Реферат ожоги ожоговая болезнь оказание первой медицинской помощи

́
, (, , .). 4

: , , , . . , . .

(, .) .

. , 1997 507,6 , . , . : , .

, . ; .

, . .

, , .

, ,

, .

– , XXVII 1961 (1960 (, ):

• . . , . 24 . , .
• . . . 12 .
• . .
• . , (, , ). , . , , – . . , .
• . – .
• . , , , – .

• . . :
• . , 2- . , . , .
• . , , 23- .
• . , . .
• . , 24- . , . .
• . :
• . , : , . , – .
• ٸ
  . ٸ, , , , , .
• . , .
• . . , . .
• . :

• . , , . 1-, 2- . , , , .

• . , , , – . , , .
• . , .
• . , .

. , . , , . , . , , .

, . .

9 % ( ) :

• 9 %,
• 9 %,
• 9 %,
• 18%,
• 9 %,
• 9 %,
• 9 %,
• 1 % .

, 21 % . , .

0,78 11,2 % , .

, .

. , .

• . . 1- . .
• . . 23- . 3- .
• . 1,5 2 . 3- .
• . , , , . . .
• . , . , . . .
• ( ). . – . .
• ( ). . , – , . . , .

, . : , .

. , 30 % ; (34- ) 10 % 5 % ; 3 % . :

1.
. 1248 , 72 . , .

2.
. 3 12 , 89 . , .

3.
. . . , .

4.
. . ( ), , .

, , , . , , , .

, , – , .

, , . .

[

, , , . , . , . , .

. , . ().

, , 15 , 30, . . :

• < 30
• 3060
• 6190
• > 91

]

. ( ):

• 20 % , 10 % , . . .
• 20 % , 10 % . . .
• 15 % , 5 %, . . .

• 60 % , 50 % , 60 3040 % . , . . .

, , ,

– . . , , ( , 15 20 ; 2 ), , . .

. , – , . , , , . : , , .

, . . , , .

• . , , , .
• , , . .
• .
• . .
• . , .
• . , , , , , , .

, . .

. (, ), – ( ). (, , ).

. , , . 24- . , 5 .

, :
, ( ) , , . , , . , . , . 5-10 , , . .

. .

. , . . 10 % , 5 %. . .

40%- , , – () – .

:

• .
• ( 12 ).
• .
• () .
• ( ).
• .
• ().
• ().
• () .
• .

8 .

– () . , , . , .

: . .

, , . , . , . : , . . . , , , , . .

, :

• : 3%- , .
• : ( , , .), (, , ).
• , : (, .), (, .), , .
• , : , .
• , : .

. , ,

, :

• –
  . , , , .
• . – , , .
• . , .

. , . , .

, :

. , , , , .

:[28]

• . , .
• ( , ). .
• . 3- .

. . , , , , .

, , . , , , , .

. , , . , .

34- . : . , .

.

. . :

• . .

• . .

• . .

:

• .
• , , .
• , .
• , , .
• , , .
• .
• , .
• – .
• , .

: (Halothane, Fluothane, Narcotan), (Sublimaze), (Inapsine), (), (, , , ketaject), (Diprivan), (Pentothal), (, ).

.

.

. , , . , . , . :

• .
• – , .
• .
• , .

. , , 35 , . 23 , . . , – .

. .

( ) . , , 3- . , , . . , , , , , .[31]

• . , . (. , ); ; , 1990- .
• . . , , . ( ). , (, , ).
• . . , , , ( : , ).
• –

  . (), ( ) (, . .).

• . (., : ). .

, , . , , , .

Ожог — это повреждение тканей организма, являющееся результатом воздействия высоких температур, электрического тока и ряда химических агентов. Наибольшее число случаев ожога насчитывается в быту: небрежное обращение с огнем, кипящими жидкостями и нагревательными приборами. Поэтому основное внимание будет уделено именно термическим ожогам. 

Степени ожогов: первые признаки 

Ожог I степени. Повреждается эпидермис (поверхностный слой кожи). Кожа краснеет, появляется припухлость, нередко со жгучей болью. Для этой степени ожога характерна повышенная чувствительность к прикосновениям. Последствия проходят за 2-5 дней. Следы ожога заживают довольно быстро и без последствий. 

Ожог II степени. Существенное повреждение поверхности кожи: отслаивается эпидермис, поражается сосочковый слой. Для этой степени характерно резкое покраснение обожженной кожи с появлением волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Повреждение затрагивает лежащие под эпидермисом кожные кровеносные сосуды. Полное восстановление пострадавшего может продлиться от 6 дней до нескольких недель.  

