С реактивный белок в крови повышен подагра
С-реактивный белок представляет собой соединение, обнаруженное в более высоких концентрациях в крови, когда есть воспаление, происходящее где-то в организме. Подагра, состояние, характеризующееся болью и воспалением в суставах, часто может быть частично диагностировано путем тестирования уровня С-реактивного белка. Однако этот тест является более точным при выявлении подагры, когда он проводится вместе с другими тестами, более конкретными для причин подагры. Повышенный уровень С-реактивного белка может указывать на ряд других проблем, поскольку нет способа определить, где находится воспаление, которое он сигнализирует.
Видео дня
C-реактивный белок
С-реактивный белок синтезируется в печени и высвобождается в кровоток, когда любое состояние, вызывающее воспаление, включая инфекцию, присутствует в тело. Высокое количество белка в вашем теле может указывать на начало множества состояний, хотя это не помогает в специфической диагностике этих проблем, поскольку присутствие соединения указывает только на воспаление. Мониторинг уровней С-реактивного белка также полезен как средство для врачей, чтобы увидеть, эффективны ли лекарства, используемые для снижения воспаления у пациентов с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, подагра и волчанка. Врачи могут определить ваш уровень С-реактивного белка, взяв небольшой образец крови, затем смешивая кровь с антисывороткой, которая связывается с конкретным белком.
Использование при диагностике подагры
Подагра – это состояние, напоминающее артрит. Это вызвано тем, что мочевая кислота, образующаяся при расщеплении пуриновых соединений, образует кристаллы вокруг суставов и суставной ткани, что приводит к отеку, воспалению и боли в суставах. Тестирование уровней С-реактивного белка может быть полезным для выявления присутствия подагры, но, в одиночку, это не является окончательным методом диагностики этого или любого другого заболевания, вызывающего воспаление, поскольку, согласно Medline Plus, некоторые люди, страдающие воспалением, не имеют соответствующее увеличение их концентрации С-реактивного белка.
C-реактивный белок и уриновая кислота
Исследование, опубликованное в «Международном журнале клинической фармакологии и терапии» в марте 2011 года, показало, что у мужчин, у которых была подагра и высокий уровень мочевой кислоты в крови не обязательно также имеют высокий уровень С-реактивного белка. Эти результаты подтверждают идею о том, что С-реактивный белок не может быть хорошим испытанием на диагностику подагры. Клиника Майо. com, однако, что также может быть сложно использовать тест уровня мочевой кислоты в одиночку, чтобы обнаружить подагру, поскольку некоторые люди могут иметь высокую концентрацию мочевой кислоты в своем организме без развития подагры, тогда как другие, страдающие от подагры, не имеют необычно высокой мочевой кислоты уровни. Кроме того, исследование, проведенное в 2010 году, посвященное реакции мочевой кислоты и С-реактивного белка на некоторые лекарства от болезней почек, указывает на то, что два соединения могут быть связаны способами, которые ученые до сих пор не вполне понимают.Это было опубликовано в июне 2010 года «Клинический журнал Американского общества нефрологии».
Повышенный C-реактивный белок
Повышенный уровень С-реактивного белка может быть предупреждающим знаком для многих других состояний, кроме подагры, включая соединительную заболевания тканей, рак, воспалительное заболевание кишечника, туберкулез, ревматическая лихорадка и пневмококковая пневмония. Американская ассоциация сердца сообщает, что высокий уровень С-реактивного белка – более 1 мг / л и особенно более 3,0 мг / л – может быть сильным показателем высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа.
Источник
257 просмотров
1 ноября 2018
Добрый день, мой муж (37 лет) мучается от воспалений суставов, в основном от воспаления голеностопа. В прошлом он профессионально занимался танцами (артист балета). Недавно воспаление стало переходить на др суставы. Он сдал анализы (прикрепляю результаты). Он часто принимает нимику и немисил. Употребляет алкоголь. Мы сейчас проживаем в Таиланде, обратиться к врачам сложно.
1. Подскажите у него отрицат ревматоидный фактор, но повышена мочевая кислота? Можно ли сказать, что он страдает подагрой?
2. Повышен с реакт белок, какой врач может найти причину ?
3. Повышен уровень гамма гт, что это значит ?
4. К какому врачу на прием необходимо обратиться с данными анализами?
2. На какие заболевания указывают показатели в анализах ? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Болезненные суставы отечны, кожа над ними красная, есть узелки над ними? Гамма гт – это печеночный фермент. Часто повышается при алкогольном гепатите. И кстати мочевая кислота тоже повышается при употреблении алкоголя.
Елена, 1 ноября 2018
Клиент
Анна, спасибо. Кожа красная и сустав горячий, появляется над суставом, как опухоль, жировой нарост. Узелков не замечаем. С реактивный белок высокий из-за состоянии печени?
Елена, 2 ноября 2018
Клиент
Анна, спасибо. Какие необходимо досдать анализы, чтобы определиться есть или нет алко гепатит?
Терапевт
Здравствуйте! Если человек злоупотребляет алкоголем, ест много белковойц пищши, то у него может быть повышен уровень мочевой кис лоты, страдаети пекчнь* повышение ГГТП),не исключена подагра , но она может сочетаться и с артрозом ( профзаболевание).С-реактив белок может быть повышен при любых воспалит заболеваниях, а также вышеперечисленных .
Терапевт, Нефролог
У вашего мужа подагра. Надо сделать рентген суставов. Конечно, алкоголь будет только провоцировать обострение. Надо строго придерживаться гипопуриновой диеты. Кроме этого, делайте УЗИ почек и мочевого и анализом крови на креатинин и мочевину, так как это часто происходит параллельно с мочекаменной болезнью или уратной нефропатией. После рентгена можно будет окончательно определиться с диагнозом, а если есть возможность, то исследовать еще и синовиальную жидкость. Если подтвердится подагра, то будет принимать колхицин и аллопуринол Но диета и нормальная гидратация – основная терапия.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,стоит дообследоваться, выполните УЗИ печени, сдать вирусные гепатиты, трансаминазы, коагулограмму, выполнить рентген беспокоящих суставов, пока наблюдение у ревматолога
Елена, 2 ноября 2018
Клиент
Анастасия, спасибо. Вирусные гепатиты это какие? И сдавать Igm ?
Елена, 2 ноября 2018
Клиент
Анастасия, спасибо. Может необходимо сделать анализ АФП печеночный маркет?
Елена, 2 ноября 2018
Клиент
Анастасия, спасибо. Коагулограмма это анализ свертываемости крови? Как он звучит на английском ? Спасибо
Терапевт
по анализам-сгущение крови( мало пьет чистой воды0. должно быть 30 мл на кг веса в сутки стабильно.
Терапевт
сделать узи почек, полный биохим анализ крови, оьщ анализ мочи,рентгенограмму ( мрт ) больгых суставов. Строгая гипопуриновая ди ета, никакого алкоголя.Нормализовать вес. ВАши врачи-ревматолог и ортопед, диетолог.
Терапевт
https://vrachmedik.ru/2824-gipopurinovaya-dieta.html
Терапевт
https://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/podagra/snyatie-boli-bystro.html
тоже полдезно проверить
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Вероятнее всего у вашего мужа подагра. С реактивный белок повышен из за нее. Для окончательного подтверждения нужно сделать анализ синовиальной жидкость. Необходимо исключить алкоголь, соблюдать диету (меньше мясных продуктов). Из препаратов принимать Аллопуринол и Диклофенак
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо дообследование узи суставов и конс ревматолога. Но больше похоже на подагру или реактивный артрит. Пока нпвп, витамины. Гипопуриновая диета
Педиатр
Здравствуйте мочевая кислота была Когда нибудь повышена?
