определяется уровень скопленного секрета, функция евстахиевых труб.
Какие терапевтические мероприятия назначаются
При обнаружении острой или хронической формы данного заболевания, рекомендуется не откладывать с терапией. Данная патология обычно подвергается лечению консервативными методами. Часто ее бывает достаточно для того, чтобы вернуть утраченные функции и качество звуковосприятия.
К общим принципам терапии относят:
- Соблюдение специального режима. Это необязательно соблюдение постельного режима. Но важно соблюдать в помещении влажность, чаще проветривать, регулярно делать влажные уборки либо установить увлажнитель воздуха.
- Если имеется аллергическая реакция, следует исключить из жизни потенциальный аллерген. В противном случае избавиться от заболевания будет очень сложно.
- При кормлении детей из бутылочки следует правильно держать ребенка, лучше полувертикально, по окончании кормления следует подержать малыша какое-то время в горизонтальном положении, чтобы он срыгнул.
Медикаментозное лечение
Назначаются медикаментозные препараты:
- При наличии аллергических реакций назначаются блокаторы гистамина;
- Для закапывания носовые ходы применяются сосудосуживающие препараты;
- Кортикостероиды;
- Препараты для устранения отечности слизистой и восстановления функционирование евстахиевых труб;
- Противомикробные лекарственные средства, нередко применяются растворы для внутримышечного введения.
Все дозировки и длительность курса терапии назначаются только специалистом, в зависимости от тяжести патологического процесса и запущенности заболевания.
Применение радикальных вариантов терапии
Иногда отит может быть настолько запущенным, что консервативное лечение не приносит желаемых результатов. В таком случае рассматривается целесообразность оперативного вмешательства для избавления от серозного отита.
Если диагностируются увеличенные и воспаленные аденоиды, это сопровождается дисфункцией компрессии в полости барабанной перепонки.
Следствие нарушается проходимость слуховых каналов. В данном случае проводится процедура под названием аденотомия, при которой удаляют воспаленные аденоиды. Но улучшение после такого лечение может иметь временный эффект, поскольку аденоиды могут снова нарастать и гипертрофироваться.
С помощью катетеризации слуховых каналов можно наладить уровень компрессии в барабанной перепонке. После оперативного вмешательства восстанавливается утраченный слух и функции евстахиевых труб.
Но такое вмешательство имеет и свои недостатки, к которым относят: разрастание рубцовой ткани, атрофия барабанной перепонки. При удалении дренажной трубки очень редко бывает такое последствие, как перфорация барабанной перепонки.
Алгоритм оперативного вмешательства выбирается лечащим специалистом, учитывая тяжесть состояния пациента. Нужно определить, насколько сильно патологический процесс затронул органы слуха.
Также важно провести все необходимые мероприятия для того, чтобы восстановить утраченные слуховые функции. Особенно внимательно следует относиться к появлению заболевания у новорожденных, грудничков и дошкольников.
Прогнозы после лечения
Врачами выделяют такие прогнозы после проведенной терапии. Для пациентов старшего школьного возраста, в общем, прогноз на выздоровление благоприятный, даже если было проведено хирургическое лечение.
Для пациентов младшего школьного возраста важно своевременно начинать терапию, поскольку запущенное заболевание может спровоцировать прогрессирующую тугоухость, часто необратимую.
У малышей заболевание развивается быстро, быстро излечивается. При отсутствии адекватной терапии последствия могут быть необратимыми, тугоухость напрямую влияет на развитие речевого аппарата, социализацию ребенка. Поэтому очень важно своевременно обращаться к специалистам и проводить лечение.
Источник
Что такое серозный отит? Это достаточно серьезный недуг, характеризующийся накоплением огромного количества серы в ушных каналах. При выявлении данной проблемы обязательно стоит начать заниматься терапией. Когда патологический процесс начинается развиваться, чаще всего первое побочное действие от него – это воспаление, оно появляется из-за вирусных агентов.
В чем особенности развития заболевания?
В большинстве случаев определить этот недуг можно по некоторым критериям: у человека начинают отекать ушные каналы, краснеть барабанные перепонки. При сдаче бактериального посева в наличии обязательно окажутся болезнетворные организмы – именно они и являются возбудителями заболевания.
После проявления первых признаков начинается воспаление слуховой трубы из-за высокого скопления в ней серы. Очень часто можно заметить, что во время воспалительного процесса человек теряет немного слуховое восприятие. Во время проглатывания слюны четко ощущается заложенность в ухе. Что провоцирует возникновение заболевания?
Более чем в пятидесяти процентах случаев воспаление слуховой трубы появляется из-за бактериальных агентов, а во всех остальных вариантах виноваты грибок или вирусы. Чаще всего врач использует консервативный метод лечения, но если у человека уже запущенная стадия заболевания, то в таком случае ему понадобится оперативное вмешательство.
