Рецепты при подагре и сахарном диабете
Специалисты утверждают, что диета при подагре и диабете 2 типа является едва ли не основным методом лечения этих заболеваний. Зачастую, кроме соблюдения рациона, пациенту может долгое время не требоваться никакого другого лечения. Составленный по всем правилам здорового питания, медицинский стол способен эффективно влиять на уровень инсулина и уратов в крови. При этом особое внимание уделяется количеству пуринов, жира и холестерина в продуктах, что позволяет снизить энергетическую ценность меню.
Грамотно составленный рацион помогает контролировать оба заболевания
Зачем нужна диета при диабете и сопутствующей подагре
Подагра и диабет 2 типа очень часто развиваются одновременно. Этому во многом способствуют общие факторы риска, среди которых наиболее заметную роль играет ожирение. И именно диета может стать ключом к управлению этими недомоганиями.
К сожалению, многие больные недооценивают важность рациона. Между тем, строгий режим питания способен не только нормализовать уровень сахара и мочевой кислоты, но и снизить вес, уменьшить нагрузку на суставы, предупредить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Справится лечебная диета и с такими спутниками диабета, как повышенный уровень холестерина и артериальная гипертензия.
Некоторые пациенты, страдающие лишним весом, активно практикуют голодание и различные строгие ограничения в еде. Делать этого нельзя, поскольку дефицит питательных веществ провоцирует резкий выброс мочекислых солей, а недостаток углеводов вызывает гипогликемию.
Разрешенные продукты при заболеваниях
Лечебный стол при подагре и сахарном диабете должен напоминать вегетарианский, но в менее строгом варианте. В питание рекомендуется включать рыбу и мясо курицы или крольчатину, овощи, зелень, фрукты, зерновые, яйца, макаронные изделия. Очень полезны обезжиренные кисломолочные напитки — они облегчают течение подагрического артрита и улучшают состояния больных диабетом.
Некоторые продукты более активно борются с симптоматикой недугов, поэтому на них следует обратить особое внимание. Например, овощи и фрукты, богатые антоцианинами, предупреждают кристаллизацию моноуратов натрия в суставах и помогают снизить концентрацию глюкозы в крови.
Больше всего растительного пигмента содержится в баклажанах, черной смородине, клюкве, бруснике, сливах, вишне и черешне. Рекомендуется хотя бы один из этих продуктов включать в ежедневный рацион.
Поглощают излишнее количество уратов и снижают уровень холестерина огурцы, апельсины, лимоны, сельдерей, морковь, овес и ананас.
Очень полезны для больных подагрой и сахарным диабетом II типа жирные кислоты Омега3. Они содержатся в креветках, сардине, лососе, цветной и брюссельской капусте, грецких орехах, сое и семенах льна.
Больным разрешается употребление небольшого количества хлеба, из масел допускается оливковое или льняное.
В период острой подагрической атаки вводят более строгие ограничения, оставляя в рационе только жидкие блюда: молочнокислые напитки, каши, протертые супы из овощей, кисели, натуральные соки и несладкие компоты.
Что запрещено употреблять
При подагре, протекающей параллельно с сахарным диабетом, следует избегать три вида продуктов, способных нанести вред организму и усугубить состояние пациента:
- алкоголь, в том числе и пиво;
- пищу, богатую пуринами — красное мясо и изделия из него, субпродукты, бобовые, насыщенные бульоны, лапшу быстрого приготовления, различные соусы и консервы.
- продукты, содержащие фруктозу — персики, груши, бананы, яблоки, виноград, чернику, курагу, инжир, изюм, мед, сахар-рафинад и, как ни странно, кетчуп.
Исключается или резко ограничивается потребление соли, кондитерских изделий из белой муки и дрожжевого теста, жареных, копченых и маринованных блюд. Из напитков запрещаются сладкие газированные воды, крепкий чай и магазинные соки.
Важность соблюдения питьевого режима
При подагре, осложненной сахарным диабетом II типа необходимо употреблять достаточное количество чистой жидкости — не менее 2–2,5 литров в день. Лучше, если это будет минеральная вода с кислотностью 7 pH и минерализацией 5–20 мг/л. Хороший очищающий эффект дают морсы из клюквы и брусники или настой сухих листьев.
Людям, имеющим проблемы с почками или сердцем, следует очень осторожно увеличивать объем потребляемой жидкости и делать это только под наблюдением врача. В ином случае могут начаться отеки и ухудшение самочувствия.
При появлении подобной симптоматики следует ограничить количество воды и выпивать ровно столько, сколько выделяется с мочой, не забывая о продуктах, содержащих жидкость.
