Ржавая мокрота характерна для пневмонии

У некоторых людей во время кашля выделяется ржавая мокрота. Это очень тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Дело в том, что секрет в норме должен быть бесцветным, а различные примеси указывают на серьезные заболевания. Именно поэтому рекомендуется не медлить с обращением к специалисту и не заниматься самолечением.

Причины появления

Основным фактором окрашивания мокроты в ржавый цвет является никотиновая зависимость. Происходит разрыв наименее крупных кровеносных сосудов, капилляров и выведение незначительного соотношения крови. Учитывая, что ее объемы незначительны, жидкость на 100% успевает окислиться, став оксидом железа, а точнее ржавчиной. Еще один предрасполагающий фактор может заключаться в увеличении степени проницаемости капилляров. Чем длительнее стаж у курильщика, тем более интенсивным окажется процесс.

Развиваться ржавая мокрота может под влиянием следующих состояний:

1. Пневмония, или воспаление легких. Выраженный рефлекс провоцирует разрыв мелких кровеносных структур и выведение незначительного количества жидкости в тканевые структуры бронхов. Результатом становится окисление крови и приобретение ею коричневатого или даже ржавого цвета.
2. Бронхит, который по клинической картине схож с воспалением легких. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти диагностику, в частности, флюорографию и рентген грудной клетки.
3. Онкология. Ржавая мокрота идентифицируется преимущественно на первичных этапах. При этом, чем дальше от центральной области расположено злокачественное новообразование, тем меньше крови будет выделяться. Поэтому не редки случаи, когда секрет обнаруживают на поздних этапах, если опухоль еще небольшая.
4. Бронхоэктатическая болезнь. Идентифицируют при проникновении значительного количества гноистых масс и окислившейся крови в область бронхов. Экссудат имеет многосоставной характер и будет включать в себя некоторое количество слоев гноя и крови – именно они в итоге окрашивают секрет.

Кроме того, ржавая мокрота может оказаться следствием отека легких. Патология диагностируется редко, чаще всего ей свойственно выделение свежей жидкости, поэтому ее оттенок может быть более ярким.

Сопутствующие симптомы

Указанный признак никогда не бывает единственным симптомом, связанным с теми или иными патологическими изменениями. Обычно у пациента диагностируют увеличение температуры тела. Гипертермия может идентифицироваться от 37 до 39 градусов, зависит она от характеристик патологического состояния, наличия или отсутствия воспалений. Постоянный субфебрилитет (от 37 до 37.5 градусов) указывает на присоединение инфекции, но может быть признаком онкологии.

Ржавая мокрота может ассоциироваться с болезненными ощущениями за областью грудины. Проявляются они при осуществлении вдоха или выдоха, могут быть несущественными, но при отсутствии лечения будут доставлять серьезные беспокойства пациенту.

Опасно развитие дыхательной недостаточности, которая проявляется удушьем или одышкой. В зависимости от типа патологии нарушение респирации может быть постоянным или ассоциироваться с приступами.

Следующий симптом – это тяжесть в грудине, усугубляющаяся свистами и хрипами в процессе дыхания. Изменения свидетельствуют о сужении бронхов вследствие их стеноза или закупорки (окклюзия).

Методы диагностики

Обязателен первичный осмотр пациента, выяснение жалоб, истории болезни и образа жизни. Это позволит поставить предварительный диагноз и принять решение о том, какие обследования и анализы понадобятся.

В целях выявления причины ржавой мокроты необходима:

1. Бронхоскопия, которая незаменима в рамках обследования, поскольку позволяет идентифицировать 90% соответствующих патологий. По результатам диагностики видны воспалительные изменения, новообразования, увеличение системы.
2. Рентгенография легочных структур – также проводится в первую очередь.
3. Флюорография. Позволяет идентифицировать только наиболее значительные изменения в актуальном состоянии респираторной системы.
4. МРТ или КТ. Наиболее современные и информативные методы обследования. Они в состоянии заменить подавляющее большинство тактик и дают исчерпывающую картину патологии.
5. Биопсия, а именно забор части легкого. Болезненная диагностика, но именно с ее помощью можно провести гистологическое и морфологическое исследование.

Дополнительно при наличии ржавой мокроты в любое время суток пульмонолог настаивает на осуществлении целостного анализа и биохимической проверке крови. Верификация секрета является еще одним элементом обследования, поскольку позволяет установить наличие или отсутствие инфекции, злокачественного перерождения.

Особенности лечения

Хроническая форма бронхита в острой стадии пролечивается при помощи антибиотиков (пенициллиновый или цефалоспориновый ряд, например, Ампициллин). Для нейтрализации воспалительных реакций используют глюкокортикостероиды (Преднизолон). Поддерживающая терапия в подобной ситуации будет заключаться в применении Сальбутамола, чтобы справиться с приступами удушья или кашля. Принимать решение о его использовании может лишь лечащий врач.

Терапия в отношении острого бронхита должна включать составы, разжижающие мокроту (Бромгексин), а также обильное питье. Последнее особенно важно при вирусной природе заболевания. Если патология была спровоцирована бактериями, дополнительно настаивают на применении антибиотиков.

Ржавая мокрота при пневмонии может быть купирована антибактериальными составами – Спирамицин, Эритромицин. Эффективна в подобной ситуации инфузионная терапия, применяют отхаркивающие наименования (АЦЦ, Флуимуцил), витамины и даже жаропонижающие составы (Аспирин, Цитрамон).

Против микобактерий используют антибиотики и противомикробные средства, рассчитанные на длительное курсовое применение. Чаще всего это Амоксил и Тетрациклин.

Терапия при онкологии легких включает в себя комбинацию нескольких методов, а именно лучевая и химиотерапии, хирургия. Последняя проводится, если новообразование слишком большое, оно метастазировало или лечение оказалось безрезультатным. При отеке в области легкого человеку может потребоваться неотложная помощь. Она предполагает применение мочегонных составов, а также активное дыхание кислородом.

При инородном объекте в бронхах, кашель с ржавой мокротой у взрослого предполагает восстановление в условиях стационара. Пациенту будет проведена бронхоскопия, в результате которой посторонний предмет будет извлечен.

Избавиться от гангрены легкого или бронхоэктазов позволит лишь хирургическое вмешательство. В то время как астма может быть пролечена лишь по итогам длительного курсу бронхорасширяющими составами – Беродуал.

Народные средства

Облегчить основной восстановительный курс помогут средства альтернативной медицины. Безусловно, их применение нужно обговорить с пульмонологом, чтобы исключить аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Первый рецепт, применяемый при ржавой мокроте, таков:

• кипятят 200 мл молока, к которым в процессе добавляют две-три сосновых почки (лучше всего использовать свежие, но подходят и засушенные);
• емкость с лечебным составом необходимо укутать в шерстяной плед и оставить на 60 минут, чтобы сформировался ярко выраженный и насыщенный привкус;
• напиток поможет избавиться от воспалительного очага и стремительно смягчить слизистую поверхность респираторных путей при ржавой мокроте.

Следующий рецепт предполагает использование 500 мл очищенной воды, которыми заливают три луковицы. При этом с них не снимают шелуху и проваривают на протяжении 60 минут. В состав потребуется постепенно всыпать 150 г сахара. Полученный в итоге концентрат используют по половине стакана трижды в течение 24 часов. Хранить лекарство от ржавой мокроты настоятельно рекомендуется в теплом и затемненном месте, защищенном от детей.

Еще один состав, который нельзя не отметить в лечении патологии, предполагает смешение различных трав. Используют листья мяты и подорожника, а также мать-и-мачеху. Предварительно растения нужно хорошенько измельчить, поместить в отдельную емкость и залить 200 мл воды, чтобы начать водяную баню. На полноценное приготовление отвара уходит не меньше 60 минут. После их истечения необходимо дождаться остужения средства. Употребляют его дважды в течение суток, желательно перед едой.

Общие меры

Пульмонологи настаивают на систематическом осуществлении прогревания при помощи горчичников либо домашних компрессов. Они являются одним из наиболее действенных методов лечения заболеваний дыхательной системы.

Незаменимыми при ржавой мокроте окажутся систематические ингаляции. В отдельных случаях пульмонологи назначают процедуру каждые несколько часов.

Людям, у которых ржавая мокрота обильно выделяется утром, рекомендуется в разы увеличить соотношение потребляемой жидкости. Дело в том, что именно она способствует изменению консистенции слизи, а также ускорению выведения секрета. При наличии проблем в работе пищеварительной системы особенно важно будет свести к минимуму употребление блюд, которые насыщены углеводами и жирами.

