Реабилитация после пневмонии у солдат
10.01.2018, 13:49
#922 (link)
Я ингерманландец!
Цитата:
Сообщение от Баба Маня
Пневмония не единственный диагноз, после которого положено полгода на реабилитацию.
Да, ты права! Но пневмония – это то заболевание при перенесении которого в течении длительного времени (полгода) необходимо ПОЛНОЕ освобождение от физических нагрузок, смена климата, постоянное наблюдение у пульмонолога, так же необходим ряд процедур таких как например: ингаляции, УВЧ, кварцевание помещения, витаминная диета и прочее и прочее… Всё выше перечисленное уже не позволяет военнослужащему в дальнейшем проходить службу по-призыву и в следствии чего военнослужащий должен быть комиссован в связи с временным состоянием утраты здоровья и невозможностью его дальнейшего прохождения службы по призыву. Именно так пишет в своём эпикризе врач-пульмонолог, а ВВК ставит подписи, далее эта номерная бумага обзаводится военной печатью госпиталя и отправляется вместе с солдатом в штаб части где его в этот же день увольняют со службы по состоянию здоровья.
Добавлено через 1 минуту
Цитата:
Сообщение от Баба Маня
как могут не комиссовать
Могут, если не жаловаться, а если жаловаться в военную прокуратуру, если предать дело огласке через СМИ и так далее, то комиссуют срочника в один день!
Добавлено через 8 минут
Цитата:
Сообщение от Баба Маня
Ответ врача-консультанта
Он не прав. Решает ВВК на основании эпикриза лечащего врача. Проблема в том, что самому врачу это не нужно. Ведь чем больше он комиссует, тем более он худший врач который не смог вылечить своих пациентов. Поэтому ни один врач не заинтересован в соблюдении законодательства и прав человека на медицинскую амбулаторную реабилитацию после перенесённого заболевания. Поэтому жалобы, суды, СМИ, независимые экспертизы и один фиг комиссуют.
Цитата:
Сообщение от Баба Маня
На комиссацию можно будет рассчитывать только если будут последствия – дыхательная недостаточность 2 ст.
Закон гласит, период восстановления и реабилитации полгода! Да, контрактника отправят в отпуск, в санаторий на полгода, а срочника комиссуют. Ибо они и так служат год, из которого он пролежит в больнице пару месяцев как минимум, а потом ему ещё полгода надо дать на реабилитацию и подыскивать ему новую часть не связанную с медицинскими ограничениями, например такими как служба в условиях крайнего Севера. Поэтому если срочник отслужил полгода и заболел пневмонией, то его комиссуют.
Добавлено через 9 минут
Вон чел в блоге рассказывает, служил срочную в Москве ещё в 90-ых, в учебке заболел двухсторонней пневмонией, лечился в госпитале почти четыре месяца, потом полгода лечился в санчасти при своей ВЧ, а через полгода прошёл ВВК в военной поликлинике и был комиссован на основании рекомендации врачей которые потребовали смены климата на более умеренный. При том сам чел крайне не хотел чтобы его комиссовали, но одышка не давала ему шансов на дальнейшую службу. Но тогда служили два года, а сейчас служат один год! И поэтому сейчас тебя будет проще комиссовать нежели нянчится с тобой до конца своей службы которую ты проведёшь в санчасти поскольку ПОЛНОЕ освобождение от физических нагрузок на срок полгода, делает невозможным твоё участие в ВС РФ. И никому из шакалов не надо чтобы ты маячил эти полгода в санчасти.
Добавлено через 4 минуты
Цитата:
Сообщение от Баба Маня
Пока что можно попросить отпуск по болезни на восстановление.
Этот отпуск составляет полгода полгода после перенесённой пневмонии. И не просить, а ТРЕБОВАТЬ! Это законно! Поэтому если ты уже отслужил полгода, то тебя комиссуют, никакого отпуска уже не будет, да и не может быть. У срочников отпуск по болезни составляет максимально 30 суток, а всё что выше этого срока – это уже процедура комиссования.
Источник
Сроки восстановления организма после перенесенной пневмонии
Восстановление после перенесенной пневмонии – это сложный и долгий процесс. Воспалительный процесс приводит к разрушению тканей легких.
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…
Читать далее »
Чем тяжелее протекало заболевание, тем дольше длится период восстановления организма, и иногда он занимает больше двух-трех месяцев.
В этой статье мы расскажем вам об особенностях пневмонии, а также методах реабилитации пациента и профилактике данного заболевания.
Определение заболевания
Пневмония – это воспаление легких. При данном заболевании происходит инфекционное воспаление тканей. Инфекционные агенты проникают туда по дыхательным путям или через кровоток.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Заболевание может быть вызвано такими бактериями как пневмококки, стафилококки, синегнойные палочка, легионелы и так далее, а также вирусами гриппа и парагриппа, аденовирусами, грибками и простейшими микроорганизмами.
Вероятность возникновения пневмонии увеличивается при вдыхании паров ядовитых веществ, газов и других вредных химических соединений.
Пневмония часто развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Но она может быть связана и с переохлаждением организма, вирусными инфекциями, приемом некоторых лекарств, которые угнетают иммунитет.
В группу риска входят:
- Люди пожилого возраста.
- Люди, имеющие хронические заболевания легких.
- Диабетики.
- Сердечники.
- Люди, злоупотребляющие алкоголем.
- Пациенты, перенесшие хирургические операции.
- Люди с врожденными нарушениями бронхов и легких, с ослабленным иммунитетом.
Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем. Больной человек чихает, в бактерии и микроорганизмы, содержащиеся в его выделениях, попадают в легкие здорового человека, вызывая там воспалительный процесс. Также читайте про то, как распространяется вирус гриппа и сколько длится инкубационный период.
Кроме того пневмония может возникать из-за активизации бактерий, которые находятся в носу и горле. Когда снижается иммунитет, организм не может сопротивляться этим вирусам, и они сразу же начинают размножаться, попадают в легкие и вызывают воспаление. Такое может случаться из-за переохлаждения или вирусных инфекций, ослабляющих иммунитет.
Основными симптомами пневмонии являются: затрудненное дыхание и ощущение недостатка кислорода, озноб, повышение температуры, кашель с мокротой, боль в грудной клетке. Другие симптомы могут быть, а могут и отсутствовать: слабость, упадок сил, потеря аппетита, головная боль, мышечные боли и др.
По тяжести пневмония может иметь легкую, среднюю, тяжелую степень, а по протяженности она делится на острую форму, затяжную, протекающую без осложнений и осложненную. В среднем течение заболевания, которое протекает без осложнений на фоне правильно подобранного лечения, составляет от трех до четырех недель.
Стадии
Выделяют четыре стадии пневмонии:
- Стадия прилива. Она длится от двенадцати часов до трех суток и характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах.
- Стадия красного опеченения. Эта стадия длится от одного до трех дней. Ткани легких уплотняются и по структуре напоминают печень. В альвеолярном экссудате присутствует большое количество эритроцитов.
- Стадия серого опеченения. Она длится от двух до шести суток и характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы.
- Стадия разрешения. Происходит восстановление нормальной структуры тканей легкого.
Реабилитация
Реабилитация – это комплекс стационарных и амбулаторных процедур, которые направлены на ускорение выздоровления и нужны для того, чтобы вернуть хорошее самочувствие и трудоспособность.
Чем раньше начнется реабилитация пациента, переболевшего пневмонией, тем короче срок выздоровления и меньше вероятность развития осложнений.
Задачи реабилитации:
- Устранение острого воспаления и локализация его возбудителя.
- Восстановление работы тканей легких и самого органа.
- Профилактика развития осложнений.
- Восстановление защитных сил организма.
Периоды
Первая стадия реабилитации должна начаться уже на третий день заболевания без нарушения режима и длится до двух недель, но только в случае улучшения состояния больного и снижения температуры до субфебрильных значений.
Второй период заключается из назначения и соблюдения специальной диеты, корректировке электролитного и микробиологического баланса, физиотерапевтических процедур, лечебной и дыхательной гимнастики. Все это пациент может пройти в реабилитационном центре, санатории или дома. Данная стадия нужна для устранения последствий перенесенного заболевания и лечения сильнодействующими лекарствами (антибиотики).
Реабилитация в условиях стационара
Направления реабилитации:
- Физиотерапия (ингаляции, электрофорез, УВЧ облучение зоны воспаления).
- Физические методы лечения (гимнастика).
- Лекарственная терапия (пробиотики при дисбактериозе, препараты калия при его дефиците).
- Специальная диета (назначение пищи с большим количеством белка, повышение суточной калорийности).
Санитарно-курортная
Санитарно-курортную реабилитацию рекомендуется проходить на местных курортах, а также в приморских санаториях Крыма, Кавказа, во Владивостокской зоне. Она проводится с мая по октябрь. Там назначаются различные лечебно-реабилитационные мероприятия (специальное питание, фитотерапия, массаж).
Для профилактики застойных явлений в легких назначаются процедуры с использованием импульсных токов, которые улучшают лимфообращение и кровообращение в легких и ускоряют процесс выздоровления.
Если вместе с пневмонией возник плеврит, то в санатории рекомендуют пройти курс электростимуляции диафрагмы. Эта процедура улучшает рассасывание патологического процесса и является хорошей профилактикой образования спаек. Также можно пройти курс инфракрасного излучения, которое обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
При сильной интоксикации и аллергии, применяется аутотрансфузия крови, облученной ультрафиолетом. В санаториях есть специальные ртутно-кварцевые ванны и оборудование для внутривенного лазерного облучения крови.
Также можно пройти курс парафиновых и озокеритовых аппликаций на область пораженной доли легкого. Очень эффективны и бальнеологические процедуры. Данная реабилитация включает в себя проведение ЛФК и оказание психотерапевтической помощи.
Гимнастика
Лечебная гимнастика очень нужна для восстановления организма после пневмонии. Сначала разрешаются только дыхательные упражнения, затем по мере восстановления добавляются физические упражнения.
Хороший результат дает такой режим гимнастики: два дыхательных занятия и два физических утром, затем вечером точно также, но сами упражнения меняются. Так как разные упражнения по-разному влияют на бронхолегочную систему, такой подход позволит равномерно распределить нагрузку.
При нормализации состоянии здоровья рекомендуется ежедневно гулять на свежем воздухе.
Рассмотри примерный комплекс физической гимнастики при пневмонии:
- Сидя на стуле, чередовать глубокие вдохи с неглубокими (восемь-десять раз). Затем развести руки в стороны в сочетании со спокойными вдохами и выдохами (пять-шесть раз). После ходьба на месте (двенадцать-шестнадцать раз), дыхание произвольное.
- Стоя, плечи расслабить. Медленная ходьба две-три минуты, дыхание произвольное. Затем поднимать руки вверх и делать поворот в сторону (четыре-шесть раз) в сочетании с глубоким дыханием. Затем поднимания на носках (семь-восемь раз), дыхание свободное.
- Стоя ровно, руки свободно опустить. Наклониться вниз, при этом пытаться достать правой рукой левой стопы и наоборот (семь-восемь раз). Глубина дыхания произвольная.
- Сидя на стуле, поочередное поднимать руки, затем их опускать с расслаблением (шесть-восемь раз) в сочетании с поверхностным дыханием. После сжимать кисти рук в кулаки и одновременно сжимать пальцы стоп (восемь-десять раз), при этом необходимо постепенно замедлять дыхание.
Питание
Диета рекомендуется не только во время пневмонии, но и после выздоровления. Перед началом диеты нужно прочистить кишечник любым слабительным. Полезно пить горячее или тёплое топлёное молоко с топленым маслом — это очень полезно для легких и восполнения сурфактанта в них.