Эндокринолог
Елена, повышен гемоглобин, гематокрит, эритроциты, идет сгущение крови и склонность к тромбообразованию, нарушен обмен веществ, очень мало пьет чистой сырой воды (не менее 3 литров вдень частыми глотками), поливитамины по 1 капсуле 1 раз в завтрак, Йодмарин по 1 таб (200 мкг) 1 раз в день за 30 минут до завтрака, Витамин Е 0,8 г 1 раз в день независимо от приема пищи, Бициллин 5 внутримышечно однократно. И, конечно же, необходимо сделать ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте мне на почту.
Диетолог
Елена, Здравствуйте! В Тайланде прекрасная медицина. Обратиться можно по Страховой в России ( оформите онлайн страховку в интернете) далее позвоните по горячей линии, в Тайланде (Паттайе где вы и находитесь) сложностей нет с русско говорящим мед.персоналом, вас направят в необходимый филиал . Или как вариант, так как Вы уже сдали первичные анализы, вы можете в этой клинике получить письменную консультацию у врача общей терапии на английском. Перевести так же не составит труда. Так же можно нанять переводчика и сходить в клинику на прём вместе. Это будет более эффективно, вам назначат местные необходимые препараты.
Ортопед, Травматолог
У Вашего мужа по анализам подагрический артрит.
Все остальные изменения обусловлены этой болезнью.
Алкоголь ее то же потенцирует, а печень параллельно страдает от нее и непосредственно от алкоголя.
Лечение в стадии обострения подагры (то, что сейчас нужно делать)
1. Diprospan® вм по 1 ампуле в неделю №2 развести в 2мл Лидокаина.
2. НПВС вм, например, Диклофенак 1р в день.
3. Омепразол по 1т 3р в день.
4. НПВС местно (мази, гели).
За 2 недели обострение должно пройти и станет легче.
Тогда нужно сесть на безбелковую диету *ни рыбы, ни мяса, ни сыров…) и не бухать
Принимать Алопуринол 0,3 1р в день после еды.
Принимать 2-3 мес, после чего повторить анализ мочевой кислоты крови (uric acid)
Если будет в норме, продолжать пить аллопуринол, но можно немного послабить диету.
Далее всю жизнь каждые пол года минимум контролировать этот показатель и регулировать его диетой и таблетками. Если этого не делать, суставы пропадут и начнутся другие проблемы.
Все остальные показатели крови так же придут в норму.
Они обусловлены повышенным уровнем мочевой кислоты крови.
В интернете можете найти много инфы о подагре и подагрическом артрите.
Елена, 2 ноября 2018
Клиент
Константин, спасибр. Вы сказали пить алопурин 2-3 мес, а потом продолжать его пить дальше, а как долго, или уже всю жизнь?
Елена, 2 ноября 2018
Клиент
Константин, а как долго принимать омепразол? Пока не уйдет обострение? Или дольше?
Ортопед, Травматолог
Алопуринол начинать принимать, когда уйдет обострение и далее 2-3 мес.
Потом пересдаете мочевую кислоту крови и дЕржите ее в норме.
В норме ее держат диетой и аллопуринолом. Больше нет средств.
Периодически пересдаете анализы и в соответствии с ними корригируете диету и прием аллопуринола.
Например, при строгой диете аллопуринол может вообще быть не нужен.
Но будет ли строгая диета?
В общем, смотреть на уровень мочевой кислоты и в соответствии с ним принимать или нет.
Ортопед, Травматолог
Смысл в том, что когда уровень мочевой кислоты превышает норму в 2 и более раз, она начинает кристаллизоваться и оседает в суставах, других органах. Кристаллы их повреждают. Растворить кристаллы уже нельзя. Можно только не допускать их появления.
Ортопед, Травматолог
Омепразол назначен с целью ингибировать негативное влияние НПВС на желудок.
Его следует всегда принимать с НПВС. Потом не нужно.
