Реферат на тему об ожогах

Реферат на тему об ожогах thumbnail

́
, (, , .). 4

: , , , . . , . .

(, .) .

. , 1997 507,6 , . , . : , .

, . ; .

, . .

, , .

, ,

, .

– , XXVII 1961 (1960 (, ):

  • . . , . 24 . , .
  • . . . 12 .
  • . .
    • . , (, , ). , . , , – . . , .
    • . – .
  • . , , , – .
  • . . :
    • . , 2- . , . , .
    • . , , 23- .
    • . , . .
    • . , 24- . , . .
  • . :
    • . , : , . , – .
    • ٸ
      . ٸ, , , , , .
    • . , .
  • . . , . .
  • . :
    • . , , . 1-, 2- . , , , .

    • . , , , – . , , .
  • . , .
  • . , .

. , . , , . , . , , .

, . .

9 % ( ) :

  • 9 %,
  • 9 %,
  • 9 %,
  • 18%,
  • 9 %,
  • 9 %,
  • 9 %,
  • 1 % .

, 21 % . , .

0,78 11,2 % , .

, .

. , .

  • . . 1- . .
  • . . 23- . 3- .
  • . 1,5 2 . 3- .
  • . , , , . . .
  • . , . , . . .
  • ( ). . – . .
  • ( ). . , – , . . , .

, . : , .

. , 30 % ; (34- ) 10 % 5 % ; 3 % . :

1.
. 1248 , 72 . , .

2.
. 3 12 , 89 . , .

3.
. . . , .

4.
. . ( ), , .

, , , . , , , .

, , – , .

, , . .

[

, , , . , . , . , .

. , . ().

, , 15 , 30, . . :

  • < 30
  • 3060
  • 6190
  • > 91

]

. ( ):

  • 20 % , 10 % , . . .
  • 20 % , 10 % . . .
  • 15 % , 5 %, . . .
  • 60 % , 50 % , 60 3040 % . , . . .

, , ,

– . . , , ( , 15 20 ; 2 ), , . .

. , – , . , , , . : , , .

, . . , , .

  • . , , , .
  • , , . .
  • .
  • . .
  • . , .
  • . , , , , , , .

, . .

. (, ), – ( ). (, , ).

. , , . 24- . , 5 .

, :
, ( ) , , . , , . , . , . 5-10 , , . .

. .

. , . . 10 % , 5 %. . .

40%- , , – () – .

:

  • .
    • ( 12 ).
    • .
    • () .
    • ( ).
  • .
    • ().
    • ().
    • () .
    • .

8 .

– () . , , . , .

: . .

, , . , . , . : , . . . , , , , . .

, :

  • : 3%- , .
  • : ( , , .), (, , ).
  • , : (, .), (, .), , .
  • , : , .
  • , : .

. , ,

, :


  • . , , , .
  • . – , , .
  • . , .

. , . , .

, :

    . , , , , .

    :[28]

    • . , .
    • ( , ). .
    • . 3- .

    . . , , , , .

    , , . , , , , .

    . , , . , .

    34- . : . , .

    .

    . . :

    • . .
    • . .

    • . .

    :

    • .
    • , , .
    • , .
    • , , .
    • , , .
    • .
    • , .
    • – .
    • , .

    : (Halothane, Fluothane, Narcotan), (Sublimaze), (Inapsine), (), (, , , ketaject), (Diprivan), (Pentothal), (, ).

    .

    .

    . , , . , . , . :

    • .
    • – , .
    • .
    • , .

    . , , 35 , . 23 , . . , – .

    . .

    ( ) . , , 3- . , , . . , , , , , .[31]

    • . , . (. , ); ; , 1990- .
    • . . , , . ( ). , (, , ).
    • . . , , , ( : , ).
    • . (), ( ) (, . .).

    • . (., : ). .

    , , . , , , .

    Источник

    , , , . . : , , , , .

    . ,

    , , , , .

    https://www.allbest.ru

    :

    • 1.
    • 2.
      • 2.1 (, )
      • 2.2
      • 2.3
      • 2.4
    • 3.
      • 3.1
      • 3.2
      • 3.3
      • 3.4
    • 4.

    , , . . , , .

    – , , . , , , , , , .

    . . .

    , . , , .

    . : .

    ( ). , , .

    . . , . .

    I : . , , – , , . , , . – .

    II : , – . , , , – . , . , . .

    III : – ( ). , , , , . , . I II III , , , , . , , . , , . III .

    IV : . , , .

    III IV , , . , , – .

    , , , .

    2.1 (, )

    (, , , ). , . (. . ) ( ) .

    2.2

    . , , .

    . , D, , . , D.

    , .

    , II .

    , , . , , .

    . 1800 , .

    , , .

    2.3

    . , , , . , . . :

    ,

    ,

    ,

    , , , . , , . , , .

    2.4

    — , , , , . , , .

    – ( ) .

    – .

    .

    3.1

    , 15 .

    , , .

    , , .

    ( , ..).

    .

    . , , , , .

    , .

    , .

    .

    , .

    , . .

    , , . .

    1. , . , .

    2. . , . 10 – 15 .

    3. 2 , 1 , 1 .. ( ). 24 .

    4. . : 2 ( ). , . . .

    5. , 60 . .

    6. . 800 , . : 4 1 .

    7. . , , 21 . , .

    8. , , . .

    9. 30 . 1 . . 3 , . .

    10. ( – ), .

    11. 3 .

    12. . 13. : . .

    14. 100 . , 100 . , 100. . , . ( 1 . 1 .. ), .

    15. .

    16. , , .

    17. . , , .

    3.2

    . , . . . , . .

    70 , , .

    3.3

    .

    :

    -, . , , , , , . , .

    -, .

    -, , , . , . . . , . , . , .

    3.4

    , .

    10–15 10–15 , – 30–40 ;

    : – (, , ); – 2-3% , , ;

    : , , ;

    ;

    – 4–5%- ;

    ( , ), 5%- .

    , 10-15 . , 2-3 , 30-40 .

    .

    – 2% (1 ).

    – 1% (1 ).

    .

    , .

    , , , , , .

    , . . .

    . – , , .

    , , , , , ( ). .

    , , . . , .

    (, , .) . . , , , . , , , . , .

    , , .. .

    , ( ). , . .

    .

    , : , .

    ˸ . .

    , . , , , . , .

    , , . , , . – – . – . , .

    .

    1%- .

    :

    1. (1500-3000 ) .

    2. .

    3. 70%- .

    4. , .

    5. 0,25%- , .

    6. .

    :

    1. .

    2. ( ).

    .

    ˸ , .

    , , , – , .

    , , , , , . .

    . , , , , .

    . , . , . , , .

    . , , , . .

    .

    1. 20 , . , , 0,25%- , , .

    2. 1%- .

    3. .

    :

    1. , .

    2. 1%- (0,25%- ).

    3. (1500-3000 )

    4. .

    5. – .

    6. , , .

    .

    1. .

    2. .

    .

    ˸ , .

    , , , . , , . , . .

    , , . , .

    , , . . . . , . . .

    , , , .

    , , , . . . . .

    .

    :

    1. 0,25%- .

    2. ( )

    :

    1. , .

    2. .

    3. 1%- , .

    4. .

    5. .

    6. .

    :

    1. , .

    2. .

    – , – .

    , , , .

    , . , .

    1. : 1999.

    2. .. ( ):2006

    3. .B. : 2006

    4. .. .. ! : 2007

    5. .. :2013

    6. .. :2013

    7. .. .. , .. :2014.

    8. .., .. : 2016.

    9. https://gidpain.ru/ozhog/elektricheskih-pervaya-pomoshh.html

    10. https://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/826291419/46

    Allbest.ru

    • , , , , . , , .

      [899,5 K], 13.09.2010

    • . , . , , . . .

      [1,8 M], 08.07.2015

    • , , , . . . , .

      [13,2 M], 28.03.2014

    • . . , . . . .

      [35,0 K], 18.12.2014

    • , . . , . . . . .

      [28,9 K], 29.01.2010

            • ?

            , , ..
            PPT, PPTX PDF- .
            .

            Источник

            СОДЕРЖАНИЕ:

            Степени ожогов

            1. -я степень
            2. -я степень
            3. -я степень
            4. -я степень

            Виды ожогов

            1. Термический ожог

              • Ожог от огня
              • Ожог кипятком
              • Ожог паром
            2. Химический ожог
            3. Электрический ожог
            4. Радиационный ожог

            Ожоги – одна из самых частых бытовых травм, наравне с порезами. Кроме того, ожоги разной степени тяжести нередко получают жертвы аварий и катастроф. Последними случаями занимается относительно молодая медицинская наука – комбустиология. Комбустиологи изучают методы лечения при серьезных повреждениях, и вызванные ими патологические состояния (например, ожоговый шок).

            Степени ожогов

            Для начала определяют степень, т.е. глубину и площадь повреждений. Исходя из этого доктора подбирают схемы лечения.

            1. степень — затронут только верхний слой эпидермиса.

              • Симптомы: отек, покраснение. Госпитализация нужна при поражении свыше 10% кожи или, если повреждение локализуется на голове. В остальных случаях можно проводить лечение на дому.

            Ожог первой степени - виды ожогов. Стерильно.com

            Реферат на тему об ожогах За 1% кожи принимается площадь ладони.
            1. степень — затронуты все слои эпидермиса.

              • Симптомы: отслоение эпидермиса, образование волдырей. При поражении значительной части кожи может развиться ожоговая болезнь – патологическое состояние, вызывающее сбои в работе внутренних органов. Требуется лечение в стационаре.

            Ожог второй степени - виды ожогов. Стерильно.com

            1. степень

              1. поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
                • Симптомы: сильная боль, пузыри, наполненные желтой жидкостью, оттенок кожи красный до бордового, мелкие кровоизлияния. Лечение – строго в больнице, т.к. зачастую необходима пересадка кожи.
              2. полное поражение дермального слоя, вероятно – подкожной клетчатки.
                • Симптомы: пузыри с кровью, острая боль, сменяющаяся потерей чувствительности, резкое падение давления. При распространении на большие участки тела вероятен ожоговый шок (потеря плазмы, нарушения работы почек и т.д.) Обязательна госпитализация.

            Ожог третьей степени - виды ожогов. Стерильно.com

            1. степень — глубокие повреждение кожи и подкожных структур (клетчатки, мышц, костей).

              • Симптомы: кожа покрыта черной или коричневой коркой, нервное возбуждение, учащенное сердцебиение, повышенное давление. Затем развивается ожоговый шок. Состояние опасно для жизни, требуется срочная помощь врачей, лечение только стационарное.

            Ожог четвертой степени - виды ожогов. Стерильно.com

            Виды ожогов

            Помимо степени для правильного оказания первой помощи и дальнейшего лечения необходимо учитывать причину появления ожога: огонь, пар, агрессивные химические соединения и т.д.

            Виды ожогов. Блог Стерильно.com

            1. Термический ожог – самый распространенный вид, возникающий из-за контакта с огнем или веществами высокой температуры. Основные подвиды:

              • Ожог от огня – проявляют себя резкой болью, жжением, покраснением кожи.
              • Ожог кипятком – помимо боли и покраснения сопровождаются отеком и пузырями со светлой, прозрачной жидкостью. Поверхность пузыря напряжена, при разрыве открывается рана, которая потом покрывается струпом. Опасен такой вид в первую очередь инфицированием поврежденных тканей.
              • Ожог паром – на начальных стадиях симптомы такие же, как и у предыдущего вида, т.к. пар – это испарившаяся вода высокой температуры. Такие ожоги возникают на кухне или при уборке. Более серьезные степени травмы образуются при авариях на предприятиях, несоблюдении техники безопасности и т.д.

            Гель для ран Пронтосан

            1. Химический ожог – второй по частоте. Летучие масла, кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов – есть множество соединений, вызывающих такую травму. Они подчас содержатся в обычных чистящих и моющих средствах. Также получить травму такого рода можно на предприятии. Вид и симптомы зависят от вещества: кислота вызывает обезвоживание тканей, темные струпья, а щелочь – зеленовато-серую корку. Лучше обратиться к врачу. Не забудьте показать ему то, что вызывало повреждение.
            2. Электрический ожог в наш век электрификации тоже очень распространен, причем если еще наши дедушки и бабушки чаще сталкивались с ним на работе, в цехах и на производстве, то мы можем получить достаточно сильную травму такого вида даже дома: из-за неисправной бытовой техники, розеток, проводов. Симптомы – слабость вплоть до обморока, головокружение, нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что чревато остановкой сердца.
            3. Радиационный ожог – для него не нужно работать на АЭС. Этот вид возникает при поражении солнечным или ионизирующим излучением (этим опасно загорание без чувства меры под прямыми солнечными лучами или в солярии), при лучевой терапии. Возникает покраснение кожи, жжение, волдыри, температура.

              Как вылечить ожог?

            Предложения по теме

            product

            Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом

            Paul Hartmann

            от 57

            за штуку

            product

            Протеокс-ТМ – салфетка с трипсином и мексидолом

            НТЦРИА Полиферм

            от 160

            за штуку

            product

            Стерильное покрытие Альгипор-М на раны и ожоги

            ГК Пальма

            от 110

            за штуку

            product

            Протеокс-Т – салфетка с трипсином, 10х10 см

            НТЦРИА Полиферм

            155

            за штуку

            product

            Гидрогелевая повязка Гидротак Транспарент

            Paul Hartmann

            от 124

            за штуку

            предзаказ

            product

            Мазевая повязка Гидротюль

            Paul Hartmann

            от 68

            за штуку

            предзаказ

            product

            Атравматическая повязка Гразолинд нейтраль

            Paul Hartmann

            от 37

            за штуку

            предзаказ

            Источник

            , . . . . . .

            . ,

            , , , , .

            https://www.allbest.ru/

            һ

            :,

            72302 ,

            – ..

            :

            ,

            ..

            2017

              – , , . , – , .

              , – .

              , , , . 2%, .

              -, . 3 : – ; – ; – , .

              , , , . , , , .

              :

              I. :

              1. ;

              2. ;

              3. ;

              4. .

              II. :

              1. I ( );

              2. II ( );

              3. III ( ):

              1). III- ( , , );

              2). III- ( , , );

              4. IV ( ).

              . :

              1.

              , 9:

              – 9%

              – 9%

              – 18%

              – 18%

              18% ( – 9%, – 9%)

              – 1%

              2.

              , , . 1% .

              I

              : , .

              : 2-3 , , – .

              II

              : , . 2-3 .

              : – 3-4 , . 10-14 . , .

              III-

              : , , , . , .

              : . 2-3 , 4-6 . , .

              III-

              : , – . , . .

              : – 2-3 , 3-4 , .

              IV

              : , , .

              : , , . .

              10% 15% , , ( ).

              – . , , , .

              , 4 .

              :

              * – 3-5 ;

              * – 5-10 ;

              * – 11- ;

              * .

              , , , , – – , , – () . 15% 10% , – , . , , , 5-10% . (, , ), . .

              .

              :

              , ;

              ;

              ,

              ;

              ;

              ( , , , , ) . , , ;

              ( , , );

              (, , , , – );

              (, () – ();

              ;

              ( );

              ;

              ;

              2 , ( ), ;

              , , , ;

              , , ;

              .

              6-8 , , , , .

              – :

              1. .

              2. .

              3. .

              4.

              , .

              , , . , , . , , , . . , , , , , , . . .

              , , , .

              .

              , . – . .

              . .

              10-15% , 30 % – . ( 1 3% ).

              :

              1. :

              1.1. ;

              1.2. : , ( , , ), (, , . );

              1.3. ( – . );

              1.4. ;

              1.5. – , () ;

              1.6. .

              2. :

              2.1. ( .. , ;

              2.2. () ;

              3. ;

              3.1. (), ( 5-6 ) : Rh-a, , , , , , , , , , , Hb, , , , ;

              4.2. : , .

              5. ( ) ;

              5.1. : , , , , , , (. 1.4. ” “).

              (1)

              (2)

              (3)

              > 20% 2-3

              > 10% 3-

              40% 2-3

              20% 3-

              60% 2-3

              > 40% 3-

              .

              ,

              ,

              ,

              ,

              1-2 .

              2-3 .

              3 .

              ,

              36-350.

              100 ./

              100-120 ./

              > 120 ./

              .

              +20 ..

              -20 . .

              150-170 /

              180-200 /

              200-240 /

              50%

              60-80%

              60-70%

              < 20-30 %

              8-10109/

              40109/

              <8109/

              60 /

              < 60 /

              < 60 /

              .

              .

              30 /

              < 30 /

              ,

              . 1030 >, ,

              ., , ,

              6. : ) , . ; ) (, .; , ) , , ); ) () () ; ) ( ..) (, ..).

              7. :

              7.1. 3–4: – 10% , – 5%, 1 – 3%); , ; ; ( ); . – ;

              7.1.1. , , , , ( > 30 , PaCO2 > 50 PaO2 < 60 mm Hg), , 60% . 2-3 ;

              7.1.2. ; . .

              7.2. ; ;

              7.2.1. : (). (, , , , , );

              7.2.2. 1 – 2 1% 1 + (5% 30 /); 2-3 . 1,5-2 . ( ) 10-12 (10-15 /);

              7.2.2.1. , 50% ;

              7.2.3. 8 1/2 , 25% 8 . 1/3;

              7.2.4. , 0,5 , 60 2,5-3 ;

              7.2.4.1. – 50 /, – 1-1,5 / ../. 1:5000 ;

              7.2.5. .

              7.3. : 100-300 //, 2% – (0,5 / 8 ), ( 10-20 . , 50-100 . 100-200 . / ), ( 100 / 5% – 0,5 //).

              7.4. ( – ). .

              7.5. ( 0,3-0,5 //, 3-4 //, 10-15 //) 3 .

              7.6. – : / (3 //). 1,5 / (0,36 //) / ;

              7.6.1. (1,5 //, 4 .). , 1 14 – / (0,5 /, 1 .);

              7.6.2. (, ) 2- – / 20 2 ./.;

              7.6.3. , (, ).

              7.7. , : (5-8 /), , , .

              7.8. : – ( 1 , 3-4 / ), (. 1.5.).

              7.9. 2-3 . 2500 /.;

              7.9.1. , 25% – ;

              7.10. :

              37,50;

              < 1 ;

              ( , > 100 ./., );

              – > 50 /, 1,5 //.

              8. :

              8.1. (, , ) 7.1.2;

              8.1.1. , , , , – (, 1%);

              8.1.2. ( – 94%, – 1%, – 5-6 ). (30 ) 1:5000.

              8.2. – . , () ().

              8.3. 5-6 ( ) – () 40% ( 200 . 10% );

              8.3.1. – (3-6 ) ( 400 );

              8.4. ( 3–4 ) 14-16 ;

              8.4.1. , ( ) , -;

              8.4.2. (, , ); – (, , , );

              8.4.3. 3- 0,5% ;

              8.4.4. “” “” ; – “”;

              8.4.5. , , , .

              9. .

              9.1. – , .

              9.2. 0,5% – 10-15 .

              9.3. . 2 .

              9.3. ;

              9.4. , ( );

              9.5. – ( / 20-25 / ( ), , ;

              9.6. : 3-4 , , .

              1. / . .., .., .., .., .., .. – .: .., 2015. – 37 . – URL: https://www.kuzdrav.ru/node/3143/

              2. / . . . , . ; – . – . . . . . . . . 1. – , 2000. – 136 .

              Allbest.ru

              • . . . , . . . .

                [33,3 K], 29.07.2008

              • , , , . , , . .

                [64,0 K], 05.06.2010

              • . . : . . . , .

                [28,1 K], 31.08.2010

              • , . . , , . .

                [732,6 K], 18.10.2015

              • , . . , .

                [3,2 M], 08.08.2014

              • – . . . . , .

                [26,1 K], 12.05.2014

              • . . . . . . .

                [8,0 K], 18.03.2003

                      • ?

                      , , ..
                      PPT, PPTX PDF- .
                      .

                      Источник

                      Ожог — это повреждение тканей организма, являющееся результатом воздействия высоких температур, электрического тока и ряда химических агентов. Наибольшее число случаев ожога насчитывается в быту: небрежное обращение с огнем, кипящими жидкостями и нагревательными приборами. Поэтому основное внимание будет уделено именно термическим ожогам. 

                      Степени ожогов: первые признаки 

                      Ожог I степени. Повреждается эпидермис (поверхностный слой кожи). Кожа краснеет, появляется припухлость, нередко со жгучей болью. Для этой степени ожога характерна повышенная чувствительность к прикосновениям. Последствия проходят за 2-5 дней. Следы ожога заживают довольно быстро и без последствий. 

                      Ожог II степени. Существенное повреждение поверхности кожи: отслаивается эпидермис, поражается сосочковый слой. Для этой степени характерно резкое покраснение обожженной кожи с появлением волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Повреждение затрагивает лежащие под эпидермисом кожные кровеносные сосуды. Полное восстановление пострадавшего может продлиться от 6 дней до нескольких недель.  

                      Ожог III степени. Это тяжелые ожоги, где, помимо эпидермиса и сосочкового слоя, повреждена также соединительная ткань. У ожогов III степени выделяют еще две подстепени: III А и III Б. 

                      Степень ожога III А. Повреждены почти все слои кожи — целым остается лишь ростковый. Для этой степени характерно появление крупных пузырей с желтоватой жидкостью (нередко желеобразной массой). Чувствительность снижена. Возможно образование струпа желтоватого цвета. Характерная особенность — при боковом осмотре струп не выступает над поверхностью кожи. 

                      Ожоги I, II и III А степени называются поверхностными, так как способны к самозаживлению.

                      Степень ожога III Б. Омертвление всех тканей, включая подкожно-жировую. Образуются крупные волдыри, наполненные жидкостью с кровью. Дно сухое и тусклое, чаще с беловатым оттенком; чувствительность почти отсутствует. Возможно образование серого струпа — он становится сморщенным при поражении всей глубины кожи. 

                      Ожог IV степени. Омертвление кожи, подкожной клетчатки и глубоко расположенных тканей (вплоть до костей). Обожженные участки покрыты плотной коркой черного цвета, чувствительность у которой полностью отсутствует. 

                      Первая помощь при ожогах 

                      Помощь при ожоге I степени. Опустите обожженное место в холодную воду на 5-10 минут, чтобы отвести тепло. Рекомендуется использовать мази, в состав которых входит Алоэ Вера. Чтобы защитить место поражения, перевяжите его сухой марлей. При ощутимых болях можно использовать препараты на основе ибупрофена. 

                      Помощь при ожоге II степени. Подержите обожженное место в прохладной воде в течение 15-20 минут. Можно делать влажный холодный компресс (5 минут в день), если область ожога невелика. Пользуйтесь специальной мазью от ожогов, но не забывайте каждый день менять повязку. Защитите место ожога от инфекций; не расчесывайте его. 

                      Помощь при ожоге III-IV степени. Срочно вызывайте скорую помощь или же отвезите пострадавшего в больницу. Забудьте об использовании средств от ожогов. Не трогайте прилипшую к местам ожога одежду. Единственное, чем вы действительно можете помочь – покрыть обожженное место стерильным влажным компрессом. 

                      Во избежание заражения при оказании первой помощи придерживайтесь следующих правил: 

                      • не вскрывать волдыри; 

                      • не прикасаться руками к пораженным участкам кожи; 

                      • не смазывать их различными маслами, мазями, вазелином, присыпать содой и т.д.; 

                      • не сдирать смолистые вещества с обожженного места: вместе с ними можно удалить обожженную кожу, что создаст отличные условия для проникновения инфекции. 

                      При ожогах, вызванных электрическим током, требуется неотложная врачебная помощь. Такие ожоги крайне опасны, так как их можно не увидеть на поверхности кожи, но внутренние органы могут быть сильно повреждены. Первое, что нужно сделать при химическом ожоге, — снять с пострадавшего всю одежду с оставшимися на ней химическими веществами, ставшими причиной ожога. Пораженные участки кожи нужно промыть большим количеством чуть холодной воды, а затем перевязать стерильным бинтом или марлей. Забудьте об использовании различных кремов и мазей: их компоненты могут вступить в реакцию с химическими веществами, что может только усугубить ситуацию. Вызовите скорую помощь или же обратитесь в ожоговый центр. 

                      Сидя у камина за чашечкой чая, наслаждаясь игрой пламени, сложно представить, какую опасность таит в себе огонь. Но даже в собственном доме, где человек чувствует себя в безопасности, можно получить серьезный ожог. Помните: осторожность превыше всего. Берегите себя! 

                      Давыдович Игорь 

                      Источник

                      Читайте также:  Ожоги на предприятии общественного питания