Сегментарная пневмония у взрослых лечение антибиотиками
Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).
Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.
Общие принципы антибиотикотерапии
Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).
Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:
- Понижение температуры.
- Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
- Уменьшение количества и гнойности мокроты.
При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.
Степени тяжести пневмонии
Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:
- нетяжелая;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | <24/мин |
| Частота сердечных сокращений | ≤90/мин |
| Температура | <38°С |
| Лейкоциты крови | 4,0-12,0 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | >90 |
| Сатурация кислорода (%) | >95 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100) |
| Объем поражения легких | В пределах сегмента |
| Сопутствующая патология | Нет |
Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | >24/мин |
| Частота сердечных сокращений | >90/мин |
| Температура | >38,5°С |
| Лейкоциты крови | <4,0 х 109/л или >12,0 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | <90 |
| Сатурация кислорода (%) | <90 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | >176,7 |
| Объем поражения легких | В нескольких сегментах, но в пределах одной доли |
| Сопутствующая патология |
|
Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | ≥30/мин |
| Частота сердечных сокращений | >120/мин |
| Температура | ≥40°С или <35°С |
| Лейкоциты крови | <4,0 х 109/л или >25,5 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | <90 |
| Сатурация кислорода (%) | <90 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | >176,7 |
| Объем поражения легких | Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости |
| Сопутствующая патология |
|
В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:
- сознание;
- частота дыхания (≥30/мин);
- артериальное давление (<90/60 мм рт. ст.);
- возраст старше 65 лет.
За каждый из пунктов насчитывают по 1 баллу. По результатам выделяют три группы больных:
- Амбулаторное лечение (0 баллов).
- Терапия в стационаре (1-2 балла).
- Неотложная госпитализация (3-4 балла).
- Левофлоксацин при ковиде
- Азитромицин при коронавирусе
- Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
- Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
- Ингавирин при коронавирусе
- Симптомы и лечение коронавируса
- Нобазит при коронавирусе
- КТ легких при ковиде
Лечение пациентов с нетяжелой пневмонией
Обычно при бронхите и пневмонии данной степени тяжести больной находится на больничном листе и выполняет рекомендации врача в домашних условиях. Вылечить пневмонию обычно удается пероральными лекарствами без применения инъекционных форм, то есть в таблетках, капсулах, суспензии.
Больные в возрасте более 60 лет получают в качестве лечения один из антибиотиков β-лактамного ряда:
| Действующее вещество | Способ применения, цена |
Пенициллины:
| Амоксициллин (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 39-70 руб. |
| Флемоксин Солютаб (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 390-530 руб. | |
Амосин:
| |
Макролиды:
| Азитрал (капсулы): 0,25/0,5 гр. одиножды в день перед или через 2 часа после приема пищи. 280-330 руб. |
Сумамед:
| |
Азитрокс:
| |
| Клацид:
|
| Кларитромицин Тева (таблетки): 0,25 гр. дважды в сутки курсом 1 неделя. 380-530 руб. | |
| Фромилид (таблетки): 0,5 гр. дважды в сутки курсом 2 недели. 290-680 руб. |
Для пациентов 60 лет и старше в сочетании с сопутствующей патологией (или же без нее) подходят защищенные пенициллины и фторхинолоны:
| Действующее вещество | Способ применения, цена |
Защищенные пенициллины:
| Амоксиклав:
|
Аугментин:
| |
| Флемоклав Солютаб (таблетки): по 1 таблетке (500+125 мг соответственно) трижды в день либо по 1 таблетке (875+125 мг соответственно) дважды в день, не разжевывая в начале еды, курсом 2 недели. 300-450 руб. | |
Респираторные фторхинолоны:
| Таваник (таблетки): по 0,25 гр. х 2 таблетки х 2 раза в день либо по 0,5 гр. х 1 таблетка х 1 раз в день, запивая водой, курс 2 недели. 460-1000 руб. |
| Флорацид (таблетки): по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, между приемами пищи. 300-800 руб. | |
| Авелокс (таблетки): 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 2 недели. 220-380 руб. |
| Мофлаксия (таблетки): режим дозирования аналогичен. 320-350 руб. |
Респираторные фторхинолоны остаются лучшими антибиотиками при пневмонии на 2 этапе ее лечения. Их подключают при отсутствии признаков эффективности первого примененного препарата. Представители этой группы отличаются большим спектром действия и меньшей устойчивостью микробов. Однако каждый случай индивидуален.
Лечение пациентов с тяжелой и крайне тяжелой пневмонией
Ключевыми препаратами в терапии этих групп пациентов в стационаре являются цефалоспорины – еще одни представители β-лактамных сильных антибиотиков. Применяют лекарства III и IV поколений, обладающие бактерицидным эффектом (полное уничтожение клеток возбудителя).
Среди представителей цефалоспоринов III поколения можно найти пероральные и парентеральные формы. В первой подгруппе распространены:
- Цефиксим (Супракс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 700-780 руб.)
- Цефтибутен (Цедекс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 800-1100 руб.)
- Цефдиторен (Спектрацеф в таблетках — по 0,2/0,4 гр. х 2 раза в день, 1300-1400 руб.)
Эффективный антибиотик из второй подгруппы – цефтриаксон:
- Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-2,0 гр. одиножды в сутки внутримышечно или внутривенно. 30-900 руб.
- Азаран в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно, растворив в 3,5 мл 1%-го раствора гидрохлорида лидокаина. 2300-2700 руб.
Дополнительной активность против синегнойной палочки обладают парентеральные:
- Цефтазидим (Фортум в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-6,0 гр. в день в 2-3 внутривенного или внутримышечного введения, 450-520 руб.)
- Цефоперазон (Цефобид в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 2,0-4,0 гр. в сутки внутримышечно, разделенные на 2 приема, 250-300 руб.)
Карбапенемы – еще одна из «запасных» групп в стационарном лечении пневмонии. Однако эти препараты не активны для атипичной флоры. Среди антибиотиков отмечают названия:
- Имипенем + циластатин (Тиенам в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – средняя суточная дозировка 2,0 гр., т.е. 4 внутривенные/внутримышечные инъекции, 4500-4800 руб.).
- Меропенем (Меронем в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 0,5-1,0 гр. внутривенно каждые 8 часов, 5000-11100 руб.).
Для уничтожения микоплазм при пневмонии подходят антибиотики:
- Макролиды, активные против атипичной флоры (см. выше табл.)
- Тетрациклины – препараты резерва. Доксициклин (Юнидокс Солютаб в таблетках – по 0,2 гр. в 1-2 приема, не разжевывая во время приема пищи, 300-350 руб.)
Излечение от пневмонии, безусловно, также характеризует снижение температуры при приеме антибиотиков. Неверно думать, что наиболее эффективными препаратами будут антибиотики резерва, так как их спектр шире. Назначение таких препаратов должно быть вынужденной мерой, ведь в противном случае резистентность бактерий будет лишь расти, и медицина лишится «запасного пути».
Адекватная терапия пневмонии не может обойтись без антибиотиков. Это единственная современная и эффективная мера для устранения причины болезни – микроорганизмов. Все назначения препаратов должны быть подконтрольны врачу, самолечение чревато усугублением течения заболевания и развитием невосприимчивости бактериальных клеток к эффектам антибиотиков.
Источник
Легкие человека состоят из долей, которые, в свою очередь, состоят из сегментов: отдельные участки паренхимы, в каждом из которых присутствует сегментарный бронх и отдельная ветвь легочной артерии. Сегментарная пневмония подразумевает поражение целого сегмента легких. Заболевание характеризуется острым началом и тяжелым течением. Сегментарная пневмония требует срочного лечения, поскольку достаточно часто имеет серьезные осложнения. В Москве лечение сегментарной пневмонии успешно выполняют в Юсуповской больнице, терапевты и пульмонологи которой используют в своей работе современные эффективные методы терапии заболевания.
Сегментарная пневмония: особенности заболевания
При сегментарной пневмонии происходит развитие воспалительного процесса в одном из сегментов легких. Область поражения при этом будет значительно больше, чем при классической пневмонии. Сегментарная пневмония имеет острое начало и быстрое развитие симптоматики. Заболевание протекает в более тяжелой форме вследствие вовлечения в воспалительный процесс значительной области легочной ткани.
Пациент испытывает ярко выраженные симптомы интоксикации:
- слабость,
- сонливость,
- головную боль,
- ломоту в теле,
- боль в мышцах и суставах,
- бледность кожных покровов,
- потерю или расстройство аппетита,
- повышение температуры тела.
Температура больного может достигать угрожающих цифр, поэтому лечение сегментарной пневмонии необходимо начинать при возникновении первых симптомов:
- ухудшении самочувствия;
- сухом кашле, переходящим во влажный;
- боли в груди во время кашля и при дыхании;
- одышке;
- повышенном потоотделении;
- учащении частоты сердцебиения;
- нездоровом румянце.
Сегментарная пневмония развивается в организме с ослабленным иммунитетом, при наличии деформации в бронхах, у курильщиков вследствие спазма сосудов при воздействии никотина. В большинстве случаев пневмонию вызывают бактерии, такие, как пневмококк и стафилококк. Однако в случае сегментарной пневмонии воспаление провоцируют чаще хламидии, микоплазмы и легионеллы. Они поражают клетки дыхательного тракта и начинают активно размножаться, формируя обширную зону воспаления.
Развитие пневмонии вирусного характера имеет тенденцию к стремительному прогрессированию. Практика показывает, что очаговое вирусное воспаление может развиться до сегментарного менее чем за сутки. Правосторонняя сегментарная пневмония достаточно быстро распространяется на левое легкое, что вызывает выраженную дыхательную недостаточность.
Почувствовав первые симптомы недомогания, необходимо сразу обратиться к врачу. В Юсуповской больнице пациентам оказывают помощь круглосуточно, поэтому не следует откладывать визит на потом.
Сегментарная пневмония: диагностика
Для установления правильного диагноза, в первую очередь, врач-терапевт или пульмонолог проводит опрос и осмотр пациента. Врач знакомится с историей болезни пациента для выявления причин, способных вызвать сегментарную пневмонию. Опрос пациента поможет выяснить, когда появились первые симптомы, насколько они сильны. Это необходимо для определения тяжести протекания заболевания. Далее врач выполняет физикальный осмотр пациента:
- измеряет пульс и температуру тела;
- осматривает кожные покровы;
- уделяет внимание области грудной клетки (обращая внимание на равномерность и симметричность дыхания);
- выполняет аускультацию (при сегментарной пневмонии будут слышны характерные локальные хрипы в легких).
После осмотра для уточнения диагноза врач назначает лабораторные и инструментальные анализы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- бактериологический анализ мокроты;
- рентгенография грудной клетки.
Данные диагностические мероприятия позволяют поставить правильный диагноз и исключить другие патологии органов дыхания. В Юсуповской больнице для диагностики применяют современные методы исследования с использованием высокоточной техники. Это позволяет получать достоверные данные, необходимые для выбора правильной терапии.
Сегментарная пневмония у взрослых: лечение
Лечение сегментарной пневмонии терапевты Юсуповской больницы рекомендуют выполнять в стационаре. Поскольку заболевание может стремительно прогрессировать и вызывать опасные осложнения, пациент должен находиться под постоянным контролем медицинского персонала. При возникновении критических ситуаций пациент получит профессиональную помощь своевременно. Нахождение пациента в больнице позволит отслеживать его состояние и скорректировать лечение при необходимости.
Терапия сегментарной пневмонии требует комплексного подхода. Лечение будет включать использование антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от природы инфекционного агента. Для улучшения отхождения мокроты применяют муколитики и отхаркивающие средства. Выполняют мероприятия для устранения интоксикационного синдрома.
Дополнительно к медикаментозной терапии, используют физиотерапевтические процедуры:
- лекарственный электрофорез;
- оксигенотерапию;
- массажи;
- дыхательную гимнастику.
В лечении сегментарной терапии важно точно выполнять назначения врача. Специалисты Юсуповской больницы используют в своей работе только эффективные методы доказательной терапии. Это позволяет получать наилучшие результаты в лечении патологии.