Гематолог, Терапевт
Гематолог, Терапевт
Елена, 2 ноября 2018
Клиент
Анастасия, спасибо. Подскажите, есть ли необходимость при гемоглабине 186 пить аспирин, чтобы расжижать кровь? Спасибо
Гематолог, Терапевт
В вашем случае не стоит, учитывая и его негативное влияние на печень, рассмотрите Курантил по 1т утро и вечер
Елена, 2 ноября 2018
Клиент
Анастасия, спасибо. В Таиланде есть аналог Агренокс, можно им заменить?
Гематолог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте. с этими анализами к ревматологу надо идти.Он назначит нестероидные противовоспалительные средства и будет смотреть за улучшением его состояния.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений .Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
С-реактивный белок (СРБ, CRP): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания для назначения исследования
С-реактивный белок (СРБ) – наиболее высокочувствительный показатель повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. В крови здорового человека СРБ отсутствует или выявляется в минимальных количествах. Вырабатывается он преимущественно клетками печени (гепатоцитами), как реакция на попадание в организм человека возбудителей инфекций, на травму, а также при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматических заболеваниях).
СРБ стимулирует иммунные реакции в организме, активирует его защитные системы и имеет высокую корреляцию с активностью заболевания и стадией процесса, то есть его концентрация становится тем выше, чем активнее воспаление (инфекционное или аутоиммунное) и более обширна зона повреждения тканей при некрозе или травме. Поэтому С-реактивный белок называют белком «острой фазы».
Еще одним показателем острого воспаления является СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Однако СРБ более информативен, поскольку его уровень начинает расти раньше, а снижаться быстрее (при правильном лечении СРБ снижается на 6-10-е сутки, в то время как СОЭ – только на 14-28-е). Кроме того, на результаты СОЭ оказывает влияние пол пациента (у женщин показатель СОЭ выше, чем у мужчин), время суток, число эритроцитов, а на значениях СРБ это никак не отражается. Таким образом, для оценки воспалительного процесса анализ на С-реактивный белок выглядит более оправданным.
Уровень СРБ при вирусных заболеваниях повышается незначительно, поэтому его существенный рост в сочетании с повышенной температурой тела с большой долей вероятности свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.
На короткое время С-реактивный белок может повышаться после оперативных вмешательств из-за повреждения тканей, но при отсутствии бактериального воспаления в послеоперационном периоде быстро снижается.
Тогда как присоединение бактериальной инфекции, будь то локальный процесс или сепсис, сопровождается ростом СРБ или отсутствием его снижения.
Существует высокочувствительный метод определения СРБ – высокочувствительный С-реактивный белок (кардио). Исследование позволяет выявить повышение СРБ при вялотекущем, низкой степени активности воспалении внутренней поверхности сосудистой стенки, которое чревато образованием атеросклеротических бляшек. Анализ назначают только в отсутствии острых заболеваний и травм (при них повышение СРБ выявляется стандартным методом). Увеличение значений высокочувствительного С-реактивного белка может свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта.
Таким образом, анализ на С-реактивный белок в комплексе с исследованием некоторых показателей клинического анализа крови (уровня лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и СОЭ) обычно назначают в случае повышения температуры тела, чтобы по степени их увеличения предположить вирусное или бактериальное воспаление. 
СРБ определяют при болях в суставах, не связанных с травмой, для дифференциальной диагностики дегенеративных и воспалительных заболеваний – артроза и артрита. При ревматических заболеваниях СРБ исследуют для оценки активности процесса и контроля эффективности лечения.
Подготовка к процедуре
Сдавать кровь предпочтительно утром натощак, после 8-14-часового перерыва в приеме пищи. Нельзя пить соки, чай и кофе. Воду пить разрешается.
При необходимости можно сдавать анализ на СРБ через 4-6 часов после легкого приема пищи.
За 2-3 дня до исследования следует исключить физические нагрузки.
Не следует курить минимум за 30 минут до забора крови.
Срок исполнения
Анализ выполняется в течение одного рабочего дня.
Что может повлиять на результаты
На результаты исследования может повлиять целый ряд факторов:
- Интенсивные физические нагрузки, которые следует исключить за 2-3 дня до сдачи анализа, так как они могут приводить к повреждению мышечной ткани и, соответственно, повышению СРБ. Особенно это касается спортсменов и людей, регулярно посещающих спортзалы: любая травма мышц ведет к повышению уровня СРБ.
- Прием обезболивающих и жаропонижающих средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов может снижать реально существующий уровень СРБ за счет уменьшения выраженности воспаления. Есть данные, что подобным действием обладают и статины, применяемые для снижения уровня холестерина в крови.
- Наличие имплантов и трансплантатов в организме.
- Употребление алкоголя и/или жирной пищи накануне исследования.
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Для исследования берется кровь из вены.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Нормальные показатели
Единицы измерения: мг/л
Нормальным считается уровень СРБ менее 5 мг/л.
При оценке сердечно-сосудистых рисков уровень высокочувствительного СРБ менее 1,0 мг/л расценивают как низкий, 1-3 мг/л – как средний, более 3 мг/л указывает на повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
Расшифровка показателей
Уровень С-реактивного белка в крови не зависит от пола и возраста пациента, а его повышение может быть связано с повреждением различной природы любых органов и систем организма. Конкретный диагноз устанавливается путем комплексной оценки жалоб, данных осмотра, инструментальных и лабораторных методов обследования.
Что значат пониженные показатели
Поскольку в крови здорового человека С-реактивный белок или отсутствует, или выявляется в минимальных количествах, говорить о его понижении некорректно.
Что значат повышенные показатели
Степень повышения С-реактивного белка обычно коррелирует с объемом, характером и выраженностью поражения тканей.
Повышение СРБ до 30 мг/л может говорить о вирусных заболеваниях – ОРВИ, ротавирусной инфекции и др., обнаруживается при злокачественных опухолях, ревматических болезнях вне стадии обострения (системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, ревматоидный артрит и др.).
Повышение СРБ до 100 мг/л и выше, как правило, сопутствует различным острым бактериальным инфекциям (ангине, пневмонии, аппендициту, острому холециститу, пиелонефриту и др.), обострениям хронических инфекционных заболеваний и ревматических болезней, а также различным повреждениям тканей (оперативное вмешательство, инфаркт миокарда и т.д.).
Самое значимое повышение СРБ – до 300 мг/л и более возможно при обширных ожогах и сепсисе, когда бактерии из очага поражения попадают в кровь и распространяются по всему организму.
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
Подъем температуры тела в сочетании с повышением уровня С-реактивного белка может сопутствовать генерализованным (распространенным) и любым локальным поражениям – инфекциям кожи и подкожной жировой клетчатки, респираторным и стоматологическим инфекциям, инфекциям глаз, ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, урологическим инфекциям, инфекциям центральной нервной системы, костей и суставов.
В зависимости от клинической картины, обследованием и лечением таких пациентов занимаются врачи разных специальностей – терапевты, хирурги, узкие специалисты, в том числе ЛОРы, стоматологи, гинекологи, урологи, ревматологи.
В качестве дополнительных исследований в каждом конкретном случае может понадобиться самый разнообразный спектр инструментальной и лабораторной диагностики.
Повышение уровня высокочувствительного СРБ влечет за собой определение других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого выполняется анализ крови на липидный спектр, фибриноген, гомоцистеин, глюкозу, мочевую кислоту, а также ультразвуковое исследование сосудов шеи и сердца.
Источники
- Ершов А.В. С-реактивный белок в диагностике внебольничной пневмонии. Consilium Medicum, журнал. 2019, 21(3): 15-19 с.
- Хоролец Е.В., и соавт. Диагностическая значимость С-реактивного белка в генезе патологий сердечно-сосудистой системы. Журнал фундаментальной медицины и биологии. № 1. 2013. С. 23-27.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник