Септическая пневмония лечение в москве
Услуги пульмонолога
Заболевания
Статьи по теме
Внебольничная пневмонияПневмония относится к числу наиболее распространенных острых заболеваний, это – группа острых инфекционных заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.
Бронхиальная астма – опасный недугБронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте, чаще всего после перенесенной инфекции дыхательных путей. В большинстве случаев развитию приступов удушья в течение нескольких лет предшествует аллергический ринит, конъюнктивит, непродуктивный кашель.
Лечением заболевания занимается врач-пульмонолог.
Что такое пневмония?
Пневмония – это острое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в легких. Патология в большинстве случаев имеет инфекционную природу и чаще всего является осложнением респираторных инфекций.
В норме нижние отделы дыхательной системы стерильные. Постоянную защиту от микроорганизмов обеспечивает кашлевой рефлекс и мукоцилиарный клиренс (выработка и выведение бронхиального секрета реснитчатым эпителием). Благоприятные условия для развития пневмонии возникают при ослаблении защитных функций на фоне респираторных заболеваний, вредных привычек, расстройств иммунитета, хронических болезней.
Основными проявлениями воспаления легких в классическом варианте являются повышение температуры тела и кашель. В редких случаях (на фоне сопутствующей патологии) пневмония сопровождается нетипичной и маловыраженной симптоматикой, что затрудняет своевременную диагностику и оказание медицинской помощи.
Лечение пневмонии проводится в амбулаторных или стационарных условиях, что зависит от особенностей развития заболевания и состояния больного. При несвоевременном оказании помощи или неадекватной терапии воспаление легких способно привести к летальному исходу. Согласно статистическим сведениям, смертность от пневмонии составляет около 40% (среди смертей из-за заболеваний органов дыхания).
Виды
В зависимости от условий, при которых развилось воспаление легких, выделяют 2 варианта пневмонии:
- внутрибольничная (нозомикальная) – заболевание связано с нахождением больного в стационаре, чаще встречается в учреждениях гериатрического профиля;
- внебольничная – патология развивается вне связи с госпитализацией.
Ориентируясь на причину развития патологических изменений, пневмонию подразделяют на следующие формы:
- бактериальная – вызвана патогенными и условно-патогенными бактериями;
- вирусная – чаще является осложнением ОРВИ;
- грибковая – возникает при заражении плесневыми или дрожжеподобными грибками;
- атипичная – чаще всего вызывается внутриклеточными патогенами, сопровождается нестандартной клиникой;
- смешанная – к воспалению легких привели сразу несколько возбудителей.
В зависимости от состояния пациента пневмония бывает легкой, средне-тяжелой и тяжелой. Если заболевание сопровождается нарушением функционирования других органов, говорят об осложненной пневмонии. В зависимости от активности патологического процесса воспаление легких бывает острым, подострым и хроническим.
Также пневмонию классифицируют, исходя из масштабов поражения дыхательных органов. При развитии небольших ограниченных участков воспаления, говорят об очаговой форме. При распространении изменений на более обширные участки, развивается сегментарная или долевая пневмония. В случаях, когда патологический процесс охватывает все легкое, пневмонию расценивают как тотальную.
Симптомы
Пневмонии зачастую предшествуют симптомы респираторного заболевания (насморк, боль или першение в горле, сухой кашель). Патология развивается остро. Первым признаком является немотивированное повышение температуры тела до фебрильных значений. Воспалительный процесс в легких проявляется кашлем, сначала сухим, затем с выделением мокроты. Возможны болезненные ощущения в груди, связанные с кашлем или дыхательными экскурсиями грудной клетки. Сочетание перечисленных симптомов у взрослого человека без сопутствующей патологии считается основанием подозревать пневмонию (для установления окончательного диагноза проводится комплексное обследование).
Проявления заболевания у детей и пожилых людей имеют некоторые особенности. Люди старшего возраста чаще предъявляют жалобы на симптомы интоксикации (слабость, сонливость, отсутствие аппетита) и кашель. Показатели температуры тела могут оставаться в норме. В возрасте 70+ первым проявлением воспаления легких может выступать переход хронического заболевания в декомпенсированную стадию.
У маленьких пациентов наблюдается высокая температура и слабость, при этом кашель может быть слабым или отсутствовать вовсе. У детей первыми проявлениями пневмонии могут быть симптомы дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, посинение носогубного треугольника).
Некоторые формы пневмонии проявляются «нетипичной» симптоматикой, что связанно с микробиологическими особенностями возбудителя. К таковым относят головные и мышечные боли, диарея, неврологические симптомы.
