С отитом кладут в больницу

С отитом кладут в больницу thumbnail

Острый средний отит – острое воспалительное заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки среднего уха (слуховой трубы, барабанной полости, пещеры и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка).

Классификация и клиническая картина:

Острый средний отит отличается определенной последовательностью развития патологического процесса и симптоматики. С практической точки зрения целесообразно различать три стадии типичного течения острого среднего отита.

I стадия катарального воспаления (рис. 1) – характерны жалобы на боль в ухе, повышение температуры, недомогания, слабости, снижение слуха; при осмотре выявляются втянутость, гиперемия барабанной перепонки, инъекция сосудов.

II стадия – гнойного воспаления:

А) Доперфоративная (рис. 2) – отмечается нарастание боли в ухе, нередко очень резкая, отдающая в висок или темя, заложенность и шум в ухе, недомогания, слабости, повышение температуры тела до 38-39 0С. При отоскопии – разлитая гиперемия барабанной перепонки, исчезновение опознавательных знаков перепонки, она выпячивается, становится инфильтрированной.

Б) Перфоративная (рис. 3) -уменьшение боли, снижение температуры, уменьшение выраженности симптомов интоксикации, появляются выделения из уха обильные, слизисто-гнойные. при отоскопии – наблюдается пульсирующий рефлекс (когда гной выделяется через перфорацию и пульсирует синхронно пульсу), перфорация барабанной перепонки.

III Стадия разрешения процесса.

Возможные исходы:

– полное выздоровление (восстановление целостности барабанной перепонки и слуховой функции)

– хронизация процесса

– формирование отогенных осложнений (мастоидит, тимпаногенный лабиринтит и т. д. )

Этиология

Основными этиологическими факторами острого среднего отита являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus. Определенную роль в развитии острого среднего отита играет вирусная инфекция.

Диагностика

Диагностика при типичном течении острого гнойного среднего отита не представляет сложностей. Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза и особенностей отоскопической картины. Иногда средний отит приходится дифференцировать с наружным отитом.

Патогенез.

Острый средний отит начинается с воспаления слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. При этом наблюдается отек слизистой оболочки и ее лейкоцитарная (нейтрофильная и лимфоцитарная) инфильтрация. Слизистая оболочка барабанной полости очень тонкая (0, 1 мм) и представляет собой мукопериост (т. е. одно целое с надкостницей), поэтому воспалительная реакция носит характер мукопериостита. В результате резкого нарушения функции слуховой трубы среднее ухо заполняется экссудатом, который вначале может быть серозным, а затем приобретает гнойный характер (жидкий, густой, тягучий). Слизистая оболочка становится значительно утолщенной (в десятки раз), на поверхности ее возникают эрозии, изъязвления. В разгар воспаления барабанная полость оказывается заполненной экссудатом, грануляциями и утолщенной слизистой оболочкой. При нарушенной дренажной функции слуховой трубы это приводит к выбуханию наружу барабанной перепонки. В результате сильного давления гнойного экссудата и расстройства кровообращения часто наступает расплавление какого-то участка и прободение барабанной перепонки с последующей отореей.

Обильные вначале слизисто-гнойные выделения постепенно становятся густыми, гнойными, а по мере стихания воспаления количество их уменьшается и гноетечение полностью прекращается. После этого перфорация барабанной перепонки может зарубцеваться, но заложенность уха еще некоторое время сохраняется. Критерием выздоровления является нормализация отоскопической картины и полное восстановление слуха.

Лечение:

Показанием к госпитализации является возраст больного до 2-х лет, а также независимо от возраста тяжелое или осложненное течение острого среднего отита.

Немедикаментозное лечение: противовоспалительным и болеутоляющим действием на начальных этапах развития воспалительного процесса в среднем ухе обладают физиотерапевтические методы воздействия: соллюкс, УВЧ, согревающий компресс на околоушную область.

Медикаментозное лечение: на первой стадии заболевание показано назначение ушных капель, обладающих местным противовоспалительными анальгезирующим действием, интраназальных сосудосуживающих средств, обеспечивающих восстановление носового дыхания и проходимость слуховой трубы.

Эффективность местного применения антибиотиков в виде ушных капель при остром среднем отите требует подтверждения. В первую очередь при закапывании антибиотика в наружный слуховой проход его концентрация в полостях среднего уха не достигает терапевтических значений.

