Реабилитация после бронхита и пневмонии
Рекомендации по восстановлению дыхательной системы после бронхита.
На фоне любого воспалительного процесса иммунных функций организма ослабевают. Бронхит представляет собой серьезную патологию дыхательной системы, приводящую к полному снижению иммунных функций организма.
Восстановление после бронхита – процесс довольно длительный, но при соблюдении основных правил и мер предосторожности его можно существенно ускорить. На что нужно обратить внимание пациента, чтобы не допустить повторного проявления симптомов патологии, следует рассмотреть подробно.
Широкий термин реабилитация, что означает?
На что ориентированы восстановительные процессы при бронхите?
Под понятием реабилитация подразумевается восстановление всех естественных процессов, протекающих в организме человека. Восстановление после бронхита подразумевает налаживание функций дыхания.
Под реабилитационной программой подразумевают ряд мероприятий, которые помогают человеку после перенесенного заболевания вернуться в общество и начать привычную жизнь. Этиология бронхита играет важную роль для процесса определения необходимой методики.
Программа восстановления сил организма составляется индивидуально для каждого пациента с учетом следующих особенностей:
- половая принадлежность пациента;
- возраст;
- общее состояние здоровья;
- наличие хронических патологий;
- патогенез бронхита, то есть его причина;
- степень тяжести бронхита.
При выборе восстанавливающих процедур обязательно учитывают историю болезни пациента и данные обследования.
Что учитывают при определении методики восстановления?
На основании перечисленных данных определяется особый реабилитационный план, который обязательно включает:
- правильное питание;
- прогулки на свежем воздухе;
- специальные дыхательные упражнения и ЛФК.
Для корректировки эффективности терапии периодически проводят диагностические мероприятия. В некоторых случаях пациентам рекомендуют санаторную терапию, для определения метода значимость оказывает патогенез острого бронхита.
Основные принципы реабилитации
Реабилитационная программа является общим требованием для периода восстановления у взрослых и детей.
Как восстановить здоровье бронх?
Внимание! Восстановление после острого бронхита проходит несколько проще, чем при хроническом течении патологии.
Ее цель в первую очередь состоит в повышении иммунных свойств.
Мероприятия обеспечивают:
- нормализацию кровообращения;
- улучшение лимфообращения;
- восстановления после деформаций;
- снижение активности микроорганизмов;
- восстановление дренажных функций;
- нормализация дыхательного ритма.
Основные цели терапии:
- укрепление мускулатуры дыхательных путей;
- отладка процесса вентиляции легких;
- усиление дренажных функций;
- повышение иммунитета;
- профилактика развития осложнений.
Поскольку бронхит представляет собой заболевание, требующее проведения всесторонних реабилитационных мероприятий, действия, осуществляемые в период восстановления должны быть слаженными.
Методика действий определяется врачом индивидуально.
Реабилитационные мероприятия начинают спустя 3-4 дня после начала использования антибиотиков:
| Реабилитация после бронхита | |
| Рекомендации | Что нужно делать |
| Правильное питание | В период восстановления иммунная система человека является травмированной, потому она испытывает особенную потребность в витаминах. Рацион пациента должен быть сбалансированным, девушкам следует отложить голодание на более позднее время. В ежедневном меню человека после бронхита должны присутствует не только фрукты и овощи, но и мясо, выступающее незаменимым источником белка. Не следует забывать о необходимости потребления злаковых и молочных продуктов. |
| Лечебная физическая культура | С такого рода упражнениями пациента должен знакомить консультант. Рекомендуемые движения определяются с учетом особенностей протекания болезни и физических данных пациента. Получить пользу от таких процедур можно лишь при условии их правильного выполнения. Все упражнения, рекомендуемые при бронхите достаточно просты. Пациент может посетить одно занятие с инструктором, а дальше выполнять упражнения регулярно в домашних условиях. |
| Массаж | Массаж является необходимым компонентом восстанавливающей терапии, в случае если у пациента проявляется остаточный кашель. Чаще всего с таким проявлением сталкиваются дети. Инструкция проведения массажа достаточно проста, мама сможет делать его самостоятельно, соблюдая определенные требования. Простая манипуляция позволяет существенно упростить процесс отхождения мокроты. |
| Дыхательная гимнастика | Выполнение дыхательных упражнений после бронхита рекомендовано всем без исключения пациентам. Связано это с тем, что дыхательная зарядка помогает повысить дренажные функции и существенно упрощает процесс выведения мокроты. Дыхательная гимнастика часто подразумевает выполнение особенных упражнений по методики Стрельниковой. Видео в этой статье ознакомит пациентов со всеми тонкостями проведения упражнений. |
| Ежедневные прогулки на свежем воздухе | Дыхательные пути пациента после перенесенного бронхита являются крайне уязвимыми, потому от прогулки следует отказаться, если на улице слишком жарко или сыро. Выбирая место для пешеходной прогулки лучше отдать предпочтение парковой зоне или тропинке вблизи водоема. |
| Физические упражнения | Утренняя гимнастика идет на пользу всем пациентам без исключения. Легкие физические упражнения помогут ускорить процесс восстановления после бронхита. Тем не менее, не следует забывать о соблюдении мер осторожности: организм крайне слаб, потому перетруждать его не следует. |
| Соблюдение режима сна | Всем известно, что для полноценного восстановления организму нужен отдых, потому пациентам, работающим в сложных условиях труда, следует заблаговременно позаботиться о продлении больничного листа. Длительность здорового сна составляет 8 часов, в восстановительном периоде это время может быть увеличено. |
Соблюдение перечисленных советов позволит пациенту быстро восстановить силы после бронхита и наладить работу дыхательной системы.
Внимание! Этиология острого бронхита играет весомую роль в процессах определения реабилитации. Оздоровительные процедуры начинают после исчезновения симптоматики патологии.
Лечебная физкультура – необходимое мероприятие позволяющее восстановить здоровье органов дыхания.
Реабилитационный период для детей
Реабилитация после бронхита является обязательным мероприятием для всех детей. Длительность такого периода во многом зависит от самочувствия пациента и характера протекания патологии. Поскольку бронхит имеет различную природу тип применяемых восстановительных методик может существенно отличаться.
Важно! Бронхит у детей независимо от причин его проявления чаще всего протекает в тяжелой форме потому длительность восстановительного периода после болезни, может составлять 1- 6 месяцев. Родителям также следует помнить о необходимости периодического посещения педиатра со сдачей стандартных анализов для осуществления контроля над самочувствием ребенка.
Как восстановить работу бронх у ребенка.
Диагноз острый бронхит часто пугает родителей, но он не так страшен. Опасность заключается в вероятных осложнениях патологии, которые проявляются как результат неокончательного выздоровления или неправильного поведения в период восстановления.
Восстановительная терапия для детей
Педиатры утверждают, что после перенесенного бронхита для восстановления функций дыхательных путей следует использовать такие мероприятия:
- методы физиотерапии;
- лечебная физическая культура;
- массаж грудной клетки;
- витаминотерапия.
В период реабилитации малышу необходимо предоставить полноценный рацион, который будет обогащен витаминами. Зачастую медики рекомендуют использовать дополнительно витаминные комплексы для стабилизации активности иммунной системы.
Внимание! Если в период лечения бронхита применялись антибиотики, следует уделить внимание необходимости восстановления микрофлоры кишечника.
Массаж помогает ускорить процесс выведения мокрот.
Перечень основных советов выглядит следующим образом:
- Высокого терапевтического эффекта можно добиться проведением массажа грудной клетки. Такая методика обеспечивает активизацию процесса отделения и выведения мокроты и помогает предотвратить образование застойных явлений в легких.
- Детям также рекомендуют лечебную гимнастику, которая полагает использование легких упражнений. По мере нормализации самочувствия пациента интенсивность тренировок усиливается. Для получения лучшего результата ЛФК рекомендуют комбинировать с дыхательной гимнастикой.
Восстановление в условиях стационара
Процесс реабилитации в условиях стационара проходит под контролем врача.
Реабилитационная программа, направленная на восстановление организма ребенка после бронхита может применяться в условиях стационара.
Методика подразумевает использование следующих мероприятий:
- ЛФК;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- закаливание.
Преимущество состоит в том, что ребенок постоянно пребывает под наблюдением специалистов. Это позволяет корректировать схему терапии.
Санаторная реабилитация
Метод подразумевает пребывание ребенка в условиях санатория. Подобные здравницы, как правило, располагают в горных районах, лесах и на берегу моря.
Преимущество состоит в том, что такая атмосфера положительным образом действует на самочувствие малыша и обеспечивается скорейшее восстановление дыхательных путей.
Детские здравницы часто располагаются в горах и на берегу моря.
Терапия полагает:
- походы на короткие расстояния;
- купание в бассейнах санатория и открытых водоемах;
- бальнеотерапия;
- солнечные ванны;
- сон на свежем воздухе;
- ингаляции.
После окончания периода реабилитации в обязательном порядке проводят оценку лабораторных анализов крови. Цена поездки может варьироваться в зависимости от региона и характера услуг, представляемых пансионатом. На фото представлены приблизительные условия проживания пациентов в санаториях.
Остаточные явления
Остаточные явления после бронхита не являются исключительными. Чаще всего пациенты сталкиваются с проявлениями кашля.
Тем не менее, особенности течения бронхитов у пожилых лиц состоят в том, что заболевание может давать осложнения на все органы и системы. Бывает и так что после бронхита болит спина.
В таких случаях возможны следующие осложнения:
- переход бронхита в гнойную форму;
- проявление неврологических поражений;
- развитие пневмонии.
Остаточный кашель – достаточно субъективный термин. Проявление кашля в фазе, когда острая стадия бронхита миновала, часто пугает родителей. Организм ребенка в этот момент уже справился с вирусами и в какой-то степени восстановился и может посещать детский коллектив.
Тем не менее, продолжительное явление должно обеспокоить родителей и заставить обратиться к врачу. Кроме того приступы кашля могут свидетельствовать о слабости иммунной системы или повторном проявлении бронхита.
Внимание! Ангина после бронхита чаще всего проявляется у детей. связано подобное явление с нестабильностью иммунной системы.
Своевременное обращение к врачу поможет снизить вероятность хронизации процесса.
Чаще всего остаточный кашель проявляется у детей, чьи родители в силу определенных обстоятельств пренебрегли необходимости прохождения курса восстановительных процедур. Остаточный кашель у взрослых проявляется как результат участия негативных факторов: никотиновая зависимость, раннее возвращение на работу.
Для того что бы минимизировать вероятность проявления такого явления следует соблюдать все рекомендации врача и выполнять все его предписания. Только врач сможет определить тот момент, когда иммунная система будет готова к привычным ранее нагрузкам.
Источник
Все уже давно знают, что коронавирусная инфекция может
приводить к развитию пневмонии или воспаления легких. Подобное происходит не
всегда, но требует особенного внимания, поскольку после перенесения столь серьезного
воспалительного процесса, организму требуется грамотная реабилитация для
полноценного восстановления. Ведь нарушения в работе органов дыхания приводят к
дефициту кислорода в организме, что отрицательно сказывается на работе всех
органов. Но даже перенесение COVID-19
в легкой форме не проходит для легких бесследно, поэтому реабилитация требуется
абсолютно всем пациентам, перенесшим эту чуму XIX века.
Изменения в легких при коронавирусе
Инфицирование новым штаммом вируса SARS-CoV-2 вызывает в органах дыхания острый воспалительный процесс.
Изначально вирус поражает верхние дыхательные пути, а затем может проникать в
легкие и провоцировать развитие вирусной пневмонии. Она в свою очередь может
осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, что приведет к
вирусно-бактериальному воспалению легких, которое лечится уже серьезнее, дольше
и хуже переносится организмом.
При коронавирусной инфекции больше всего страдают альвеолы,
являющиеся мельчайшими легочными структурами. Они имеют форму пузырьков и
отвечают за осуществление газообменных процессов, т. е. поглощение кровью
кислорода и ее очищение от углекислого газа. Коронавирус разрушает стенки
альвеол, что приводит к нарушению этих процессов, а также накоплению в альвеолах
воспалительного экссудата.