Ожог III степени. Это тяжелые ожоги, где, помимо эпидермиса и сосочкового слоя, повреждена также соединительная ткань. У ожогов III степени выделяют еще две подстепени: III А и III Б. 

Степень ожога III А. Повреждены почти все слои кожи — целым остается лишь ростковый. Для этой степени характерно появление крупных пузырей с желтоватой жидкостью (нередко желеобразной массой). Чувствительность снижена. Возможно образование струпа желтоватого цвета. Характерная особенность — при боковом осмотре струп не выступает над поверхностью кожи. 

Ожоги I, II и III А степени называются поверхностными, так как способны к самозаживлению.

Степень ожога III Б. Омертвление всех тканей, включая подкожно-жировую. Образуются крупные волдыри, наполненные жидкостью с кровью. Дно сухое и тусклое, чаще с беловатым оттенком; чувствительность почти отсутствует. Возможно образование серого струпа — он становится сморщенным при поражении всей глубины кожи. 

Ожог IV степени. Омертвление кожи, подкожной клетчатки и глубоко расположенных тканей (вплоть до костей). Обожженные участки покрыты плотной коркой черного цвета, чувствительность у которой полностью отсутствует. 

Первая помощь при ожогах 

Помощь при ожоге I степени. Опустите обожженное место в холодную воду на 5-10 минут, чтобы отвести тепло. Рекомендуется использовать мази, в состав которых входит Алоэ Вера. Чтобы защитить место поражения, перевяжите его сухой марлей. При ощутимых болях можно использовать препараты на основе ибупрофена. 

Помощь при ожоге II степени. Подержите обожженное место в прохладной воде в течение 15-20 минут. Можно делать влажный холодный компресс (5 минут в день), если область ожога невелика. Пользуйтесь специальной мазью от ожогов, но не забывайте каждый день менять повязку. Защитите место ожога от инфекций; не расчесывайте его. 

Помощь при ожоге III-IV степени. Срочно вызывайте скорую помощь или же отвезите пострадавшего в больницу. Забудьте об использовании средств от ожогов. Не трогайте прилипшую к местам ожога одежду. Единственное, чем вы действительно можете помочь – покрыть обожженное место стерильным влажным компрессом. 

Во избежание заражения при оказании первой помощи придерживайтесь следующих правил: 

• не вскрывать волдыри; 

• не прикасаться руками к пораженным участкам кожи; 

• не смазывать их различными маслами, мазями, вазелином, присыпать содой и т.д.; 

• не сдирать смолистые вещества с обожженного места: вместе с ними можно удалить обожженную кожу, что создаст отличные условия для проникновения инфекции. 

При ожогах, вызванных электрическим током, требуется неотложная врачебная помощь. Такие ожоги крайне опасны, так как их можно не увидеть на поверхности кожи, но внутренние органы могут быть сильно повреждены. Первое, что нужно сделать при химическом ожоге, — снять с пострадавшего всю одежду с оставшимися на ней химическими веществами, ставшими причиной ожога. Пораженные участки кожи нужно промыть большим количеством чуть холодной воды, а затем перевязать стерильным бинтом или марлей. Забудьте об использовании различных кремов и мазей: их компоненты могут вступить в реакцию с химическими веществами, что может только усугубить ситуацию. Вызовите скорую помощь или же обратитесь в ожоговый центр. 

Сидя у камина за чашечкой чая, наслаждаясь игрой пламени, сложно представить, какую опасность таит в себе огонь. Но даже в собственном доме, где человек чувствует себя в безопасности, можно получить серьезный ожог. Помните: осторожность превыше всего. Берегите себя! 

Давыдович Игорь 

Первая медицинская помощь при ожогах и обморожениях

Содержание

Введение

1.
Первая медицинская
помощь при ожогах

2.
Первая
медицинская помощь при обморожениях

3.
Первая помощь при
поражении электрическим током

4.
Первая
медицинская помощь при утоплении, удушении

Заключение

Литература

Введение

Необходимость
срочно оказать первую помощь своим близким, а нередко и совершенно незнакомым
людям возникает при несчастных случаях, внезапных заболеваниях и болезненных
состояниях. Как правильно поступать в этих ситуациях? Как быстро и реально
помочь попавшему в беду человеку и при этом не причинить ему дополнительную
травму своими неумелыми действиями?