Профилактика мокроты

Избежать появления ржавой мокроты, выделяющейся при респираторных заболеваниях, намного проще изначально, чем после длительного развития симптома. В связи с этим необходимо:

• систематически обследоваться у пульмонолога, особенно при наличии в истории болезни записей о ранее идентифицированных болезнях легких или же бронхов;
• не откладывать восстановительный курс в отношении замеченных нарушений в работе респираторной системы;
• отказаться от пагубных привычек, в особенности курения (учитывая вероятность скорейшего истончения стенок кровеносных сосудов);
• вести здоровый и активный образ жизни.

Поддержка иммунитета специальными витаминными и минеральными комплексами окажется не менее подходящим подспорьем. Важно максимально улучшить качество питания за счет наполнения рациона не только свежими сезонными овощами, ягодами и фруктами, но и щелочными напитками. Непременным условием является исключение тесных контактов с людьми, которые являются носителями опасных заболеваний, в частности, туберкулеза.

Крупозная пневмония (Pneumonia crouposa) – это воспалительно-аллергическое заболевание, при котором одна или несколько долей лёгкого уплотняются, в альвеолах скапливается экссудат, на фоне чего нарушается газообмен. Еще крупозную пневмонию называют плевропневмонией, долевой или лобарной пневмонией.

Заболеванию подвержены все люди, независимо от пола и возраста, но чаще всего диагностируют крупозную пневмонию у лиц 18-40 лет. Детей она поражает редко.

Крупозная пневмония – это опасное заболевание, которое при несвоевременной диагностике может привести к развитию тяжелых осложнений и стать причиной летального исхода. В группу риска входят люди с иммунодефицитом, а также лица, страдающие алкоголизмом.

При такой патологии воспалиться могут отдельные сегменты легкого, полностью доля или весь орган.

Код по МКБ 10: J18.1 «Долевая пневмония неуточненная».

Как происходит заражение?

Возбудителями крупозной пневмонии являются пневмококки I-IV типов. Реже болезнь вызывает диплобацилла Фриндлера. Как правило, воспаление манифестирует остро, на фоне абсолютного здоровья и отсутствия контактов с инфицированными лицами. На основании чего можно сделать вывод, что возбудители инфекции и ранее находились в верхних дыхательных путях, но их размножение сдерживалось за счет работы иммунной системы. Ее ослабление является одним из ведущих факторов развития крупозной пневмонии.

С точки зрения современной медицины крупозную пневмонию рассматривают как инфекционно-аллергическое заболевание. В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в результате инфицирования легких пневмококками I и II типа. Полисахаридная капсула пневмококков обеспечивает их вирулентность, а также провоцирует выраженную сенсибилизацию организма.

Условия, которые необходимы для развития крупозной пневмонии:

1. Первичное проникновение пневмококков в организм и развитие воспаления. При этом его очаг может располагаться не в легочной ткани, а иметь иную локализацию.

2. Сенсибилизация организма к пневмококкам определенного типа и повторное проникновение инфекции.

Итак, крупозная пневмония развивается при условии вторичного заражения пневмококками. Важным условием является факт повторного инфицирования на пике сенсибилизации организма к микробам определенного типа. Попасть в легкие они могут по крови, лимфе или воздушно-капельным путем.

При соблюдении всех условий в организме развивается бурная реакция, которая подобна той, что возникает при введении чужеродного белка. В лёгких запускается целая цепочка морфологических изменений, которые были описаны еще Лаэннеком (прилив, красное и серое опеченение, разрешение). В альвеолах скапливается воспалительный экссудат, существенную долю которого составляет фибрин.

Клинические признаки

Клиническая картина крупозной пневмонии имеет определенные отличия от классического воспаления легких. Эти выводы были сделаны на основании изучения симптоматики 151 пациента молодого возраста.

У больных редко наблюдаются герпетические высыпания. Ржавая мокрота при кашле отделялась лишь у каждого 3-го пациента. Гной в экссудате отсутствует. Болезнь развивается остро, сопровождается ознобом, лихорадкой, болью в груди. Характерные изменения в анализе крови – это гиперфибриногенемия и нейтрофильный лейкоцитоз.