Полезные рецепты
Кому-то соблюдение диеты может показаться скучной и неприятной обузой, вынуждающей питаться невкусно и скудно. Но это не так. Из разрешенного списка продуктов можно приготовить массу не только полезных, но и аппетитных блюд.
Первые блюда
Ароматный суп из овощей
На первое идеально подойдет ароматный суп из цветной капусты, морковки и банки зеленого горошка. Овощи моют, нарезают и опускают в кипяток. Через 10 минут добавляют консервированный горошек, взбитое яйцо, 20 г коровьего масла, ароматную зелень и соль.
Суп-пюре с шампиньонами
Не менее вкусен французский суп-пюре. Для его приготовления потребуется:
- лук репчатый — головка;
- морковь средняя — 1 шт.;
- сок лимона — 50 мл;
- сахар — ½ ложки;
- сливки — 50 мл;
- масло растительное — 40 мл;
- шампиньоны — 1 упаковка.
Овощи и грибы мелко нарезают и слегка тушат, затем измельчают в блендере. Готовую смесь заливают водой и проваривают 5–6 минут, затем добавляют лимонный сок, сахар и приправы. Подают со сливками.
Второе блюдо
На второе можно сделать паровые тефтели из курицы с гарниром. Для фарша берут:
- белое мясо — 600 г;
- лук репчатый — головку;
- отварной рис — 200 г;
- молоко — 70 мл;
- яйцо — 1 шт.;
- батон или хлеб белый — 150 г.
Все ингредиенты пропускают через мясорубку или измельчают в блендере, добавляют приправы и формируют тефтели. Готовят их на пару. В качестве гарнира используют отварную гречу, картофель или тушеные овощи.
Десерт
И на десерт — очень вкусная творожная запеканка. Для лакомства понадобится 2 пачки обезжиренного творога, 3–4 яйца, 100 г манной крупы, стакан 15% сметаны, любые свежие или сухие фрукты, соль, ваниль, сахар. Компоненты тщательно перемешивают и выливают в форму для запекания. Готовят в духовке при температуре 180° до появления аппетитной корочки.
Примерное меню
Ниже представлено меню на неделю, полностью соответствующее международным и российским рекомендациям о принципах здорового питания. Ежедневный набор продуктов не противоречит разрешенному списку и поддерживает оптимальную суточную калорийность в пределах 1200–1500 Ккал.
| Утро | День | Вечер | |
| Понедельник | Рисовая каша, хлеб, чай черный с молоком | Щи из свежей капусты, яйцо, рыба с овощами, компот. | Котлеты морковные, сливы, кефир. |
| Вторник | Отварной картофель, салат из овощей, хлеб, кисель овсяный. | Суп из свеклы, куриные биточки с рисом, сок. | Овощное рагу, смузи с ягодами черной смородины, отвар шиповника. |
| Среда | Каша овсяная, хлеб, яйцо, зеленый чай. | Суп-пюре с грибами, биточки куриные с гречей, галеты, сок. | Творог с ягодами, голубцы овощные, кефир. |
| Четверг | Запеканка картофельная, салат из огурцов и помидоров, хлеб, кисель овсяный. | Суп из цветной капусты со сливками, рыба, запеченная с рисом, сок. | Запеканка из творога с черносливом, печенье галетное, смузи ягодами, чай зеленый. |
| Пятница | Картофельное пюре, хлеб, салат с овощами, зеленый чай. | Суп-лапша молочный, кура отварная, овощное рагу, печенье овсяное, сок. | Омлет, морковные котлеты, апельсин, отвар шиповника. |
| Суббота | Каша овсяная, хлеб, сыр, чай черный с молоком, | Борщ вегетарианский, запеканка картофельная с фаршем, фрукты, сок. | Ризотто с овощами, кефир, печенье галетное. |
| Воскресенье | Каша овсяная, хлеб, яйцо, фруктовый десерт, заправленный йогуртом, отвар шиповника. | Суп-пюре картофельный, курица тушеная в сметанной подливке, рис, сок. | Кабачки, фаршированные морковью и луком, творог с черносливом, чай зеленый. |
В промежутках между приемами пищи можно «перекусить» стаканом кефира или простокваши, овсяным киселем, выпить компот или отвар из плодов шиповника. Очень полезны ягоды брусники и клюквы. Их можно добавлять в творог или смузи, делать морсы или есть просто так.