Если самостоятельно пытаться понять, что это за заболевание, то на начальных стадиях его развития неопытный человек может без проблем его спутать с гнойным отитом, все это из-за того, что и в том, и в том случаях проявляется нарушение работы евстахиевых труб. Большинство случаев зафиксировано у новорожденных детей. Возбудителями чаще всего являются вирусы парагриппа или гриппа.
Стоит отметить, что очень часто у тех детей, которые родились с «волчьей пастью», проявляется развитие серозного отита. Для того чтобы избавиться от этого недуга, используют разнообразные методы лечения.
Действия специалиста при обнаружении заболевания
После проведения диагностики серозного отита самое первое мероприятие, которое проводится для избавления от недуга, – санация ротовой полости и носоглотки. Для этого врач берет необходимые медикаментозные средства и вводит их в ушной проход.
Что касается носовой полости, ее обрабатывают специальными сосудосуживающими лекарствами. Каждый раз врач обязан прописывать индивидуально длительность лечения, т. к. у каждого человека могут иметься разнообразные симптомы протекания болезни и стадии запущенности.
Если отит у человека спровоцирован аллергическими реакциями, то вылечить его можно будет и с помощью специальных антигистаминных лекарств. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а все процедуры следует проводить строго после разрешения и под наблюдением врача.
Если же спустя две недели у пациента не наблюдается улучшение, то врач обязан принять меры оперативного вмешательства – шунтирование воспалительного процесса среднего уха. Этот вариант в дальнейшем способствует ускорению лечения. Бывают такие ситуации, когда человеку необходима установка дренажа, но это происходит только тогда, когда воспаление перекинулось с ушного канала и на другие участки.
Причины серозного отита
Чаще всего развитие этого патологического процесса можно заметить при наличии некоторых провоцирующих его факторов:
- Появление в ушных каналах вирусных агентов;
- Евстахиевы трубы начинают неправильно работать;
- Если болезнетворные организмы смогли победить иммунитет и оказать на ушной канал негативное влияние.
Начальная стадия серозного отита у детей может проявиться, даже если работа евстахиевых труб была нарушена на короткий промежуток времени. Эти трубы отличаются тем, что они отвечают за защиту ушей, вентиляцию и обладают дренажной функцией.
У маленьких детей поэтому и наблюдается это заболевание чаще, чем у взрослых, т. к. евстахиевы трубы еще не до конца развиты и находятся в фактически горизонтальном положении. Отит также может проявиться у детей дошкольного возраста, т. к. они имеют склонность к частым простудам и вирусам.
Если у человека обнаружена предрасположенность к аллергическим реакциям, которые больше всего развиваются в верхних органах дыхательной системы, то ему стоит также опасаться развития серозного отита.
Фактически каждый специалист-отоларинголог утверждает, что те люди, которые на протяжении всего года мучаются от аллергии, дополнительно мучаются и от данного недуга. В группу риска заболевания также можно отнести и тех пациентов, у которых имеется предрасположенность к появлению атопии на еду.
Какие клинические проявления бывают при данном заболевании?
Если этап развития воспаления имеет начальную стадию, то можно заметить проявление таких симптомов, как:
- Воспалительный процесс в слизистой. Чаще всего он имеет катаральных характер.
- Нарушение в работе вентиляции.
- В евстахиевых трубах замечается также развитие воспалительного процесса.
Воспаление среднего уха – симптомы у взрослого пациента
В зависимости от того, как развивается патология, человек может начинать слышать в ухе самого себя – это происходит из-за того, что появляется вакуум в барабанной полости. Если этап развития патологии имеет начальный характер, то нарушение звуковосприятия не сильно выражено. Этот этап имеет продолжительность около месяца.
После начинается следующая стадия, которая характеризуется скоплением в барабанной перепонке экссудата. Количество слизи в среднем ухе становится намного больше нормы. От этого человек начинает ощущать шумы, переполненность уха.
Одним из основных симптомов воспаления среднего уха у взрослого является чувство переливания жидкости внутри. Особенно это заметно если происходит резкая смена положения тела. На самом деле именно так внутри и происходит, скопившаяся жидкость в ушном аппарате начинает действительно смещаться. Эта стадия может долго развиваться, иногда бывает, что ее продолжительность достигает нескольких месяцев. Стоит отметить, что симптоматика у каждого человека, в меру индивидуальности организма, протекает по-разному.
Прогрессирование заболевания
На этом развитие патологии не заканчивается и появляется третья стадия заболевания, которая называется мукозной. В этот период жидкость, которая скопилась в ушной полости, приобретает вязкий характер. Человек начинает намного хуже слышать. Следующая, четвертая стадия развития воспалительного процесса – фиброзная, она указывает на начало дегенеративных процессов в слизистой уха.
В большинстве случаев, если дегенеративным процессам подвергается барабанная полость, то изменения необратимы. В этот момент продуцирование экссудата значительно уменьшается в количестве, а поверхность слизистой изменяется.
Также не стоит забывать и о слуховых косточках, которые также вовлечены в дегенеративный процесс. Чаще всего самым выраженным проявлением данного заболевания на последней стации считается выраженная глухота.
Основные признаки
Данная патология протекает у каждого человека по-разному. Поэтому стоит понимать, что если серозный экссудат скапливается в ушных каналах, но при этом он не сопровождается никакими признаками воспалительного процесса, то вероятнее всего, это именно серозный отит.
Он может прогрессировать достаточно долго, но при этом иметь слабовыраженный или вообще отсутствующий воспалительный процесс. Жидкость, которая скапливается в ушном канале, не начинает трансформироваться в гнойную. Чаще всего человек ощущает некую заложенность в ухе, особенно тогда, когда глотает слюну или пищу.
Основные диагностические мероприятия, проводимые при заболевании
Для того чтобы понять, имеется воспалительный процесс или нет, в обязательном порядке проводится отоскопия. При ее проведении можно определить состояние барабанной перепонки, а также понять, в каком количестве в ней находится жидкость. Если человек все-таки страдает от серозного отита, то чаще всего окрас жидкости приобретает либо желтый, либо серый оттенок.
Помимо этого, также узнать о наличии воспалительного процесса можно при помощи тимпанометрии. Этот диагностический метод помогает определить правильность работы евстахиевых труб и уровень скопленного секрета. Частое лечение в таком случае – продувание ушей. Процедура заключается в том, что в слуховую трубу с помощью баллончика вводится воздух под давлением. При удачном продувании пациент ощущает дующий шум. После этого неприятные ощущения исчезают. Продувание ушей может также проводиться с помощью катетера.
Терапевтические мероприятия, назначающиеся чаще всего
Ни в коем случае не стоит откладывать терапию, если обнаруживается хроническая или острая форма этого заболевания. Чаще всего вылечить недуг можно при помощи консервативных методов, которые помогают восстановить больному хорошее качество звукового восприятия и вернуть все потерянные функции.
Общие принципы терапии
К ним можно отнести три основных принципа:
- Первый – это соблюдение специального режима. Это не означает, что человек в обязательном порядке должен соблюдать постельный режим. Обязательными принципами является постоянное проветривание помещение, соблюдение влажности в нем, регулярное проведение влажных уборок, а если такой возможности нет, то лучше всего приобрести и установить увлажнитель воздуха.
- Второй принцип заключается в том, что человеку следует исключить из жизни потенциальный аллерген, который может спровоцировать реакцию и возбудить развитие этого заболевания. Если этого не сделать, то избавиться от серозного отита будет большая проблема.
- Если заболевание развито у маленького ребенка, то лучше всего при кормлении его из бутылочки держать в полувертикальном положении, а после кормления некоторое время подержать малыша горизонтально, чтобы тот смог срыгнуть.
Как лечить заболевание медикаментами?
В большинстве случаев при лечении серозного отита назначаются такие медикаменты, как:
- Блокаторы гистамина – эти препараты пользуются популярностью, если человек имеет аллергические реакции.
- Кортикостероиды.
- Сосудосуживающие – они используются для закапывания носовых ходов.
- Противомикробные лекарства, очень часто они идут в виде раствора, чтобы вводить внутримышечно.
- Медикаменты, направленные на устранение отечности слизистой, а также на восстановление работы евстахиевых труб.
Как и при других заболеваниях, дозировка и длительность использования препарата назначается исключительно специалистом. Все зависит от того, насколько запущено заболевание и как протекает патологический процесс.
Варианты радикальной терапии
Иногда встречаются очень запущенные ситуации, при которых консервативный метод лечения абсолютно бесполезен. Тогда требуется оперативное вмешательство, которое поможет избавиться больному от серозного отита.
Если замечается рост и обострение аденоидов, то это означает, что в барабанной перепонке происходит расстройство компрессии, от чего нарушается и работа слуховых каналов. В этом варианте проводится удаление воспаленных аденоидов.
Также можно провести и катетеризацию слуховых каналов, что приведет к нормализации уровня компрессии барабанных перепонок. После проведенной процедуры уровень слуха значительно улучшается, и нормализуется работа евстахиевых труб.
Сам специалист решает, как надо проводить оперативное вмешательство, при этом обязательно учитывается тяжесть заболевания у пациента.
Какие могут быть прогнозы после лечения?
У новорожденных деток такое заболевание, как серозный отит, может как быстро развиться, так и быстро излечиться, главное – вовремя начать терапию. Если этого не сделать, то последствия могут быть необратимыми, ребенок получит тугоухость, что скажется также и на развитие речевого аппарата.
Для детей дошкольного и школьного возраста также следует вовремя начат лечение, чтобы в дальнейшем не спровоцировать тугоухость, которую после вылечить уже будет фактически невозможно.
Для взрослых людей прогноз на абсолютное выздоровление более благоприятный, даже если проводилось хирургическое вмешательство.
Источник