При наличии воспалительных изменений в полости носа необходимо промывание носа 0. 9% раствором хлорида натрия, эвакуация назального секрета. Жаропонижающие препараты применяются при повышении температуры выше 39 С.

Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, а также у детей в возрасте до 2 лет и у пациентов с иммунодефецитными состояниями. При эмпирической антибиотикотерапии острого среднего отита предпочтение следует отдавать амоксицииллину, альтернативными препаратами являются макролиды. При отсутствии клинической эффективности в течение 2 суток, а также пациентам получавшим антибиотики в течение последнего месяца можно назначить амоксиклав или цефалоспорины II-III поколения. При легком и среднетяжелом течении показан пероральный прием антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита антибиотики вводятся парентерально, после улучшения состояния больного через 3-4 суток рекомендуется переходить на пероральный прием. Длительность антибиотикотерапии при неосложненном течении 7-10 дней. У детей до 2 лет и лиц с отягощенным анамнезом, тяжелым течение заболевания, наличием отогенных осложнений сроки применения антибиотиков могут быть увеличены до 14 дней и более. Обязательна оценка эффективности антибиотикотерапии через 48-72 часа.

При отсутствии спонтанной перфорации барабанной перепонки у больных острым гнойным средним отитом при нарастании гипертермии и признаков интоксикации показан парацентез барабанной перепонки.

Источник

Не обязательно, особенно потому что у ребенка из уха все равно уже потекло. Был смысл лечь в больницу проколоть перепонку, потому что она тогда заживает без особого рубца и меньше вероятность снижения слуха – а может, это и в ЛОР кабинете можно сделать, не знаю. Рубцы на барабанной перепонке безусловно влияют на слух, по крайней мере, на музыкальный. Что касается антибиотиков, их лучше давать внутримышечно, ИМХО, потому что при приеме вовнутрь последующий дисбактериоз гарантирован. Могу сказать, что входило в “ассортимент” лечения гнойного отита в больнице- прокол барабанной перепонки, антибиотики, спиртовые компрессы, и перед выпиской – упражнение специальное, чтобы выравнять давление в ушах, иначе чувствуешь себя, как оглушенный. Все это можно делать и дома. 21.09.2004 11:21:24, Shuramura

вас иногда читать страшно.

инфекции греть нальзя , и это знают практически все

барабанную перепонку прокалывают очень редко , особенно при бак отитах

и инъекции АБ пусть остаются вашим имхо, так как они не связаны с каким-то там увеличением/уменьшением риска дисбактериоза,а являются просто издевательством над детьми, которые или же здоровы и могут принимать микстуру

музыкальный слух не имеет никакой связи с рубцами 21.09.2004 20:07:12, Cinderella

Так компрессы же нельзя при гнойном отите??? 21.09.2004 11:33:13, ИваниТа

В больнице лично мне, как и всем прочим с тем же диагнозом, включая детей, делали компрессы каждый вечер. Вылечили, кстати, на совесть. Почему их вдруг стало нельзя, я не знаю, может, новое поветрие. 21.09.2004 11:56:06, Shuramura

Может не компрессы а сухое тепло? Нам говорили и мы делали именно сухое тепло, то есть просто закрывать ушко ваткой и повязвать сверху платочек.

Прокол нам делали просто в лор-кабинете. 22.09.2004 10:18:36, Штучкина Маша

Можно и дома лечить. 20.09.2004 13:55:05, Соколов

Прочитала еще ваше сообщение внизу. В больнице не обязательно. У нас было три отита. подряд %(. два раза с одной стороны гнойный. Все время лечились дома. Первый раз так получилось, что подозрение, что отит (температура была уже два дня высокая) в выходные и лор врача мы смогли найти только в филатовской в приемном отолорингологии. Так и лечились по сути там. В смысле если что – везли ребенка в приемное, и в течении болезни возили смотреть. Лечение было домашнее. Антибиотики нам два раза кололи и все. Далее фитилечки с мазью левомиколь в ушко ставили..и носик прокапывали протарголом.

Не тяните.отипакс с нурофеном вряд ли вам уже помогут.

20.09.2004 10:17:41, Штучкина Маша

Мы вчера ездили к дежурному лору. она нам обработала уши перикисью и поставила фитилек с диоксидином на ночь. И я вчера отказалась от госпитализации, приче она нарасказывала всяких страстей про осложнения. Уколы с антибиотиком уже начали колоть Цефазолин, хорошо муж умеет, а вот с туалетом уха я не знаю как быть, боюсь ему туда лезть, хотя придется, чтобы не попасть в больницу. 20.09.2004 12:34:56, ИваниТа

уши не трогат“!!

