Реабилитация после пневмонии в россии
COVID-19 – это заболевание, которое не проходит бесследно. Нам это хорошо известно, так как во время пандемии в ФНКЦ ФМБА были пролечены более тысячи больных с подтвержденной коронавирусной инфекцией. Вирус вызывал тяжелые двусторонние пневмонии, последствия которых пациенты ощущают на себе до сих пор.
Для COVID-19 характерна склонность к фиброзированию легких (формированию рубцов в легких), что приводит к замещению нормальной легочной ткани нефункциональными зонами фиброза.
Осложнения при COVID-19, как правило, возникают вследствие неконтролируемого массивного иммунного ответа организма на вирус. В сосудах, которые питают легкие, могут образовываться микротромбозы, что приводит к нарушениям микроцеркуляции и питания легочной ткани. Как результат, естественные процессы восстановления лёгочной ткани протекают медленнее и со значительными нарушениями. У многих пациентов длительно сохраняются одышка, кашель, астения, что существенно снижает качество жизни.
Именно поэтому, те пациенты, которые уже были выписаны с отрицательными результатами теста, часто обращаются к нам повторно – за реабилитацией.
Ускорить восстановление и избежать осложнений вирусной пневмонии помогут в отделении пульмонологии ФНКЦ ФМБА России! Мы разработали для вас специальные программы реабилитации, которые не только восстановят работу всех жизненно-важных систем организма, но и окажут общеукрепляющее воздействие на здоровье в целом.
Задачи реабилитационных программ:
- Возобновление работы легких в полном объеме;
- Устранение остаточных симптомов, таких как длительный кашель;
- Профилактика разрастания соединительной ткани и формирования пневмофиброза, спаек в плевральной полости;
- Лечение иммунодефицита после перенесенного воспаления;
- Купирование дисбактериоза после антибиотикотерапии;
- Предупреждение повторного развития воспалительного процесса в легких;
- Уменьшение интоксикации, снижение количества осложнений.
Что входит в программы реабилитации
- Консультации врачей. С вами будут работать пульмонолог, физиотерапевт и врач-реабилитолог, которые на протяжении 4-х месяцев, когда наш центр был перепрофилирован, занимались лечением и восстановлением пациентов с коронавирусом.
- Лечебная физкультура.
Оказывает общетонизирующее действие, повышает толерантность к физической нагрузке, уменьшает интоксикацию, способствует снижению количества осложнений.
- Дыхательная гимнастика.
Направлена на борьбу с застойными процессами в легких, улучшает функцию внешнего дыхания, корректирует механизм дыхания, ускоряет рассасывание воспалительных элементов и уменьшает образование спаек.
Аппаратная физиотерапия.Способствует скорейшему рассасыванию воспалительного очага легочной ткани. В программе применяются следующие аппаратные методики:
- Лазеротерапия. Метод воздействия электромагнитными волнами оптического диапазона на бронхолегочную систему. Оказывает противовоспалительный, стимулирующий эффект. Изменяет локальное кровообращение в поражённых альвеолах, что способствует более быстрому уменьшению инфильтративно-экссудативных процессов в очаге поражения. Воздействие по биологически активным точкам оказывает иммуностимулирующее действие.
- Магнитотерапия. Метод воздействия на поражённый очаг низкочастотным магнитным полем. Обладает противоотечным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Стимулирует регенерацию лёгочной ткани и рассасывание воспалительного очага.
- Электрофорез лекарственных средств. Метод сочетанного воздействия постоянного тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью. Он позволяет доставить концентрированные противовоспалительные средства непосредственно в зону поражения без повреждения кожных покровов и слизистой. Применяется на этапе рассасывания воспалительных изменений, для снятия бронхоспазма, улучшения отхождения мокроты и уменьшения болей.
- Фонофорез лекарственных средств. Одновременное воздействие ультразвука и лекарственных веществ. Одно из основных свойств ультразвука – ускорение рассасывания продуктов распада в очаге воспаления (очищение воспалительного очага в лёгких от продуктов деструкции). Уменьшает образование плевральных спаек.
- Лазерное надвенное облучение крови. Воздействие лазерного излучения на кровь улучшает реабилитационные возможности организма, имеет иммуностимулирующий эффект.
- Воздействие электрическим полем УВЧ. Оказывает противовоспалительное воздействие на организм, улучшает регенерацию легочной ткани.
- Соляная пещера. Метод лечения искусственным микроклиматом. Уменьшает отек слизистой дыхательных путей, улучшается дренажная функция, снижается воспалительная реакция слизистой верхних и нижних дыхательных путей.
- Массаж грудной клетки. Способствует восстановлению дренажной функции лёгких, уменьшению бронхоспазма, увеличивает подвижность грудной клетки и повышает эластичность плевральных спаек.
- Ходьба на беговой дорожке.
Как записаться на программу
1 шаг.
Выберите, как именно вы хотите проходить программу: амбулаторно или в стационаре.
2 шаг.
Выберите срок реализации программы – 5, 7 или 10 дней.
3 шаг.
Позвоните и запишитесь на выбранную программу по телефону +7 499 725 44 40
Перед приобретением программы необходима консультация врача-пульмонолога, на которой врач определит индивидуальные показания пациента к программе реабилитации.4 шаг.
В назначенный день придите в клинику на обследование. Не забудьте взять с собой документы после выписки из больницы: результаты анализов, КТ. Это поможет нашему врачу разработать комплекс упражнений и маршрут по программе индивидуально для вас, ориентируясь на клиническую картину течения заболевания в вашем организме.
Стоимость программ реабилитации
5 дней | 7 дней | 10 дней | |
Цена 30 000 р. | Цена 38 000 р. | Цена 66 500 р. | |
Консультация физиотерапевта – реабилитолога | 1 | 1 | 1 |
Общий анализ крови | 2 | 2 | 2 |
Физическая реабилитация/Эрготерапия | 5 | 7 | 10 |
Дыхательная гимнастика | 5 | 7 | 10 |
Занятия на циклических тренажерах под контролем кардиомонитора | 5 | 7 | 10 |
Массаж грудной клетки | 5 | 7 | 10 |
Соляная пещера (Спелеовоздействие) | 5 | 7 | 10 |
Ванны газовые углекислые (Реабокс) | x | x | 3 |
Аппаратная физиотерапия (из 7 вариантов, к реализации выбирается 4 вида процедур): | |||
Лазеротерапия – 8 точек воздействия | 3 | 4 | 10 |
Фонофорез лекарственных средств | 3 | 4 | 10 |
Электромиостимуляция на аппарате Хивамат | 3 | 4 | 10 |
Магнитотерапия (Воздействие магнитными полями при болезнях органов дыхания) | 3 | 4 | 10 |
Электрофорез лекарственных средств (или: Воздействие диадинамическими токами) | 3 | 4 | 10 |
Воздействие электрическим полем УВЧ | 3 | 4 | 10 |
Лазерное надвенное облучение крови | 3 | 4 | 10 |
При реализации программы в стационаре, пребывание в палате оплачивается отдельно.
Стоимость пребывания в палате зависит от категории выбранной палаты (4-х, 2-х, 1-местная, Люкс, Полулюкс, Вип).
Скидка на услуги в программе 15%*.
*Скидка не суммируется с другими скидками и специальными предложениями в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России; дополнительные медицинские услуги оплачиваются в обычном порядке.
**Программа рассчитана для стандартного клинического случая. Могут быть рекомендованы дополнительные обследования при наличии соответствующих показаний.
Источник
«Здесь даже дышится по-другому», — так часто говорят про регионы с уникальным климатом, свежим воздухом и нетронутой природой. Для людей с заболеваниями дыхательной системы эти слова приобретают особый смысл. Именно для них работают санатории, где можно совместить отдых в приятной обстановке с лечением органов дыхания, и мы расскажем о тех, что считаются лучшими в России в 2020 году.
Располагаются такие лечебницы в экологически чистых районах: подальше от промышленных центров, среди густой растительности. В Краснодарском крае, например, местная флора обогащает воздух фитонцидами, которые в разы ускоряют восстановление дыхательных путей после пневмоний и бронхитов, а также во время ремиссии астмы и туберкулеза. В Ставрополье к горному воздуху добавляются ингаляции минеральной водой, а в Подмосковье ставка делается на сочетание природного фактора с высокой квалификацией врачей.
Лучшие санатории для пациентов с заболеваниями органов дыхания
показать еще
Мнение эксперта
Михаил Никитин, заместитель директора Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии:
«Уникальность наших курортов — в насыщенности воздуха фитонцидами»
— Для лечения органов дыхания идеально подходят климатические курорты: Анапа, Геленджик, Алушта, Ялта, детский курорт Евпатория. Конечно, на Алтае есть Чемал и Белокуриха, да и на Дальнем Востоке — свои небольшие курорты для лечения дыхательных путей. Но в первую очередь я бы рекомендовал именно юг, в частности, Геленджик. Ялта вообще начиналась как курорт для туберкулезных больных. Словом, побережье Черного моря отлично подходит. Недаром же все артисты, которые голос берегут, отдыхают на нашем юге. Ротару в Ялте живет, Киркоров отдыхает в Сочи регулярно — известные факты, и это не просто так.
Уникальность наших южных курортов (и их отличие от итальянских, например) — в сочетании морского воздуха с фитонцидами, которые выделяются местными растениями. Поэтому все процессы восстановления после тех же бронхитов идут быстрее. Не забывайте, что у нас еще с советских лет курортология выделена в отдельное направление науки, поэтому в России много грамотных специалистов.
Многие здравницы расположены среди лесов, где сам воздух является целебным.
