Рецидив пневмонии у ребенка отзывы
223 просмотра
13 августа 2020
Здравствуйте! 40 дней назад сдал положительный тест на Covid, по КТ двусторонняя пневмония с поражением 15%. Прошел курс лечения антибиотиками цифтриаксон и Азитромицин, вроде все нормализовалось, Covid ушёл.
Дней 5 назад снова почувствовал недомогания, неприятные ощущения в области груди, температуры и кашля нет, сегодня прошел повторное КТ, по результатам которого двусторонняя пневмония с поражением 25%.
Прошу помочь с дальнейшим лечением
Возраст: 36
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 можете пожалуйста прикрепить протаколы обоих исследований?
Рамиль, 13 августа
Клиент
Екатерина, здравствуйте, загрузил
Невролог, Терапевт
если верить этим иследованиям, то ранее у вас было воспаление справа, а теперь слева.
Педиатр
Здравствуйте субфебрилитет есть?
Рамиль, 13 августа
Клиент
Педиатр
Пульмонолог, Терапевт
А скажите пожалуйста, при повторном КТ вы давали диск с предыдущим исследованием для сравнения доктора?
Рамиль, 13 августа
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Всегда нужно для контроля отдавать предыдущие исследования, чтобы доктор оценил динамику. Сейчас вам нужно сдать анализы крови (коагулограмму, общий анализ крови, анализ на СРБ), из антибиотиков Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 10 дней, цефепим 1,0 внутримышечно 2 раза в день 10 дней, измерение сатурации крови ежедневно. А лучше конечно в стационар так как рецидив и объем поражения больше.
Рамиль, 13 августа
Клиент
Ирина, цифтриаксон можно колоть?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, Вы только недавно его кололи. Такой же антибиотик нельзя снова повторять.
Пульмонолог, Терапевт
Цефепим антибиотик более нового поколения, чем цефтриаксон, и его антибактериальный эффект более выражен .Плюс он сочетается с Левофлоксацином (Таваник) . Лучше такую схему. Азитромицин вы принимали уже – к нему возможно резистентность уже выработана. то есть он не будет работать.
Рамиль, 13 августа
Клиент
Ирина, понял спасибо большое!
Пульмонолог
Рамиль, добрый день! К сожалению ,на повторном КТ – отрицательная динамика в виде увеличения площади поражения лёгких с 15 до 25 процентов. Необходимо повторить анализы: общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,кровь на свертываемость. И два варианта : лечение в стационаре ,так как идёт отрицательная динамика по КТ или лечение под наблюдением участкового терапевта. Схема лечения : продолжить курс антибиотиков ( посоветуйтесь , пожалуйста, со своим лечащим врачом , в случае отказа от госпитализации , по поводу схемы лечения : Цефепим по 1 гр 2 раза в день внутримышечно- 7 дней или Спектрацеф по 400 мг в таблетках 1 раз в день – 5 дней ,плюс Таваник 500 мг 1 раз в день- 10 дней. Так же противовирусные препараты : например Ингавирин по 1капсуле 7 дней. Кроворазжижающие препараты по результатам свертываемости крови. Обязательно : Аципол или его аналоги на весь приём Антибиотиков. С уважением,Ольга.
Рамиль, 13 августа
Клиент
Ольга, а левофлоксацин и Азитромицин можно ?
Пульмонолог
Рамиль ,можно,если нет аллергии на эти препараты и под контролем анализа крови на печёночные пробы ( где- то на 3 день приема этой схемы). Единственно ,эта схема даёт побочные эффекты в виде бессонницы , нарушает как процесс засыпания ,так и глубины сна. Поэтому ,я чаще назначаю эти препараты по очереди ,с начало один ,потом другой или использую схему : Цефепим плюс Таваник( Левофлоксацин). С уважением,Ольга.
Рамиль, 13 августа
Клиент
Ольга, спасибо, скажите мне знакомая рекомендовала дексометазон в таблетках принимать, это не вредно?
Пульмонолог
Рамиль , Дексаметазон – это гормональный препарат. Он назначается при неэффективности Антибиотикотерапии и имеет множество побочных эффектов. С уважением,Ольга.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Начну сначала. Мы переехали в другой город. Медицина здесь ужасная. Младшая дочка 6 лет заболела вроде как орви сначала, высокая температура, неделю держалась, сухой кашель, непродуктивный приступообразный, сильно закашливалась всю ночь и весь день и так всю неделю. Вызывали врача, выписали! !!!Лазолван, Аскорил, Беродуал. Сказали , если уж ещё будет больше недели держаться температура, то пейте антибиотик флемоксин солютаб. Все эти назначения кашель сделали вообще невыносимым, мы не стали ничего продолжать принимать. Уже не знала на что подумать, пошли к лору исключить отит (потому что на уши вроде тоже жаловалась). Вообще такое течение болезни у нас впервые, все странно и ничего из того, что обычно помогает не помогало в этот раз. Короче отита не нашли, зато выпросила направление на рентген, и да, оказалась Пневмония! !! Ужас просто. И опять выписали флемоксин солютаб, он просто нам не помогает, 2 дня держится температура на нем. Выпросила рецепт на цефтриаксон, кололи дома. Все нормализовалось, температура спала, кашель постепенно проходит, но я понимаю восстановительный период теперь немалый ждёт.
Но!!!Теперь заболела вторая дочь 8 лет. Сегодня второй день температуры. Врач пришла и выписала опять нам этот флемоксин, пневмонию пока не подтвердили, но это надо делать рентген идти. Я не знаю, на второй день болезни покажет ли рентген что-то и вообще может это орви такое начало, а потом переросло в пневмонию. Вообще если честно уже плохо соображаю. За это время были у трех врачей и в итоге на покупали кучу лекарств которые другие врачи отменили и говорили, что это нельзя при такой болезни а другие говорят надо. Короче я поняла что в этом городе надо самой знать как лечить. Подскажите, у кого была пневмония, такая которая прямо сразу пневмония без периода орви. Что делали? Есть ли смысл искать возбудитель бактерию , ведь анализ ждать ещё от 3 до 8 дней? Вообщем буду рада любому опыту
Сделайте рентген. У дочери была двухсторонняя , ночью поднялась температура, сбить не могли. Утром сделали рентген и сдали кровь, пневмония.
Вечером дочь закашляла, ночью темпа ок 39, утром врач услышала уже пневмонию. Рентген сделали в этот день – одностороння пневмония. Я не ожидала так быстро, соплей или периода недомогания не было.
Следом также заболела младшая, ей тоже сразу рентген назначили – пневмонии не было.
lisyonochek:
Теперь заболела вторая дочь 8 лет.
У меня так вся семья пневмонией переболела, каждый заболевал через полторы недели после предыдущего, причем после второго заболевшего соблюдали меры предосторожности, использовали и лампы бактерицидные, и мойку воздуха – ничего не помогло , переболели все, кто жил на тот момент в квартире, все шестеро, взрослые тоже….вот такая пневмония была 🙁
Да, надо утром идти на рентген. А что думаете про анализ на возбудителя? Надо ли его делать, есть ли смысл? И ещё чем лечились? Был ли кашель и что именно с кашлем делали?
urtica
,
Мы похоже тоже по этому пути пошли.
Мы уже две пневмонии перенесли, одну в 1,5 года, вторую в 2,2. Наблюдаемся у пульмонолога. Говорит как только кашель сухой приступообразный делать ингаляции: 1мл физраствора + 1 мл Пульмикорта 0,5 + 10 капель беродуала и так до 4 раз в день до снятия приступов. Уже дважды болели после пневмонии, если сразу начинали ингаляции, то за 4 дня проходит. А сразу после пневмонии пили сингуляр 3 месяца
lisyonochek:
Лазолван, Аскорил, Беродуал.
А что не так то? Вроде это и назначают
lisyonochek:
флемоксин солютаб
внебольничную пневмонию лечили им успешно
lisyonochek:
Сказали , если уж ещё будет больше недели держаться температура,
раньше было 5 дней. Вроде обычная схема
lisyonochek:
мы не стали ничего продолжать принимать
может и есть в этом ваша ошибка? и к рентгену пневмония и развилась уже?
lisyonochek:
он просто нам не помогает, 2 дня держится температура на нем.
тоже нормальная картина, может быть такое
lisyonochek:
Выпросила рецепт на цефтриаксон
очень сильный антибиотик…
lisyonochek:
Но!!!Теперь заболела вторая дочь 8 лет.
я бы три дня наблюдала. Пневмонию видно все равно по ребенку – очень сильная слабость. Через три дня
lisyonochek:
флемоксин солютаб
если еще через четыре – пять дней нет динамики – рентген и усиление терапии
lisyonochek:
Есть ли смысл искать возбудитель бактерию
если все пройдет, то считаю что нет.
“Истинное назначение человека – жить, а не существовать” Джек Лондон
А Антибиотики только Амоксиклав помогал, Флемоксин ни разу не помог
Лазол ванной и прочее только ухудшили кашель. Дочь стала просто задыхаться от приступов кашля.
Когда переставал и принимать какие-то назначения вызывали врача. И она же нам говорила, зачем вамериканские выписали эти лекарства ? Выписала Флюдитек. Он кстати на том этапе помог. Но сейчас говорят его не надо, слизи нет никакой, просто сухой приступообразный кашель
Мы все пили азитромизин (сумамед)
Настеночная
,
Сильная слабость появилась сразу. И вообще я мама настояла на рентгене,врачи отрицали пневмонию
Чем опасен сильный антибиотик? Говорят, что на цефтриаксон реже бывает аллергия,чем на тот же супракс. Про сумамед не знаю. У дочки маленькой была аллергия то ли на сумамед то ли на супракс. Не могу вспомнить. Надо в карте посмотреть.
lisyonochek:
А что думаете про анализ на возбудителя? Надо ли его делать, есть ли смысл? И ещё чем лечились? Был ли кашель и что именно с кашлем делали?
Да бог с вами какой анализ на возбудителя.
Аскорил пейте и попросите врача выписать Амоксиклав. Если подтвердится пневмония и кровь будет бактериальной.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
lisyonochek:
Сильная слабость появилась сразу. И вообще я мама настояла на рентгене,врачи отрицали пневмонию
у нас тоже было, но сопровождалась гнойным отитом. Мне в 9-ке говорили – успокойтесь мама, отиты что ли лечить не умеете, ну держится температура, бывает. Педиатр ничего не услышала. У нас БА, я погнала без записи к пульмонологу, она нас приняла и тут же назначила антибиотик. Отправила на рентген и велела добиваться в двух проекциях. Сначала снимок не показал, а боковой показал – маленькая такая с точечку пневмония. Нормально дома на антибиотике пролечились, правда астма обострилась сильно, но это уже другая история.
Вообще пневмонию на начальной стадии и не слышно, ее можно угадать по ослабленному дыханию.
“Истинное назначение человека – жить, а не существовать” Джек Лондон
lisyonochek:
Чем опасен сильный антибиотик?
устойчивостью к нему. Только этим пожалуй
Ну случись что то очень плохое в ближайшие пол года, а вы уже ставили этот антибиотик! Все таки тяжелую артиллерию лучше оставлять на тяжелые случаи. Два раза подряд за короткий период времени нельзя один и тот же ставить. Растите устойчивые штаммы.
Да на самом деле страшилки, проставили и ладно, но в следующий раз сразу на него не кидайтесь.
“Истинное назначение человека – жить, а не существовать” Джек Лондон
Neiron
,
Запретили аскорил(
Флемоксин этот всем суют, по поводу и без
А он бесполезный абсолютно
Суммамед дети пили, на второй день уже скакали
Взрослым назначали Клацид, и Эреспал( аналог )
ты обиделась, да нет, я за топором
Мы только выписались односторонняя пневмония с осложнением на плеврит. Пролежали 8 дней в больнице и до 5 дома пока нашли диагноз. Лечили амоциклав 500 3 раза в день, лазолван 3 раз и капельницы. И кровь при выписке на бактерии пневмонии все ещё высокие. Сидим дома и старшую тоже и лампа и нос промывают.
Можно в этой теме спросить? При пневмонии всегда температура? Заболела, сопли, потом кашель. Темп нет. Не слушала лёгкие врач, сразу флюру назначила, а я ее делал в марте этого года.
Кашель сильный, утром с мокротой, по ночам сухой. На мой вопрос чем лечить- пожала плечами, и направление на флюорографию. Вот такая медицина в Краснодаре.
КатюшаФ,
Я когда заболела , у меня была неделю около 40 с лишним температура. Потом спала, и я решила выйти на работу. Но была сильная слабость, свекровь вызвала врача повторно, та скорую – три недели пролежала в больнице. Кашля у меня не было совсем. Только слабость и отдышка, если по лестнице пройду. В отделении были те, у кого была температура 37,1 – 37,2. Высокой не было, как у меня. А рентген потом я много раз делала, и в больнице пока лежала, и после ещё – контрольные
КатюшаФ:
При пневмонии всегда температура?
Может не быть. Но все случаи, про которые я слышала, были у взрослых.
“Истинное назначение человека – жить, а не существовать” Джек Лондон
Огневка
,
Оддышки нет, слабости нет, темп нет. Наверно выдохнуть надо. Флюорографию можно делать 2 раза в год ( у меня получается март и октябрь)?
Дополню, ещё маммография в марте
Огневка:
три недели пролежала в больнице.
Я видела как то женщину в стационаре, больше месяца лежала, и выпиской не пахло. При поступлении у нее почти все легкие были жидкостью заполненны. Чет совсем на грани, еще бы чуток и все.
“Истинное назначение человека – жить, а не существовать” Джек Лондон
КатюшаФ:
Флюорографию можно делать 2 раза в год ( у меня получается март и октябрь)?
Считается что нужно :crazy: астматикам и лицам из групп риска не раз в год как всем, а два! А если с ребёнком в больницу ложиться, одно время флюра не менее чем за пол года должна была быть. Делайте, лучше перебдить.
“Истинное назначение человека – жить, а не существовать” Джек Лондон
КатюшаФ:
Оддышки нет, слабости нет, темп нет.
Да да, так у той женщины и было :cold:
“Истинное назначение человека – жить, а не существовать” Джек Лондон
Источник
197 просмотров
13 октября 2020
Добрый день, с 15 сентября почувствовала недомогание, температура 37.5,так как не было возможности посетить терапевта ,начала сразу же лечение по схеме сумамед 500 1 в день, глево 500 1т /2 р д, арпефлю по 2004 р /д, вроде в течение 3-4 дней стало лучше, как вдруг при глубоком вдохе в горле появлялся спазм , пошла в поликлинику…был молодой фельдшер, кроме полоскания горла ничего не было назначено. Так же пропало обоняние .Кашля так такого не было, иногда подкашливала. Продолжала лечение ,после арпефлю,перешла на ингпвирин, после проставила 5 дней виферон по 500 000,так же закладывала виферон гель на миндалины , через пару дней спазм в горле прекратился. Сделала КТ ,выявилась вирусная пневмония с 25 % поражением , во всех долях обоих легких зоны инфильтрации типа “матового стекла”….после кт,пришла опять в свою поликлинику, принял терапевт назначив курантил 75, бромгексин 8 по3 р д, верошпирон 25, кардиомагнил 75, цефтриаксон по 1 г 2 р д, спустя 10 дней данного курса, состояние прежнее ,кашель 1 раз -2разав день, тепература утро нет- к вечеру поднимается до 37,- 37,3….назначили теперь моксифлоксацин 400 мг по 1 в день, пью 4 дня …. результат тот же. На прием в пятницу,даже страшно идти уже ….как долго может держаться температура при вирусной пневмонии?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. У вас сейчас кроме температуры есть другие симптомы: кашель, одышка, мокрота?
Мария, 13 октября
Клиент
Ксения, Здравствуйте , кашель буквально несколько раз за день….мокроты тоже так таковой нет, температура вот только под вечер 37,3. отдышки нет
Терапевт
У вас астенический синдром после перенесенной пневмонии. Организм истощен. До 2 месяцев может быть слабость, одышка при физической нагрузке, субфебрильная температура, кашель тоже может сохраняться довольно долго. Не переживайте. Постепенно это уйдет. Принимайте Вит Д по 2000ед в день.
Мария, 13 октября
Клиент
Ксения, спасибо , Д и С принимаю!
Пульмонолог, Терапевт
Температура даже после перенесеной пневмонии может держаться до 3 месяцев и это нормально. Что у вас в анализах крови? Вы уже столько всего получили, причём одних и тех же антибиотиков, слабые после сильных, любая инфекция бы уже погибла, у вас остались проявления астенического синдрома. Не переживайте, просто повышение температуры само по себе лечить не нужно, кт в динамике через месяц
Мария, 13 октября
Клиент
Наталья, то есть температура это нормальное явление …спасибо, просто мое самочувствие действительно нормальное, даже после курса цефтри,только по причине темп 37,отправили лечить дальше… отсюда и переживание сколько еще …спасибо )
Пульмонолог, Терапевт
Понятно) тут главное спокойствие, отдых, сон и вкусно полноценно кушать! К лечению обязательно витамин Д 2000 ед минимум на месяц, можно добавить витамин С, пить много жидкости и обязательно делать дыхательную гимнастику, можно по Стрельниковой, разрешение пневмонии будет проходить быстрее и вам будет полегче, и последствий в виде фиброза легких это все поможет избежать
Мария, 13 октября
Клиент
Наталья, Спасибо, Вам, большое
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, посте перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Так что назначение антибиотика сейчас это уже лишнее. Состояние у вас такое, что не требует больше антибиотика.
Пейте грудной сбор, поливитамины, делайте дыхательную гимнастику.
Мария, 13 октября
Клиент
Екатерина, спасибо, посоветуйте пожалуйста гимнастику лучше делать , мне было рекомендовано надувание шара…
Педиатр
Здравствуйте! Лежите больше на животе, хорошо гимнастику по стрельниковой, надувайте шарик каждые 30-40 мин
Мария, 14 октября
Клиент
Маргуба, СПАСИБО БОЛЬШОЕ,
а подскажите пожалуйста , по поводу принятия горячих ванн, занятием спорта в фитнес зале, это можно?
Невролог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте.
У вас проявления астенического синдрома.
Антибиотик больше не требуется.
Общий анализ крови, Срб Сдайте.
Сейчас обильное теплое питье, грудной сбор, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика.
Температура может держаться длительно до 6-8-10 недель
Всего доброго!
Фтизиатр
Здравствуйте, после перенесенной вами пневмонии еще длительное время может беспокоить повышение температуры по вечерам до субфебрильных цифр. пропейте витС1000мг в день+витД2000ед,для помощи организму в восстановлении, также рекомендую делать дыхательную гимнастику.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник