Сайт елены малышевой о подагре
Определение
Подагра – болезненная форма артрита, наступает, когда из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови формируются кристаллы, которые собираются вокруг суставов.
Мочевая кислота вырабатывается, когда в организме происходит распад химического вещества под названием пурин. Пурин естественным образом формируется в нашем организме, но также встречается и в пище. Мочевая кислота выводится из тела с мочой.
Специальная диета при подагре поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови. Диета не способна вылечить, однако поможет снизить риск рецидивов болезненных приступов подагры и замедлить развивающееся повреждение сустава. Для купирования боли и снижения уровня мочевой кислоты требуется прием медицинских препаратов.
Цель
Немного истории
Подагру в течение многих столетий связывали с перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей и рыбой) и чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Подагра считалась болезнью состоятельных людей, тех, кто мог позволить себе такой рацион. Еще задолго до того, как ученые выяснили причину заболевания, врачи наблюдали положительные изменения у своих пациентов при соблюдении строгой диеты.
В течение многих лет лечение подагры сводилось в основном к исключению всех продуктов со средним или высоким содержанием пурина. Этот список продуктов был достаточно обширный, и диету нелегко было соблюдать.
Современное понимание
Благодаря последним исследованиям подагры появилось более четкое представление о роли диеты в контроле заболевания. Некоторых продуктов действительно стоит избегать, однако не стоит исключать все продукты, содержащие пурины. А некоторые продукты, наоборот, стоит включить в рацион, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты.
Сегодня цель диеты при подагре – охватить все факторы, связанные с уменьшением риска и контролем заболевания. Кроме того, цель диеты – это здоровый вес и здоровое питание, основная идея, которая относится к снижению риска многих заболеваний.
Подробно о диете
Основные принципы диеты при подагре в целом похожи на остальные рекомендации для сбалансированного, здорового питания:
- Снижение веса. В связи с избыточным весом повышается риск развития подагры, соответственно снижение веса способствует снижению риска подагры. Как предполагается в некоторых исследованиях, уменьшение потребляемых калорий и потеря веса позволяют снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить количество приступов подагры, даже без запрета пурин-содержащих продуктов. Благодаря снижению веса снижается общая нагрузка на суставы.
- Сложные углеводы. Ешьте больше фруктов, овощей и цельных злаков, которые содержат сложные углеводы. Старайтесь меньше есть таких продуктов, как белый хлеб, пирожные, конфеты, сладкие напитки и продукты с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.
- Вода. Поддерживайте свой водный баланс, пейте воду. Замечено, что при увеличении употребления воды снижается количество приступов подагры. В идеале нужно употреблять от восьми до шестнадцати стаканов жидкости в день, примерно половина из этого объема должна быть вода. Стакан – это в среднем 237 миллилитров. Проконсультируйтесь у врача о подходящем для вас уровне употребления жидкости.
- Жиры. Следует сократить употребление насыщенных жиров, которые присутствуют в красном мясе, жирной птице и молочных продуктах с высоким процентом жира.
- Белки. Ограничьте дневное потребление белков, содержащихся в нежирном мясе, рыбе и птице до 113 – 170 граммов. Добавьте белок в рацион с помощью обезжиренных молочных продуктов и молочных продуктов с низким содержанием жира, например, нежирный йогурт или обезжиренное молоко, которые, как считается, способствуют снижению уровня мочевой кислоты.
Можно дать следующие рекомендации по определенным продуктам и добавкам:
- Овощи с высоким содержанием пурина. Как показывают исследования, овощи с высоким содержанием пурина не снижают риска подагры или повторных приступов подагры. Здоровая диета, основанная на употреблении большого количества фруктов и овощей, может включать овощи с высоким содержанием пурина, такие как спаржа, шпинат, горох, цветная капуста или грибы. Вы также можете есть бобы или чечевицу, которые содержат умеренное количество пуринов и вместе с тем являются источником белка.
- Мясные субпродукты. Не рекомендуются такие мясные субпродукты, как печень, почки и так называемое «сладкое мясо» с высоким содержанием пурина, которые способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови.
- Определенные морепродукты. Не рекомендуются следующие типы морепродуктов, содержание пурина у которых выше, чем у остальных: анчоусы, сельдь, сардины, мидии, гребешки, форель, пикша, скумбрия и тунец.
- Алкоголь. Считается, что при усвоении алкоголя в организме повышается выработка мочевой кислоты, алкоголь приводит к обезвоживанию. Пиво, а также в некоторой степени и крепкие спиртные напитки, связано с повышенным риском подагры и повторных приступов. Эффект вина пока еще не совсем понятен.
- Витамин C. Витамин С способствует снижению уровня мочевой кислоты. Проконсультируйтесь у врача, подходит ли для вашей диеты и плана приема лекарств витамин С в дозировке 500 мг.
- Кофе. В некоторых исследованиях выдвигаются предположения, что умеренное употребление кофе связано со снижением риска подагры, особенно при употреблении обычного кофе с кофеином. Употребление кофе не всегда благоприятно при других заболеваниях. Поэтому обратитесь к врачу и выясните свою индивидуальную дозу.
- Вишня. Существуют доказательства того, что употребление вишни связано с уменьшением риска приступов подагры.
Примерное меню
Если вы соблюдаете диету при подагре, вот что можно есть в течение дня.
Завтрак
- Хлопья из цельного зерна, без сахара, с обезжиренным молоком или молоком низкой жирности
- 1 чашка свежей клубники
- Кофе
- Вода
Обед
- Кусочки обжаренной куриной грудки (60 гр) в лаваше из муки грубого помола с горчицей
- Зеленый салат, заправленный бальзамическим уксусом и оливковым маслом
- Обезжиренное молоко или молоко с низким содержанием жира
- Вода
Полдник
- 1 чашка свежей вишни
- Вода
Ужин
- Жареный лосось (85-115 гр)
- Жареная или приготовленная на пару стручковая фасоль
- 1/2 чашки пасты из муки грубого помола с оливковым маслом и перцем
- Вода
- Йогурт с низкой долей жира
- 1 чашка свежей дыни
- Напиток без кофеина, например, травяной чай
Результаты
Благодаря диете при подагре можно ограничить выработку мочевой кислоты и увеличить ее вывод из организма. И хотя диета вряд ли поможет снизить концентрацию мочевой кислоты в крови, чтобы вылечить подагру без лекарств, она поможет снизить число приступов и их остроту.
Благодаря такой диете, ограничивая калории и регулярно занимаясь физкультурой, вы сможете добиться и поддерживать здоровый вес.
Противопоказания
Диета при подагре в основном имеет в своей основе те же стандартные рекомендации по здоровому питанию, где делается акцент на овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, молочные продукты с низкой долей жира и умеренное употребление нежирного мяса. Поэтому, обычно никаких противопоказаний для такой диеты нет.
Источник
14 апреля 2019
1 371
Сообщить о технической проблеме
Подагра. После смерти певицы Юлии Началовой об этой болезни узнали все. Можно ли погибнуть от отложения солей в суставах? И был ли шанс у певицы остаться в живых? Об этом – врач-ревматолог, кандидат медицинских наук Павел Новиков.
Полный выпуск смотрите здесь
Смотрите также
196 061
1:24:40
«Вся правда о нас»: первый муж Юлии Началовой — о страшных обвинениях. Эксклюзив. Выпуск от 30.03.2019
В студии — первый возлюбленный и первый муж Юлии Началовой. Он не выдержал обвинений, которые в эти дни звучат в его адрес и прервал молчание. После того, как уже высказались другие любимые мужчины Юлии Началовой, — и Евгений Алдонин, и Александр Фролов, — Дмитрий Ланской готов рассказать свою правду о семейной жизни и о разводе.