почему вам назначили такой силный АБ и в инeктсияx?(((((

20.09.2004 14:45:53, Cinderella

А в России чуть что – сразу такие антибиотики бахают! И очень любят в инъекциях… :(((

особенно, если в стационар попадешь. 20.09.2004 15:53:34, Наташа и Игорек

Не знаю, а вообще мы сейчас пришли только что с приема лора в нашей поликлинике, он сказал, что у нас НЕТ гнойного отита, я вообще ничего не понимаю:-(((( У нас с уха ничего не течет, я не видела там вообще никакой жидкости, вчера когда в больнице чистили ухо она(лор) вытаскивала совсем по чуть чуть чего-то сухого, как грязь, а мне говорила видите это гной. А с другой стороны ведь температура есть 3 дня и сегодня была 37.4, а значит идет воспалительный процесс, и наш поликлиничный лор сказал, что отит лечится минимум 10 дней, а про температуру ничего не сказал, как то отговорился, что мы мало лечимся. Я в полном замешательстве.Да еще от нашего поликлиничного лора несет перегаром,потрясывются руки, я в шоке просто. Наверное надо еще показаться кому-нибудь. 20.09.2004 15:19:24, ИваниТа

я тоже интересовалась как определяется что отит гнойный…в первый раз у нас прорвало…я обратила что выделение в ухе..сопоставила что температура уже второй день высокая, отзвонила педиатору нашему – она сказала отит срочно к лору. Потом нам опять ставили отит гнойный, но выделений не было. Барабанная перепонка совободно ходит засчет чего мы и слышим ( втягивается и выпучивается) когда начинается воспалительный процесс , где то там падает давление и барбанная перепонка втягивается. Когда начинается процесс нагноения перепонка выпучивается (соответственно под ней гной, который со временем либо прорвется либо его надо вскрывать – в случае вскрытия – лучше зарастет ..прорвать может неизвестно как).Во обоих случаях снижается слух. Лечение действительно длительное. Но антибиотики мы кололи два раза. тоесть в ночь приезда, и на след утро она сказала либо вызвать врача из районки либо привезти ей показать. и кололи на след день опять там же в приемном. О госпитализации речь не заводилась у нас. 20.09.2004 15:40:49, Штучкина Маша

Ну вот поликлиничный лор сказал, что перепонка у нас нормальная, но вот ему почему-то я не могу доверять, потому что он производит впечатление выпивающего человека. А лор в больнице сказала, что у нас есть дырочка это уже хорошо, что перепонка залеплена гноем, что гной жидкий просто течет, что тоже хорошо только куда я так и не поняла внутрь что ли???

Короче, я все-таки буду колоть антибиотик. 20.09.2004 15:48:36, ИваниТа

Гной джолжен наружу вытекать. А пероральный антибиотик чем Вас не устраивает? Сейчас полно современных хороших антибиотиков. Зачем травмировать ребенка уколами? Поговорите с доктором.

Общий анализ крови какой? Лейкоциты, СОЭ??? Или Вам, как это всегда у наc делается, без анализов назначают антибиотики в инъекциях???

20.09.2004 15:56:25, Наташа и Игорек

Анализы не делали:-((

Да Вы знаете, я даже не знаю почему в инъекциях, лор сказала, что делать, а я и делаю. Я не врач, впервые с этим сталкиваюсь(именно с гнойным). Хотя теперь понимаю, что нужно еще врача найти только хорошего, что бы точно сказал, что же все-таки у нас. 20.09.2004 17:16:49, ИваниТа

вам нужно долечиваться и показаться нормальному лору через неделю после окончания лечения

в след раз не принимайте лечение без боя

-нужны анализы

-пероральный антибиотик,а не инъекции слоновыми препаратами для лечения мух

20.09.2004 22:07:39, Cinderella

Да придется этим лечиться, раз начали.

А потом после антибиотика нам надо бояться всяких вирусов, да??? 21.09.2004 08:47:06, ИваниТа

нет , на надо

но вам нужно провериться у лора и сделать тимпанометрию через неделю после окончания приема антибиотиков 21.09.2004 20:02:36, Cinderella

Ну, в принципе, не помешало бы, конечно! 🙂 НО раз уже начали… даже не знаю, придется, видимо, курс довершить. 20.09.2004 19:35:02, Наташа и Игорек

гнойный отит изначально лечится дома

антибиотиками+ парацетамолом

НЕ ГРЕТЬ!!!!!!!!

выздоравливайте.

19.09.2004 22:46:51, Cinderella

Спасибо большое 20.09.2004 08:20:09, ИваниТа

Источник

На чтение 14 мин. Обновлено 21 ноября, 2020

Сколько лежать в больнице с отитом

Отит продолжительность

Чтобы установить диагноз, больной обращается к врачу-отоларингологу. При таком заболевании страдает барабанная перепонка, поэтому специалист при помощи тимпанометрии определяет резонансную частоту в системе среднего уха. Это безболезненный способ обследования, при котором вставленный в слуховой проход тонкий зонд воспроизводит звуки различной частотности. Проводят такую процедуру в том случае, если имеется подозрение на присутствие гноя в ухе.

Чтобы сохранить ухо здоровым, избегайте травмоопасных ситуаций. Сюда относятся удары и ушибы слухового органа, попадание в него воды и влияние прочих неблагоприятных факторов. Особое внимание следует уделить вопросу о гигиене ушей.

Кто лежал в больнице с ребенком с отитом гнойным

3 раза лежала с гнойным отитом. Первый раз нам было 4 месяца и лежало 12 дней. Второй раз нам было 5,5 и лежали неделю и третий раз в 7 мес-лежали 12 дней.

Все зависит от степени отита и не сеится ли в ухе какая нибудь бактерия

Александра, не устраивают врачи.я очень долго искала нашего лора.прошла всех от и до в своём городе и в соседнем,всех оперирующих тоже. Но им всем пофиг на детей.это понятно сразу. А наша,так совпало,что в частной московской клинике работает.она замечательная врач, плюс обслуживание конечно на высшем уровне. Поэтому,нафиг мне нервы мотать больше больницам, ребёнка мучить,когда можно вылечить все дома

Сколько в больнице лежат с отитом

Начиная с четвертой недели следует понемногу расширять меню. Один раз в 5-7 дней желательно съедать небольшую порцию привычной для вас пищи. Читайте, какие анализы сдают при отравлении и как подготовиться к сдаче анализов. Знаете ли вы, к какому врачу обращаться при отравлении и что делать при первых признаках интоксикации. В каких случаях дают больничный лист при отравлении: куда обратиться, чтобы получить больничный лист.

Наши читатели рекомендуют Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД Чтобы определить, сколько времени будет занимать операция от начала (подготовительного этапа) и до завершения (заключительного этапа), необходимо тщательно исследовать всю последовательность проведения хирургического вмешательства. Лапароскопия – это современный способ удаления желчного пузыря.

Как долго лечится отит разных видов

Поскольку слух – это один из важных чувств для человека, то при малейшем дискомфорте в ушах лучше обратиться к врачу. Только грамотный специалист при осмотре барабанной перепонки, отоскопии, может поставить правильный диагноз и выделить вид отита. Именно эта информация влияет на продолжительность болезни и помогает выбрать лечение.

  • Катаральный отит – начальное воспаление среднего уха. Это самый распространенный вид отита, особенно отит у ребенка. Если вовремя «поймать» катаральный отит и принять все меры для его устранения, то лечится он быстро – не более Однако, если запустить болезнь, отит переходит в следующую стадию и затягивается по времени.
  • Гнойный отит часто возникает как осложнение при ОРВИ, гайморите. Характерна высокая температура, боль в ухе, шум, иногда выделение гноя. Лечить такой отит обязательно с применением антибиотиков. Как долго лечится отит данной формы? Отоларингологи отвечают – от недели до двух.

Сколько по времени лежат в больнице с гнойным отитом

  • разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
  • холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
  • разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
  • мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

В некоторых случаях требуется пребывание в стационаре. Быстро вылечить отит лабиринта невозможно. На первый план выходит задача минимизации последствий и осложнений для слуха, вестибулярной системы и головного мозга.

Сколько времени нужно чтобы вылечить отит

Безусловно, то, сколько на самом деле лечится отит, зависит от формы и степени заболевания. Если заболевание диагностировано вовремя, и лечение принимается строго по указанной врачом схеме, процесс выздоровления длится не долго. На третьи сутки наступает облегчение, а через 5 дней болезнь отступает полностью.

  • При катаральной форме воспаления среднего уха у взрослых и детей используют закапывание в ушную раковину теплого вазелинового или камфорного масла;
  • Недуг, возникающий на фоне простудного заболевания или не вылеченного ринита, начинают лечить с заложенного носа, применяя в качестве лекарственных средств сосудосуживающие капли;
  • Если диагностирован гнойный средний отит, заболевание проходит только при полном устранении инфекционного процесса в организме. Лечение заключается в очистке ушной полости от патогенной гнойной слизи;
  • В тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов и отит не проходит, больному назначается операция. Облегчение наступает сразу после иссечения сосудов и освобождения полости среднего уха от гнойного содержимого.

Прокол при отите

Неудачно сделанный прокол способен вызвать цепочку неблагоприятных последствий. Например, неполный отток гноя послужит причиной инфицирования органа. Более серьезным осложнением станет ухудшение слуха. От гноя, оставшегося в барабанной мембране, избавляются путем физиотерапии и отсасывания.

Также следует позаботиться о соблюдении правил гигиены. Сразу после операции в ушной проход вставляется турунд. При гнойном отите важно регулярно менять его на новый стерильный, иначе инфекция вновь начнет распространяться. Для ускорения процесса отведения выделений некоторое время рекомендуется спать на стороне больного уха. Такое положение способствует перетеканию гноя и его выходу наружу.

Сколько лежат в стационаре

Сроки лечения в сосудистом центре, как, впрочем, и в любом другом неврологическом отделении зависят от тяжести пациента. Понятно, что если будет сохраняться угроза для жизни человека, его выписывать не будут. Однако, если пациенту ничего не угрожает, самочувствие стало лучше, пускай восстановлены не все функции, то пациента выписывают, в среднем это происходит через 21 день после начала лечения. Дальнейшая его судьба – амбулаторное лечение и реабилитация в условиях специализированных центров, а также в санаторно-курортных условиях.

В этой статье я хочу ответить на вопрос, интересующий многих. Касается он сроков лечения в неврологическом стационаре круглосуточного и дневного пребывания. Тут имеется несколько различных аспектов, влияющих на длительность лечения, в том числе диагноз, какой тип госпитализации был проведен и многое другое. Расскажу обо всем подробнее. Итак, сколько лежат в стационаре?

Дают ли больничный с отитом уха

  • острая боль в ухе, которая усиливается при глотании или раздражении козелка (часто обостряется в ночное время суток);
  • свистящие и хлопающие звуки в ухе;
  • повышение температуры;
  • как следствие, резкое снижение трудоспособности.

Врачи сказали, что протмое ОРЗ( ребенку было пол года), а оказался менингит. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Осложнения, затронувшие головной мозг, могут привести к летальному исходу. Внутричерепные осложнения редки. Однако они являются очень опасными. Осложнения заболевания встречаются не слишком часто. Большинство людей своевременно обращаются к врачу за помощью, так как понимают, что лечение воспаления ушей необходимо.

Сколько дней положено лежать в больнице с бронхитом

Только от правильного диагностирования болезни зависит проведённое лечение. А по результатам, указанным в анализах, специалист сможет точно определить, насколько сильно протекают воспалительные процессы в организме человека, а также какое должно быть общее состояние пациента.

Для того чтобы понять, на сколько дней дают больничный, необходимо пройти полное обследование. При первом посещении врача он спросит обо всех тревожащих симптомах. Составит полную картину заболевания и назначит дальнейшее обследование, для того чтобы диагностировать болезнь.

Сколько лежат в больнице с бронхитом

Инфекционная природа болезни объясняется активностью патогенной флоры – вирусной, бактериальной или атипичной. В число основных бактериальных возбудителей входят стафилококки, стрептококки и пневмококки, вирусных – парагрипп, вирус гриппа, аденовирус и пр. К атипичным возбудителям бронхита относятся хламидии и микоплазмы. В редких случаях причиной развития бронхита оказывается грибковая инфекция.

Бронхит – это заболевание инфекционного характера, выражающееся диффузным воспалением бронхов. Классифицируется недуг как острый и хронический. Если в первом случае заболевание протекает не более 3 недель, то во втором симптомы бронхита могут проявляться в течение 2 лет. Заболевание, симптомы которого дополняются одышкой, называют обструктивным бронхитом.

Как лечат гайморит в больнице

Чтобы болезнь отступила раз и навсегда антибиотикотерапию дополняют физиотерапевтическим методом лечения. Физиотерапия используется только в том случае, когда воспаленные верхнечелюстные пазухи полностью освобождены от гнойных скоплений. Применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

Лечение гайморита у беременных женщин и в период лактации должен проводить только опытный специалист, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка и матери. Чаще всего специалист советует выполнить пункцию пазухи для того, чтобы как можно скорее облегчить болезненное состояние беременной.

Все об отите и его лечении

Что такое отит? Отит – это воспалительное заболевание среднего уха. При отите в полости среднего уха развивается воспаление и скапливается гной. Отит встречается во всех возрастных группах, но чаще всего встречается у детей. У детей частые отиты возникают из-за анатомических особенностей строения среднего уха: слуховая труба у детей короче, чем у взрослого, она почти прямая, не имеет изгибов. Такое строение уха у детей облегчает попадание инфекции в среднее ухо. На протяжении первых 3 лет жизни до 80% детей переносят отит хотя бы один раз.

Отит это острое или хроническое воспаление уха. Отитом болеют преимущественно дети. Чаще всего причиной отита является проникшая в среднее ухо инфекция. В большинстве случаев отит развивается как осложнение простуды. Реже причиной развития отита является аллергия или травмы уха. Основные симптомы отита это сильная боль в ухе, снижение слуха, головная боль, головокружение, повышение температуры. У детей до года единственным симптомом отита может быть сильное беспокойство и плач. Диагностика отита проводится ЛОР врачом. Лечение отита включает закапывание в больное ухо обезболивающих и противовоспалительных капель, лечение антибиотиками, прикладывание согревающих компрессов. В случаях неэффективности лекарственного лечения отита показана хирургическая операция.

Сколько лежать в больнице с отитом

У меня были отиты. Повторялись часто до 4-5 раз в год ( восновном в зимне-осенний период) лет, наверное, до 5-ти. После 5-ти лет всё прекратилось, больше никогда не было проблем. Со слухом – пронесло – проблем нет.:)

У меня отиты всегда были безболезненные абсолютно и узнавали, что в очередной раз у меня случался отит толко тогда, когда с утра мама поднимала с подушки, а из уха тянется «гнойная сопля». Т.е. он назревал и вскрывался без боли.:005:

мы первый раз попались в первых числах сентября, тоже развился очень быстро, 3 дня сопли, а потом всю ночь плача, положили в больницу и только днем, когда вытекло поняли, что отит, второе явление проходит сейчас, тоже начались сопли, опять всю ночь плача, но мы уже сами догодались и закапали Отофу, а с утра к лору, пока не гнойный, но отит, вот лечим. Итог: как сопли начались быть на чеку и во все оружии, чтобы дома были капли для ушек.

Сколько лежат при ангине в больнице

В условиях стационара тонзиллит у ребенка лечится около 10 дней. Под присмотром врачей ребенок быстро идет на поправку. Важно обеспечить его не только необходимыми лекарствами, но и особенно ценными для быстрого выздоровления фруктами с витамином С.

Заболевание поддается быстрому лечению, нужно лишь начать его на начальной стадии. Прислушиваясь к советам и рекомендациям врачей по поводу лечения ангины, можно избежать серьезных осложнений, которые подразделяются на 2 группы:

Источник

Острый отит

Острый средний отит – острое воспалительное заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки среднего уха (слуховой трубы, барабанной полости, пещеры и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка).

Классификация и клиническая картина:

Острый средний отит отличается определенной последовательностью развития патологического процесса и симптоматики. С практической точки зрения целесообразно различать три стадии типичного течения острого среднего отита.

I стадия катарального воспаления (рис. 1) – характерны жалобы на боль в ухе, повышение температуры, недомогания, слабости, снижение слуха; при осмотре выявляются втянутость, гиперемия барабанной перепонки, инъекция сосудов.

II стадия – гнойного воспаления:

А) Доперфоративная (рис. 2) – отмечается нарастание боли в ухе, нередко очень резкая, отдающая в висок или темя, заложенность и шум в ухе, недомогания, слабости, повышение температуры тела до 38-39 0С. При отоскопии – разлитая гиперемия барабанной перепонки, исчезновение опознавательных знаков перепонки, она выпячивается, становится инфильтрированной.

Б) Перфоративная (рис. 3) -уменьшение боли, снижение температуры, уменьшение выраженности симптомов интоксикации, появляются выделения из уха обильные, слизисто-гнойные. при отоскопии – наблюдается пульсирующий рефлекс (когда гной выделяется через перфорацию и пульсирует синхронно пульсу), перфорация барабанной перепонки.