Экспертное мнение
Причиной тяжелого течения пневмонии и развития осложнений чаще является недооценка собственного здоровья. Поэтому так важно при появлении самых первых симптомов недомогания обратиться к врачу. Промедление с оказанием медицинской помощи ведет к распространению воспалительного процесса. Одновременно возрастает риск осложнений (обструкция дыхательных путей, сердечная, дыхательная и почечная недостаточность, септический шок, менингит, развитие абсцесса и гангрены легкого). Риск неблагоприятного исхода особенно высок среди пожилых людей и лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также при нетипичных формах воспаления легких.
Черемухина Наталья Валериевна,
Врач-терапевт II категории, врач-пульмонолог
Причины
Пневмонию способны вызывать более 100 микроорганизмов, среди которых бактерии, вирусы, грибки, простейшие. К «типичным» возбудителям, которые чаще всего провоцируют воспаление легких, относят:
- S.pneumoniae;
- M.pneumoniae;
- C.pneumoniae;
- H.influenzae;
- респираторные вирусы,
- энтеробактерии;
- S.aureus;
- L.pneumophila.
Патогенные микроорганизмы, как правило, попадают в нижние отделы дыхательных путей при микроаспирации секрета ротоглотки или вдыхании обсемененного аэрозоля на фоне дисфункции защитных механизмов. Предрасполагающими факторами считаются:
- сердечная недостаточность;
- пороки развития дыхательной системы;
- хронические инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
- иммунодефицитные состояния;
- гипоактивный образ жизни (в особенности опасен постельный режим);
- злоупотребление алкоголем и табакокурением;
- старческий возраст.
Также пневмония может быть обусловлена травмами грудной клетки, радиационным облучением, аллергическими реакциями или интоксикацией.
Диагностика пневмонии
Обследование пациента начинается со сбора жалоб и анамнеза. Задачами диагностики являются постановка окончательного диагноза, определение вида возбудителя, тяжести течения заболевания и исходного уровня здоровья. Поэтому пациентам с подозрением на пневмонию показано комплексное обследование, которое включает в себя следующие этапы:
- Физикальный. Врач оценивает состояние бронхолегочной системы с помощью перкуссии и аускультации. Обычно при пневмонии прослушиваются характерные хрипы.
- Лабораторный. Включает анализы крови и мочи. Для выявления возбудителя проводят бактериальный анализ мокроты, определяют чувствительность патогенов к антибиотикам. Госпитализированным больным назначают биохимический анализ крови для оценки состояния жизненно важных органов. Степень тяжести заболевания определяют по уровню С-реактивного белка.
- Рентгенологическое исследование легких. Методом выбора признана рентгенография. При низкой информативности проводят компьютерную томографию легких.
- Пульсоксиметрия. Позволяет оценить тяжесть дыхательной недостаточности. Метод отражает степень насыщенности крови кислородом (выявляет его дефицит).
- Другие методы. В тяжелых клинических случаях назначают ЭКГ, трансторакальное ультразвуковое исследование грудной полости, фибробронхоскопию с аспирацией содержимого дыхательных путей.
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49
Методы лечения
Лечение пневмонии, с одной стороны, подразумевает использование антимикробных препаратов, а с другой – направлено на поддержку респираторных функций. При необходимости назначают симптоматическую медикаментозную терапию. Важен регулярный контроль состояния пациента с целью раннего выявления потенциальных осложнений, в т.ч. прогрессирования сопутствующих заболеваний. При удовлетворительном состоянии больного лечение проводят на дому. Детей, пожилых лиц, людей с хроническими заболеваниями в обязательном порядке госпитализируют.
Лечение пневмонии
Медикаментозное лечение подразумевает эмпирическую антибиотикотерапию в соответствии с эпидемиологической ситуацией в регионе. При проведении микробиологического анализа мокроты и точном определении возбудителя пациента могут перевести на препараты, к которым патоген максимально чувствителен. При подозрении на вирусную природу пневмонии назначают противовирусные средства. В комплексном лечении применяют отхаркивающие и жаропонижающие средства, иммуноглобуллины, стимуляторы иммунитета, глюкокортикостероиды, НПВС.
Респираторная поддержка означает поддержание оптимального уровня оксигенации организма с помощью кислородных ингаляций, неинвазивной или искусственной вентиляции легких.
При тяжелом течении пневмонии может потребоваться искусственная вентиляция легких.
АКЦИЯ
Бесплатная консультация хирурга
Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Профилактика
Методами профилактики пневмонии признаны отказ от курения и употребления алкоголя, своевременное и правильное лечение респираторных заболеваний, санация очагов хронической инфекции. Для повышения неспецифической резистентности организма полезны закаливание, активный образ жизни, рациональное питание.
Реабилитация
Основная симптоматика пневмонии при правильном лечении купируется за 1,5-2 недели. Но достаточно долго могут сохраняться остаточные явления, связанные с постепенным и поэтапным восстановлением легочной ткани после воспаления. В одних случаях этот процесс протекает медленнее, в других – быстрее. Под влиянием различных негативных факторов может в целом нарушиться его правильное течение, одышка и дискомфорт в груди могут так и остаться на всю жизнь.
Чтобы реабилитация после пневмонии протекала гладко и наиболее полно, чтобы пациент полностью выздоровел и вернулся к нормальной жизни, в «СМ-Клиника» разработаны уникальные программы восстановления после легочного воспаления. Они включают в себя детальное обследование организма, физиопроцедуры, правильную медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику и другие мероприятия, которые подбираются с учетом индивидуальных потребностей организма.
Подробнее о программах реабилитации >>>
Вопросы
- Может ли пневмония передаваться воздушно-капельным путем?
Может, если возбудитель пневмонии патогенный микроорганизм, находящийся в воздухе. Именно так выглядит ситуация в период простуд, когда частота пневмонии возрастает. Однако если возбудителями пневмонии являются условно-патогенные микроорганизмы, постоянно обитающие в дыхательных путях человека, но активирующиеся только на фоне снижения иммунитета, то для окружающих такие пациенты не представляют опасности.
- Есть ли специфические симптомы у пневмонии, вызванной коронавирусом?
Воспаление легких на фоне коронавирусной инфекции проявляется повышением температуры, кашлем, затруднением дыхания. Ключевыми факторами, определяющими тяжесть развития патологии, являются возраст и общее состояние здоровья пациента.
- Может ли пневмония развиваться без температуры?
Да. Такое часто наблюдается у пожилых людей. В данном случае превалирующим проявлением является интоксикационный синдром, для которого характерны слабость, сонливость, снижение аппетита, апатия.
Источники
- Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., и соавт. Внебольничная пневмония у взрослых. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). Клин микробиол антимикроб химиотер 2010; 12: 186-225.
- Синопальников А.И. Внебольничная пневмония. В кн.: Внебольничные инфекции дыхательных путей. Руководство для врачей. Под ред. А.И. Синопальникова, Р.С. Козлова. – М: Премьер МТ, Наш Город, 2007. C. 295-333.
Звезды медицины
Вавилова Виктория Александровна
Врач-пульмонолог, врач-терапевт, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Зарянова Елена Алексеевна
Врач-пульмонолог высшей категории, врач-сомнолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Широхова Наталья Михайловна
Врач-пульмонолог, врач-терапевт, врач аллерголог-иммунолог, к.м.н., заместителя главного врача по медицинской части в «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом переулке
«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Смирнова Елизавета Николаевна
Врач-терапевт, врач-пульмонолог, врач аллерголог-иммунолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Солнечногорске, ул. Красная
«СМ-Клиника» в Солнечногорске, мкр. Рекинцо
Детское отделение в городе Солнечногорск ул. Красная
Детское отделение в городе Солнечногорск, мкр. Рекинцо
Клиники
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 09:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 07:30 до 21:00
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 21:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 09:00 до 21:00
- с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
- с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
- с 09:00 до 21:00 в будни и в выходные
Хотите мы вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49
Врачи-пульмонологи ведут прием в следующих клиниках:
Источник
Многие пациенты, страдающие бронхолегочными заболеваниями нуждаются в комплексной курсовой терапии. В ряде случаев оптимальным решением являются не разовые посещения врача-пульмонолога и терапия на дому, а лечение в условиях стационара.
Наш стационар оснащен новейшим оборудованием для точной диагностики и эффективного лечения больных с заболеваниями легких и дыхательных путей. В стационаре работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы по направлению пульмонологии.
Наши пациенты в условиях стационара могут получить весь комплекс услуг, включая диагностику, бронхолегочных заболеваний, их лечение, а также реабилитацию после перенесенной болезни.
Заболевания, при которых врачи «СМ-Клиника» рекомендует госпитализацию:
- Пневмония.
- Бронхиальная астма в случаях обострения, а также для подбора базисной терапии на фоне контроля реакции организма.
- Хронические формы бронхита с неконтролируемым прогрессом, сопровождающимся обострением дыхательной недостаточности, бронхиальной обструкцией или декомпенсацией легочного сердца.
- Плевриты (проведение диагностических и лечебных плевральных пункций).
- Впервые диагностированный бронхо-обстурктивный синдром в нарастающей динамике при неэффективности амбулаторной терапии.
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) обострение, подбор базисной терапии.
Услуги пульмонологического стационара «СМ-Клиника»
Техническое оснащение терапевтического стационара по направлению пульмонологии позволяет нам эффективно осуществлять высокоточную диагностику и комплексное лечение пациентов. В рамках стационара мы оказываем следующие услуги:
1. Комплексное обследование в условиях стационара
Диагностические мероприятия направлены на первичное выявление заболеваний легких и дыхательных путей, анализ функционирования дыхательной системы, а также оценку в динамике состояния пациентов, имеющих бронхолегочные заболевания. В условиях стационара мы проводим следующий комплекс обследований:
- Рентгенографическое исследование органов грудного отдела с целью выявления патологий и получения исчерпывающей информации об их состоянии, структурных и индивидуальных особенностях.
- Компьютерная томография, позволяющая без внутреннего вмешательства более глубоко и детально изучить органы грудной клетки и их структурные изменения, в том числе с применением контрастирования
- Функциональные виды диагностики бронхолегочных патологий
- Пульсоксиметрия — диагностический неинвазивный экспресс-метод, позволяющий определить насыщенность артериальной крови кислородом с помощью прибора, размещаемого либо на мочке уха, либо на пальце пациента.
- Спирометрия — одна из базовых методик оценки функциональности работы легких. Заключается в измерении самых важных их показателей — объема выдыхаемого воздуха, скорости дыхания и т. д. Помогает уточнить диагноз и тяжесть клинического течения при бронхиальной астме, эмфиземе легких и их хронической обструкции (ХОБЛ).
- Пикфлоуметрия — измерение объемного максимума скорости выдоха для оценки степени сужения бронхов, наблюдающегося при различных патологиях (ХОБЛ, бронхиальная астма и др.). Относится к методам экспресс диагностики.
- Исследование функции внешнего дыхания с проведением бронходилятационных тестов и и индивидуального подбора ингаляторов.
- Проведение плевральных пункций под УЗИ контролем.
2. Лечение заболеваний легких и дыхательных путей
Лечение пациентов в условиях стационара позволяет врачам осуществлять подбор наиболее эффективных схем антибиотикотерапии и проводить комплексное лечение, включающее в себя небулайзерную терапию, физиотерапевтические методы лечения, а также плазмаферез. Врачами нашей клиники широко используются современные антибактериальные, муколитические и комплексные противовоспалительные препараты.
Для каждого пациента врачи индивидуально подбирают комбинированную ингаляционную терапию, с различными способами доставки в организм ингаляционных препаратов. Также мы осуществляем подбор оптимальных бронхолитических препаратов под контролем реакции дыхательных путей.
Помимо этого, врачи стационара проводят обучение больных с хронической обструктивной легочной патологией технике применения ингаляционных препаратов и способам их доставки.
Возможности пульмонологического стационара
- Качественная медицинская помощь
Гордостью нашей клиники является высококвалифицированный персонал, включающий опытных врачей-пульмонологов и внимательный средний медицинский персонал. Лечебно-диагностическое оборудование, применяемое в стационаре, позволяет проводить быструю и точную диагностику и эффективное лечение. Благодаря всем этим составляющим помощь больным, страдающим патологиями бронхолегочной системы, в “СМ-Клиника” соответствует всем международным стандартам лечения.
- Сервис и комфорт
Пациентам нашего стационара предлагаются удобные одно и двух-местные палаты, оснащенные всем необходимым для комфортного пребывания (душ и туалет в палате, мебель, телевизор, доступ в интернет и т.д.). У наших пациентов есть возможность индивидуального заказа блюд из нашего собственного кафе. Посещения близких и родственников проходят в удобном режиме.
Плановая госпитализация в пульмонологическое отделение
Состояние пациента оценивается врачом нашей клиники на первичном приеме. Если оно требует стационарного лечения, доктор выписывает направление на госпитализацию. Она может быть как плановой в ближайшей перспективе, так и экстренной – в день обращения.
В зависимости от диагноза и клинической картины заболевания определяется длительность пребывания в стационаре. В нашем стационаре созданы все условия не только для успешного лечения, но и для комфортного пребывания.
Опытные специалисты нашего отделения готовы в любой момент прийти на помощь вам и вашим близким.
Для уточнения подробностей и записи на прием звоните нам или закажите обратный звонок
Симптомы и жалобы, требующие немедленного обращения к пульмонологу
- Кашель (сухой или влажный), особенно, если он сопровождается подъемом температуры и общей слабостью.
- Одышка со снижением толерантности к физической нагрузке.
- Дистанционные свистящие хрипы при дыхании
- Появление боли в груди с кашлем и чувством нехватки воздуха, кровохарканьем.
- Приступы удушья, затрудненное дыхание.
- Наличие изменений на снимке при проведении флюорографии, рентгена грудной клетки.
Цены на пребывание и услуги стационара «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Койко-день в 1-местной палате | 6 500 руб. |
| Койко-день в 2-х местной палате | 4 500 руб. |
| Койко-день в 3-х местной палате | 3 500 руб. |
| Индивидуальный пост по уходу за тяжелым больным | 11 500 руб. |
Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Источник