С пневмонией детей рожать можно ли
При І и ІІ стадии заболевания роды при пневмонии проходят естественным путем, но с применением непрерывных ингаляций кислорода и раствора эуфиллина (10 мл 2,5 % раствора) при ІІ стадии болезни. Если хроническая пневмония находится на ІІІ стадии, то используются акушерские щипцы или производится кесарево сечение. В противном случае увеличивается объем циркулирующей крови, что может спровоцировать правожелудочковую недостаточность сердца, которое ослаблено миокардиосклерозом вследствие работы в условиях гипоксии, обусловленной притоком крови из матки.
Причины пневмонии у беременных
Часто причиной хронической формы заболевания и его последствий является именно забота беременной женщины о здоровье будущего ребенка. В этом и состоит парадокс: женщина, обнаружившая у себя легкую простуду, предпочитает прибегнуть к средствам народной медицины, чтобы лекарственными препаратами не навредить малышу. Но даже самые незначительные симптомы, если их проигнорировать, могут стать причиной осложнений, самым опасным из которых считается пневмония, которая может прогрессировать и после родов и стать причиной серьезных проблем со здоровьем у новорожденного.
Читайте также:
Вода в легких: причины и последствия состояния.
Легочная ткань воспаляется вследствие поражения различными инфекциями, поэтому именно вирусы, бактерии, грибки являются главной причиной пневмонии. Стафилококки и стрептококки попадают в организм значительно реже, чем респираторные вирусы и вирусы гриппа, использующие для распространения воздушно-капельный путь.
В некоторых случаях пневмония возникает как осложнение бронхита, ринита, фарингита.
Если женщина ведет здоровый способ жизни, не имеет хронических заболеваний легких, эндокринных болезней, иммунодефицитных состояний, сердечной недостаточности, то вполне вероятно, что организм справиться с инфекцией и воспаления легких удастся избежать. Но если беременная не бросила курить, употреблять наркотики или алкоголь, большую часть времени проводит в душном помещении в горизонтальном положении, то вероятность заболеть возрастает во много раз. Кроме того, болезни подвергаются беременные, которые имели операции на грудной клетке или в брюшной полости.
Симптомы общие и специальные
Как и при пневмонии у обычных больных, симптомы заболевания у беременных женщин зависят от возбудителя пневмонии и объема поражения легочной ткани.
Общие симптомы при постепенном развитии заболевания:
- насморк;
- кашель;
- повышение температуры до 38°С (при такой форме пневмонии температура может периодически снижаться, но потом снова поднимается);
- общая слабость;
- потеря аппетита.
Если беременную женщину поразила острая форма заболевания, то к выше перечисленным симптомам добавляются озноб и лихорадка (причина – температура останавливается на отметке 40°С и трудно сбивается или совсем не сбивается на протяжении длительного времени), одышка. Сухой кашель сопровождается болью в груди, отдающей в живот. Приступ кашля может начаться и при глубоком вдохе в том случае, когда поражается большая часть легкого (крупозная пневмония).
Характер кашля в большой степени зависит от того, в каком климате находится больная. Сухой и загрязненный воздух провоцирует сухой кашель, который не заканчивается отхождением слизи. Поэтому нужно следить, чтобы воздух в помещении был чистым и прохладным, не использовать обогреватели и почаще проводить влажную уборку. Слизь вяжется и от высокой температуры тела, но применение жаропонижающих уменьшается количество интерферона, который нейтрализует вирусы. Единственный выход – обильное теплое питье.
Особенности лечения
Пневмония у беременных проходит тяжелее вследствие уменьшения дыхательной поверхности, перемещением диафрагмы, которая поднимается увеличенной маткой. Дыхательные движения легких ограничиваются, нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивается. При этом высокая температура и патологические изменения в формуле крови могут отсутствовать. Очень важно не тянуть с визитом к врачу, поскольку осложнения не заставят себя ждать. К легочным осложнениям относятся экссудативный плеврит, абсцесс и гангрена легкого, дыхательная недостаточность. Среди внелегочных осложнений особенно опасны миокардит, сердечная недостаточность, психозы, токсический шок, менингит, которые негативно сказываются и на состоянии плода.
Диагностика включает в себя микроскопическое исследование мокроты, посев мокроты на питательную среду, биохимический и общий анализ крови и исследование ее газового состава. В некоторых случаях прибегают и к рентгенографии, но при этом используется специальный металлический экран, защищающий плод от облучения.
Легкая форма пневмонии лечится дома под контролем врача, тяжелая – в условиях терапевтического стационара до 22 недели беременности и акушерского – после этого срока. Антибиотики назначаются с учетом особенностей течения беременности и заболевания в каждом конкретном случае. Очень важно соблюдать дозировки и интервалы между приемами. Нельзя думать, что большие дозы и частое применение препарата усилит эффект, этим можно только навредить и малышу и себе.
Беременные женщины, болеющие пневмонией, подвергаются оценке состояния через каждые 2 суток, чтобы определить эффективность антибиотикотерапии. Если состояние не улучшается, антибиотик меняется или применяется комплексная терапия.
Препараты принимаются перорально, но при тяжелой форме заболевания могут вводиться внутривенно 3-4 дня, после чего придерживаются предыдущей схемы. Эффект от антибиотиков усиливается применением иммуностимуляторов, антигистаминных веществ, стероидов и нестероидов.
При родах обязательно должен присутствовать, кроме гинеколога, врач-пульмонолог.
Источник
1144 просмотра
3 сентября 2018
Здравствуйте!
Мне 39 лет.
УЗИ на днях показало беременность две недели. Планированная, желанная.
Но последние дни также была температура – 39 градусов, очень сильный кашель, сильная ломота в теле. (Всего три симптома). Врач поставил простуду с подозрением на пневмонию. Но флюорографию я не соглашалась делать, так как подозревала возможную беременность, а фонендоскоп патологию не прослушивал. Лечила простуду средствами разрешённым беременным.
В итоге симптомы не прошли. Температура держится уже неделю. В скорой сказали приходить, сдаваться.
Это значит, нужно сделать флюорографию (как я понимаю, для ребёнка – это минус). И длительный курс антибиотиков.
Я так понимаю, с ребёнком мне можно попрощаться? Мне нужно будет сделать аборт?
Я человек здравомыслящий. Не хочу утешений, типа «возможно, в некоторых случаях» и т.д. и т.п. Хотела бы услышать реальные факты сложившейся ситуации.
Спасибо.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Сделать в флюорографию нужно , желательно, на сегодняшний день дозировка там крайне мала и если все будет хорошо то может все обойтись. Как долго вы болеете?когда были последние менструации?
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Маргарита,
Болею неделю. Месячные были месяц назад.
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Маргарита, спасибо за быстрый и полный ответ!
Педиатр
Здравствуйте от рентгена и антибиотиков, разрешённых при беременности ни чего с ребенком не будет.
Терапевт, Нефролог
Не рискуйте здоровьем, с ребенком уже ничего не случитсяю Пневмония – неотложная ситуация, если она подтвердится, то антибиотикотерапия цефалоспоринами вам будет необходима, при беременности разрешен даже на более ранних сроках. Рентген выполнить цифровой, доза облучения при нем в 10 раз меньше обычного.
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Лариса, спасибо за быстрый и полный ответ!
Инфекционист
Здравствуйте! Ситуация непростая.Учитывая Ваш возраст,конечно,хоется сохранить беременность,но пневмония,длительная лихорадка,антибактериальная терапия,интоксикация в первые недели беременности опасны последствиями для плода.
Для Вашего здоровья пневмония опасна,требуется адекватная терапия,поэтому делайте рентгенографию легких,сдавайте кровь(общий анализ),проводите адекватную терапию.Сейчас надо думать в первую очередь о своем здоровье.
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Нина, спасибо за быстрый и полный ответ!
Гематолог, Терапевт
В вашем случае нужно добавлять к лечению антибиотик широкого спектра показанный беременным и без флг начать лечить бронхит,обильное питье, промывания носа аквалором, при температуре парацетамол
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Анастасия, подскажите, пожалуйста, антибиотик СУАПРАКС подойдёт (100 мг в каждых 5 мл)?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Вам непременно необходимо сделать флюорографию. Сделайтемцифровую, при ней минимальное облучение, с фартуком свинцовым на животе вообще малышу ничего не достанется. Антибиотиков в наше время полно разрешенных при беременности. Не лечить в вашей ситуации опаснее.
Терапевт
Здравствуйте! Длительная лихорадка на развитие ребенка действует не лучшим
образом. Если вы против флюорографии нужно не затягивать процесс, а сдать кровь, мочу, и начать лечение по клиническим показаниям. флюорографии беременным женщинам нужно избегать (конечно, по мере возможности). Если всё-таки она была проведена, то после обследования всегда можно проконсультироваться у врача-генетика. К тому же, если срок беременности не превышает 12 недель, для тщательного обследования плода и его органов можно провести УЗИ. Как правило, результаты в большинстве случаев положительные: нет никаких данных о провоцировании флюорографией каких-либо аномалий в развитии плода. А вот лихорадка увеличивает риск самопроизвольного аборта и дефектов развития спинного или головного мозга у плода. Поэтому нужно принимать выбор за лечение пусть и без флюорографии. Динамику будут отслеживать по крови и клинически. Не
Тяните с лечением, Выздоравливайте вы и вы благополучно выносите своего малыша!
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Оксана, спасибо за быстрый и полный ответ!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Вам нужно сделать флюрограф и провести курс антибактериальной терапии предупредите что беременны антибиотик подберут. То что у вас неделя температуры ребенку намного опаснее чем курс антибиотиков. Флюрограф не вредит будующему ребенку. Таких ситуаций как у вас не мало. Не волнуйтесь. Вам нужно ждать первого скрининга и там сразу будет ясно нанесен ли вред ребенку. Предупредить вашего гинеколога когда будите вставать на учет. Если беременность желанная боитесь за нее, но при этом и не забывайте о своем здоровье. Удачи вам
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Спокойно идите на флюорографию, а там дальше видно будет. Мокрого сдавали на чувствительность к антибиотика?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Конечно самортизатор о себе бое заболевание на раннем сроке нежелательно. Но если бы мы предлагаем каждом орви делали аборт , родившихся было в два раза меньше. А так процент здоровых детей при этом достаточно большой. Кроме того если что не так сыормируется- есть 12 недельный скрининг, там будет более понятно. И если что уже там делают аборт по между показаниям на любом сроке
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Кроме того надо учитывать ьромбофилиям и то что природа сама тоже ведетею естественный отбор. И часто при сформированных дефектах происходит либо выкидыш либо завершая. Вы уже начали приём фолиевой кислоты?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу!
Гематолог, Терапевт
Вы сами себе назначает препарат? Думаю макролиды безопаснее
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Анастасия, завтра с утра снова к врачу. Думала на ночь что-нибудь выпить от бронхита, как вы написали.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если вы реально заинтересованы в беременности, то ничего специально не нужно. Как бог даст. Флюрография делается с экраном живота, а антибиотики выбирать с учётом беременности. Если беременность будет развиваться, то значит все нормально.
Гематолог, Терапевт
Рассмотрите госпитализацию винфекционное отделение
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Анастасия.
Ясно. Общую картину составила, спасибо за помощь!
Я такой вредный пациент, пока всю ситуацию не проясню, не успокоюсь))
Гематолог, Терапевт
Всего доброго! Лечитесь цельно!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Елена, 3 сентября 2018
Клиент
Маргарита, спасибо большое за консультацию!
Терапевт
Здравствуйте! Беременным совершенно безопасно МРТ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нужно сделать рентген, с плодом все будет хорошо, будет защита. Вы перед процедурой предупредите врача. Нужно уточнить диагноз, ведь пневмония–это очень серьёзно. Если будут нужны антибиотики, то назначат те, которые разрешены при беременности.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Взвешивая пользу и риски в данной ситуации нужно в первую очередь думать о том, что ребенку нужна здоровая мама. Рентген грудной клетки, курс антибиотиков это не повод прощаться с ребенком. Аборт Вас никто заставить сделать не сможет. Рентген не влияет патологически на развитие плода, антибиотики есть рарешенные для приема в первом триместре. Реальные факты, статистика это подтверждает, что после перенесенной мамой острой бактериальной инфекции рождаются здоровые детки. Учитывая возраст, инфекцию обсудите с гинекологом гормональную поддержку беременности, чтобы улучшить прикрепление и развитие плодного яйца. Доя успешного течения беременности нужно довериться докторам, специально навредить Вам и Вашему ребенку никто не хочет. Выздоравливайте! Легкой беременности!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Сделайте фг огк страшного ничего не будет.доза не большая там идет
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
|
- Дыхание малыша.
- Будьте внимательны.
- Внутриутробная пневмания.
1. Дыхание малыша.
Если младенец появляется на свет доношенным, в положенный срок, то его легкие уже достаточно хорошо развиты. У здорового малыша эти органы вполне готовы к самостоятельному функционированию уже на 35-36 неделе.
В норме с 20-24 недели внутриутробного развития в организме будущего малыша начинает синтезироваться особое вещество, которое называется сурфактант. Он обеспечивает раскрытие легких во время первого вдоха, препятствует спаданию альвеол на выдохе и обеспечивает нормальное функционирование легких ребенка в дальнейшем. Полностью сурфактант созревает к 35-36 неделе развития крохи в утробе матери.
Перед рождением малыша на свет его легкие самостоятельно сокращаются и выталкивают оставшуюся амниотическую жидкость, освобождая таким образом альвеолы для первого вдоха. Готовность легких к функционированию в полном объеме наступает на 4-5 сутки жизни младенца. На этом сроке происходит заполнение кровью легочных сосудов, что в свою очередь приводит к медленному расширению мелких ветвей легочной артерии. В это время вдох новорожденного становится более глубоким, а дыхание несколько реже. Частота дыхательных движений у новорожденного (ЧДД) в первую неделю жизни может колебаться от 30 до 60 дыхательных движении в минуту. В норме у младенца на второй неделе жизни частота дыхательных движений должна быть сорок раз в минуту.
2. Будьте внимательны.
ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ ДОРОДОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. Такая потребность может возникнуть при наличии хронических заболеваний у женщины, требующих тщательного наблюдения с самого начала родовой деятельности: чтобы не пропустить этот момент, будущую маму госпитализируют заранее.
ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ. Точная дата родов необходима для того, чтобы наиболее физиологично подобрать день для предстоящем операции. Преждевременные и запоздалые роды опасны для здоровья малыша, и важно знать точный срок беременности и предполагаемую дату родов, чтобы врач был готов к возможным осложнениям.
ЕСЛИ МАЛЫШ РОДИЛСЯ РАНЬШЕ ВРЕМЕНИ. У недоношенных детей частота дыхания обычно превышает норму и зависит от степени недоношенности: чем меньше масса тела ребенка, тем чаще у него дыхание. В связи с незрелостью нервной системы, а также системы обмена липидов, производным которой является сурфактант, у малышей, появившихся на свет раньше срока, часто развивается синдром дыхательных расстройств. Проявляются они в виде ателектазов – участков спавшейся или не до конца расправленной легочной ткани. Они не участвуют в дыхании и могут стать причиной дыхательной недостаточности. Такого младенца переводят на искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока дыхательная система не начнет функционировать сама.
На фоне синдрома дыхательных расстроиств часто происходит присоединение различных инфекционных заболеваний (пневмония), что, безусловно, ухудшает состояние ребенка. Чтобы избежать подобных осложнений, в случае прогнозирования преждевременных родов (гемолитичекая болезнь плода, тяжелые формы гесто зов) женщине в период беременности вводят с пециальные глюкокортикоидные препараты, которые ускоряют созревание дыхательном системы плода.
3. Внутриутробная пневмания.
Внутриутробная пневмония -это инфекционное заболевание легких плода, которое проявляется уже в первые часы жизни новорожденного и чаще наблюдается также у недоношенных детей. Одна из причин возникновения этого заболевания – нарушение целостности околоплодного пузыря, в результате чего происходит инфицирование околоплодных вод, которые заглатываютел плодом. Внутриутробная пневмония может также развиваться из-за того, что будущая мама заразилась ОРВИ на последних сроках беременности. Другие наиболее частые причины этого недуга – преждевременные или затяжные роды.
Малыши с внутриутробной пневмонией часто страдают от снижения мышечного тонуса, одышки. Из-за гипоксии (дефицита кислорода) кожа приобретает синюшный оттенок. Такие малыши резко теряют массу тела в первые дни жизни и плохо сосут грудь. Внутриутробная пневмония у младенца всегда требует проведения реанимационных мероприятий и своевременного лечения.
ВАЖНО! Если у женщины есть подозрение на подтекание вод на любом сроке беременности, ей следует немедленно поставить в известность своего врача – акушера-гинеколога.
ПОМНИТЕ! Лучшая nрофилактика любых nроблем с дыханием и легкими у новорожденного – это здоровый, в меру активный образ жизни будущей мамы. Во время беременности следует расстаться с вредными nривычками, своевременно встать на учет к акушеру-гинекологу и регулярно его nосещать.
Автор: Irina
Публикация: 2012-02-28 14:49:05
Источник