С отитом в соляную пещеру
Врач-отоларинголог клиники «Фэнтези» Тамара Засеева ответила на самые популярные вопросы читателей «Правмира».
Вопрос первый: о промываниях носа
Нужно ли промывать нос, если выделения жидкие? Есть ли смысл в ингаляциях физраствором при насморке?
Тамара Засеева
Промывание носа солевыми растворами, безусловно, имеет смысл. Метод имеет доказанную эффективность при лечении ринитов, которые возникли по разным причинам, на всех стадиях развития, а также для профилактики ОРВИ. При этом цвет и консистенция отделяемого («жидкие сопли» или наоборот) не имеет значения.
Промывая полость носа, мы улучшаем работу его слизистой, механически очищаем от слизи, корок, клеточного «мусора» и различных патогенов, аллергенов и других воздушных частиц.
Для лечения насморка не показаны никакие ингаляции, так как вдыхаемые во время процедуры частицы не оседают в полости носа и околоносовых пазухах, а значит, не оказывают никакого лечебного действия. Но при этом могут вызвать еще более выраженный отек слизистой оболочки носа.
Вопрос второй: о боли в горле
Детям — 2 и 8 лет. Какие средства можно использовать, чтобы снять боль в горле? У каких средств доказанная эффективность? Обычно назначают тантум верде, мирамистин полоскать/брызгать, леденцы «Кармолис». Что из этого работает и можно детям? Возможно, вы что-то другое посоветуете? Спасибо!
Боль в горле возникает по разным причинам. В большинстве случаев это проявление ОРВИ. Детей младше 5 лет редко беспокоит этот симптом. Местные анестетики (леденцы или спреи с лидокаином) обладают кратковременным эффектом.
Препараты выбора при боли в горле (как у детей, так и у взрослых) — это системные анальгетики: ибупрофен и парацетамол. Также для облегчения симптомов я рекомендую рассасывать леденцы (например, «Кармолис»), увлажнять воздух, пить теплые напитки.
Есть исследования, которые говорят об эффективности препарата бензидамина гидрохлорид (тантум верде). Но на сегодняшний день этот препарат, как и другие спреи, в международные протоколы не включен. Нужно также учитывать, что детям до 5 лет применять какие-либо спреи для горла нельзя, так как высок риск ларингоспазма. Детям до 5 лет запрещены леденцы из-за риска попадания их в дыхательные пути.
Вопрос третий: про аденоиды
Как лечить аденоиды II степени? Уменьшаются ли аденоиды сами за лето, если ребенок летом не болеет?
Доказано, что степень увеличения аденоидов не связана с тем, насколько выражены клинические проявления. И лечение зависит не от степени увеличения аденоидов, а от тяжести проявлений: у ребенка постоянно и часто заложен нос, затрудненное носовое дыхание, выделения из носа, стекание по задней стенке, затяжные насморки, частые отиты, храп и шумное дыхание во сне, остановки дыхания во сне.
Аденоиды — это орган иммунной защиты, который присутствует у всех детей. Аденоиды начинают увеличиваться к 2 годам, достигая максимальных размеров к 5-6 годам. А затем начинают уменьшаться, и у большинства детей к 15 годам полностью отсутствуют. То есть аденоиды уменьшаются сами, с течением времени, но солнце на них никак не влияет. Кстати, море влияет положительно, поэтому промывание морской водой полезно, это доказано.
Вопрос четвертый: про соляные пещеры
Помогают ли соляные пещеры в сезон ОРВИ?
Нет достоверных данных, говорящих об эффективности соляных пещер для лечения и профилактики ОРВИ. Для профилактики ОРВИ в период высокой заболеваемости нужно ограничить посещение общественных мест (избегать контактов с вирусом), одевать ребенка по погоде, регулярно проводить влажную уборку в доме, проветривать, поддерживать температуру в доме 20-22°С, а влажность 60%. Важно регулярно мыть руки (особенно когда пришли с улицы домой), промывать нос, прививаться от гриппа, вести активный образ жизни, закаляться.
Вопрос пятый: про физиотерапию
Можно ли применять и помогает ли облучатель ультрафиолетовый кварцевый «Солнышко» в домашних условиях — вообще и при аденоидах?
Доказательных данных об эффективности облучателя «Солнышко» (как и любой другой физиотерапии) нет. Поэтому она не применяется для лечения гипертрофии аденоидов и другой патологии лор-органов.
Также не доказали свою эффективность: гомеопатия, экстракты различных растений, системные антигистаминные препараты, системные гормональные препараты. Также не рекомендую применять капли и спреи с содержанием дексаметазона и гидрокортизона – они всасываются более чем в 80% и оказывают системное действие на весь организм.
Дело в том, что эти гормоны синтезируются у нас в организме и при приеме внутрь оказывают действие на весь организм. Риск побочных действий превышает ожидаемую пользу.
На сегодня самое эффективное консервативное лечение – это местные стероиды в форме назальных спреев («Фликсоназе», «Назонекс», «Авамис» и т.д.). Плюс в том, что они синтетические — практически не всасываются и не обладают системным действием (в отличие от системных гормональных препаратов). Они не имеют побочных эффектов и безопасны для детей. Но! Лечение только после диагностики у лор-врача, в индивидуальной дозировке и под контролем доктора.
.
Вопрос шестой: о связи ОРВИ и поллиноза
У ребенка сезонный поллиноз, ОРВИ в период цветения закончилось отитом (впервые в жизни, обычно ребенок легко переносит болезнь). Может ли сезонная аллергия влиять на течение ОРВИ? Если да, можно ли как-то заранее помочь ребенку?
Нет данных, что есть связь между ОРВИ и поллинозом, что повышается риск заболевания или поллиноз усиливает симптомы ОРВИ. Вообще отиты у детей младше 7 лет бывают довольно часто, это связано с анатомической особенностью строения слуховой трубы. Никто не застрахован от ОРВИ, но всегда важно проводить профилактику (смотрите выше). У детей с поллинозом она точно такая же.
Конечно, можно заранее помочь ребенку справиться с поллинозом: есть метод лечения аллергии АСИТ, который проводят не в сезон — это однозначно к аллергологу. Также можно облегчить состояние ребенка в сезон цветения, есть много препаратов — их назначит аллерголог или лор.
Вопрос седьмой: про воду в ухе
Что делать, если на отдыхе попала вода в ухо и оно болит? А возможности посетить врача нет. Чем капать? Греть или нет? Какие средства должны быть под рукой на такой случай?
Если вы находитесь на отдыхе, появилась боль в ухе и нет возможности попасть к врачу, то нужно дать ребенку системное обезболивающее средство (ибупрофен), не греть ухо, ничего в него не капать, не допускать попадания воды в ухо. И при первой возможности обратиться к врачу.
Источник
Заболевания органов дыхания у детей встречаются часто. В последнее время педиатры констатируют, что увеличилось и число хронических дыхательных недугов у малышей. Среди многочисленных рекомендаций для таких детей часто звучит название «спелеокамера». Полезно ли посещать соляную комнату и можно ли с ее помощью вылечить болезни дыхательных путей, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Немного истории
Процедуры, связанные с вдыханием чистого воздуха в соляной комнате, получили название галотерапия. Широкое применение этот метод получил в конце 80-х годов прошлого века. Однако о свойствах соли обеззараживать воздух знали еще в Древней Греции, где довольно много природных соляных пещер.
Этот метод первыми в Европе опробовали поляки, которые попытались построить лечебницу, имитирующую климатические условия солевых шахт.
Первая искусственная камера, в которой можно было подышать аэрозолью соли, появилась в Перми в 1982 году. Минздрав СССР официально принял и утвердил методику в 1990 году. Сейчас спелеокамеры можно встретить почти в любом приличном санатории, в некоторых клиниках и оздоровительных центрах.
Принцип действия
В спелеокамерах стараются создать условия, максимально приближенные к естественному климату соляных пещер и шахт. Сухой аэрозоль соли, по отзывам специалистов, разжижает бронхиальный секрет, вместе с которым организм человека покидают аллергены, токсины, бактерии. Мерцательный эпителий быстрее восстанавливается, из-за чего дыхательные недуги, такие, как бронхиальная астма, бронхиты, аллергические респираторные заболевания и некоторые другие удается вылечить быстрее.
Дело в том, что сухая распыленная соль имеет высокую проникающую способность, и даже в малых количествах микроскопические частицы соли проникают глубоко в дыхательные органы и ткани. Соль на стенах и потолке способствует созданию полностью безаллергенного пространства.
Обычно в спелеокамере человек находится по 10-15 минут. Длительность среднего курса — около двух недель. Такие процедуры детям могут быть назначены не только при болезнях дыхательной системы, но и после сильного эмоционального потрясения, которое перенес ребенок, при некоторых кожных проблемах, а также во время восстановительного периода после хирургических операций.
Официально противопоказаниями к такому лечению считаются туберкулез легких, ОРВИ или грипп в остром периоде, а также детский возраст до 3 лет.
Комаровский об эффективности спелеокамеры
Родители, которые давно борются с хроническими недугами органов дыхания у детей или с детской аллергией, готовы на любые процедуры, которые обещают им облегчение. Галотерапия — не исключение.
При этом редко кто из взрослых обращает внимание на то, что собой представляет сама комната. Сейчас появилось достаточно много неаккредитованных «здравниц», которые порой делают прямо в квартирах, обложив стены и потолки пластами соли. Такие места спелеокамерами считать нельзя. Без устройства, производящего аэрозоль хлористого натрия, ни о каком эффекте не может идти речи.
Что касается камер с аккредитацией и аэрозолью, то Евгений Комаровский считает, что они очень помогают, но только своим владельцам, которые на этом выстроили доходный бизнес. Стоимость одного сеанса в среднем по России — от 500 рублей.
По словам доктора, солевая камера никаким образом не влияет на иммунитет и не оказывает профилактического действия. В качестве альтернативы, равноценной по эффекту, можно считать прогулку на свежем воздухе. Только за нее не надо платить кому-то.
Серьезные заболевания органов дыхания, по мнению Комаровского, солевыми камерами не лечатся. А вот детям-аллергикам в ней действительно дышится легче. Но, к сожалению, прожить жизнь, не выходя из солевой комнаты, невозможно. Вне камеры ребенок снова попадает в среду с массой аллергенов вокруг, и эффект исчезает.
Тратить деньги на галотерапию или сэкономить их и купить ребенку увлажнитель воздуха в комнату, который поможет создать отличные условия для профилактики и лечения респираторных болезней, – решать родителям.
О пользе соляной пещеры смотрите в передаче доктора Комаровского.
Подробнее о галотерапии вы узнаете, посмотрев следующую передачу.
Источник
После мокрой и унылой осени все мы радуемся яркому снегу и планируем, что “уж в этом-то году обязательно походим на лыжах, покатаемся на коньках, ну, на худой конец, на санках, будем много гулять с ребенком и …” Вот уж и Новый год прошел, скоро снег растает, а мы всей семьей лечим и лечим, то кашель, то насморк. Каждая большая прогулка заканчивается опасениями: “Не замерз ли ребенок?, Не простыл ли?”. В общем, что-то происходит у нас с иммунитетом, что не дает жить активной и насыщенной жизнью. Зато лекарства лежат уже не только в аптечке и в холодильнике, но и во всех подходящих шкафчиках. Почему дети зимой так часто болеют? Как укрепить иммунитет?
Солнце, воздух и вода?…
Обычно говоря об укреплении иммунитета, мамы заканчивают словами, что “в этом году обязательно надо ехать на море”. Давайте подумаем, почему именно море укрепляет здоровье наших детей. Ведь действительно от этих поездок есть польза (правда, в случае длительного пребывания на море, от 2 недель эффекта почти нет).
Первое, что приходит в голову, это – тепло и солнце. Но Башкирия не даром называется “солнечной”. В Уфе количество солнечных дней в году столько же сколько в Евпатории!
Может быть дело в морской воде? Тоже нет! Оздоровительный эффект морского побережья отмечен даже и в межсезонье, когда особо не поплаваешь!
Остается – воздух. А ведь действительно, когда человек впервые попадает на море, то первое, что его удивляет, это аромат моря. Что же особенного в морском воздухе? Солнце испаряет соленую воду с огромной площади, то есть воздух насыщается ионами соли и становится целебным. Ведь все мы знаем про уникальные свойства соли, что она не дает размножаться бактериям (мы используем это свойство когда солим рыбу, грибы ,огурцы и т.п.), снимает отеки, благотворно влияет на кожные покровы (вспомним Соль-Илецкие озера) и т.д.
То есть получается, если хочешь быть здоров, живи в соленом воздухе на море?
Не все так безнадежно. Ленинградскими учеными, по заданию КПСС (тогда все было серьезно!), еще 30 лет назад проведены обширные научные исследования, на основании которых разработаны специальные установки, дающие возможность насыщать воздух ионами соли в ограниченном пространстве. Так как с финансированием здравоохранения все было хорошо, то соляные шахты появились почти во всех санаториях и поликлиниках. Этот приятный способ оздоровления быстро нашел своих почитателей. И сегодня пожилые люди лучше осведомлены об этом методе, чем молодежь. Почему? Эффективных галокамер почти не осталось, со временем все приходит в негодность, требует обновления, а финансовых возможностей для этого нет.
Сегодня галотерапия (от греч. hals — соль), благодаря коммерческому использованию, переживает второе рождение. В Уфе с 2011 года открыта сеть соляных пещер “Галомед”. У нас установлено оборудование Санкт-петербургского института-основоположника галотерапии. Это новейшие генераторы III поколения, аналогов которым в республике пока нет. Люди попавшие впервые в соляные пещеры всегда отмечают соленый вкус воздуха (если вытянуть губы трубочкой и потянуть в себя воздух, то вкусовые рецепторы обязательно почувствуют соль, если Вы не после обеда, конечно)) – в старых галокамерах уже не отмечается этого эффекта.
3D-тур по одному из наших салонов
Соляные частицы в воздухе наших соляных пещер имеют размер от 1 до 5 микрон, что позволяет им проникать глубоко в дыхательную систему. Благодаря этому гибнет патогенная флора, улучшается дренажная функция бронхов, разжижается мокрота. Полный список показаний и противопоказаний можно прочитать на нашем сайте.
Сама процедура заключается в том, что нужно, предварительно записавшись на сеанс, (тел. 266-76-56) просто 40 минут подышать воздухом соляной пещеры. Раньше сеансы галотерапии были довольно утомительны для маленьких детей ( ну не могут они так долго сидеть-лежать на одном месте), но мы позаботились о них, – у нас можно поиграть с соляным песком, посмотреть мультфильм, а самое главное, можно 40 минут сидеть вместе со своей любимой мамой!
Впрочем, взрослых людей мы пускаем и без мамы .
С собой желательно взять тапочки или сланцы, так как в бахилах сидеть 40 минут не очень комфортно. Если есть кожные проявления аллергии, то можно надеть футболку и шорты, чтобы были открыты локтевые и коленные сгибы.
Одежда может быть любой, главное комфортной. В следующий раз мы расскажем почему раньше в галокамерах надевали шапочки и давали простыни,и почему сейчас это не нужно..
Источник
Четыре мифа о галотерапии
В нашей семье двое детей. Стоило каждому из них отправиться в детский сад, и, готово – вот уже наш педиатр со вздохом отправляет нас в категорию «часто болеющих детей».
Со старшей дочерью мы решили вопрос радикально: просто отправили ее в секцию фигурного катания, и через пару лет сухой холодный воздух укрепил ее бронхолегочную систему – даже спустя десять лет о простудах она не вспоминает.
С младшим сыном нам пришлось искать менее радикальные методы укрепления здоровья – и тут как раз родственники посоветовали попробовать пройти курс в соляной пещере. В результате, за пару лет мы прошли три длинных курса и вполне готовы рассказать о всех подводных камнях такого способа укрепления здоровья.
Польза и вред соляных пещер – вопрос дискуссионный, но опыт нашей семьи оказался положительным. Правда, для того чтобы не потратить время и деньги зря, нужно знать несколько хитростей.
Миф 1 Соляная пещера помогает только для профилактики простудных заболеваний
Удивительно, но факт: посещение соляной пещеры не только помогает укрепить общий и местный иммунитет и забыть о насморке и кашле, но и нормализует сон, снимает стресс, уменьшает аллергические проявления при экземе или дерматите и –та-дам! – улучшает обменные процессы и даже помогает похудеть!
Она поможет всем, кто часто нервничает, плохо спит, не справляется с повышенными нагрузками или пытается бросить курить.
Миф 2 Соляная пещера – это модная, совершенно бесполезная маркетинговая уловка
Спелеотерапия была известна человечеству с давних времен – еще наши предки обратили внимание, что длительное пребывание в условиях гротов, пещер, соляных копей и шахт оказывает благоприятное влияние на здоровье.
Новомодная галотерапия – всего лишь разновидность древнего метода укрепления иммунной системы, а галокамера – самый современный и прогрессивный метод «солевой» терапии. Лечебный эффект в искусственной соляной пещере достигается за счет воздействия обогащенного соляными парами воздуха и создания управляемого искусственного микроклимата, по своим параметрам близкого к условиям подземных соляных пещер.
Оздоровительное действие оказывает аэродисперсная среда, насыщенная сухим аэрозолем хлорида натрия – попросту говоря, солью. Благодаря небольшому размеру частицы распыленной соли проникают до уровня мелких бронхов, и каждый из нас может ощутить на себе оздоровительный эффект.
При этом соль выполняет сразу несколько оздоровительных функций: она оказывается противовоспалительное, иммуностимулирующее и противоаллергическое действие. В «правильных» соляных пещерах для создания микроклимата устанавливаются галогенератор, распыляющий частицы соли, и кварцевая лампа для обеззараживания и очистки воздуха после каждой процедуры.
Внутри галокамеры создается гипоаллергенная среда, в которой не выживают вирусы и бактерии, а солевые частицы проникают в глубокие периферические отделы дыхательных путей и помогают восстановлению выделительной функции эпителия бронхов, оказывая иммуностимулирующее и общее оздоравливающее действие.
Миф 3 Достаточно 1–2 сеансов, чтобы справиться с затянувшимся насморком
Важно помнить, что максимальной эффективности можно достичь при курсовом прохождении процедуры – единовременное посещение солевой пещеры тоже может оказать расслабляющий и общеукрепляющий эффект, но серьезного воздействия стоит ждать только после нескольких сеансов.
Проще говоря, дышите глубже – и укрепляйте здоровье с каждой пройденной процедурой.
Как понять, сколько сеансов нужно мне и моему ребенку?
Часто болеете, чувствуете постоянную усталость, страдаете от бессонницы или стрессов на работе? Жалуетесь на вегетососудистую дистонию или болеете чаще трех раз в год? Занимаетесь спортом и хотите улучшить свои спортивные показатели? Выздоровели, но нос всё еще заложен и кашель не проходит до конца? Ваша цель – профилактика и укрепление иммунитета: 10 посещений.
Не понаслышке знаете, что такое тонзиллит, ринит, синусит, трахеит или бронхиты без обструкции и астматического компонента? Вам рекомендован курс из 15–20 посещений.
Хронические формы тонзиллита, ринита, синусита, трахеита, аллергической или бронхиальной астмы, гайморит, аденоидит, атопический дерматит и другие проявления аллергии? Попробуйте выделить время для прохождения курса из 20–25 посещений.
Миф 4 Галотерапия – это несерьезно! Соляная пещера не имеет противопоказаний
Галотерапия, как и любое другое лечение, может оказаться полезной не всем. Если вы сомневаетесь – спросите лишний раз у своего педиатра о том, подходит ли вашему ребенку этот способ укрепления здоровья.
Из-за повышенной интенсивности воздействия атмосферы у соляных пещер есть абсолютные противопоказания:
- боязнь замкнутых пространств;
- острый период хронических заболеваний;
- заболевания почек острого или хронического характера;
- интоксикация организма или повышенная температура тела;
- абсцесс легкого в анамнезе;
- онкология или подозрение на ее наличие;
- туберкулез в любой стадии;
- некоторые заболевания крови;
- хроническая сердечная недостаточность;
- беременные женщины перед посещением соляной пещеры должны обязательно посоветоваться с врачом!
Как сделать посещение соляной пещеры максимально эффективным?
- Не забудьте взять с собой сменные чистые носочки, бахилы и носовые платки.
- Обсудите с администратором наиболее удобное для вас время курса, постарайтесь выбрать наименее загруженные часы.
- При прохождении курса посещайте соляную пещеру как можно чаще: каждый день или через день, это усилит оздоровительный эффект.
- Не опаздывайте на сеансы: время воздействия рассчитывается с учетом максимального оздоровительного воздействия и каждые 5–10 минут могут помочь вам в борьбе за укрепление иммунитета. Кроме того, вход в соляную пещеру во время сеанса тревожит других посетителей и снижает концентрацию солевого аэрозоля в ней.
- Приходите на сеансы в чистой, дышащей хлопчатобумажной одежде светлых тонов – солевой аэрозоль может оставлять светлые, легко удаляемые следы на ткани. Малышу можно захватить сменную одежду – легкие спортивные штаны и футболку.
- Если у вас поднялась температура и вы заболели – сеанс придется отложить. Если же у вас просто начался насморк или небольшой кашель после 1–2 сеансов – это может быть галообострением и естественной реакцией на галотерапию! Многие посетители ошибочно принимают галообострение за ОРВИ и считают, что соляная пещера только ухудшила их здоровье. Это не так – галообострение довольно быстро проходит без следа.
- Попробуйте не брать с собой в соляную пещеру мобильный телефон. Звучит ужасно, да? Попробуйте сделать над собой усилие и просто расслабиться, полежать или поиграть с ребенком в тихие игры во время сеанса. Не удивляйтесь, если во время сеанса или после него вас будет клонить в сон: это естественная реакция на галотерапию.
- Пожалуйста, не мешайте другим посетителям громкими разговорами. Если вы пришли на сеанс с ребенком – проследите, чтобы соль не попала на руки и лицо ребенка. Если это все-таки случилось – обязательно смойте соль водой или протрите кожу влажными салфетками.
Дышите на здоровье! И не болейте. Разбираться в основах галотерапии нам помогала эксперт в этой отрасли, управляющая соляной пещерой Елена Марфина.
Ольга Симонова специально для Apteka.RU
Источник