Нельзя есть через силу, это не очень полезно.
В рацион должны входить бульоны и молоко. Для снижения температуры полезно пить воду с лимонным или клюквенным соком.
В рацион должны входить:
- Нежирное мясо или рыба, бульоны.
- Молочные и кисломолочные продукты.
- Овощи, фрукты, сухофрукты.
- Соки, морсы, чаи, отвар шиповника.
- Крупы, макаронные изделия.
- Мед, варенье.
Специальное питание при пневмонии необходимо, чтобы поддержать иммунитет. При этой диете в несколько раз уменьшается потребление углеводов и жиров. Потребление соли снижается до шести-семи граммов.
Рекомендуется дробное питание – пять-шесть раз в день маленькими порциями.
Еду лучше готовить на пару или отваривать овощи и мясо, пищу лучше принимать в мелко нарезанном или кашеобразном виде. Любое питье должно быть тёплым и обильным.
Профилактические методы
Профилактика пневмонии бывает специфической и неспецифической.
Неспецифические мероприятия:
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Регулярное проветривание.
- Регулярные влажные уборки.
- Изоляция больных с острыми респираторными вирусными инфекциями.
- Полноценное питание.
- Закаливание.
- Предохранение организма от переохлаждения или перегревания.
- Дыхательная и физическая гимнастика.
- Своевременное лечение всех заболеваний.
Специфическая профилактика подразумевает под собой вакцинацию от некоторых видов возбудителей пневмонии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Профилактика после пневмонии заключается в принятии витаминов, биологически активных добавок для восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Выводы
Пневмония – это одно из самых распространённых болезней. Вызвать пневмонию может любой микроорганизм. Лечение воспаления легких может осуществляться в больнице или в стационаре. Место лечения определяется степенью тяжести болезни, ее формой и так далее. Очень важен период реабилитации. Соблюдение всех рекомендаций врача в сочетании с грамотно составленной программой реабилитации поможет излечиться от пневмонии и восстановить организм.
Источник
До распространения коронавирусной инфекции многие инфекционисты, особенно те, которые обучались в нулевые годы в г.Казани у профессора В.Х. Фазылова были убеждены, что никакой вирусной пневмонии не существует и любая пневмония при том же гриппе – это лишь присоединение бактериальной инфекции к вирусной, как следствие, развитие воспаления легких – пневмонии. Тем не менее, с появления птичьего гриппа, свиного гриппа для многих практикующих врачей стало ясно, что вирусная пневмония существует и для нее характерно множественное (полисегментарное) поражение обеих легких. Именно эта особенность отличает вирусные пневмонии от бактериальных, так как последние всегда ограничиваются иммунной системой в рамках одной доли легкого, нескольких долей легкого, либо всего легкого, но одномоментного поражения различных участков обоих легких при бактериальных пневмониях никогда не бывает. Сомнения о существовании вирусной пневмонии улетучились после распространения COVID-2019 («чумки» – так мы ее называем в нашей клинике). Последствия вирусной пневмонии для всех разные. У одних нет остаточных явлений, у других они незначительные, а у части имеется одышка как при физической нагрузке, так и в покое. «Чумка» отличается от других вирусных пневмоний, так как большинство пациентов не ощущает одышки, хотя при этом отмечается снижение уровня сатурации (насыщения крови кислородом). Оценить сатурацию можно с помощью пульсоксиметра, который продается в любом магазине, где есть товары для реабилитации. Даже после перенесенного заболевания, многие пациенты ходят с сатурацией 88-90% и считают, что они вернулись к обычному образу жизни. При этом только их окружающие между собой переглядываются, так как понимают, что с «головой у коллеги» после болезни точно что-то случилось. При этом с ней ничего не случилось, измененное мышление – это результат кислородного голодания мозга человека. Поэтому после вирусной пневмонии необходимо проходить реабилитацию, на которой мы и предлагаем остановиться. Минимальное обследование, которое необходимо после излечения от вирусной пневмонииЕсли после перенесенной пневмонии вы отмечаете одышку, фиксируете низкую сатурацию пульсоксиметром, то вам необходимо пройти обследование, которое позволит уточнить причины подобного состояния. Данное обследование включает:
Данные четыре метода обследования позволят вам или вашему врачу установить причину одышки, либо низкого насыщения крови кислородом. Какова реабилитация, если после вирусной пневмонии развился фиброз легкого (пневмосклероз)?Фиброз легкого (пневмосклероз) является необратимым изменением и его можно сравнить с послеоперационным рубцом, который остается после любого кожного разреза. Неправильное лечение, неадекватная реакция иммунной системы конкретного человека приводит к развитию фиброза легкого. В некоторых случаях данный фиброз постоянно прогрессирует даже после уже давно вылеченной вирусной пневмонии – это так ваш иммунитет сам уничтожает легочную ткань, так как он начал считать ее чужеродной во время борьбы с вирусной инфекцией. Если фиброз прогрессирует, то лечение необходимо проводить у пульмонологов. Они выставят диагноз «идиопатический фиброз легкого» и начнут лечить вас путем подавления вашего иммунитета, к примеру, тем же преднизолоном. При этом всем молодым лицам в возрастной группе до 40 лет сразу рекомендуется записаться на трансплантацию легких. В нашей стране ее осуществляют в институте им. Склифософского г. Москве. Там активно вопросами трансплантацией легких занимается д.м.н. Е.А. Тарабрин. Трансплантация легких для наших граждан бесплатна, единственное, необходимо выждать очередь и дождаться подходящих «легких» от донора. В ЕС трансплантацию легких можно осуществить на платной основе за сумму в районе ста тысяч евро. Если фиброз легких не прогрессирует на протяжении полугода, то ничего опасаться не следует и никакой трансплантации вам не надо – вам просто необходимо проходить реабилитацию. Для этого необходимо приобрести или взять аренду концентратор кислорода, чтоб в домашних условиях обеспечивать жизненно необходимым газом. Имеет смысл обзавестись инвалидной коляской с кислородной подушкой, чтоб получить возможность передвигаться на более-менее значительные расстояния без посторонней поддержки. Все это можно найти в магазинах с товарами для здоровья, таких как «Стар и Млад» в г. Москве https://www.starmlad.ru. Обеспечивая свой организм кислородом, уменьшая количество приступов одышки вы защитите свое сердце от перегрузки его правых отделов (правого предсердия, правого желудочка), которое отвечает за «перегонку крови через легкие (малый круг кровообращения)». Постепенно оставшиеся здоровые участки легких расширятся, в них увеличится кровоток, и они попросту оттеснят участки фиброза, и вы сами отметите постепенное значительное улучшение самочувствия и увеличение способности переносить физические нагрузки. Если без отмеченной выше поддержки и защиты сердца вы будете себя мучить «тренировками» – вы рискуете получить, если не инфаркт миокарда, то Какие лекарства необходимы для реабилитации после вирусной пневмонии?Если вы до заболевания не страдали приступами бронхиальной астмы, либо ХОБЛ – никаких лекарств вам не будет нужно. Все что вам будет необходимо для реабилитации после возникшего пневмосклероза – это:
Также, я рекомендую рассмотреть возможность приема снижающих свертываемость крови средств (к примеру, того же аспирина) и ношение компрессионных чулков – они позволят минимизировать риск тромбозов из-за снижения вашей физической активности на период реабилитации. РезюмеПосле возникшего фиброза легких и пневмосклероза у вас не должно быть никакой паники. Пройдет две недели, пройдет месяц, а затем полгода и именно через полгода вы сможете оценить то, насколько вы восстановили свои легкие после перенесенной вирусной пневмонии. Видео применение кислорода при заболеваниях легких (кислородотерапия), к.м.н., В.А. Штабницкий, 2020 год– Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология.” Автор: Искандер Милевски. Дата обновления: 10.12.2020 |
Источник