Сегментарная пневмония у взрослых отзывы
Вопросы и ответы по: сегментарная пневмония лечение
2016-03-05 17:17:29
Спрашивает Алла:
9февраля я заболела-сначала сильный озноб, слабость, температура под 40. Вызвала врача -сказала, что грипп, целую неделю пила тамифлю, стало чуть лучше, пришла на приём, выпросила дать хотя бы общий анализ крови. Оказалось соэ 47,остальные показатели,в том числе лейкоциты 7,5 -в норме. Послали на снимок -правосторонняя сегментарная пневмония. Две недели в стационаре не показали динамики,инфильтрат остался, кровь соэ 43.Кололи цефолоспорины – цефтриаксон, цефатоксим, сульзацеф. Врача очень нервировали мои вопросы об анализах, почему нет динамики. Сказал, что провел мне хорошее лечение. Сказал, чтобы писала отказ от лечения и шла долечиваться амбулаторно. О результате анализа мокроты на чувствительность к антибиотикам узнала только из выписки – из десятки антибиотиков нет ни одного цефалоспорина. То есть после готовности анализа ещё 10 дней меня лечили неправильно. Сейчас28 день болезни -соэ 36,лейкоциты 5. На Кт -фиброателектаз средней доли правого легкого,температура 36,8-37,3, слабость. Лечусь на участке, пью авелокс,клацид -подходят по чувствительности, физиотерапевтические -электрофорез с эуфиллином. Стараюсь откашливать слизь. По крови туберкулеза нет, но буду делать Манту, онкомаркеры. Поможет ли бронхоскопия? Как лечиться, какой прогноз, сможет ли лёгкое восстановиться или ателектаз необратим? Что мне делать? Помогите!
18 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алла! Фиброателектаз – это замена участка легкого соединительной тканью. Часто является последствием неразрешившейся плевропневмонии. Другой возможной причиной может быть туберкулез легких. Фиброателектаз необратим. Бронхоскопия неинформативна и не показана. Учитывая анамнез и клинику, показана восстановительная и общеукреплящая терапия под контролем участкового терапевта, общий анализ крови и рентгенография для оценки изменений в динамике. Берегите здоровье!
2014-06-13 13:35:49
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!мне 20 лет. я болела пневмонией 2 раза( первый раз в июне 2013 года нижнедолевая пневмония левого легкого(в заключении динамика положительная),через 3 месяца в сентябре 2013 заболела 2 раз,сегментарная пневмония нижней части правого легкого), после прохождения курса лечения сделала рентген,врач сказал, динамика положительная, на фазе рассасывания. Прошло пол года и я сделала рентген. Заключение было следующим:
Отмечается восстановление пневматизации в проекции в проекции хвостовой части корня правого легкого справа. Легочные поля без дополнительных очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок структурен усилен по сосудистому типу, деформирован в прикорневой зоне справа. Корни дифференцированы. Тень средостения не изменена. Контуры купола диафрагмы четкие ровные,синусы свободные.
реконволесцент пневмонии справадинамика положительная. Пневмофиброзные изменения корня правого легкого.
Подскажите пожалуйста , как это понимать, мое состояние ухудшается или это можно считать нормой?
20 июня 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Анна! По описанию рентгенологических снимков, это положительный исход после перенесенной пневмонии. Фиброзные изменения корня легкого образуются после перенесенных воспалительных процессов. Терапия не нужна.
2013-10-07 16:47:05
Спрашивает Зоя:
Мой сын семь дней назад попал в больницу с диагнозом правосторонняя сегментарная пневмония. Всю неделю ему вводили антибиотики через капельницы, температура почти нормальная , но когда сделали через 7 дней контрольный снимок, оказалось, что на рентгенограмме ничего не изменилось к лучшему.Что это означает? Значит лечение не дало результата? Что делать?
08 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Задайте этот вопрос лечащему варчу. Часто абсолютное осутствие “улучшений” на пленке через неделю интенсивной антибактериальной терапии свидельствует об ошибочном диагнозе или специфичности инфекции (пневмоцисты, грибы, микобактерия туберкулеза, микоплазма, легионелы, хламидии, вирусы и т.д.). Обсудите с лечащим доктором необходимость компьютерной томографии органов грудной клетки, а также важно сделать посев мокроты на микобактерии туберкулеза и цитологию, кровь на вич-инфекцию.
2013-01-17 14:33:41
Спрашивает Чурилова Татьяна Ивановна:
По результатам рентгенснимка 11.07.2013 у меня правосторонняя сегментарная пневмония в нижней доле. Анализ крови: гемоглобин 138, лейкоциты 5,3*10,СОЭ 33,далее п/4,с/48,э/9,л/36,м/3.Был назначен Аугментин, начала принимать 12.07.2013 с вечера. По результатам повторного анализа крови 17.07.2013: э/5,п/6,е/50, л/32,м/7,WBC 6.0,RBC 4.77,HGB 143,HCT 0.382,MCV -80.1,MCH 30.0,MCHC +374, PLT 352, COЭ 25, моча врач сказала в норме. Было назначено дополнительно Cefasolini c Новакаином в/м с 18.07.2013 3 дня по 2 укола,инспирон 1т.х3р.№20,серрата 1т.х3р.№20,на 21.07.2013 повторный рентген. Температура 38,0 С с 08.07.2013, 11.07.2013:37,2С,с 12.07.2013 в норме. Подскажите,пожалуйста, правильно ли назначен мне курс лечения? Заранее благодарна.
19 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Татьяна Ивановна. Слабость может сохраняться в течение всего периода реконвалесценции, до 1-2-3 нед после нормализации рентгенкартины. Лечение назначено в целом правильно, динамика температуры тела свидетельствует об эффективности проводимой терапии; не совсем понятно дополнительное назначение цефазолина – препарата, по механизму действия близкого к аугментину.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-01-11 08:55:48
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Моя мама переболела сегментарной пневмонией!Был назначен цефатриаксон по1гр 2 раза в день и эреспал,через 10 дней сделали контроль ФЛГ врач сказал улутшения нет!Назначил леволет по 500мг 1 раз в день,метронидазол 1таб -3 раза в день, пропили таблетки на следующий день после окнчания приема антибиотиков температура 39,6 вызвали скорую сделали там ренген!Сказали пневмония в стадии рассасывания,но есть увелечение прекорневого лимфоузла!Назначили томографию средостения будут делать через 10 дней!Врач сказал подозрение на саркоидоз!все эти дни держится температура от 37,0 до 37,9!лечения больше никаго не назначили!Что такое саркоидоз может ли из -за него держаться температура?
02 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Светлана.
Саркоидоз – достаточно серьёзное заболевание,
клиническая картина может быть различной, поражение внутригрудных
лимфоузлов типично. Дообследоваться обязательно нужно.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2012-12-12 08:55:49
Спрашивает Ирина:
сын заболел левосторонней сегментарной пневмонией,пил суммамед 5 дней,на ренгене были остаточные явления,после 10 дней после лечения наблюдается вечернее поднятие температуры до 37,2 и одышка,надо ли обратиться к терапевту и продолжать лечение?
25 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Появление повышенной температуры и одышки в вечернее время после перенесенной пневмонии указывает на необходимость повторного обследования и продолжения лечения, т.к. есть вероятность рецидива заболевания, вследствие активизации патологического процесса. Данному обстоятельству может способствовать перенесенное переохлаждение после выписки из стационара или несоблюдение охранного режима, предписанного после перенесенной пневмонии. В подобной ситуации следует обратиться к педиатру для повторного обследования и лечения. Будьте здоровы!
2011-10-21 15:30:57
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!Семь дней поднималась температура до 39 и кашель,сделала флюорографию,обнаружили:правостороннюю сегментарную пневмонию.Врач назначила Цефотаксим 2 раза в день в/м,кальция глюканат и аскорбиновую кислоту в/в раз в день.Колят 2 дня,температура днем 36,6,вечером поднялась до 37.Подскажите пожалуйста,правильное ли это лечение(проходит на дому) и как обезопасить ребёнка?Заранее спасибо!
26 октября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Инна. Тот факт, что имеет место положительная динамика, свидетельствует о том, что лечение адекватное. При посещении детской комнаты пользуйтесь маской.
2011-07-16 19:22:55
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! ” недели я пролечилась в стационаре. Там ставили диагноз: внебольничная сегментарная пневмония слева 5 сегмент ср. тяж течение, неуточненной этиологии. ККФ гр.клетки при поступлении в стационар: Слева в 5 сегменте затемнение средней интенсивности. Заключение : пневмония слева. ККФ при выписке: небольшое усиление легочного рисунка слева в язычковых сегментах, главная междолевая плевра утолщена, остаточные явления после перенесенной пневмонии. За все время лечения у меня только 1 раз (1 вечер) была температура 37,2, кашля не было и нет, поэтому посев мокроты у меня не сделан. На УЗИ плевры: выпота в плевральной полост нет. Помогите разобраться: можно ли на этом успокоиться и не может ли мой диагноз быть неточным, я очень боюсь туберкулеза. В рекомендациях через 6 месяцев повтор ККФ.
19 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Татьяна! Для исключения ТБ обратитесь за консультацией в тубдиспансер своего района.
2009-12-30 18:49:53
Спрашивает Алиса:
10 дней назад сделали рентген грудной клетки, диагноз неоднозначный: левосторонняя сегментарная пневмония или ТВС. После визита к терапевту назначили десятидневный курс Авелокса, чтобы исключить пневмонию, параллельно обратилась к фтизиатору – анализ мокроты (трижды) -отрицательный, Манту – 8мм, после десятидневного лечения рентген показал, что изменений после лечения Авелоксом не произошло, полость не уменьшилась, на томография показала, что полость чистая. Назначено лечение: рифампицин, пиразинамид, изониазид и этамбутол. Живу с мужем, детей нет, какова вероятность заражения мужа? Мужу делали рентген, туберкулеза нет. Нужно ли мужу дополнительное обследование, если да, то какое? Необходима ли профилактика для него? Необходимо ли обработать квартиру, если да, то как? Какие меры предосторожность необходимо предпринять, чтобы свести его заражение к минимуму? Лечусь дома, живем вдвоем, ему уехать некуда.
11 января 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алиса. Ну, во-первых, пока Вам ещё не выставлен окончательный диагноз и проводится пробная терапия до первого контроля. А если хотите перестраховаться,- возьмите у лечащего врача памятку больного туберкулёзом, там обо всем сказано. Если принять то, что у Вас все-таки туберкулёз легких и Вы – бактериовыделитель, то вероятность инфицирования мужа – 100%, а вероятность заболевания – 50%. Но это при указанных условиях. Тогда ему нужно проходить 1 раз в год профлечение 3 месяца 2-мя противотуберкулёзными препаратами. А пока – только врачебное наблюдение и лабораторно-рентгенологический контроль за обоими. Здоровья Вам.
Популярные статьи на тему: сегментарная пневмония лечение
Читать дальше
Особенности терапии пневмонии у детей
Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и…
Читать дальше
Зигомикоз
Зигомикозы (Фикомикозы) – Мукороз, Ризопоз, Абсидиоз, Конидиоболёз и др. – полиморфные сапронозные заболевания, вызываемые плесневыми грибами класса Phycomycetes (Zygomycetes).
Источник
Думаю, а что это я болею, болею, а до евы еще не дошла)
просто интересны ваши мнения.
Спасибо тем, кто дочитает!
Я сто лет не болела. И в этом году в феврале было что-то типа орви…сопли, горло, кашель.
Остался кашель и не проходил долго, был то сухим, (дети параллельно болели, поставили трахеит, я тоже полечилась от трахеита), потом мокрый, и т.п. Короче когда меня совсем приперло, в середине марта – я решила сходить к врачу! вернее на это нашлись деньги и время.
сразу сделала рентген (т.к не понравились хрипики терапевту), сдала сразу анализы.
Анализы хорошие, а по рентгену пневмония, но граничащая с бронхитом. процитирую на всякий случай:
“Протокол исследования: на рентгенонрамма ОГК в прямой проекции определяется: в легких без видимых очаговых и инфильтративных изменений, в нижней доле справа обогащен и деформирован легочный рисунок. Корни обычно расположены, не расширены, не уплотнены, структурные. Видимые синусы свободные. Куполы диафрагмы обычно расположены, с четкими контурами. Тень средостения без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: рентген признаки при наличии клинических данных соответствуют бронхопневмонии в нижней доле справа. Диф.диагностика с поствосполительными изменениями в нижней доле справа. “
Короче терапевт оч.сомневалась, что же писать, но написала таки пневмонию. Назначения: Таваник (антибиотик 7 дней), ацц, грудной сбор, эриспал в таблетках. (по моему убойная смесь).
на след.день сразу – начал покалывать бок левый, под ребром сразу, при кашле, сначала не сильно. как мышечная боль такая. Терапевту на след.день сказала об этом – она прослушала еще раз. (я предположила Плеврит (начитавшись инета)) – она сказала, ну что вы!! какой плеврит, это мышцы от кашля болят.
через еще день, мне стало вообще плохо, оч.больно, не могла кашлять (это был 4ый день приема антибиотиков), держалась за бок постоянно, кололо и тянуло постоянно. Вычитала для себя еще один диагноз – диафрагмальная грыжа. Ну оч.похожи симптомы. Пошла к другому терапевту, она впринципе засомневалась по рентгену что у меня пневмония была, бронхит говорит обычный. И направила к хирургу, в этот день я посетила хирурга, он отмел мой диагноз, и послал на узи брюшной полости (предположил пока что тоже мышцы) на узи сходила – там все ок. Кроме камня в почке левой (как раз та сторона где болит). Но он маленький до 2-3 мм, хирург сказал, что врядли такой камень может давать боль, уверился что мышцы, то сказал – к нефрологу или урологу дойти. Прописал чудный порошочек нимисил – и от него все прошло) ну на день. Так пару дней я попила, а потом и сама боль утихла, не до конца. просто стала менее досаждающей.
Сегодня иду кстати к урологу. На всякий случай проконсультироваться.
Записалась еще на ЭКГ , чтобы точно отмести все, что может быть с левой стороны.
ИТОГ: я пропив антибиотики все равно кашляю((( меньше, но кашляю, все равно болит бок!!! в пт – будет как две недели уже!!!
достаточно сильно с утра откашливаюсь после ночи, прям из глубины. Мокрота выходит. Лекарств никаких сейчас не пью. ПРосто обильно чай, воду, жидкость.
Ваши предположения интересны…..
Вы почитайте, что у автора написано на рентгене и как по рентгену терапевт ей поставила диагноз. Подозреваю, что при прослушивании легкие у автора были чистые, иначе бы терапевт не сомневалась с постановкой диагноза. Вообще, опытные врачи легочные заболевания определяют на ухо, без рентгена. Поэтому в целом картинка складывается такая, что нет никакой пневмонии, но чет пациент кашляет и с ним надо что-то делать, полечим-ка его. Ни анализ крови, ни повторный снимок автору никто не сделал. Была б пневмония, автор бы тут не сидела.
Лет 8 назад у меня была (первый и последний же раз) пневмония. Так вот, ВООБЩЕ без температуры! Началось с небольшого ОРВИ, потом очень сильный насморк, потом перешло во влажный кашель с интенсивным отделением мокроты. Все без Т, даже общее самочувствие было вполне сносным, ходила на работу. Когда случай представился, вызвала врача из п/к, а она сразу что-то подозрительное услышала в легких, направила на рентген и о-па, правда пневмония оказалась! Она сама сильно удивлена была, все допытывалась, нет ли слабости, не потею ли сильно по ночам, а у меня все “как обычно” было, ничего настораживающего. Какой был анализ крови тогда – вот не помню. Но что интересно, я напросилась сразу на анализ мокроты, она выписала направление и прописала сразу а/б Аугментин. Я эти таблетки пару раз выпила в день назначения, а наутро мокрота ВООБЩЕ исчезла Вот совсем, даже нечем было в баночку плюнуть для того анализа. 10 дней допила, конечно, но на этом все и закончилось, делала повторный рентген, все ОК. Легкое сухое покащливание еще тянулось чуть не месяц – это нориально после воспаления легких, говорят. Вот такая моя история.
В вашей истории меня насторожил факт платности врача. Вы в России ведь? Вот не очень доверяю я платным мед. центрам, их задача часто вцепиться в пациента и взять с него все, что можно – обследовать-обследовать-обследовать, а потом лечить-лечить-лечить. Доить подольше, короче говоря. Это не ваш случай?
Рентген вам надо определенно повторить, и оценить динамику. Тот же рентгенолог сможет сказать, улучшается ситуация или наоборот ухудшается.
Сравнивая с мгновенным эффектом а/б в моем случае, могу предположить, что ваше лекарство “не попало”. Если улучшений на рентгене не будет, не пропить ли вам…э… другой? И не возлагайте особых надежд на всякие сиропчики от кашля и т.п. – это так, не лекарства, а “отвлекающие процедуры” . Аналогично ингаляции ИМХО (мое мнение по опыту лечений семьи, спорить ни с кем не буду).
А у меня при пневмонии подскочила температура здорово,но я еще не знала про пневмонию и попила жаропонижающее,потоом,так как кашель был странный (у меня еще и астма) решила попить флеаоксин-салютаб,а через 3 дня все-таки к врачу – врач прослушал – хрипы – потом снимок, но температура у меня была, только уже вокруг 37,3-37.5 крутилась – при пневмонии всегда такая температура, то выше, то ниже….А таваник я пила аж 10 дней, потом делала физиотерапии 2х видох, на спине лекарство через марлечку (один видн), а потом когда уже сидишь – и на свитер, на одежду прикрепляют что-то и просто этот бок грели. Может Вы не долечились? (а так как у меня астма,но до того не сильно меня напрягала, я не дышала гармонами, а вот во время этой мерзкой болезни пришлось еще и пульмикортом дышать, и после этой пневмонии теперь уже дышу чуть простыну гармонами, и весной)
Новости с полей. БОлит уже другой бок, первый побаливает оч.слабо при кашле. Назначали второй курс антибиотиков, Клацид, жесть((( Это из за того, что неделю спустя после приема первого курса – подцепили вирус всем семейством, и я опять начала сильно кашлять.
Был сначала сухой и температура 38.5, потом сбивала, может и выше была. Потом за пару дней в мокрый перешел.
Сейчас направила терапевт к фтизиатру в туб.диспансер.
Диагноз трахеобронхит и пневмония под вопросом.
В туб мне дали направление на флюро, на мочу, на мокроту, и на диаскин. Сказали что их дело исключить туберкулез, а остальное – к терапевту…
В пн будет готово все, как я понимаю. Тогда и посмотрим, что ж за диагноз то у меня.
Антибиотик пью и флуимуцил. Кашляю мокро. Пью уже три дня, все равно кашляю, ничего не меняется……..
ну и бок этот, чтоб его!
да просто видимо сама терапевт слушает, слушает и не поймет , я просила куда нибудь направить, пульмонолог, фтизиатр, чтобы получше разбирались. Кровь сдавала в пятницу последний раз опять – идеальная, вообще нет отклонений от нормы. может ОАК вообще не информативен при пневмонии…?
рентген повторный или флюшку не делала, т.к. сказали в первый раз еще – сделать спустя 2 недели, когда пропью антибиотики. А я вирус схватила через неделю и опять по новой начала кашлять (кашель с тех пор окончательно не проходил, но стал меньше конечно и реже) а тут опять двадцать пять! кстати кровь сдавать ездила с 37.5!
и в тубзе не сделали рентген, у нас говорит запись, флюрографию! это я и в пол-ке могла сделать в люб.момент. Сделали еще сбоку, я настояла, достал бок!! и никто про него ниче не знает!
я уже и хирурга с ним прошла, и уролога (насчет почки – мало ли. сказал там песок у меня, вообще не может боль давать) и экг иду завтра делать, на всякий!
Про КТ первый раз слышу. Это платно видимо где то. Мои даже не заикаются что так можно. Я в Москве! т.е. КТ уж точно есть))) и все видимо про нее знают!
т.е. она без облучения идет, правильно понимаю, и гораздо информативнее и безопаснее флюшки и рентгена?
я так и не поняла до сих пор чем флюшка от рентгена то отличается….
Спасибо вам аноним за просвящение)
может быть просто самой найти КТ и сходить сделать? есть смысл? т.е. на флюшке могут многого не увидеть?
КТ дает нагрузку поболее рентгена (но безопасно для Вашего здоровья!), НО гораздо информативнее рентгена и уж тем более флюшки. КТ придется платно делать, это да. но сами подумайте: если КТ будет нормальное, то Вам не нужно связываться туб. диспанс.-делать эти манту/диаскины, ненужные рентгены,флюшки, сдавать по кругу анализы…ну и Вы наконец то отметете из головы что бок болит от чего то непонятного связанного не дай Бог с легкими.
Я вот конечно поражена, что кровь хорошая , явно ведь воспалит. процесс, даже бронхит обычно сильно заметен по ОАК. Прямо странно.Ради интереса прямо я б сдавала в другой лаборатории.Столько времени болеете,температура,кашель и кровь спокойная. , я не врач конечно,но у меня когда я болею даже ОРЗ,не говоря уж о чем то посильнее, всегда очень было по анализу крови заметно.
Источник