В большинстве своем
случайные травмы и повреждения бывают нетяжелыми, и лечение их сводится к
оказанию простейших приемов первой помощи. Однако каждый человек должен быть
готов к более серьезным происшествиям, при которых могут потребоваться меры по
спасению жизни и даже проведение реанимации, как, например, при остановке
дыхания. В подобных случаях все решает точная и быстрая оценка необходимых
действий, что требует не только присутствия духа, но и здравого смысла.

Цель работы изучить
методы направленные первой медицинской помощи при ожогах, обморожениях,
поражении электрическим током, утоплении и удушении.

Для достижения цели
необходимо решить ряд задач:

1.
изучить
особенности оказания первой помощи при ожогах и обморожениях;

2.
описать
возможности первой медицинской помощи при поражении электрическим током;

3.
изучить приёмы
оказания первой помощи при утоплении и удушении;

4.
описать методы
транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Внимательное ознакомление
с описываемыми приемами поможет действовать быстро и эффективно в любой
тревожной ситуации.

1.  
Первая медицинская
помощь при ожогах

Массовые термические
ожоги возникают у населения в очагах ядерного поражения от воздействия
светового излучения и в следствии пожаров. Нередки ожоги и при стихийных
бедствиях, крупных производственных авариях, сопровождающихся пожарами, а также
в быту.

В быту наблюдаются ожоги
кипятком, паром, солнечной радиацией. В зависимости от глубины поражения кожи и
подлежащих тканей ожоги делятся на 4-е степени: легкую (1-ая), средней тяжести
(2-я), тяжелую (3-я) и крайне тяжелую (4-ю).

Ожоги вызывают общее
поражение организма: нарушение функций центральной нервной системы, изменения
состава крови, отклонения в работе внутренних органов. Чем глубже поражение
кожи и подлежащих тканей и больше площадь ожога, тем тяжелее общее состояние
пораженного.

Первая помощь состоит в прекращении действия
поражающего фактора. При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду,
вынести пострадавшего из зоны пожара; при ожогах горячими жидкостями или
расплавленным металлом – быстро удалить одежду с области ожогов. Для
прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение
пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной
воды или орошением хлорэтилом. Нельзя тушить пламя руками, сбивать его
каким-либо предметом. Пострадавшего надо облить водой, а при отсутствии воды
положить его и накрыть одеялом, одеждой, плотной тканью, чтобы прекратить
доступ кислорода к горящей одежде. Тлеющую одежду надо снять или обстричь, при
этом стараться не допустить нарушения целостности ожоговой поверхности. Не
рекомендуется совсем раздевать пораженного, особенно в холодное время года.
Прилипшую к ожогу одежду обрезают. Нельзя прокалывать пузыри, смазывать
поверхность ожога жиром, различными мазями, присыпать порошком, прикасаться к
ожогу руками. На ожоговую поверхность накладывают стерильную повязку,
пораженному придают удобное положение, при котором его меньше беспокоят боли. При
обширных ожогах средней, тяжелой и крайне тяжелой степени, если есть
возможность, следует ввести пострадавшему противоболевое средство
шприц-тюбиком, напоить его горячим чаем, тепло укрыть. В домашних условиях
пораженного с обширными ожогами туловища или конечностей нужно завернуть в
проглаженную утюгом простыню. При этом необходимо проследить, чтобы обожженные
поверхности на сгибах суставов и в других местах не соприкасались. Пораженный
нуждается в бережной транспортировке.

2.      Первая
медицинская помощь при обморожениях

Причиной возникновения
обморожений является воздействие низких температур, а при определенных условиях
(мокрая и тесная обувь, неподвижное положение на холодном воздухе, алкогольное
опьянение, и кровопотеря) обморожение может быть и при температуре выше 0С.
Чаще подвергаются обморожению уши, нос, кисти (пальцы) рук, стопы ног. При
отморожении вначале ощущаются чувство холода и жжения, затем появляется
онемение. Кожа становится бледной, чувствительность утрачивается.

В дальнейшем действие холода
не ощущается. Установить степень обморожения можно только после отогревания
пострадавшего, иногда через несколько дней. Различают 4-е степени отморожения.

Первая медицинская помощь
при обморожении
заключается в защите от воздействия низких температур, немедленном постепенном
согревании пострадавшего. Прежде всего необходимо восстановить кровообращение в
обмороженной части тела. Нельзя допускать быстрого согревания поверхностного
слоя кожи на поврежденном участке, так как прогревание глубоких слоев происходит
медленнее, в них слабо восстанавливается кровоток, а следовательно, не
нормализуется питание верхних слоев кожи и они погибают. Поэтому
противопоказано применение при отморожении горячих ванн, горячего воздуха.
Переохлажденные участки тела нужно оградить от воздействия тепла, наложив на
них теплоизолирующие повязки (шерстяные, ватно-марлевые материалы). Повязка
должна закрывать только измененные участки кожи и до тех пор, пока появится в
поврежденной части чувство ощутимого тепла. В целях восполнения тепла в
организме и улучшения кровообращения пострадавшему дают горячий сладкий чай.
Поврежденным участкам тела необходим покой.

При длительном
воздействии низких температур на весь организм возможны замерзание и смерть.
Особенно способствует замерзанию алкогольное опьянение. При замерзании человек
ощущает сначала усталость, сонливость, безразличие, а при дальнейшем охлаждении
организма возникает обморочное состояние (потеря сознания, расстройства дыхания
и кровообращения). При явлениях прекращения дыхания и остановки сердечной
деятельности наступает смерть.

3.      Первая помощь при
поражении электрическим током

Действие электрического
тока на организм
человека имеет сложный характер, однако наиболее опасно для жизни поражение
внутренних органов и, прежде всего, воздействие на сердечную мышцу. Степень
поражения зависит от силы и напряжения тока, времени воздействия тока на
человека, индивидуальной чувствительности организма к данному поражающему
фактору.

Первая
помощь. Одним
из главных моментов при оказании первой помощи является немедленное прекращение
действия электрического тока. Это достигается выключением тока (поворотом
рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов), отведением электрических
проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или
шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода).
Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенном
электрическом токе опасно. Отделив пострадавшего от проводов (рис.1.), необходимо тщательно
осмотреть его. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как
при ожогах.

Рис.1. Отодвигание
пострадавшего от источника электрического тока с помощью сухой палки

При
повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок,
кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области
сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в
лечебное учреждение. Необходимо помнить, что общее состояние пострадавшего
может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы: возникают
нарушения кровоснабжения мышцы сердца, явления вторичного шока и т.д. Подобные
состояния иногда наблюдаются даже у пораженного с самыми легкими общими
проявлениями (головная боль, общая слабость); поэтому все лица, получившие
электротравму, подлежат госпитализации. В качестве первой помощи могут быть
даны болеутоляющие (0,25 г амидопирина, 0,25 г анальгина), успокаивающие
(микстура Бехтерева, настойка валерианы), сердечные средства (капли Зеленина и
др.).

При тяжелых
общих явлениях, сопровождающихся расстройством или остановкой дыхания,
развитием состояния “мнимой смерти”, единственно действенной мерой
первой помощи является немедленное проведение искусственного дыхания, иногда в
течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственное дыхание
быстро улучшает состояние больного, кожный покров приобретает естественную
окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление.
Наиболее эффективно искусственное дыхание рот в рот (16-20 вдохов в минуту).

После того
как к пострадавшему вернется сознание, его необходимо напоить (вода, чай,
компот, но не алкогольные напитки и кофе), тепло укрыть.

В случаях,
когда неосторожный контакт с электропроводом произошел в труднодоступном месте
– на вышке электропередачи, на столбе – необходимо начать оказание помощи с
искусственного дыхания, а при остановке сердца – нанести 1-2 удара по грудине в
область сердца и принять меры для скорейшего опускания пострадавшего на землю,
где можно проводить эффективную реанимацию.

Первая помощь
при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, т. е. в первые 5 мин,
когда еще продолжают жить клетки головного и спинного мозга. Помощь заключается
в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
Массаж сердца и искусственное дыхание рекомендуется продолжать до полного
восстановления их функций или появления явных признаков смерти. По возможности
массаж сердца следует сочетать с введением сердечных средств.

Пострадавшего
транспортируют в положении лежа. Во время транспортировки следует обеспечить
внимательное наблюдение за таким больным, т.к. в любое время у него может
произойти остановка дыхания или сердечной деятельности, и надо быть готовым в
пути оказать быструю и эффективную помощь. При транспортировке в лечебное
учреждение пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии или с не
полностью восстановленным самостоятельным дыханием, прекращать искусственное
дыхание нельзя.

Зарывать в землю пораженного молнией категорически
запрещается!
Закапывание в землю создает дополнительные неблагоприятные условия: ухудшает
дыхание пострадавшего (если оно имелось), вызывает охлаждение, затрудняет
кровообращение и, что особенно важно, затягивает время оказания действенной
помощи.

