Ромашка при подагре можно или нет

Ромашка при подагре можно или нет thumbnail

Подагра — распространенная патология суставов, связанная с нарушением метаболических процессов. Для устранения симптомов заболевания в медицинской практике применяют не только медикаменты, но и эффективные лекарственные травы. Ромашка при подагре помогает быстро устранить приступ и уменьшить частоту обострений.

Лечебные свойства ромашки аптечной

Растение относится к природным средствам, способным обеспечить стойкий эффект даже без использования других лекарств. Цветы ромашки обладают выраженными противовоспалительными, антибактериальными и анальгезирующими свойствами. Настои и отвары, приготовленные из этого лекарственного растения, хорошо успокаивают, снимают судороги, оказывают кровоостанавливающее действие.

Многочисленные терапевтические эффекты растения обусловлены составляющими компонентами в составе природного средства.

В цветках ромашки присутствуют:

  1. Многочисленные витамины. Обеспечивают нормальное функционирование организма.
  2. Дубильные вещества. Оказывают противовоспалительное, противомикробное и противоаллергическое действия. Укрепляют стенки сосудов. Выводят токсины и шлаки.
  3. Каротины. Способствуют повышению иммунитета и нейтрализации активности свободных радикалов.
  4. Биофлавоноиды. Обладают спазмолитическим, диуретическим и антиоксидантным эффектами. Устраняют воспаление.
  5. Кумарины. Препятствуют образованию опухолей, снимают спазм.
  6. Органические кислоты. Терапевтические свойства соединений помогают справиться со многими заболеваниями.
  7. Полисахариды. Являются источником клеточной энергии.
  8. Фитостерин. Способствует нормализации уровня холестерина.
  9. Эфирные масла. Биологически активные компоненты в их составе обеспечивают антисептическое, противовоспалительное, регенерирующие, антибактериальное действия. Они благотворно влияют на состояние нервной системы, кожного покрова, а также процесс кровообращения.

Большое количество ценных веществ в растении позволяет использовать его при устранении многих патологических состояний.

Рецепты целебных напитков

При терапии подагры используют разные методы применения средств из ромашки. Растение часто вводят в состав отваров, настоев и лечебных чаев.

Для растворения и выведения мочевой кислоты из организма применяют ромашковый чай. 0,5 ст. л. травяного сырья заливают 500 мл кипятка. Ёмкость плотно закрывают и настаивают в течение 10–20 минут. Средство положительно влияет не только на состояние суставов, но и нервную систему, расслабляя и успокаивая ее.

Нормализовать метаболические процессы и предотвратить отложение солей поможет сбор из ромашки аптечной, зверобоя, липового цвета и бузины. Компоненты берут в равной пропорции. 1 ст. л. смеси заваривают 200 мл кипящей воды и держат на небольшом огне 10–15 минут. Состав фильтруют, траву отжимают и добавляют кипяченую воду, чтобы восстановить первоначальный объем. Пьют по 200 мл дважды в день.

Способы наружного применения

Для устранения отека, гиперемии и боли травяное средство включают в состав ванн и компрессов.

Ванночки для ног

В комплексную терапию подагры часто вводят ванночки с ромашковой водой.

Способ приготовления следующий:

  1. Стебли и листья растения (300 г) заваривают 5 л кипятка и настаивают в течение 1-2 часов.
  2. Полученное средство немного подогревают, переливают в таз или ведро и опускают в емкость конечности.

Рекомендуют парить ноги в течение 15–30 минут.

Хороший эффект дает ванночка, приготовленная из ромашки и поваренной соли. В 5 л теплой воды кладут 50 г растительного сырья и настаивают в течение нескольких часов. В полученном составе растворяют 40–50 г соли. Подогретое средство используют для лечебных ванночек. Продолжительность процедуры — около 20 минут.

Компресс

Эффективным народным средством является компресс с аптечной ромашкой. Для усиления его действия в состав добавляют бузину. Компоненты используют в равном соотношении. Сырье заливают кипящей водой и держат на небольшом огне 10–15 минут. Отвар охлаждают, процеживают и применяют для компресса.

Сложенную в несколько раз марлю или салфетку смачивают раствором, слегка отжимают и накладывают на пораженный участок. Обертывают целлофаном или пищевой пленкой. Оставляют на всю ночь.

Курс лечения проводится в течение 2 недель.

Может быть интересно: Использование чистотела при подагре

Противопоказания и меры предосторожности

Средства, приготовленные из ромашки, не рекомендованы для использования при индивидуальной непереносимости компонентов растения.

Активные вещества травы способствуют разжижению крови, поэтому растение противопоказано при наличии кровотечения.

С осторожностью следует применять настои, отвары и чаи при сердечных патологиях, т. к. во время терапии может отмечаться учащение пульса. Запрещено одновременное использование ромашки с успокаивающими препаратами и мочегонными средствами.

При лечении возможно развитие аллергической реакции, поэтому перед применением состава необходимо провести тест на чувствительность кожи. Приготовленный настой или отвар наносят на запястье и держат 30 минут. Если зуд, гиперемия или раздражение не появляются, можно применять средство.

От внутреннего использования растения следует воздержаться при беременности. Активные компоненты в составе травы стимулируют выработку женских половых гормонов. Их избыточное количество способно привести к повышенному тонусу матки, что может спровоцировать выкидыш. Допускается только местное применение состава.

Передозировка природного средства часто приводит к угнетению нервной системы. Появляются головная боль, учащенное дыхание, сердцебиение, развивается депрессивное состояние.

Читайте также:

Как использовать лопух в целях лечения подагры?

Народные средства для лечения подагры

Источник

Диета при подагре

Диета при подагре — неотъемлемая часть комплексной терапии. Если снять боль помогут фармакологические препараты, то избежать очередного приступа возможно только питаясь правильно и сбалансированно. Диетологии рекомендуют исключить из рациона продукты с пуринами. Это жирное мясо, наваристые бульоны, некоторые виды овощей. Коррекция еженедельного меню позволит достичь стойкой ремиссии, вести активный образ жизни.

Содержание:

  • Основные принципы диеты при подагре
  • Разрешенные продукты
  • Запрещенные продукты
  • Питьевой режим

Основные принципы диеты при подагре

Для подагры характерно накопление в суставах и почках кристаллов солей мочевой кислоты. Они раздражают их структуры, провоцируя развитие сильнейшего воспаления. Чтобы кристаллы растворились и эвакуировались из организма естественным путем, требуется щелочная среда. То есть употреблять следует такие продукты, после расщепления которых, pHповышался бы до 6-8. Одновременно необходимо ограничить поступление пуринов. Именно из-за нарушения регуляции их обмена в организме повышается концентрация мочевой кислоты.

Читайте также:  Что такое подагра и как ее лечить на пятках

После выставления диагноза больной направляется к врачу-диетологу. Им разрабатывается примерное меню с учетом тяжести течения подагры, степени поражения суставов и (или) почек. Врач обязательно дает рекомендации касательно рациона питания:

  • есть нужно часто (5-7 раз в день), но небольшими порциями;

  • следует запекать продукты, припускать в небольшом количестве воды, готовить на пару;

  • при отсутствии противопоказаний необходимо пить не менее 2,5 литров жидкости.

В подавляющем большинстве случаев толчком к развитию подагры стало употребление жирной пищи в сочетании с алкоголем. Неудивительно, что страдают от нее преимущественно полные мужчины. Диетологи советуют им ограничить энергозатратность ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Это поможет похудеть, снизить нагрузку на больные суставы, улучшить общее состояние здоровья.

Разрешенные продукты

Отлично подщелачивают организм овощи. Следует разнообразить свой рацион капустой белокочанной, морковью, кабачками, помидорами, огурцами, картофелями. До сих пор возникают споры об употребление при подагре баклажан. Некоторые диетологи категорически запрещают есть блюда из них при подагре. Но большинство медиков настаивают на их употреблении, в том числе Певзнер. Это терапевт, один из организаторов Института питания в Москве. Именно им и была разработана диета №6 при подагре. Также в перечень разрешенных продуктов включены:

  • практически все ягоды за исключением малины, клюквы, винограда. Особенно полезны красная, черная и белая смородина, крыжовник, голубика;

  • фрукты кисло-сладких сортов с высоким содержанием клетчатки. Диетологи советуют между приемами пищи перекусывать яблоком, грушей, апельсином, парой слив или абрикосов;

  • макаронные изделия из муки грубого помола;

  • крупяные каши — гречневая, пшенная, кукурузная, овсяная, пшеничная;

  • мясо постных сортов — индейка, цыплята, кролик, ягнятина, телятина;

  • морская и речная отварная рыба (без бульона!);

  • яйца, но не более штуки ежедневно;

  • хлеб цельнозерновой и белый в подсушенном виде;

  • любые кисломолочные продукты с низким содержанием жира — творог, несоленые сыры, варенец, ряженка, кефир, айран.

Для больных подагрой список сладостей весьма скуден. Состоит он преимущественно из натурального мармелада, яблочной или другой фруктовой пастилы, зефира. Можно слегка подслащивать медом или джемом каши, но только с разрешения врача.

Запрещенные продукты

Больным подагрой категорически запрещены наваристые мясные и рыбные бульоны, а также супы на их основе. При варке в них накапливается огромное количество пуриновых оснований. Употребление даже 100 мл бульона с большой долей вероятности спровоцирует очередной рецидив заболевания. Что еще необходимо полностью исключить из своего рациона:

  • субпродукты, жирное и постное красное мясо — свинину, говядину, баранину;

  • жирную морскую и речную рыбу — сельдь, лососевые породы, скумбрию;

  • морепродукты и красную икру;

  • домашние и фабричные маринады, соленья и другую консервацию;

  • приправы и соусы — хрен, горчицу, черный и душистый перец, майонез, кетчуп;

  • сыры, насыщенные солью и пряностями,

  • шоколад и другие десерты с какао, сладкую и несладкую выпечку, белковый, сливочный и заварной крем;

  • щавель,шпинат.

Диетологи рекомендуют не употреблять или существенно ограничить в ежедневном меню грибы. Это актуально и в отношении спаржи, сельдерея, редиса, болгарского перца, цветной капусты, бобовых, макаронных изделий.

Питьевой режим

Как уже упоминалось выше, причиной развития подагры часто становится ежедневное употребление алкоголя. Поэтому больные нередко интересуются у врачей, можно ли время от времени выпивать немного спиртного. Ответ всегда отрицательный — даже стакан пива чрезвычайно вреден при подагре, не говоря уж о водке или коньяке. Красное сухое вино, разрешенное в небольших дозах при других заболеваниях, при подагре запрещено. 2-3 глотков достаточно для очередного обострения.

Из напитков нельзя также употреблять кофе, какао, кисели, крепко заваренный черный чай. А что полезно пить при подагре:

  • щелочную минеральную воду с низкой концентрацией солей — Славяновскую, Нарзан, Ессентуки №2 и №4;

  • отвар плодов шиповника, ромашковый чай;

  • сок, морс, компот домашнего приготовления из разрешенных при подагре ягод, фруктов, овощей;

  • слабо заваренный зеленый чай.

Обильное питье способствует не только очищению организма от токсичных веществ. Оно стимулирует растворение кристаллов мочевой кислоты, благотворно сказывается на работе почек. Если больной подагрой пьет достаточное количество жидкости, то нередко врачи, ориентируясь на результаты анализов, снижают дозы фармакологических препаратов.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Подагра – возрастное заболевание, связанное с нарушениями метаболизма. Известно, что наиболее часто данный недуг настигает мужчин. Однако, в последнее время врачи сообщают о том, что все чаще представительницы женского пола обращаются за помощью в связи с проявлениями подагры. Данное заболевание представляет собой отложение избытка солей вследствие метаболического сбоя. Характеризуется оно хроническим течением с периодическими обострениями. В моменты всплеска болезнь проявляется в виде полиартрита. Мочекислые соли складируются в основном в различных суставах (голеностопных, коленных, локтевых, запястных, пальцевых, плечевых), а также в тканях. При этом наблюдается ограниченность подвижности суставных систем, регулярное воспаление и высокая болезненность в моменты обострения недуга.

Что такое подагра

Заболевание достаточно распространенное. Оно неплохо поддается лечению, но можно и предупредить его развитие. Поэтому каждому будет полезно узнать что такое подагра — симптомы и лечение.

Есть так называемая группа риска – здесь вероятность развития болезни значительно выше. Сюда относятся диабетики, гипертоники, люди с генетической предрасположенностью и с тягой к алкоголю.

Подагрические солевые отложения появляются при переизбытке в организме мочевой кислоты. Как известно, она образуется в результате переработки пуриновых соединений, которые поставляются в тело вместе с пищевыми продуктами и выводятся наружу в виде раствора – мочи.

Читайте также:  Уксус и яйцо от подагры

Существует несколько причин, по которым мочекислый показатель начинает ползти вверх:

✔  Избыточный объем пуриновых оснований.

✔  Неэффективная работа почек.

✔  Прием некоторых лекарственных средств.

Перенасыщенность кровяной плазмы мочевой кислотой приводит к кристаллизации мочекислых солей в области суставных сумок. Вскоре разгорается воспаление хрящевой ткани. Позднее в процесс могут вовлечься сухожилия и костные эпифизы.

Это приведет со временем к полному обездвиживанию сустава. Но бывает и так, что все показатели в норме и почки работают без сбоев, а подагрические проявления налицо. Ученым еще есть что выяснять. Ну а все, что на данный момент известно, подагра – симптомы и лечение лекарствами и народными средствами, будет подробно изложено ниже.

Подагра – симптомы и лечение 

На начальном этапе недуг себя никак не обнаруживает. У больного аналитическим путем можно обнаружить гиперурикемию, состояние, при котором показатель насыщенности крови мочевой кислотой завышен. Но это не дает основания диагностировать подагру, так как данное явление характерно для целого ряда различных болезней.

Со временем солевые скопления увеличиваются, что приводит к образованию конгломератов – подагрических тофусов, которые хорошо прощупываются и становятся заметными при визуальном осмотре.

Солевые уплотнения располагаются асимметрично, выпячиваясь больше в одну из сторон. В суставе начинается воспаление, сопровождаемое болью, зачастую невыносимо сильной, покраснением кожи в области поражения.

Как уже отмечалось, это хроническая болезнь. Во время ремиссии воспаление стихает и выраженного болевого синдрома не наблюдается.

Симптомы подагры у женщин

В организме женщины в больших количествах вырабатываются эстрогены. Данные гормональные соединения запускают и контролируют различные процессы. В их числе находится и выведение мочекислоты из тела. Можно с уверенностью сказать, что пока эстрогены в норме, подагра женщине не угрожает.

Однако наступает момент, когда эстрогеновый показатель стремительно падает. Это менопауза. Вот тут уже возникает значительная вероятность заболеть.

У пациенток симптомы проявляются довольно ярко и распознать заболевание не составит особого труда: воспаленный сустав утрачивает былую подвижность, пораженное место красное, горячее, напухшее, болезненное.

Кроме этих могут наблюдаться и другие сопутствующие симптомы.

  1. Подавленное состояние, которое резко сменяется приподнятым настроением после избавления от боли.
  1. Нежелание принимать пищу.
  1. Нарушения сна.
  1. Повышение общего температурного показателя.
  1. Скачок артериального давления.

Отличительной особенностью подагры у женщин считается поражение голеностопа или коленного сочленения. Но болезнь может охватить не один сустав. Острый приступ начинается, как правило, к утру и может тянуться от нескольких дней до пары недель. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что женщина не может выполнять простейшие акты самообслуживания.

Симптомы подагры у мужчин

Как сообщалось ранее, представители мужской части населения подвержены подагрическим поражениям намного сильнее, нежели женщины.

Проявляется болезнь где-то к сорока годам. И так как выявить ее на начальной стадии практически не представляется возможным, диагностируют подагру в период активизации воспаления по характерным симптомам.

  1. Воспаленный сустав начинает беспокоить посреди ночи все усиливающейся болью.
  1. Даже легкое прикосновение отдается волной боли.
  1. Сустав малоподвижен.
  1. Прилегающие мягкие ткани покраснели, отекли и стали горячими на ощупь.
  1. За время обострения боль может отступать и возвращаться несколько раз.
  1. Даже когда боль уходит, дискомфорт в пораженной области не исчезает.
  1. Подагрические утолщения суставов прощупываются при пальпации даже во время ремиссии. При прогрессировании болезни тофусы уже будут заметны визуально, без прощупывания.

У мужчин чаще подагра поражает суставы ступни. Нередко выражается болезнь в образовании пресловутой шишки у основания большого пальца на ноге. Но могут быть задеты и любые другие суставы.

Следует отметить и то, что наследственная склонность к подагре для мужчины это приговор – болезнь разовьется со стопроцентным шансом. Что же касается генетического фактора у женщин, развитие заболевания является вероятностным событием. Все дело в хромосомном наборе.

Расщепление пуриновых соединений контролируется геном Х-хромосомы. У мужчин она одна, а у женщин — две. Потому дисфункция гена одной женской Х-хромосомы приводит к компенсаторной активизации этого же гена на второй хромосомной нити.

Так почему же мужчины болеют подагрой чаще? Причин несколько. Представители сильного пола чаще проявляют склонность к различным излишествам. Сюда относят переедание, преобладание в рационе вредной и тяжелой пищи, пристрастие к спиртному.

Также важен тот факт, что количество эстрогенов, вырабатываемых в мужском организме, сравнительно невелико. А еще мужчины не любят ходить в больницу и тянут до последнего, пока болезнь не примет очень тяжелую форму.

Как лечить подагру народными средствами и лекарствами 

Учитывая хронический характер развития болезни, следует сделать вывод, что заболевание полностью обратить не удастся, за очень редким исключением.

Основные задачи лечебных мероприятий – комплексное воздействие на организм с целью:

✔   Снятия острых симптомов при активизации подагрического артрита.

✔   Понижения объема поступлений в тело пуриновых веществ с пищей.

✔   Угнетения собственного синтеза пуринов клетками организма.

✔   Препятствования развитию осложнений.

✔   Лечения сопряженных с подагрой заболеваний.

Схему лечения и набор рекомендаций определяет врач-ревматолог, к которому следует обратиться сразу после появления описанных выше признаков болезни.

Свои выводы специалист делает на основании общей клинической картины, результатов вспомогательного обследования, степени запущенности недуга и наличия осложняющих факторов.

Лечебные мероприятия включают в себя медикаментозное воздействие, особую низкопуриновую диету, аппаратное воздействие. Также широко используются средства альтернативной медицины. Им многие пациенты доверяют больше, чем традиционным лекарствам.

Читайте также:  Подагра что можно из фруктов кушать

Диета при подагре

Диетическое питание при подагрическом артрите является важнейшим условием эффективности всей лечебной программы.

Основные принципы диеты:

  1. Изъятие из рациона всех продуктов с высокопуриновым содержанием.
  1. Ограничение использования либо полный отказ от соли.
  1. Увеличение объема жидкости, поступающей в организм.
  1. Снижение доли тугоплавких жиров и углеводной пищи.

При подагре под запретом оказываются рыбные и мясные отвары, потроха, мясо молодого скота и жирные его сорта, недиетическая рыба, грибные блюда, копченая и консервированная продукция, растения семейства бобовых, животный жир.

Мясные и рыбные добавки дозволены, но при соблюдении определенных условий:

— используются нежирные диетические сорта;

— обязательное их отваривание с последующим сливанием бульонов;

— недельная норма не должна превышать 0,3 кг.

Что касается соли, то ее максимальное количество – чайная ложка в сутки, не более. Как это отследить? В солонку отсыпьте дневную дозу. Готовьте блюда без соли. Присаливайте их непосредственно перед употреблением с таким расчетом, чтобы отмерянного количества хватило на весь день.

Рекомендуется насытить рацион овощно-плодовым разнообразием, вегетарианскими супами, молочной продукцией, орехами, сухофруктами. Нужно следить за питьевым режимом – пить надо очень много (при отсутствии кардиологических противопоказаний), из расчета по 20 г жидкости на каждый килограмм массы тела ежедневно.

Показаны любые напитки, кроме алкогольных, кофейных, шоколадных. И чай нужно заваривать послабее. Упор делают на травяных отварах, очищенной и щелочной минеральной воде.

Медикаментозное лечение подагры при обострении заболевания 

Период обострения характеризуется сильной болезненностью вследствие активного воспалительного процесса в суставе. Поэтому основные усилия направлены его купирование и снятие симптомов.

  1. Больной должен лежать. Для облегчения циркуляции крови и снятия отека пораженную конечность размещают несколько выше линии тела.
  1. Для обезболивания используют такие медикаменты: фулфлекс, колхицин, вольтарен, нимесил, а также компрессы прохладные либо согревающие (если прохлада не приносит облегчения, используют тепло).
  1. Воспаление снимают с помощью нестероидных средств – диклофенак, пироксикам, индометацин.
  1. Диету нужно ужесточить и давать больному много пить.

Подагра – лечение медикаментозное

В первую очередь нужно остановить воспаление и унять боль. Для этого используются нестероидная группа противовоспалительных лекарств (кроме тех, что изготовлены на основе аспирина) и анальгетические средства. Если положительных сдвигов нет, то врач может выписать глюкокортикоиды.

При наличии почечной недостаточности следует вплотную заняться ее лечением. Это же касается и различных сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертензия, ожирение и пр.).

Препараты для лечения подагры

  1. Средства для купирования воспалительных проявлений – бутадион, ортофен, диклофенак, индометацин, напроксен.
  1. Препараты, направленные на борьбу с гиперурикемией – тиопуринол, аллопуринол, сульфинпиразон, кетазон.
  1. Специфическое лечение – колхицин.
  1. Кортикостероидные средства — дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон.
  1. Местное воздействие (компрессы) – димексид.

Подагра – лечение народными средствами в домашних условиях 

Средства народной медицины неплохо вписываются в комплексную терапию. Они гармонично дополняют традиционное лечение и способствуют быстрейшему избавлению от симптомов подагры. В домашних условиях для лечения подагры применяют следующие средства.

Ромашка, березовые почки, бузина, редька. Полезно пить ромашковый отвар, настой из березовых почек, чай из бузины, сок редьки. Снять боль помогут ванночки (солевые, из отвара цветков ромашки, содовые, йодные), компрессы (капустный лист с медом, распаренная крапива, смесь горчицы с содой и медом).

Свиное сало. Свою эффективность доказали аппликации из несоленого свиного сала или свежей рыбы. Для их изготовления надо взять небольшие их кусочки и примотать к больному месту на несколько часов. Если поражены пальцы ног, их обкладывают нарезкой, обматывают пищевой пленкой и надевают носки.

Йод и аспирин. Можно нанести йодовую сетку на припухшую область или просто смазать ее йодом. Хороша также смесь йодного раствора с добавлением аспирина. На полфлакона йода понадобится 5 толченых таблеток. Составом нужно обмазывать больные суставы. Можно сделать теплую ванночку с содой и несколькими каплями йода.

Чесночная настойка. Помогает при подагре чесночная настойка. Для ее приготовления нужно 100 г протертого чеснока залить стаканом спирта и выждать 10 дней. Готовую смесь отцеживают и принимают внутрь по 30 капель каждодневно.

Лавровый лист. Положительно на состояние суставов воздействует отвар из лавровых листьев. 5 г сырья заливают 300 г кипятка и проваривают минут пять, после чего настаивают, укутав полотенцем. Полученный отвар нужно выпить в течение следующих суток.

Профилактика подагры

После снятия приступа необходимо неуклонно следовать профилактическим рекомендациям. Это позволит снизить продолжительность периодов обострения, увеличит интервалы между ними, поможет сделать симптоматику менее выраженной.

Нужно будет придерживаться низкопуринового питания (рекомендована диета №6). Порции должны быть небольшими, а количество приемов пищи следует увеличить до 5-6.

Нужно поддерживать активный питьевой режим. Он поможет активизировать функции почек, что будет способствовать усиленному выведению солей из организма. Если имеются какие-либо почечные дисфункции, следует пройти соответствующий курс лечения.

Важно придерживаться всех рекомендаций врача, посещать назначенные им физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое воздействие и т. д.). Большое значение имеет и лечебная физкультура под руководством инструктора. Занятия нужно проводить регулярно – это залог заметных положительных сдвигов в разработке суставов и улучшения их подвижности.

И никогда не помешает следовать принципам здорового образа жизни, не переутомляться, избегать стрессов и не забывать о пользе пеших прогулок.

Интересные статьи на блоге: 

Диетическое меню №6 — лечебное питание при подагре. 

Что такое подагра — первые признаки заболевания. 

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.

Источник