Фото: pixabay.com
Что же касается методик лечения, то здесь, помимо природных факторов, очень важна программа санатория. Нужно, чтобы в нее входила гимнастика, физическая нагрузка, а не только спа-процедуры. Многие санатории организуют занятия по скандинавской ходьбе или просто длительные прогулки для разработки легких и избавления от одышки. Из последнего — это линейка кардиореспираторных тренажеров для разных возрастов, занятия на них проводятся в залах механотерапии. Ну, и классические процедуры для лор-больных: грязелечение, магнитотерапия, соляные пещеры (природные или кабинеты галотерапии).
Все санатории сейчас оказывают платные услуги, поэтому, даже просто отдыхая на курорте, человек может приходить на амбулаторные процедуры без проживания. Раньше нужно было получать так называемую курсовку в поликлинике, сейчас же все гораздо проще, и терапевт может просто направить вас на платные процедуры. Для профилактики будет достаточно нескольких посещений, а для лечения лучше пожить в санатории от 18 до 21 дня (в зависимости от диагноза).
Популярные лечебные направления России
Методы лечения органов дыхания
Санатории с лечением органов дыхания в России в 2020 году применяют различные методики. Время не стоит на месте, появляются новые технологии, программы, и здравницы за этим следят. А есть процедуры, проверенные десятилетиями, которые по-прежнему дают максимальный эффект.
Грязелечение
Главная ценность лечебных грязей — в солях и минералах, которые через кожу попадают в организм и ускоряют все регенеративные процессы. То есть главный эффект — это снятие воспалений, которые свойственны пневмонии и бронхиту. Лучше всего с этим справляются торфяные и сульфидные грязи.
Соляные пещеры
Это комнаты, в которых стены и пол покрыты несколькими слоями соли, а с помощью вентиляции создается климат, аналогичный тому, что бывает в природных подземных пещерах (кстати, они тоже очень хороши для лечения лор-болезней, но об этом чуть ниже). Считается, что соль не только обеззараживает воздух, но и способна запускать в организме процессы очищения от токсинов с помощью ионов. Правда, тем, кто болеет туберкулезом эта процедура только навредит.
Климатотерапия
Лечение благоприятными природными условиями включает сразу несколько факторов: воздух, солнце, море. Для оздоровления органов дыхания лучше всего подходит относительно новый вид климатотерапии — спелеотерапия. Это нахождение в пещерах и гротах, микроклимат которых помогает дышать легче.
Санатории с лечением органов дыхания для детей
Одним из главных детских курортов страны считается Евпатория. Именно здесь собрано больше всего санаториев, где специализируются на детском здоровье. Программы по лечению дыхательных путей рассчитаны на малышей от 4 лет. Чем меньше ребенок, тем короче процедуры (магнитотерапия или грязевые обертывания, например), ведь понятно, что долго кроха не высидит. А вот с соляными пещерами таких проблем точно не возникнет. В них детям дают совочки и формочки — с солью можно играть, как в песочнице.
Тех, кто постарше, можно заинтересовать «модными» процедурами вроде кислородных коктейлей или ароматерапии.
Все санатории готовы разместить детей вместе с родителями, в некоторых местах есть выбор комфортных комнат даже для большой семьи.
Реабилитация
После коронавируса
Миллионы людей столкнулись с новой опасной инфекцией. После ее лечения не менее важна реабилитация. Сегодня санатории разработали новейшие программы по восстановлению пациентов, которые перенесли коронавирус. Дыхательная гимнастика, ингаляции, соляные пещеры, терренкуры, правильное питание — все это проходит под наблюдением врачей, которые рекомендуют приезжать в здравницы не менее, чем на две недели.
Цены в санаториях на отдых с лечением органов дыхания
| Крым | От 1200 руб. в сутки |
| Сочи | От 1900 руб. в сутки |
| Геленджик | От 1500 руб. в сутки |
| Евпатория | От 1200 руб. в сутки |
| Ставропольский край | От 1500 руб. в сутки |
| Алтай | От 1900 руб. в сутки |
Цены указаны на 2020 год.
Путевки в санатории
Отдохнуть в санатории с лечением органов дыхания в России может каждый, в 2020 году забронировать и оплатить проживание можно на многих сайтах, в том числе, на официальном портале выбранной лечебницы.
Совместить лечение с отдыхом на море — двойное удовольствие.
Фото: Виктор ГУСЕЙНОВ
Пенсионерам, инвалидам и пострадавшим от терактов путевки полагаются бесплатно. Другим льготным категориям могут предоставить субсидию или скидку. Чтобы получить путевку от государства, нужно встать в очередь. Для этого подается заявление в центре «Мои документы», к нему нужно приложить:
- паспорт,
- справку формы №070/у (такую выдаст терапевт в поликлинике для подтверждения, что вам требуется санаторное лечение),
- документ, подтверждающий право на льготу (им может служить справка об инвалидности или справка из Пенсионного фонда на право получения путевки).
Найдите билеты по выгодным ценам на 2020 год
Источник
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
– Как можно ускорить восстановление?
– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
– А что насчёт прогулок?
– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
– Нужно ли после пневмонии делать прививки?
– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!
Источник