22 180
04:09
«Все знают, почему вы развелись», — Дмитрия Ланского вынуждают признаться. Эксклюзив. Фрагмент выпуска от 30.03.2019
Подруга Юлии Началовой пришла в студию, чтобы уличить первого мужа певицы во лжи. Что ответит ей Дмитрий Ланской?
143 122
1:04:44
Концерт памяти Юлии Началовой. Выпуск от 23.03.2019
21 марта страна попрощалась с Юлией Началовой. Ее памяти Первый канал посвящает этот концерт.
317 176
1:16:09
Последняя тайна: что скрывала Юлия Началова от своих близких? Пусть говорят. Выпуск от 21.03.2019
21 марта страна прощается с Юлией Началовой. Кому певица перед смертью доверила свою последнюю тайну?
22 983
04:41
«Она сказала, что в последние месяцы боролась с раком», — знакомый Юлии Началовой о страшном диагнозе певицы. Пусть говорят. Фрагмент выпуска от 21.03.2019
Телеведущий, певец Георгий Иващенко, работавший с Юлией Началовой, рассказал об одном из личных разговоров с певицей.
371 695
51:34
Последняя воля Юлии Началовой. Пусть говорят. Выпуск от 19.03.2019
О каком будущем для своей дочери мечтала Юлия Началова, как переживала расставание с бывшими возлюбленными, как на ее здоровье мог повлиять конфликт с последним гражданским мужем, который, как теперь говорят, претендовал на ее деньги?
27 019
02:39
«У Юли начала опухать рука, я был в шоке», — журналист Алексей Остудин о заболевании Юлии Началовой. Пусть говорят. Фрагмент выпуска от 19.03.2019
Журналист Алексей Остудин вспоминает, как работал с певицей Юлией Началовой.
72 782
05:43
«Юля не пережила бы, если бы ей удалили часть ноги, — pr-директор Юлии Началовой о причинах смерти певицы. Пусть говорят. Фрагмент выпуска от 18.03.2019
Pr-директор Юлии Началовой Анна Исаева рассказала о том, что на самом деле происходило с певицей в последние дни жизни.
112 539
03:17
«Мы сели в машину, и я сказал, что мамы с нами больше нет», — Евгений Алдонин о том, как сказал дочери о смерти Юлии Началовой. Пусть говорят. Фрагмент выпуска от 18.03.2019
Бывший муж Юлии Началовой Евгений Алдонин о том, как тяжело ему было сказать дочери Вере о смерти мамы.
484 516
51:51
Сердце звезды: счастье и трагедия Юлии Началовой. Пусть говорят. Выпуск от 18.03.2019
Что случилось с певицей Юлией Началовой в последние 10 дней жизни? Только в «Пусть говорят»: счастье и трагедия артистки глазами самых близких.
246 232
50:00
Памяти Юлии Началовой: щемящая правда о здоровье. На самом деле. Выпуск от 12.02.2018
Программа «На самом деле» повторяет выпуск от 12.02.2018 года. В тот день Юлия Началова приходила в студию в поисках справедливости и проходила проверку на детекторе лжи. Это был вечер пронзительно откровенных признаний о жизни, о здоровье, о постоянной борьбе с болезнью. После трагического ухода молодой певицы эти слова обрели особое звучание.
194 417
Умерла певица Юлия Началова
Не стало Юлии Началовой. Эту печальную новость чуть более часа назад подтвердила ее пиар-директор.
Показать еще
Персоны:
Елена МалышеваЮлия Началова
Тематические категории:
Здоровье
Источник
Метотрексат — эффективная терапия ревматоидного артрита
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Ревматоидный артрит — серьёзное заболевание, приводящее к инвалидизации. Применение Метотрексата позволяет не только отсрочить этот момент, но и сгладить все проявления болезни на значительный срок (до 5 лет). Даже несмотря на множество побочных эффектов, при соблюдении всех указаний врача лечение медикаментом не ухудшает качество жизни пациента.