В процессе выздоровления пациент должен соблюдать постельный режим, отдыхать, пить больше жидкости и хорошо питаться. В стационаре Юсуповской больницы предусмотрены все условия для комфортного лечения больных пневмонией. Палаты оснащены центральной системой вентиляции и кондиционирования, которая позволяет устанавливать нужную температуру и влажность воздуха. Питание в больнице составляется диетологом с учетом состояния и вкусовых предпочтений пациента. В палатах есть спутниковое телевиденье, DVD, Wi-Fi, полный спектр бытовых удобств.
В Юсуповской больнице пациент получает качественное лечение, что способствует скорейшему выздоровлению. Записаться на прием к терапевту или пульмонологу, получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.
Источник
На чтение 8 мин. Опубликовано 14.02.2017
Лечение сегментарной пневмонии у взрослых зависит от распространенности поражения. Сегментарное воспаление легких стоит на втором месте после очагового. Представляет поражение легкого, не выходящее за пределы сегмента.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Лечение у взрослых
Способы лечения пневмонии напрямую зависят от тяжести, величины поражения тканей и этиологии самого заболевания. Если у пациента наблюдается повышенная потливость, то обычно это говорит об улучшении состояния, но не при пневмонии.
Потливость говорит о том, что началась лихорадка, которая часто сопровождает воспаление легких. Часто повышенная потливость наступает перед резким подъемом температуры, пациенту необходимо срочно принимать жаропонижающие препараты, чтобы не усугубить проблему.
Если наблюдается повышенное потоотделение, упадок сил, значит болезнь до конца не вылечили, она может перерасти в хроническую форму.
В зависимости от протекания заболевания, врачи назначают такие методы лечения как:
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
- Антибактериальная терапия;
- Прием противоаллергических препаратов;
- Прием препаратов, содержащих адреналин, если у пациента наблюдается удушье или отек Квинке;
- Искусственная вентиляция легких;
- Дезинтоксикационная терапия для облегчения состояния больного;
- Отхаркивающие препараты;
- Бронхолитики;
- Оксигенотерапия;
- Массаж грудной клетки;
- Дыхательная гимнастика.
Борьба в домашних условиях
Легкие формы заболевания можно лечить в домашних условиях. Исключением из правил будут пациенты, у которых, помимо пневмонии наблюдаются другие сопутствующие заболевания, или одинокие пожилые люди.
Если лечение проводится дома, то для полного выздоровления необходимо безукоризненно выполнять все назначения врача.
Дома следует выполнять несколько важных правил, которые помогут намного быстрее справиться с заболеванием:
- Постельный режим;
- Обильное питье;
- Употребление здоровой пищи, богатой на витамины и микроэлементы;
- Употребление витаминов.
Для больного соблюдайте режим, иметь доступ к свежему воздуху, следить за собственной гигиеной. Помочь вылечить пневмонию дома могут народные рецепты, основанные на природных компонентах.
Благодаря лечебным компонентам, целебным свойствам, они помогают организму быстрее справляться с заболеванием, восстанавливать силы.
Несколько действенных рецептов:
- Лесные орехи и красное вино для выведения мокроты из организма. Смешать в одинаковых пропорциях (по 0,5 кг) очищенные орехи, красное вино, поставить на медленный огонь, кипятить на протяжении 25 минут. Принимать настой натощак по одной ложке трижды в день.
- Инжир и молоко. Залить стаканом молока несколько плодов инжира, поставить на медленный огонь. Прокипятить в течение 15-20 минут, пить каждый день по одному стакану после еды.
- Барсучий жир против пневмонии. Принимать по несколько ложек за час до еды трижды в день. Употребляют это средство на протяжении одного месяца, после сделать небольшой перерыв, снова начать прием. Можно смешать барсучий жир с молоком, медом, чтобы было вкуснее.
- Малиновый чай помогает бороться с кашлем. Заваривать прутики малинового куста, пить вместо чая. Можно добавлять малиновое варенье, мед.
- Травяной сбор. Смешать в одинаковых пропорциях корень солодки и копытня, анис, сосновые почки, фенхель. Взять 4 ложки полученной смеси, залить стаканом воды, настаивать полчаса. Процедить, пить трижды в день.
Причины патологии
Сегментарная форма пневмонии является воспалительным процессом, который протекает в правом или левом, или одновременно в сегментах обоих легких. Причиной такого заболевания будут разные вирусы, грибки и бактерии.
Заболевание опасно, ведь оно станет причиной многих других заболеваний организма, даже привести к летальному исходу, если не заниматься лечением.
Передается заболевание воздушно-капельным путем, больной во время чихания или кашля распространяет бактерии и микроорганизмы, которые попадают в организм здорового человека, начинают размножаться.
Воспаление в сегментах легких начинаются из-за снижения уровня защиты организма. Это может произойти во время простудных заболеваний или резкого переохлаждения. Частой причиной сегментарной пневмонии становится размножение возбудителя болезни в одной части легких.
Причины заболевания у взрослых:
- Частые воспаления стенок нижних дыхательных путей, которые сопровождаются зарастанием дефектов соединительной тканью;
- Возникновение спазмов сосудов во время курения;
- Наличие деформированных бронхов;
- Снижение иммунитета, нарушение кровоснабжения.
Не рассосавшаяся сегментарная форма пневмонии характеризуется развитием в легком соединительной ткани. В период своего развития она сморщивается, что приводит к сдавливанию, деформации лимфатических и кровеносных сосудов, а затем бронхов.
Это приводит к застою секрета в бронхах, где начинает активно развиваться инфекция. Когда сдавливаются сосуды, то это приводит к нарушению питания тканей и затруднению лимфооттока.
Избавление от острой формы
Острая сегментарная форма пневмонии требует подхода к лечению.
Основным методом лечения является антибактериальная терапия, а при лечении в домашних условиях часто назначаются:
- Макролиды;
- Пенициллиновые средства;
- Цефалоспорины.
Если возбудителя заболевания не выявили, то врачи назначают совместную терапию, которая включает антибиотики и дополнительные лекарственные средства.
Длительность лечения зависит от тяжести протекания заболевания, особенностей. Восстановление длится 1-2 недели, затем препарат для лечения сменяется.
Во время острой пневмонии применяют такие методы лечения:
- Стимуляция иммунитета;
- Назначение дезинтоксикационной терапии;
- Прием антигистаминных средств;
- Прием жаропонижающих и отхаркивающих препаратов.
Когда организм справился с лихорадкой, интоксикацией, начинают физиотерапию.
Такое лечение включает:
- Электрофорез с применением калия йодида и кальция хлорида;
- УВЧ;
- Ингаляции;
- Массаж.
Чтобы уменьшить размер воспаленного очага, используют ЛФК или дополнительный курс лечения. Чтобы правильно вести лечение пациенту необходимо сдавать анализы, чтобы получить важные лабораторные, физикальные, рентгенологические эти. Иногда может потребоваться вмешательство хирурга, если заболевание повторяется в одном и том же сегменте.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=pMXBjNd-gz4
Левосторонняя форма болезни
Для сегментарной левосторонней пневмонии характерны такие симптомы:
- Различной этиологии боль в грудной клетке, которая усиливается при вдохе;
- Кашель с обилием мокроты, в которой присутствует гной или кровь;
- Першение в горле, которое приводит к кашлю;
- Высокая температура;
- Слабость;
- Одышка;
- Озноб;
- Повышенная потливость;
- Тошнота;
- Рвота;
- Беспричинное возбуждение психики.
Симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому для эффективного, своевременного выявления заболевания и для лечения, необходим точный диагноз.
Левосторонняя нижнедолевая пневмония может протекать без явных симптомов. Для нее характерна общая слабость организма, потеря аппетита и высокая температура тела.
Эффективное лечение такого заболевания требует назначения антибиотиков. А для этого нужно сначала выявить возбудителя болезни, что трудно. У человека в носоглотке живет много микробов и бактерий, которые часто будут причиной такого заболевания.
Для выявления возбудителя врач берет мазок, но результаты исследования приходят через 3-4 дня.
А в это время пациенту назначается курс антибиотиков широкого спектра. Они действуют намного хуже, но не дают болезни распространяться дальше. Когда причину пневмонии выявили, то назначается антибактериальное средство узкого действия, которое убивает саму причину болезни.
Двухстороннее заболевание легких
Причинами возникновения двухсторонней сегментарной пневмонии будут вирусные формы, которые передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. После попадания в организм они начинают активно размножаться, особенно в случае сниженного иммунитета.
Такое заболевание возникает при:
- Переохлаждении;
- Наличии вирусной инфекции;
- Недосыпании;
- Аллергенных состояниях;
- Аутоиммунных патологиях;
- Хронических болезнях легких.
Симптомы двухсторонней сегментарной пневмонии такие же, как у обычной пневмонии. Они могут проявляться сразу после заражения, или по происшествие нескольких дней. Самым опасным считается отсутствие симптомов во время такого заболевания, это не дает выявить болезнь вовремя, что приводит к серьезным осложнениям.
Для эффективного лечения препараты подбираются индивидуально, с учетом таких факторов:
- Типом возбудителя заболевания;
- Состоянием защитной функции организма;
- Результат анализов;
- Результат анализов на чувствительность и переносимость препаратов.
Для лечения используют сильные антибиотики, обычно это цефалоспорины третьего-четвертого поколения. Часто назначают комбинированные препараты, которые действуют намного эффективнее.
Очаговый туберкулез легких
Очаговый туберкулез легких является формой вторичного туберкулеза, который протекает в легких, и характеризуется воспалением очагов, размером не больше 1 см в диаметре.
Часто симптоматика выражается слабо или не выражается вообще. Сегментарную пневмонию часто дифференцируют с этим заболеванием.
Различают 2 формы очагового туберкулеза, и в зависимости от них назначается лечение:
- Активный очаговый туберкулез лечится в противотуберкулезном диспансере.
- Неактивный туберкулез – амбулаторно, под присмотром специалиста.
Для лечения используется химиотерапия, длительностью несколько месяцев, с такими препаратами:
- “пиразинамид”;
- “рифампицин”;
- “этамбутол”;
- “изониазид”.
Если заболевание выявлено на ранней стадии, то лечат с помощью стрептомицина. Длительность всего лечения зависит от формы и тяжести протекания болезни, оно длится 6-9 месяцев.
Прогрессирует такое заболевание редко, поэтому врачам удается вылечить 95 % больных, если пациенты выполняют все указания врача. Заболевание хорошо поддается лечению.
Противотуберкулезные препараты назначаются в оптимальных дозах, одновременно с ними врач выписывает другие лекарственные средства, помогающие бороться с болезнью. В основном это витамины и гормоны.
Исход очагового туберкулеза благоприятный, свежие очаги рассасываются, а изменения организма не несут серьезной угрозы здоровью. Но, если не начать лечение вовремя, или не до конца вылечить очаговый туберкулез, то возможны серьезные осложнения.
Заболевание может перерасти в:
- Туберкулему;
- Хроническую форму туберкулеза;
- Инфильтративный туберкулез;
- Кавернозный туберкулез.
Возможные последствия и осложнения
Сегментарная форма пневмонии опасна, потому что может спровоцировать развитие осложнений в органах дыхания.
К ним относятся:
- Абсцесс;
- Нагноение в плевре;
- Пневмоторакс.
Осложнения приводят к летальному исходу, если не лечить болезнь вовремя. Если у больного сегментарной пневмонией сильно снижен иммунитет, то у него может развиться дыхательная недостаточность.
Когда это происходит, то организм старается восполнить количество кислорода с помощью увеличения количества сердцебиения. А это, приводит к тахикардии и сердечной недостаточности.
Двухсторонняя сегментарная форма пневмонии приводит к:
- Сепсису;
- Перикардиту;
- Эмпиеме плевры;
- Инфекционно-токсическому шоку;
- Летальному исходу.
Если болезнь не выявлена вовремя, а лечение не началось на начальной стадии, то это приводит к опасным последствиям. Врачи не смогут подобрать антибактериальные препараты, потому что бактерии развиваются слишком быстро. Они будут невероятно быстро распространяться по организму, что приведет к воспалению и возможному летальному исходу.
Сегментарная форма пневмонии – это опасное заболевание, которое приводит к необратимым последствиям для здоровья. Чтобы избежать возможных осложнений и опасных последствий необходимо при появлении первых симптомов обращаться к врачам за помощью, выполнять все указания лечащего врача.
Источник