Тяжесть течения болезни зависит от масштаба поражения, то есть от того, какое количество легочной ткани было вовлечено в патологический процесс.

Основные симптомы крупозной пневмонии:

• Высокая температура тела. Лихорадка сопровождается ознобом и ломотой в мышцах.

• Головная боль.

• Одышка. Вдох затруднен, частота дыхательных движений: 25-50 в минуту.

• Боль в груди. Она усиливается при вдохе и кашле.

• Покраснение щек. Болезненный румянец будет особенно интенсивен со стороны пораженного легкого.

• Кашель. Сначала он сухой, непродуктивный, но становится влажным с 3-4 дня развития пневмонии. Появление ржавой мокроты указывает на наличие в ней крови.

• Бронхофония (грудной разговор). Этот симптом диагностирует врач, при выслушивании легких больного фонендоскопом. При крупозной пневмонии звуковые колебания усиливаются, что обусловлено уплотнением ткани легких.

• Нарушение пищеварения. У больного может развиться диарея или запор.

• Боль в боку со стороны поражения. Она может отдавать в живот или в плечо. Как правило, боль разрешается самостоятельно через 3-4 дня. Если этого не происходит, имеет смысл подозревать эмпиему плевры.

• Отставание грудной клетки при дыхании. Этот симптом характерен для пораженной стороны.

• Цианоз носогубного треугольника.

• Сухость кожных покровов. При этом у пациента тело остается горячим, а конечности холодными.

• Поверхностное дыхание с раздуванием крыльев носа.

• Учащенный пульс, приглушение сердечных тонов, аритмия.

• Снижение артериального давления.

Основные жалобы пациентов: резкое ухудшение самочувствия, боль в груди, головная боль, ощущение нехватки воздуха.

Стадии

Крупозная пневмония имеет несколько стадий развития. Максимальная продолжительность всех фаз – 10 дней, либо меньше.

1. Сстадия прилива. Чаще всего она разрешается за 24 часа. Ее характеристики: гиперемия и отек пораженного легкого, увеличение проницаемости сосудов, просачивание сквозь них красных клеток крови, их попадание в альвеолы. Легочная ткань уплотняется, что можно заметить при выполнении рентгенографии. В анализе экссудата будет содержаться множество возбудителей инфекции.

2. Стадия красного опеченения. Развивается на 2 день болезни. На фоне отека и полнокровия легких усиливается диапедез эритроцитов. В альвеолы просачиваются не только они, но и нейтрофилы. Лимфатические сосуды легких расширяются, заполняются лимфой. В этот период плотность пораженного участка схожа с плотностью печени. Ее цвет становится темно-красным. На этой стадии наблюдается увеличение лимфатических узлов.

3. Стадия серого опеченения. Она развивается на 4-6 день от начала болезни. В альвеолах наблюдается скопление фибрина и нейтрофилов. Численность эритроцитов снижается, что приводит к уменьшению гиперемии. Пораженный участок легкого становится тяжелым, увеличивается в размерах, плевра подвергается фиброзу.

4. Стадия разрешения. Она наблюдается на 8-10 день от начала болезни. Фибрин начинает рассасываться, легкие очищаются от микробов и продуктов их жизнедеятельности. Экссудат покидает органы вместе с мокротой и дренированной лимфой.

Особенности течения заболевания у детей

У детей редко наблюдается лихорадка и озноб, они не предъявляют жалобы на боль в боку.

Нетипичное течение крупозной пневмонии наблюдается у детей младшего возраста. В начале болезни кашель отсутствует, но имеют место другие симптомы: сухость ротовой полости, вздутие живота, тошнота и рвота, боль в животе, бледная кожа, учащенное дыхание, гипервозбуждение, либо заторможенность, увеличение печени в размерах. Иногда наблюдается ригидность затылочных мышц, головная боль, судороги, бред и галлюцинации. Совокупность таких симптомов может стать причиной постановки неверного диагноза (менингит). По мере прогрессирования пневмонии, менингеальные признаки уступают место классической клинической картине воспаления легких.

Крупозная пневмония у детей развивается редко. В большей степени ей подвержены люди 18-40 лет.

У детей 7-16 лет симптомы не отличаются от тех, которые возникают у взрослых. Температура тела стабилизируется на 5-9 день от манифеста болезни. В это же время угасает воспаление в легких.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения крупозной пневмонии:

• Выпотной плеврит.

• Гангрена легкого.

• Гнойный перикардит.

• Гнойный медиастинит.

• Заражение крови.

• Инфекционно-токсический шок.

• Абсцесс головного мозга.

• Гнойный менингит.

• Гнойный артрит.

• Сердечная и дыхательная недостаточность.

Прогноз. Если болезнь была обнаружена вовремя, благодаря чему пациент получал адекватную терапию, прогноз благоприятный. Он ухудшается при запоздалом начале лечения, на фоне развития осложнений и проблем с иммунной системой. В этом случае не исключен летальный исход.

Диагностика и анализы при крупозной пневмонии

Диагностика крупозной пневмонии начинается со сбора анамнеза. Врач слушает жалобы пациента, проводит осмотр, намечает план дальнейшей диагностики.

В зависимости от стадии развития болезни, будут отличаться результаты физикального осмотра:

1. На первой стадии везикулярное дыхание сохранено. Перкуторный звук притупленно-тимпанический, слышны крепитации.

2. На второй стадии перкуторный звук тупой, дыхание бронхиальное. Нижний край пораженного легкого ограничен в движениях.

3. Третья стадия характеризуется теми симптомами, которые свойственны первой фазе.

Ведущим инструментальным методом диагностики является рентгенография. В случае получения сомнительного результата может быть назначено КТ или МРТ.

Обязательным условием комплексной диагностики является сдача крови на общий и биохимический анализ. Также потребуются результаты общего анализа мочи и БАК посев мокроты.

Картина крови специфична: повышается уровень лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличивается СОЭ. Выше нормы будет уровень глобулинов и фибриногена. Претерпевает изменения газовый состав крови. У больного снижен диурез, но повышен удельный вес мочи.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика направлена на сравнение заболеваний по ряду признаков, среди которых: особенности клинической картины и результаты проведенных обследований. Отталкиваясь от полученных данных, врач исключит неподходящие патологии и имеет возможность выставить верный диагноз.

Крупозную пневмонию нужно отличать от туберкулеза лёгких, бронхита, очагового сливного и казеозного воспаления легких, от рака легких. Эти болезни дают схожую симптоматику, разобраться с которой поможет врач.

Как меняется дыхание при крупозной пневмонии?

На ранней стадии развития болезни при перкуссии воспаленной области выслушивается притупленно-тимпанический звук. Дыхание жесткое, вдох удлиненный, крепитация незначительная, слышны влажные и сухие хрипы.

Когда легкое уплотняется, появляются новые признаки:

• При бронхофонии голосовое дрожание усиливается.

• При перкуссии слышен тупой звук.

• Везикулярное дыхание не прослушивается, крепитация пропадет, но слышны шумы, возникающие при трении плевры.

На стадии разрешения голосовое дрожание приходит в норму, бронхофония пропадает, крепитации становятся обильными и звучными. Хрипы мелкопузырчатые. Бронхиальное дыхание жесткое, а затем везикулярное.

Почему при крупозной пневмонии мокрота ржавая?

Кашлевой рефлекс провоцирует разрыв мелких кровеносных сосудов с выведением крови в бронхи. В результате она окисляется, приобретая коричневый или ржавый цвет.

Для лечения ржавой мокроты используют антибиотики, среди которых: Эритромицин и Спирамицин. Хороший результат дает инфузионная терапия, прием отхаркивающих препаратов (АЦЦ, Флуимуцил), витаминов. Эффективными оказываются даже такие лекарственные средства, как Цитрамон и Аспирин.

Отличия крупозной пневмонии от очаговой и бронхопневмонии

Отличия крупозной и бронхопневмонии:

Отличия крупозной и очаговой пневмонии:

Лечение

Крупозная пневмония – это повод для госпитализации пациента. В домашних условиях заболевание не лечат. Обязательным условием является соблюдение постельного режима на протяжении всего нахождения в стационаре. При этом человек должен постоянно менять положение тела, чтобы мокрота не застаивалась и легче выводилась из лёгких. Лечение сводится к приему медикаментов, оксигенотерапии и УВЧ терапии, рассмотрим подробнее каждый.

Медикаментозное

Всем пациентам назначают антибиотики. Препаратом выбора является