Метотрексат — основа терапии ревматоидного артрита
Метотрексат является «золотым стандартом» в лечении ревматоидного артрита. Он относится к группе болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов. Обладает цитостатическими, иммуносупрессивными и противоопухолевыми свойствами.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для того чтобы лучше понимать действие медикамента, его влияние на патологический процесс, необходимо разобраться в самом заболевании.
‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});
Ревматоидный артрит — заболевание, связанное с аутоиммунным воспалением соединительной ткани и образованием полиартрита. Основная причина развития патологии до сих пор не установлена. Под действием каких-либо факторов иммунная система организма начинает бесконтрольно вырабатывать антитела к собственным тканям. Образующиеся при этом иммунные комплексы и синовиоциты повреждают суставные поверхности с формированием на них эрозий.
Метотрексат подавляет нежелательную активность иммунной системы, мешает выработке антител. Выступая в роли антиметаболита фолиевой кислоты, он также оказывает влияние на быстро делящиеся клетки.
Фолиевая кислота (витамин В9) — водорастворимый витамин, принимает участие в процессах иммунной системы, регулирует функции органов кроветворения.
Форма выпуска и состав
Метотрексат выпускают в таблетированной форме, растворах для инъекций и концентратах для инфузий. Действующее вещество — метотрексат.
В таблетках, в качестве вспомогательных компонентов, содержатся:
- картофельный крахмал;
- сахароза;
- тальк;
- пшеничная мука;
- красители.
Растворы для инъекций и концентраты для инфузий содержат, помимо основного компонента, натрия хлорид, натрия гидроксид и воду для инъекций.
Противопоказания и побочные действия
Как и любые фармакологические препараты, Метотрексат имеет ряд противопоказаний и ограничений к применению:
- иммунодефицитные состояния;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- различные виды анемий, тромбоцитопения, лейкопения;
- почечная недостаточность;
- печёночная недостаточность.
Относительные противопоказания (препарат назначается только в экстренных случаях, без видимого эффекта от применения аналоговых средств):
- пожилой и детский возраст до 3 лет;
- инфекционные заболевания;
- язвенная болезнь желудка.
Применение во время беременности и кормления грудью
Метотрексат обладает тератогенным эффектом, т. е. нарушает эмбриональное развитие плода. Это может стать причиной внутриутробной гибели ребёнка или возникновения врождённых аномалий. На время предполагаемого лечения как женщины, так и мужчины должны использовать методы контрацепции. После окончания терапии в течение минимум трёх месяцев у мужчин и одного–двух овуляционных циклов у женщин не рекомендуется планировать беременность.
Во время терапии Метотрексатом необходимо прекратить грудное вскармливание из-за того, что препарат способен проникнуть в молоко матери и стать токсичным для малыша.
Побочные действия
Вещество метотрексат оказывает ряд нежелательных эффектов, особенно при бесконтрольном, самостоятельном применении.
Основные из них:
- тошнота, рвота;
- аллергические реакции (сыпь, крапивница, анафилаксия);
- воспаление полости рта;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, энтерит);
- головная боль;
- снижение остроты зрения;
- головокружение;
- снижение артериального давления.
Так как препарат обладает иммуносупрессивным действием, организм не сможет адекватно бороться с различного рода возбудителями. На этом фоне могут обостряться грибковые поражения слизистых, герпетическая инфекция, бактериальные заболевания.
При появлении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу для возможной корректировки терапии.
Передозировка
Характерных симптомов для передозировки нет. Но при подозрении на интоксикацию необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы нейтрализовать миелотоксическое действие препарата.
Совместное назначение с другими препаратами
Фолиевая кислота снижает эффективность препарата.
Не рекомендуется одновременное применение Метотрексата и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин), так как последние способствуют усилению и более продолжительному действию препарата, делая его терапевтическую дозу токсичной.
Также отмечена несовместимость с антикоагулянтами (Варфарин) вследствие усиления их эффекта, что, в свою очередь, грозит риском появления кровотечений.
Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению
В зависимости от стадии заболевания, переносимости компонентов препарата, индивидуальных показаний Метотрексат могут назначить в таблетированной форме, инъекциях или инфузиях. Курс лечения (продолжительность и дозировка) прописывает врач. Но, в связи с накопительным эффектом препарата, надо быть готовым к длительной терапии: от 6 месяцев до 2—3 лет.
Самостоятельная отмена лекарства может привести к утяжелению течения ревматоидного артрита.
При пероральном употреблении препарат лучше принимать утром до еды, запивая достаточным количеством воды, следующий приём — через 12 часов, вечером. Первый курс может включать в себя применение таблеток раз в 3 дня (для накопления препарата в организме), после чего врачи переводят пациентов на курс, предполагающий приём медикамента 1 раз в неделю. В этот день следует отменить все другие лекарственные средства, плохо сочетающиеся с Метотрексатом.
При необходимости перехода на более высокие дозы или непереносимости таблетированного препарата, патологиях желудочно-кишечного тракта, назначают внутривенные или внутримышечные инъекции (один раз в неделю).
Во время лечения желательно свести к минимуму или полностью отказаться от вредных привычек. Некоторые из них просто могут влиять на самочувствие, ухудшая его, другие же — нарушать фармакологическое действие препарата.
Аналоги
Метотрексат выпускается под разными коммерческими названиями:
- Методжект;
- Метотрексат-Тева;
- Метотрексат-Эбеве;
- Трексан.
Действующее вещество у них одно.
Для лечения ревматоидного артрита также применяют аналоги Метотрексата, но с различными активными компонентами и, следовательно, механизмом действия. К ним прибегают, когда есть абсолютные противопоказания к применению Метотрексата, или комбинируют с ним при плохом клиническом эффекте.
Таблица: препараты, используемые в терапии артрита
*Цены указаны на таблетированную форму препарата (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) и порошок для приготовления раствора (Циклофосфан), произведённые в России. Стоимость может отличаться в зависимости от страны производителя, формы препарата, концентрации.
Фотогалерея: аналоги препарата
Мнение врачей
Врачи сходятся во мнении, что Метотрексат является хорошим препаратом для лечения ревматоидного артрита. С его помощью удалось добиться ремиссии у более чем 60% больных с этой патологией. Это высокая цифра, если учесть тот факт, что достигнута она монотерапией данным препаратом. При комбинировании его с другими лекарственными средствами ремиссия наблюдается у 80–90% пациентов.
Современная тактика врачей состоит в том, чтобы как можно раньше назначить пациентам с ревматоидным артритом Метотрексат — для уменьшения прогрессирования заболевания.
Главное в терапии — это доверие к врачу. Не нужно заниматься самолечением, отменять или повышать дозировку Метотрексата. Важно советоваться с доктором, не игнорировать инструкции, которые он даёт. Не бояться рассказать о возникшей проблеме, связанной с приёмом лекарства. Только в этом случае болезнь можно контролировать, отдаляя необратимые изменения в суставах.
Отзывы пациентов о лечении Метотрексатом
Часть пациентов скептически относится к препарату, полагая, что вред от его токсичности сильнее пользы. Но большинство всё же считает эту терапию незаменимой, позволяющей чувствовать себя намного лучше.
Елена Малышева о ревматоидном артрите — видео
Несмотря на бурные споры вокруг токсичности Метотрексата, он считается весьма эффективным препаратом в терапии ревматоидного артрита. Благодаря этому средству пациенты забывают про скованность и боль в суставах, осложнения заболевания. Такого результата многим достигнуть было непросто. Нужно, прежде всего, захотеть вылечиться, и положительный эффект от применения препарата не заставит себя ждать.
Источник