III Стадия разрешения процесса.

– полное выздоровление (восстановление целостности барабанной перепонки и слуховой функции)

– формирование отогенных осложнений (мастоидит, тимпаногенный лабиринтит и т. д. )

Этиология

Основными этиологическими факторами острого среднего отита являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus. Определенную роль в развитии острого среднего отита играет вирусная инфекция.

Диагностика

Диагностика при типичном течении острого гнойного среднего отита не представляет сложностей. Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза и особенностей отоскопической картины. Иногда средний отит приходится дифференцировать с наружным отитом.

Патогенез.

Острый средний отит начинается с воспаления слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. При этом наблюдается отек слизистой оболочки и ее лейкоцитарная (нейтрофильная и лимфоцитарная) инфильтрация. Слизистая оболочка барабанной полости очень тонкая (0, 1 мм) и представляет собой мукопериост (т. е. одно целое с надкостницей), поэтому воспалительная реакция носит характер мукопериостита. В результате резкого нарушения функции слуховой трубы среднее ухо заполняется экссудатом, который вначале может быть серозным, а затем приобретает гнойный характер (жидкий, густой, тягучий). Слизистая оболочка становится значительно утолщенной (в десятки раз), на поверхности ее возникают эрозии, изъязвления. В разгар воспаления барабанная полость оказывается заполненной экссудатом, грануляциями и утолщенной слизистой оболочкой. При нарушенной дренажной функции слуховой трубы это приводит к выбуханию наружу барабанной перепонки. В результате сильного давления гнойного экссудата и расстройства кровообращения часто наступает расплавление какого-то участка и прободение барабанной перепонки с последующей отореей.

Обильные вначале слизисто-гнойные выделения постепенно становятся густыми, гнойными, а по мере стихания воспаления количество их уменьшается и гноетечение полностью прекращается. После этого перфорация барабанной перепонки может зарубцеваться, но заложенность уха еще некоторое время сохраняется. Критерием выздоровления является нормализация отоскопической картины и полное восстановление слуха.

Лечение:

Показанием к госпитализации является возраст больного до 2-х лет, а также независимо от возраста тяжелое или осложненное течение острого среднего отита.

Немедикаментозное лечение: противовоспалительным и болеутоляющим действием на начальных этапах развития воспалительного процесса в среднем ухе обладают физиотерапевтические методы воздействия: соллюкс, УВЧ, согревающий компресс на околоушную область.

Медикаментозное лечение: на первой стадии заболевание показано назначение ушных капель, обладающих местным противовоспалительными анальгезирующим действием, интраназальных сосудосуживающих средств, обеспечивающих восстановление носового дыхания и проходимость слуховой трубы.

Эффективность местного применения антибиотиков в виде ушных капель при остром среднем отите требует подтверждения. В первую очередь при закапывании антибиотика в наружный слуховой проход его концентрация в полостях среднего уха не достигает терапевтических значений.

При наличии воспалительных изменений в полости носа необходимо промывание носа 0. 9% раствором хлорида натрия, эвакуация назального секрета. Жаропонижающие препараты применяются при повышении температуры выше 39 С.

Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, а также у детей в возрасте до 2 лет и у пациентов с иммунодефецитными состояниями. При эмпирической антибиотикотерапии острого среднего отита предпочтение следует отдавать амоксицииллину, альтернативными препаратами являются макролиды. При отсутствии клинической эффективности в течение 2 суток, а также пациентам получавшим антибиотики в течение последнего месяца можно назначить амоксиклав или цефалоспорины II-III поколения. При легком и среднетяжелом течении показан пероральный прием антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита антибиотики вводятся парентерально, после улучшения состояния больного через 3-4 суток рекомендуется переходить на пероральный прием. Длительность антибиотикотерапии при неосложненном течении 7-10 дней. У детей до 2 лет и лиц с отягощенным анамнезом, тяжелым течение заболевания, наличием отогенных осложнений сроки применения антибиотиков могут быть увеличены до 14 дней и более. Обязательна оценка эффективности антибиотикотерапии через 48-72 часа.

При отсутствии спонтанной перфорации барабанной перепонки у больных острым гнойным средним отитом при нарастании гипертермии и признаков интоксикации показан парацентез барабанной перепонки.

Источник

Источник