Заключение
Больному следует уяснить, что диета при таких серьезных недугах, как подагра и диабет 2 типа — это не прихоть докторов, а необходимость. Придерживаясь здорового рациона, можно контролировать ход обеих болезней, не допуская рецидивов и избегая осложнений. А сопутствующее снижение веса благоприятно скажется на внешности и общем самочувствии пациента.
Источник
Несмотря на то, что сахарный диабет и подагра – это совершенно разные заболевания, они часто протекают вместе.
Более того, это почти «родственники», поскольку причиной их является неправильный образ жизни. Рассмотрим, что представляет собой подагра, и каковы особенности ее лечения на фоне СД.
Что такое подагра?
Подагра – это заболевание, которое вызвано накоплением мочевой кислоты, а также ее солей. Эта кислота присутствует и в здоровом организме.
Подагра
Но при сложностях с выведением она кристаллизуется и откладывается в суставах и сухожилиях. Это и приводит к развитию данного недуга.
Народные рецепты и лечебная диета
Лечение при подагре и диабете народными средствами хорошо зарекомендовали себя, такие рецепты, введенные в питание, значительно улучшает состояние организма.
- Отвар из брусники помогает унять внезапные боли в суставах. Для его приготовления используют листья растения, из заваривают из расчета 20 г листьев на 100г воды и принимают по 1 ст. л 3-4 раза в день.
- Есть ещё один интересный рецепт основой которому служат лимоны и чеснок, но думаю, он подойдет людям которые хорошо переносят лимонную кислоту и не страдают повышенной кислотностью. Сам рецепт: 4 лимона (предварительно удалить косточки) и 3 головки чеснока перекрутить на мясорубку. Полученную массу залить 7 стаканами кипятка и дать настояться в течении суто
Причины развития
Подагра чаще бывает у мужчин. «Рискованный возраст» составляет, как правило, 30-60 лет. Это связано с тем, что мужской организм менее чувствителен к инсулину и имеет более высокий показатель по мочевой кислоте.
К причинам, которые могут привести к одновременному развитию подагры и СД, относятся:
- гиподинамия;
- несбалансированное питание;
- злоупотребление напитками с алкоголем;
- наследственный риск;
- возраст. По мере старения органы и системы функционируют хуже. Снижение секреции инсулина или невозможность его использования ведут к развитию диабета, а проблемы с выведением мочевой кислоты – это прямой путь к подагре.
Если говорить о параллельном протекании подагры и сахарного диабета, то бывает сложно сказать, какая из двух болезней является первопричиной, а какая – последствием (осложнением). Оба варианта, как говорится, имеют право на жизнь. Неправильное питание, гиподинамия и ожирение приводят как к подагре, так и к СД 2 типа.
Перечисленные причины являются основными, но далеко не единственными. Поэтому врачу предстоит тщательно собрать анамнез, чтобы назначить комплексную лечебную стратегию.
Важность соблюдения питьевого режима
При подагре, осложненной сахарным диабетом II типа необходимо употреблять достаточное количество чистой жидкости — не менее 2–2,5 литров в день. Лучше, если это будет минеральная вода с кислотностью 7 pH и минерализацией 5–20 мг/л. Хороший очищающий эффект дают морсы из клюквы и брусники или настой сухих листьев.
Людям, имеющим проблемы с почками или сердцем, следует очень осторожно увеличивать объем потребляемой жидкости и делать это только под наблюдением врача. В ином случае могут начаться отеки и ухудшение самочувствия.
При появлении подобной симптоматики следует ограничить количество воды и выпивать ровно столько, сколько выделяется с мочой, не забывая о продуктах, содержащих жидкость.
Симптомы
Подагра относится к категории хронических болезней. Чаще всего повышение концентрации мочевой кислоты провоцирует поражение пальцев ног. Однако, процесс может затрагивать запястья, колени, лодыжки. Периоды ремиссии сменяются обострениями.
Обострения подагры протекают с такими симптомами:
- сильная боль в области сустава, пораженного заболеванием;
- покраснение кожи в области больного сустава, сопровождающееся местным повышением температуры;
- отек тканей;
- скованность в больном суставе;
- общая слабость;
- затруднение мочеиспускания перед приступом и, наоборот, сильное мочевыделение после его окончания.
При отсутствии адекватного лечения заболевание прогрессирует. Это приводит к деформации суставов. Болезнь распространяется, поражая все новые участки тела.
Приступ подагры возникает в ночное время и продолжается до утра.
Лечение подагры на фоне сахарного диабета
Все лечебные мероприятия при лечении подагры у диабетиков включают в себя: правильное питание, лечение медикаментами, гирудотерапию, физиотерапию.
Медикаментозное лечение
Назначение лекарств при подагре проводится в 2 этапа:
- лекарства, направленные на ликвидацию воспаления: боли, покраснения, отека. Эти средства больной принимает до полного купирования боли. На этом этапе назначают лекарства из категории нестероидных противовоспалительных средств. При тяжелых приступах возможно применение гормональных препаратов, устраняющих воспаление;
- медикаменты, которые пациент принимает вне острого подагрического приступа. Их действие направлено на уменьшение количества мочевой кислоты в крови. Правильное назначение препаратов и соблюдение врачебных предписаний дадут возможность не просто избежать новых обострений и разрушения суставов, но и предотвратить такое осложнение, как почечная недостаточность. К этой категории средств относят Алломарон, Тиопуринол, Аллопуринол.
Если не применять комплексное лечение, болезнь усугубляется и приводит к полной инвалидности и даже смерти. В то же время, больные, принимающие правильно подобранные препараты, уменьшающие концентрацию уратов в крови, длительное время чувствуют себя вполне здоровыми.
Диета
До того как было разработано медикаментозное лечение подагры, соблюдение специальной диеты было едва ли не единственным способом лечения. При назначении индивидуальной диеты врачи учитывают такие факторы, как наличие у больного СД, масса тела, частота возникновения и острота протекания приступов
Большое количество пуринов содержится в мясных субпродуктах
Сущность режима питания для диабетиков с подагрой сводится к следующему. Вне приступов рацион должен включать минимум белка, жиров, солей и пуринов. Если у больного избыточная масса тела, рацион должен быть гипокалорийным.
Цель диеты – уменьшение показателя мочевой кислоты и нормализация глюкозы одновременно:
- ограничение пуриновых продуктов;
- обильное питье;
- обязательный контроль массы тела больного.
К числу запретных относятся такие продукты:
- соль. Идеальный вариант – отказ от нее, но если больной не может этого сделать, ограничивают ее суточное потребление до 6-8 г;
- печень;
- бульоны: мясные и рыбные;
- колбасные изделия;
- субпродукты (легкие, почки);
- жирная рыба;
- высококалорийные продукты;
- бобовые (кроме гороха).
Чтобы избежать повышения сверх нормы уровня мочевой кислоты, ограничивают такие продукты:
- мясо. Оно разрешается в небольшом количестве, нежирное, отварное. Если не удается устранить проявления заболевания, эти продукты исключают из рациона полностью;
- рыбу;
- горох.
Запрещены алкогольные напитки, особенно пиво и вино. Именно они удваивают риск обострения подагры.
Продукты, запрещенные при СД: все виды консервов, мороженое, сухофрукты (кроме чернослива), шпинат, щавель, шоколад, кондитерские изделия, фрукты и ягоды с высоким гликемическим индексом.
Что касается разрешенных продуктов, то они должны быть богаты клетчаткой и углеводами:
- макароны (из твердой пшеницы);
- крупы: гречневая, пшеничная, пшено;
- из сухофруктов – чернослив;
- свежие и отварные овощи: капуста, тыква, помидоры, огурцы. Фолиевая кислота в овощах помогает выведению пуринов;
- орехи (в незначительном количестве);
- кисломолочные продукты в неограниченном количестве для компенсации недостатка белка. Можно пить молоко, есть творог и неострые сыры;
- яйца – 1 шт. в день, обработка любая;
- из сладких блюд – мармелад, кисель, пастила, кондитерские изделия, специально предназначенные для диабетиков.
Питание дробное (5-6 приемов пищи в день), но маленькими порциями.
Важно соблюдение питьевого режима. Совокупное количество воды, выпитой за день, не должно быть меньше 2 л. Исключение составляют больные, имеющие проблемы с почками. Из напитков надо отдавать предпочтение отвару шиповника, несладкому морсу, минеральной воде со щелочной реакцией.
Особенности питания больных с избыточным весом
Главное – уменьшение количества калорий (не более 30 ккал на 1 кг массы тела).
Высококалорийная пища приводит к увеличению концентрации пуринов. При этом нужно учитывать, что резкое похудение также вредно. Снижение веса должно быть плавным.
Бесконтрольное ограничение в еде, а, тем более, голодание может привести к кетоацидозу на фоне СД (скоплению в крови кетонов). Снижение энергетической ценности происходит за счет уменьшения количества хлебобулочных изделий.
На фоне СД в рационе больного обязательно должны быть продукты, богатые фолиевой и аскорбиновой кислотами (овощи).
При обострении больному назначают жидкую пищу (каши, молочные продукты, кисель). На период обострения нужно полностью исключить мясо, поскольку пуриновые продукты приводят к ухудшению самочувствия.
Гирудотерапия
При подагре нарушается обмен веществ в больных суставах. Лечение пиявками является одним из наиболее древних методов. Эта методика применяется как при терапии подагры, так и при лечении сахарного диабета.
Гирудотерапия – это совершенно безболезненная процедура, способствующая нормализации пуринового обмена.
Хорошо себя зарекомендовало лечение подагры пиявками.
Сущность лечения заключается в следующем. Пиявки высасывают кровь с мочекислыми солями. Кроме того, обезболивающие вещества, имеющиеся в слюне пиявок, способствуют продолжительному (6-24 ч.) вытеканию лимфы и незначительного количества крови. Лимфотечение из ранок стимулирует лимфоузлы к выработке защитных клеток – лимфоцитов.
Эффект от гирудотерапии следующий:
- повышение иммунитета;
- усиление кровоснабжения тканей и суставов, пораженных подагрой;
- обновление состава крови;
- улучшение функционирования эндокринной системы, нормализация уровня сахара.
Максимальная частота проведения таких процедур – 1 раз в неделю. В зависимости от тяжести заболевания, возможно использование за 1 сеанс от 1 до 20 пиявок.
Если подагра осложнена СД 1 или 2 типа, общий курс лечения составляет от 5 до 6 сеансов.
Запрещенные продукты
Подагра и диабет 1 и 2 типа предполагают ограничения в употребляемых продуктах. В первую очередь запрещается употреблять алкоголь. Винные и пивные напитки способствуют развитию заболеваний. Газировка, концентрированный сок содержат много глюкозы, что не рекомендовано диабетикам.
Нельзя есть жирное мясо, субпродукты, рыбу. Ограничить употребление нежирного мяса не чаще 2 раз на 7 дней, предпочтительнее в отварном виде или приготовлено на пару.
Категорически запрещается кушать:
- чечевицу, сою, горох, фасоль и другие бобовые;
- пряные специи – горчицу, хрен, перцы;
- жаренную, соленую рыбу;
- копчености;
- анчоусы, рыбные консервы;
- консервы из мяса, тушенку;
- рыбную икру;
- разнообразные соусы;
- жир животного происхождения;
- острый и соленый сыр;
- колбасы;
- сладкое – торт, пирожное, хлебобулочные изделия, шоколадные изделия, мармелад, конфеты;
- инжир;
- виноград;
- грибы в любом виде.
Чтобы не употреблял диабетик, стоит помнить, что готовить пищу следует на пару либо просто отваривать. Запрещено кушать жаренное.
Полностью исключать мясо нельзя — оно является источником энергии.
Оптимально употребление нежирных мясных сортов взрослого животного, поскольку в таких продуктах содержится меньше пуринов.
Видео по теме
О причинах возникновения и способах лечения подагры при сахарном диабете в видео:
Подагра – это далеко не приговор, тем более, что достижения современной медицины позволяют добиться стабильных результатов. Но многое зависит и от самого больного, его дисциплинированности и соблюдения назначений врача. Правильное лечение приводит к тому, что сахар в крови нормализуется, а подагра затихает на длительное время.
ДИАГЕН® — инновация в лечении диабета у человека
- Стабилизирует уровень сахара надолго
- Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
Узнать больше…
Гликемический индекс
Данный показатель отображает скорость поступления в кровь глюкозы, после употребления определенного продукта. Чем меньше значение, тем лучше и полезнее продукт для больного. То есть, высокий ГИ свидетельствует о наличии в продукте быстроусвояемых углеводов. Они в свою очередь, не несут пользы организму, а лишь повышают уровень глюкозы.
Помимо этого не следует забывать и про калорийность еды. Ведь высококалорийная пища способствует развитию ожирения и при этом, содержит в себе плохой холестерин. А как уже доказано врачами, избыточный вес – одна из причин возникновения второго типа диабета.
При термической обработке и изменении консистенции продукта, его ГИ возрастает незначительно. Но существует ряд овощей, которые рекомендованы в сыром виде и противопоказаны в вареном. К ним относятся морковь и свекла.
Шкала деления индекса:
- 0 – 50 ЕД – низкое значение;
- 50 – 69 ЕД – среднее значение;
- 70 ЕД и выше – высокое значение.
При подагре и диабете питание составляется только из продуктов с низкими индексами, редко разрешается включать в питание еду со средним значением.
Высокий ГИ под строжайшим запретом, так как способен в короткое время значительно повышать уровень глюкозы в крови.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник