Сахар в крови при пневмонии

Доброго времени суток. Глюкоза повышается при в/в, в/м введении дексаметазона, один из его побочных эффектов. После окончания курса постепенно должен прийти в норму. Но стоит провериться на склонность к СД, гликированный гемоглобин, инсулин, глюкозотолерантный тест и всё это после лечения пневмонии и стабилизации состояния организма.

Здравствуйте! На фоне воспаления действительно может повысится уровень сахара крови. Одного глюкофажа недостаточно. Есть ли у Вас результаты биохимического анализа крови? Необходим уровень креатинина, чтобы понять, какие препараты можно назначить дополнительно для снижения уровня сахара

Приём дексаметазона спровоцировал такой высокий скачок сахара. Но даже при единоразовом повышении сахара крови выше 11.1 ммоль/л Ставится диагноз сахарный диабет 2 типа. Остаётся только подобрать лечение

Здравствуйте. Возможно произошла манифестация диабета на фоне вирусной инфекции плюс дексаметазон. Пока его получаете, саха будет повышаться значительно. Постепенно дексаметазон уменьшат и сахар станет ниже. Пока можно добавить Галвус 50 мг к лечению 1 раз в день.

Наталия, Добрый день! А глюкофаж отменять или его также принимать 2 раза в день , если добавить галвус. У нас эндокринолога нет, терапевт разводит руками.

Можно вместе принимать, они друг друга дополняют.

Но в острый период пневмонии метформин лучше отменить, как выздоровление наступит, будет видно, нужен ли будет метформин. Сейчас достаточно Галвус 50 мг 2 раза в день или Кселевия 100 мг 1 раз в день.

Наталия, спасибо большое Вам. Дай бог здоровья Вам и Вашим близким.

Здравствуйте дексаметазон мог повысить сахар

При пневмонии метформин противопоказан.

Здравствуйте. Глюкофаж( Метформин ) при пневмонии противопоказан! После снятия воспаления – можно принимать. При пневмонии можно принимать галвус50 мг по 1таб 2раза в день. Если сахара высокие будут держаться, нужен инсулин. После отмены дексаметазона цифры снизятся.

Здравствуйте, прикрепите бланки анализов.

Здравствуйте, по анализу всё хорошо, глюкозу повторите натощак.
Нужно также сдать кровь на антитела к коронавирусу.
По поводу пневмонии, если есть явная положительная динамика, а она у вас есть, то можно говорить об излечения от пннвмонии. Для полной картину нужна повторная КТ.
Сейчас пейте больше жидкости, увлажняйте воздух, делайте дыхательную гимнастику .

Здравствуйте. Эти изменения не критичные абсолютно. Увеличение тромбокрита может быть следствием недостатка жидкости накануне анализа, возможно слишком большой безводный промежуток был перед сдачей крови. Глюкоза крови является так же острофазовым показателем и при воспалении повышается, возможно просто еще не пришел уровень в норму. По остальным показателям все хорошо. Пересдайте анализ крови на сахар через 2 недели, если будет показатель завышен , тогда сдайте гликированный гемоглобин, который отражает углеводный обмен

Ирина, я контролирую дома сахар- накануне был 4.9.Меня больше волнует вирусная пневмония. Судя по анализам и симптомам – ее нет? Кстати, у меня за все время температура не повышалась больше 37.Кашля тоже не было- единичный иногда. На что мне обратить внимание? КТ делать контрольную или нет?

Понятно. Хорошо, для оценки пневмонии лучше смотреть 2 показателя – срб и прокальцитонин. Если они в норме, то пневмония разрешилась и лечения не требует. КТ все равно сделать нужно, но через 3-4 недели после предыдущего, так как рентгенологическая картина всегда запаздывает от клинического выздоровления.

Если по самочувствию лучше, не скачков температуры, слабости, усталости и ещё обоняние усилилось, стало ярче, это выздоровление.
Анализы тоже свидетельствуют, что нет воспаления.
Кт контроль через 1 месяц все же показан.

Ирина, что мне еще пропить – советуют бронхомунал. Витамины я продолжаю принимать. Что-то противовирусное, типа арбидола пить? Тест на антитела сдам завтра.

Екатерина, еще раз хочу спросить, что мне пропить : бронхомунал? Арбидол?

Нет, противовирусные уже не нужны. А Бронхо-мунал да, можно по схеме 10-20-10-20-10, где 10 -дни приема по 1 капс утром натощак, а 20 -дни перерыва.

Не, по анализам все хорошо, не указывает на воспаление.
Сахар крови натощак пересдать нужно.

Екатерина, спасибо, сахар сама контролирую глюкометром. Обычно в норме – 5.3

Светлана , доброе утро! Вам надо проконтролировать уровень глюкозы- тест с нагрузкой для выявления толерантности к глюкозе ,сдать кровь на С- реактивный белок и если прошло 14 дней после последнего приёма Антибиотика – мазок из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. КТ контроль необходим ,так как он покажет разрешилась Пневмония или нет. Сроки проведения КТ по результатам анализов,которые вышеперечисленные. При выявлении изменений в мазках – осмотр врача и назначение терапии для санации возможных очагов инфекции в носовой полости и ротоглотки ,как источников субфебрильной температуры. С уважением,Ольга.

Здравствуйте сдайте инсулин гликированный гемоглобин индекс нома

Елена, меня, честно говоря, волнует пневмония, как после нее восстановиться, что еще пропить, а глюкоза крови- этот показатель зависит даже от волнения перед прокорм вены шприцои

Начните бронхомунал
И генферон спрей лайт в нос 20

Здравствуйте. Получается 3й день цефтриаксон делаете? Нужно добавить ацц 600мг 2 раза в день, витамин Д 2000 Ме в сутки, витамин С 1000мг в сутки, обильное питье. Какая сатурация у неё? Есть ли хронические заболевания + варикоз?

Ирина, здравствуйте, сейчас ещё раз расспросила маму,первый раз в больнице на приеме ей врач назначил АЦЦ 200 3раза в день и амоксициллин 0,5 1т 3р в день.От температуры парацетамол.После КТ Цефтриаксон назначил 1мг 2раза в день,на другой день по неотложке домой приехал другой врач и вместо амоксициллина,назначил Азитромицин и Амброксол,но сегодня звонили первому врачу и тот сказал,что Амброксол не нужно,лучше АЦЦ.Цефтриаксон уже 4-й день.Варикоза нет,есть саркоидоз,и была операция на артериях на шее.Я переживаю,что долго держится температура,везде где читаю,написано, что нужно начинать разжижать кровь.На ковид так никто и не направил,сдавали сами, платно

Да, все верно, цефтриаксон нужно продолжить дальше до 10 дней,эликвис 2,5мг 2 раза в день начать приём нужно, учитывая патологию в виде саркоидоза и операцию на сосудах. А так какой вы сейчас в итоге второй антибиотик принимаете?

Просто раз азитромицин уже 6 дней, то нужно заканчивать и сменить на моксифлоксацин например по 1 табл 1 раз в день 10дней

Ирина, сейчас Азитромицин и Цефтриаксон, завтра Азитромицин посл день,а послезавтра сказали начать принимать левофлоксацин

Да, все правильно. Можно или Левофлоксацин или Моксифлоксацин, это препараты из одной группы.

Ирина, спасибо.я также переживаю за себя,я беременна,17 недель,контактировала с ней в день,когда у нее первый раз поднялась температура,чувствую себя хорошо,но температура 36.9-37.1

Не переживайте. Есть те, кто не заболевает после контакта, есть в бессимптомной форме или лёгкой переносят инфекцию. Переливания ни к чему. Это сказывается на иммунитете. Принимайте витамин с 100мг в сутки, витамин Д 1000 Ме в сутки

Какие жалобы у мамы сейчас? Какая температура? Сейчас вы продолжаете цефтриаксон и азитромицин? Добавьте арбидол 200 мг 4раза в день 7 дней

Здравствуйте, к лечению добавить АЦЦ200мг 3раза в день ,витС1000мг в день+витД2000ед . Обильное питье , постельные режим .следите за состоянием, повышение температуры больше 38, нарастание одышки, снижение сатурации, это показание к вызову скорой для осмотра и решения вопроса о госпитализации

Анна, спасибо.Мама сразу пьет парацетамол,если температура растет,ей становится очень плохо с температурой.Больше переживаем из -за того,что может быть загущена кровь,знакомым,которые лежали в больнице,кололи уколы в живот для разжижения крови

Здравствуйте, до каких цифр повышается температура?

Уважаемая Екатерина!
Из антибиотиков продолжайте Цефтриаксон до 10 дней. Далее сдать анализы: общий и биохимический анализ крови для решения вопроса о необходимости дальнейшей антибиотикотерапии.
– Учитывая пожилой возраст и операцию на сонных артериях добавьте эликвис 2.5 мг 2 раза в день на 10-14 дней
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: пусть мама надувает раз в полчаса воздушный шарик. Если у нее невероятная слабость и она не может встать с кровати, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте ее и начинайте простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а она в этот момент должна активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов, которая не сбивается, вызывайте скорую без промедления.

Дмитрий, спасибо, будем надеяться на лучшее

Без паники, продолжайте лечение и наберитесь терпения. Коронавирус это не приговор!Все будет хорошо!