Профилактика
поражения молнией: при сильной грозе отключить телевизор, радио, прекратить
телефонные разговоры, закрыть окна. Нельзя находиться на открытой местности или
укрываться под одиноко стоящими деревьями, стоять вблизи мачт, столбов.

4.      Первая медицинская
помощь при утоплении, удушении

Удушье (утопление, удушение,
заваливание землей и другие случаи). Может возникнуть в результате сдавления
(руками, петлей), чаще гортани, трахеи (удушение), заполнения воздухоносных
путей водой (утопление), слизью, рвотными массами, землей, закрытия входа в
гортань инородным телом или запавшим языком, при отеке гортани вследствие
инфекционных заболеваний (дифтерия, грипп, ангина), параличе дыхательного
центра, по ряду других причин.

Первая помощь
утопающему.
При извлечении его из воды необходимо быть осторожным, подплывать следует
сзади. Схватив за волосы или под мышки, перевернуть утопающего вверх лицом и
плыть к берегу, не давая ему захватить себя. После извлечения из воды
пострадавшего кладут на живот на согнутое колено, таким образом, чтобы голова
была ниже грудной клетки и любым куском материала удаляют изо рта и глотки воду
и рвотные массы. Затем энергичными движениями сдавливают грудную клетку, чтобы
удалить воду из трахеи и бронхов. При утоплении паралич дыхательного центра
наступает через 4-5 минут, а сердечная деятельность может сохраняться 15 минут.
После освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего укладывают на
ровную поверхность и приступают к искусственному дыханию. При необходимости –
наружный массаж сердца. Реанимацию осуществляют длительно в течение нескольких
часов, пока не восстановится самостоятельное дыхание или же не появятся
несомненные признаки биологической смерти.

Первая помощь
при удушении
оказывается аналогично. Ликвидируется причина, в результате которой
сдавливаются воздухоносные пути и приступают к искусственному дыханию.

При отеке
гортани отмечается шумное затрудненное дыхание, кожные покровы синеют.
Необходимо положить холодный компресс на наружную поверхность шеи, ноги заболевшего
спустить в горячую ванну. Если есть возможность, вводят подкожно 1 мл 1%
раствора димедрола. Необходимо как можно быстрее доставить больного в лечебное
учреждение.

Заваливание
землей.
Может сопровождаться тяжелыми повреждениями, разрывами мелких вен лица и шеи.
Необходимо прежде всего восстановить проходимость дыхательных путей, очистить
рот и глотку от земли и начать реанимационные мероприятия – искусственное
дыхание, массаж сердца. Только после выведения из клинической смерти приступают
к осмотру повреждений, наложению жгутов на конечности при их травме, введению
обезболивающих средств. Во всех случаях при оказании помощи извлеченному из
воды или из-под завала землей очень важно не допустить даже временного
охлаждения. Для согревания можно использовать сухие растирания щетками,
суконками, шерстяной перчаткой, применять камфорный спирт, уксус, водку,
нашатырный спирт и др. раздражающие кожу средства. Согревать грелками или
бутылками с теплой водой нельзя, так как это может вызвать нежелательные последствия
(перераспределение крови, ожоги).

Заключение

В любых ситуациях методы
оказания первой помощи направлены на сохранение жизни человека, предотвращение
повреждений или условий, в которых может наступить ухудшение состояния, а также
на обеспечение выздоровления.

Важно точно представлять,
что нужно делать в первую очередь и каков последующий порядок неотложных
действий.

Оказывая первую помощь,
важно прежде всего выяснить, что произошло (причем без риска для пострадавшего
и собственной жизни), обеспечить пострадавшему дальнейшую безопасность, оказать
необходимую помощь при травме или других происшествиях, а также решить вопрос о
транспортировке домой или при необходимости в медицинское учреждение.

Чем больше мы узнаём
сейчас, тем эффективнее будет польза, которую можно будет оказать в
экстремальной ситуации.

Таким образом, цель
реферата достигнута, основные задачи решены.

Литература

1. Гражданская оборона /под ред. В. И.
Завьялова. – М: Медицина, 1999.

2. Кузьменко В.В., Журавлев С.М. “Травматологическая
и ортопедическая помощь”. – М: Медицина, 1996.

3. Руководство по медицинской службе
гражданской обороны /под ред. А. И. Бурназяна. – М: Медицина, 1993.

4. Сборник лучших рефератов
/ Э. В- Велик, Т. И. Водолазская, О. В. Завязкин, М. II. Ильяшеако, С 54 А. А.
Ильяшенко, С. А. Мирошниченко. — Москва; Издательство “БАО-ПРЕСО, 2004. —
624с.