Это может приводить к замене пораженных участков плотной
соединительной тканью, не способной к растяжению, что и называют фиброзом
легких. В таких ситуациях они не смогут полноценно выполнять дыхательную
функцию, а их жизненный объем уменьшится, что при обширном замещении нормальной
ткани легких даже может стать причиной инвалидности.
Возникающая в результате нарушения газообмена гипоксия, т.
е. кислородное голодание, отрицательно сказывается на работе всего организма,
поскольку все органы страдают от нехватки кислорода. На КТ или рентгеновских
снимках в таких ситуациях становятся заметными белые пятна, что еще называют
эффектом матового стекла. Впоследствии при развитии фиброза на снимках могут
визуализироваться особые затемнения, указывающие на пневмофиброз. Хотя подобные
изменения характерны не только для коронавирусной инфекции, но и для других
тяжелых бактериальных и вирусных пневмоний.
Развитие пневмофиброза приводит к возникновению одышки,
особенно после физической нагрузки, снижению работоспособности вплоть до
инвалидности, приступам головокружения, сухому кашлю, болям в груди. В тяжелых
случаях человек может не только терять способность к труду, но и к
самообслуживанию. Именно для того, чтобы избежать подобных нежелательных последствий
и требуется проведение восстановительных мероприятий или реабилитации после
пневмонии и коронавируса.
Когда можно приступать к реабилитации
Многие, кто на себе почувствовал, что такое коронавирус,
жалуются на одышку, быструю утомляемость, приступы головокружения и других
подобные нарушения. Их наличие указывает на сохранение изменений в состоянии и
функционировании легких. Именно на их устранение и направлена в большей степени
программа реабилитации.
Начинают работать над восстановлением организма после коронавирусной инфекции и тем более пневмонии можно с разрешения врача после окончательного купирования острого воспалительного процесса и нормализации температуры тела. Важно при этом исключить наличие нарушений работы сердечно-сосудистой системы и почек, поскольку в таких ситуациях восстановление будет проводиться по другой, особой программе.
Реабилитацию стоит начинать как можно раньше, так как это обеспечит получение наилучшего эффекта, но и слишком спешить не стоит, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия. Оптимальным вариантом станет получение разрешения лечащего врача, которое большинству больных предоставляется на 20—25 день после начала лечения.
Что включает программа реабилитации
При начале работы над восстановлением организма нужно
учитывать тот факт, что программа реабилитации для каждого больного
разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести перенесенного
заболевания, характера пневмонии, обширности поражений легких, пола, возраста,
веса, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов. В среднем
программа восстановления после коронавирусной инфекции рассчитана на 2—12
недель, причем, чем тяжелее протекало заболевание, тем дольше потребуется
восстанавливаться после него. В тяжелых случаях реабилитация может растянуться
на 6 и даже 12 месяцев. При этом при перенесении пневмонии стоит проходить реабилитацию
курсами по 10 дней с перерывами в 3—5 дней.
Чтобы максимально полно восстановить организм после
коронавируса и в особенности пневмонии, больным рекомендуются:
- дыхательная гимнастика;
- ЛФК;
- ингаляции;
- лечебный массаж;
- диета;
- физиотерапия.
Важно обеспечить человеку, перенесшему пневмонию или даже
просто переболевшему коронавирусом, полный покой и правильный питьевой режим с
употреблением не менее 2 литров воды в сутки за исключением других напитков.
Важно соблюдать режим дня, придерживаться графика занятий дыхательной
гимнастикой, ЛФК и приема пищи, а также ложиться спать в одно и то же время. Не
лишним будет 30—60 минут прогуляться в парке вдали от скоплений людей, но
только в сухую, теплую погоду. В холод, ветер, сырость лучше остаться дома.
Одежду выбирают по сезону, а обувь обязательно должна быть удобной.
В помещении, где проживает больной, необходимо ежедневно
проводить влажную уборку и регулярное проветривание. До полного восстановления
рекомендуется отказаться от посещения сауны, бани и принятия горячей ванны.
Обязательно требуется бросить вредные привычки, в частности отказаться от
курения и употребления алкоголя.
Таким образом, основными задачами реабилитации после
пневмонии являются:
- усиление кровотока и лимфотока в легких, что способствует
рассасыванию воспалительного экссудата и является эффективной профилактикой
развития осложнений, в частности фиброза легких; - обеспечение максимально полного выведения
мокроты; - укрепление дыхательных мышц, восстановление
нормальных параметров дыхания; - восстановление способности организма и органов
дыхания адаптироваться к физическим нагрузкам, устранение синдрома хронической
усталости; - восстановление работы сердечно-сосудистой,
нервной и других систем организма.
Поэтому разработка программы реабилитации должна
осуществляться пульмонологом, а при наличии других сопутствующих заболеваний
целой группой специалистов, в том числе кардиологом, неврологом,
эндокринологом, офтальмологом. Качество восстановления организма проверяют
путем проведения анализов на С-реактивный белок, lgE, антистрептолизин О, эозинофильный
катионный белок, D-диаметр.
Также через месяц и более может назначаться проведение контрольного рентгена
или КТ легких, ЭКГ, спирографии и других видов исследований.
Дыхательная гимнастика
После перенесения воспаления легких следует выполнять ряд
специальных упражнений, направленных на стимуляцию кровообращения, увеличение
эластичности легочной ткани и стимулирование дыхательной мускулатуры. Весь
комплекс следует выполнять ежедневно за час до еды в хорошо проветриваемом
помещении, где предварительно была сделана влажная уборка. Изначально следует
начинать с 7 минут, но постепенно продолжительность занятий доводят до 15
минут.
- Лежа на спине, следует медленно вдохнуть через
нос на 3 счета, а затем на 5 счетов сделать протяжный выдох. - Сидя на стуле с прямой спиной и опущенными вдоль
тела руками необходимо на вдохе поднять прямые руки над головой ладонями вверх
и медленно опустить вниз на выдохе. - Стоя прямо с согнутыми в локтях руками и кистями
на плечах на вдохе стоит на счет 3 плавно развести руки в стороны, а затем,
медленно выдыхая через рот, сложив губы трубочкой, нужно вернуть кисти назад на
плечи.
Каждое предложенное упражнение выполняют до 10 раз. Но в
дыхательной гимнастике важно не количество повторений, а плавность,
размеренность и регулярность повторов. При этом стоит избегать переутомления,
поскольку этот нанесет вред организму. Поэтому стоит все упражнения выполнять в
индивидуальном ритме. Иногда могут возникать головокружения, но если это
происходит редко и не носит слишком острый характер, подобное стоит расценивать
в качестве варианта нормы. Но появление других неприятных ощущений или
изменений в состоянии следует расценивать в качестве признака неправильного
выполнения упражнения.
Поначалу, когда еще присутствует слабость, можно надувать шарики даже из положения лежа,а также выдыхать воздух через коктейльную трубочку, один конец которой опущен в стакан с водой или просто петь.
Как только организм более-менее окрепнет, можно переходить к
дыхательной гимнастике А. Стрельниковой, очень хорошо себя зарекомендовавшей
при борьбе с последствиями пневмонии и COVID-19.
ЛФК
После вирусной пневмонии важно заниматься общеукрепляющей
лечебной гимнастикой, так как это способствует быстрейшему восстановлению. ЛФК
способствует укреплению ослабленных после длительного постельного режима мышц,
стимулирует кровообращение и оказывает успокоительное действие на нервную
систему. К выполнению упражнений следует приступать после дыхательной
гимнастики, но они также должны быть подобраны в соответствии с состоянием
больного и его индивидуальными особенностями.
В среднем при отсутствии осложнений со стороны
сердечно-сосудистой системы и других тяжелых нарушений показано выполнение
следующего комплекса:
- Поставив ноги на ширину плеч, руки положив на
талию нужно плавно подниматься с вдохом на носки и с выдохом перекатиться на
пятки. - Облокотившись на спинку стула предплечьями на
вдохе необходимо плавно отвести ногу назад, чтобы она образовала с полом угол
30°,
а на выдохе вернуть в исходное положение. Затем упражнение повторяют со второй
ногой. - В руки берут мяч и выводят их прямо перед собой
на уровне груди. На вдохе мяч поднимают вверх, а на выдохе опускают назад. - Выполняют круговые движения плечами вперед, а
затем в обратном направлении. - Стоя делают повороты туловищем влево и вправо,
осуществляет в момент поворота выдох, а при возвращении в исходное положение
вдох.
Все предложенные упражнения выполняют медленно не менее 12
раз. Но перед началом занятий все же стоит проконсультироваться у лечащего
врача во избежание развития нежелательных последствий.
На более поздних сроках восстановления рекомендуется заниматься плаванием.
Ингаляции
Любые ингаляции пациентам, перенесшим пневмонию и
коронавирусную инфекцию, могут назначаться только врачом в зависимости от
особенностей состояния легких. Это определяет, какие препараты необходимы для
более быстрого восстановления. К их числу могут принадлежать:
- муколитики и отхаркивающие средства – АЦЦ,
Лазолван; - бронхолитики – Беродуал, Вентолин, Сальбутамол;
- ингаляционные кортикостероиды – Пульмикорт,
Фликсотид.
Также нередко рекомендуется выполнять ингаляции с
минеральной водой. Как правило, предпочтение отдают сульфатно-магниевым водам.
Предварительно из минералки выпускают газы и подогревают ее до 36–37°С.
При использовании небулайзера взрослому и ребенку старше 12 лет необходимо
налить в камеру прибора 10 мл подготовленной минеральной воды, для ребенка доза
определяется на основании возраста.
Ингаляции проводят в спокойной обстановке как минимум через
1,5 часа после еды. После завершения процедуры рекомендуется не есть и не пить
хотя бы 30 минут, а также запрещается выходить на улицу в течение часа.
Лечебный массаж
О пользе лечебного массажа для восстановления после
пневмонии уже давно известно. Он помогает улучшить кровообращение, ускорить
протекание обменных процессов и тем самым способствует быстрому и максимально
полному восстановлению легких. Дополнительно сеансы лечебного массажа помогут
снять мышечное и нервное напряжение, повысить качество сна, побороть усталость
и повысить настроение, что не менее важно для людей, перенесших коронавирус, в
особенности с осложнениями.
Также показано проведение специального перкуссионного
массажа, с которым можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Для
этого больной ложится на спину или садиться. Помощник кладет руку ладонью ему
на грудь и наносит по ней с умеренной силой ритмичные удары, прорабатывая всю
область грудной клетки, начиная с нижнего края. Затем процедуру повторяют со стороны
спины. Но важно выполнять все удары на симметричных зонах.
Диета
После перенесения тяжелых инфекционных заболеваний важно
обеспечить организм всеми необходимыми ему питательными веществами, что
позволит обеспечить максимально эффективное протекание процессов регенерации.
Поэтому после пневмонии и коронавируса стоит уделить особое внимание рациону и
построить повседневное меню так, чтобы основными его компонентами были:
- легкоусвояемый белок, например, курятина,
индейка, говядина, яйца, творог; - жирные кислоты, которыми особенно богаты лосось,
треска, сельдь, орехи, натуральные растительные масла; - пищевые волокна, основными источниками которых
являются свежие овощи и фрукты; - пробиотики, в качестве природных источников
которых можно выделить молочнокислую продукцию и квашеную капусту; - железо, содержащееся в куриной и говяжьей
печени, гречке.
При этом питание должно быть дробным, т. е. рекомендуется
кушать не менее 5—6 раз в день небольшими порциями. Пить рекомендуется воду,
хотя также можно употреблять несладкие компоты, морсы и травяные чаи. Например,
хорошо помогают восстановиться после заболеваний легких чаи, приготовленные на
основе цветков календулы, ромашки, травы чабреца. Они способствуют быстрейшему
устранению воспалительного процесса и устранению интоксикации. Также можно
употреблять отрав из плодов шиповника и облепихи в качестве естественного
средства для укрепления иммунитета. Кроме того, в аптеках можно купить уже
готовый грудной сбор, содержащий необходимые для быстрого восстановления
органов дыхания травы в нужных пропорциях.
Рекомендуется на время восстановления отказаться от употребления острой, жареной, копченой и чрезмерно сладкое еды и напитков.
Дополнительно рекомендуется употреблять витаминно-минеральные комплексы, особенно если коронавирус и пневмония настигли человека в холодное время года, когда свежих овощей и фруктов не так много. Наиболее важны для правильного восстановления витамины А, С и группы В.
Физиотерапия
В ряде случаев пациентам назначается прохождение курса
физиотерапевтических процедур, включая:
- СМТ-терапию – подразумевает использование
синусоидальных модулированных токов, что позволяет устранять спазмы и
обструкцию бронхов, улучшать дренажную функцию легких; - полихроматический поляризованный свет – ускоряет
рассасывание инфильтрата, усиливает проходимость бронхов, форсирует процесс
выведения мокроты; - ультразвуковую терапию – облегчает выведение
вязкой мокроты, снимает спазмы, предотвращает развитие фиброза; - магнитотерапию – оказывает противовоспалительное,
противоотечное и болеутоляющее действие; - индуктометрию – способствует уничтожению
патогенной микрофлоры, улучшает микроциркуляцию.
Реабилитация при фиброзе легких
Бытует мнение, что фиброзные изменения в легких, однажды
появившись, уже не исчезают. Но в действительности наличие признаков фиброза на
КТ не всегда указывает на необратимость произошедших изменений, поскольку для
формирования стойких участков пневмофиброза требуется около 2—3 месяцев.
Поэтому при правильном восстановлении достаточно часто через 1—2 месяца на
контрольной КТ видна положительная динамика в тех зонах, где были признаки
развития пневмофиброза. Но уже сформировавшийся фиброз необратим.
Отрицательный прогноз имеют только наиболее тяжелые случаи перенесения пневмонии при коронавирусе, когда для сохранения жизни требовалось подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Для предотвращения развития пневмофиброза пациентам
назначаются:
- бронхолитики;
- кортикостероиды;
- цитостатики;
- лонгидаза;
- препараты урсодезоксихолиевой кислоты;
- витамины Е, В6, D;
- дыхательная гимнастика;
- ЛФК.
Занятия дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой
начинают еще в стационаре больнице и обязательно продолжают в домашних
условиях. В рамках дыхательной гимнастики выполняют упражнения на форсированный
выдох, но также показано диафрагмальное дыхание.
Для выполнения диафрагмального дыхания ладонь кладут на живот, чтобы контролировать качество выполнения. Затем осуществляют вдох через нос, следя, чтобы живот поднимался и толкал ладонь, а грудная клетка оставалась неподвижной. Выдох выполняют спокойно через нос, одновременно надавливая ладонью на живот в направлении позвоночника. Повторяют несколько раз. Диафрагмальное дыхание можно практиковать и с дыхательными тренажерами или той же бутылкой воды и пластиковой трубочкой. Первоначально длительность занятий не должна превышать 1 минуту, но постепенно, добавляя по 1 минуте в 3—4 дня, их продолжительность следует увеличивать до 20 минут.
В качестве ЛФК используются приведенные выше упражнения, а
по мере восстановления переходят к ходьбе, скандинавской ходьбе, занятиям на
велотренажере. Положительно на состоянии организма и работе легких сказывается
мануальная терапия, которая активизирует кровообращение, улучшает течение
обменных процессов и способствует быстрейшему восстановлению всего организма.
Таким образом, перенесение коронавирусной инфекции и даже
воспаления легких, приведших к появлению признаков фиброза, не стоит рассматривать
в качестве приговора. Но чтобы избежать отрицательных последствий,
инвалидизации и сохранить нормальное качество жизни важно не пренебрегать
необходимостью реабилитации и проходить ее под контролем специалистов,
способных при необходимости внести необходимые изменения в программу и довести
пациента до полного восстановления нормального функционирования легких и всего
организма.
Источник