Различия очаговой и крупозной пневмонии

Дольковая пневмония — это заболевание, при котором одна или несколько долей органа утолщены, а в альвеолах имеется патологическая жидкость. Следовательно, легочная ткань перестает активно участвовать в процессах газообмена.

Вызывает крупную (или иначе фибринозную) пневмонию у взрослых. От него никто не умирает, но это не значит, что оно не требует лечения. Без надлежащего лечения заболевание может вызвать серьезные осложнения.

Причины и провоцирующие факторы

Факторы, провоцирующие развитие болезни, следующие:

• переохлаждение;
• авитаминоз;
• хронические инфекции;
• респираторные заболевания без соответствующего лечения;
• низкий иммунитет по разным причинам.

Патогенез и этиология — разрушение паренхимы органа патогенами. А именно — стрептококки, стафилококки, но чаще всего основным возбудителем крупозной пневмонии является пневмококк.

Пневмония — это сезонное заболевание, заболеваемость увеличивается зимой и ранней весной.

Люди в группе риска:

• с историей наследственных факторов;
• курильщики;
• страдают хроническим алкоголизмом;
• есть история ..:
  • диабет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • низкий иммунитет или ВИЧ;
  • злокачественные опухоли;
  • обструктивная болезнь легких;
  • пиелонефрит.

Пути проникновения патогенной микрофлоры в организм:

• бронхогенные — через мокроту;
• гематогенный — через кровь;
• лимфогенный — через лимфу.

Длительное время пневмококки могут находиться в верхних дыхательных путях, а точнее на их слизистой оболочке. Они провоцируют повышенную восприимчивость к раздражителям, а при повторении инфекции возникает пневмония.

Заражение происходит при тесном контакте с больным человеком — микробы распространяются с воздухом при кашле и разговоре.

Стадии

Развитие пневмонии состоит из 4 стадий. Рассмотрим их подробнее:

1. Есть изменения в сосудистой системе, возможен отек легких. Заболевание развивается в мелких артериях и капиллярах, при этом отмечается чрезмерный кровоток в зоне поражения. В других частях органа появляется патологическая жидкость, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы. Этот этап длится 3 дня.
2. Скопление крови и жидкости в легких продолжается, пораженный участок приобретает красный или коричневый цвет, а легкое начинает напоминать печень. Эта стадия называется гепатацией. Продолжительность этапа 3 дня.
3. Продолжительность 5 дней. Это этап неотложной операции. В легких развиваются лейкоциты, которые приобретают серо-зеленый цвет. Легкие увеличиваются, их структура становится зернистой. Накопленная жидкость становится мутной. Микропрепарат при лобулярной пневмонии выглядит следующим образом: легочная ткань без воздуха, в просвете альвеол имеется экссудат, пораженный участок тяжелый и плотный, плевра непрозрачная, тусклая, могут присутствовать серые оболочки. Ниже представлен пример макропрепарата при крупозной пневмонии в оперативном периоде.
4. На 9-й день болезни развивается 4-я стадия, продолжающаяся примерно 3 дня. Ферменты и продукты распада пневмококков и лейкоцитов удаляются из легких и появляется отслоившаяся мокрота. Цвет и структура легких напоминают цвет и структуру селезенки. Соответствующее лечение не усложняет течение болезни и наступает выздоровление.

Отдельно следует сказать об атипичной пневмонии. Это общий термин, который объединяет легочные инфекционные и воспалительные поражения, вызванные основными атипичными возбудителями — вирусами, хламидиозами, микоплазмами и т. Д. Атипичное заболевание сопровождается высокой температурой, пациентом кашляет и одышка. Если на фоне заболевания развивается легочная и сердечная недостаточность, возможен летальный исход пациента.

Патанатомия

Патологическая анатомия говорит о том, что при отсутствии рассасывания экссудата заболевание осложняется — разрастается соединительная ткань в ядре поражения, возникают кератоз и цирроз печени.

В некоторых случаях происходит гнойное утопление органа с последующей пневмонией, что может привести к абсцессу легкого или гангрене. Фиброзирующая пневмония характеризуется склонностьюк разрушению.

Волокнистый нарост — это утолщение, которое вызывает образование спаек. Повторное расположение волокон соединительной ткани приводит к образованию в легких фиброзных тяжей.

Это явление приводит к частичному замещению легочной ткани соединительной тканью. Однако этот орган все еще функционирует. Если фиброзная ткань разрастается слишком сильно, легкое утолщается и может потерять свою функцию.

Клиника и симптомы

Фолликулярная пневмония в анамнезе очень часто осложняется фиброзом легких, особенно если заболевание носит профессиональный характер, в развитии т.н.

В клинической картине этот вид пневмонии характеризуется ознобом, лихорадкой, болями в области груди.

Вначале возникает сухой кашель, который становится продуктивным по мере прогрессирования заболевания — происходит отделение мокроты, в начальный период следует обратить внимание на его характер. Выражена одышка — наблюдается отставание грудной клетки со стороны поражения в процессе дыхания.

Мокрота обычно коричневая, ржавая.

• На этапе формирования уплотнения возникают следующие потенциальные проблемы:
• усиление голосового тремора;
• глухой звук на барабанах;

нет слышимого альвеолярного дыхания.

Тремор голоса при круповой пневмонии на более поздних стадиях нормализуется, появляются хрипы, дыхание становится сначала жестким, затем альвеолярным.

• Основные характерные симптомы фолликулярной пневмонии:
• Возможна герпетическая сыпь на стороне поражения;
• положение тела лежа на спине;
• кожа горячая и сухая, а руки и ноги холодные;
• отекают крылья носа при дыхании;

Диагностика воспаления легких

когда тюлени раздвинуты, дыхание происходит с помощью дополнительных мышц.

Первичный метод диагностики заболевания — рентгенологическое исследование. Рассмотрим, какие симптомы на рентгенологической картине крупозной пневмонии определяются.

Основной рентгенологический симптом — темные круги (тотальные или субтотальные) наблюдаются с обеих сторон, корни вздутые, картина легких полностью искажена. Средостение имеет тенденцию смещаться в сторону поражения.

Рентген выполняется в прямой проекции. Для уточнения диагноза рекомендуются боковые визуализирующие исследования. В сомнительных случаях проводится компьютерная томография.

Эти методы диагностики позволяют более точно оценить количество пораженных сегментов легкого, а также лучше изучить средостение.

• Для уточнения диагноза рекомендуются следующие анализы:
• анализ крови (общий, биохимический, коагулограмма);
• анализ мочи (общий по Нечипаренко);
• бактериологический анализ мокроты;

анализ газов крови.

• Также могут потребоваться:
• Рентгенологическое обследование;
• ЭКГ;
• КТ или МРТ;

Лечение у взрослых

УЗИ плевры.

1. Лечение заболевания направлено на устранение причины и контроль клинических симптомов. Как правило, используются следующие методы:
2. Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Это главное условие успешного лечения. Выбор препарата определяется тестом на чувствительность бактерий в мокроте.
3. Противовоспалительная терапия. Препарат назначается исходя из степени тяжести течения болезни и результатов исследований. Дополнительно врач добавляет отхаркивающие и бронхолитические средства. Необходимо очистить бронхи, а из альвеол выделяются липкие выделения.
4. Кислородная терапия используется для нормализации нарушенного газообмена в легких и облегчения симптомов кислородного голодания.
5. Для снятия негативных симптомов рекомендуется употребление жаропонижающих и обезболивающих средств. С целью устранения герпетической сыпи используются жаропонижающие средства.

06-06-2015

Группа заболеваний, характеризующихся поражением респираторной части легких, делится на крупозные (долевые) и очаговые. Возбудители — различные микроорганизмы: пневмо и стрептококки, клебсиелла пневмонии, кишечная палочка и др. бактерии, риккетсии, вирусы, микоплазмы, грибы. Химические и физические агенты (воздействие на легкие химических веществ, термических факторов, радиоактивного излучения) обычно сочетаются с инфекционными. Пневмонии также могут быть следствием аллергических реакций в легких или проявлением системных заболеваний. Возбудители проникают в легочную ткань по бронхам, через кровь или лимфу. 

Симптомы и течение зависят от природы, характера и стадии заболевания, распространенности поражения и его осложнений (легочное нагноение, плеврит, пневмоторакс, острая сосудистая и сердечная недостаточность). 

Крупозная пневмония (долевая, плевропневмония) начинается остро, нередко после охлаждения: человек испытывает потрясающий озноб, температура тела повышается до 39-40ЬС. Боль при дыхании на стороне пораженного легкого усиливается при кашле, вначале сухом, затем с “ржавой” или гнойной вязкой мокротой с прожилками крови. Состояние больного, как правило, тяжелое, Отмечается покраснение лица, цианоз, нередко появление “лихорадки” — простого герпеса на губах или крыльях носа. Дыхание с самого начала болезни учащенное, поверхностное, с раздуванием крыльев носа. Пораженная сторона грудной клетки отстает в акте дыхания от здоровой. В зависимости от стадии болезни выслушивается усиленное или ослабленное дыхание, крепитация (звук разлипающихся альвеол), шум трения плевры. Пульс учащенный, нередко снижается артериальное давление. В крови выявляются значительные изменения: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. При рентгенологическом исследовании видно затемнение всей пораженной доли или ее части. 

Очаговые пневмонии, бронхопневмонии, возникают как осложнение острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов, у больных с застойными легкими, тяжелыми, истощающими заболеваниями, в послеоперационном периоде. Температура тела повышается до 38-39 С, реже выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. При сливной очаговой пневмонии состояние больных резко ухудшается: выраженная одышка, цианоз. Дыхание может быть усиленным везикулярным с участками бронхиального, выслушиваются мелко — и среднепузырчатые хрипы. 

Распознавание основывается на клинической картине, данных рентгенологического обследования (очаги воспалительной инфильтрации в легочной ткани, при сливной пневмонии — сливающиесся между собой). В крови выявляют лейкоцитоз, ускорение соэ. 

Лечение традиционными медицинскими методами. При легком течении может осуществляться на дому, но большинство больных нрадается в госпитализации. В разгар болезни необходимы постельный режим, щадящая диета с достаточным количеством витаминов А и С, обильное питье, проведение терапии антибиотиками (с учетом чувствительности к ним микрофлоры), другими антибактериальными препаратами. 

Может возникнуть необходимость введения гаммаглобулина, проведения дезинтоксикационной терапии. С исчезновением или значительным уменьшением явлений интоксикации расширяют режим, назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение (ингаляции, УВЧ, коротковолновая диатермия). В случае необходимости могут проводиться лечебные бронхоскопии.

Пневмония хроническая. К ней относят рецидивирующее воспаление легких одной и той же локализации с поражением всех структурных легочных элементов, осложняющееся развитием пнемосклероза. 

Симптомы и течение. Проявляются периодическим повышением температуры тела обычно до субфебрильных цифр, усилением многолетнего кашля с выделением слизисто-гнойной мокроты, потливостью, нередко тупой болью в грудной клетке на стороне поражения. При выслушивании определяется жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. С присоединением хронического бронхита и эмфиземы легких появляется одышка. 

Распознавание проводится на основании клинической картины (повторяющиеся пневмонии одной и той же локализации). Обострение болезни может сопровождаться лейкоцитозом, увеличением СОЭ, изменениями на рентгенограмме (очаги пневмонической инфильтрации в сочетании с полями пневмосклероза, воспалением и деформацией бронхов, реже с их расширением — бронхоэктазами). 

Лечение традиционными медицинскими методами в период обострения проводится как при острой очаговой пневмонии. Вне фазы обострения больным показана лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Лечение нашими фитопрепаратами. В любом случае, если пневмания уже возникла, то необходимо пройти курс антибиотиков. А только затем начинать курс фитопрепаратов, для очистки организма, и предотвращения рецидивов повторного воспаления лёгких. Что касается данного заболевания, то мы можем предложить очень эффективные препараты для профилактики.

Основные препараты.

1. Лёгочный бальзам
2. Пультизан
3. Пульмосан
4. Кровоочистительный эликсир
5. Эризипелан

Дополнительные препараты.

1. Эндомикан
2. Броаст
3. Гелиантол
4. Ревматизан
5. Долго жить
6. Целебный боб
7. Очистка лимфосистемы (чтобы узнать более детальную теоретическую информацию о важности лимфосистемы, перейдите по ссылке).

Очистка вашей лимфосистемы после лечения. 

Лимфатическая система — это часть сосудистой системы, дополняющая сердечно-сосудистую систему. Она выполняет ряд очень важных функций: очищает клетки и ткани организма от токсинов, ядов, свободных радикалов, а также патогенной микрофлоры – грибков, вирусов, бактерий, глистов (гельминтов). Лимфосистема, по сути, является природным фильтром в человеческом организме. Поэтому к ней нужно относиться на “Вы”, и только.

После двух недель лечения нашими фитопрепаратами вам необходимо провести очистку лимфосистемы. Детальные рекомендации указаны в нашем видео. Эту процедуру необходимо пройти в течении одного месяца, желательно 2-3 раза в год.

Для очистки лимфатической системы мы рекомендуем пропить в течении месяца следующие препараты:

1. Асцилин
2. ЛГТ
3. Свистуля

Если Вам нужна бесплатная индивидуальная консультация, можите написать нам письмо. Для этого кликните здесь.

Наша интернет-фитоклиника “Народная медицина” проводит лечение в онлайн режиме. Вы можете получить индивидуальную консультацию абсолютно бесплатно. Конфиденциальность мы гарантируем всегда. Правильный выбор препаратов и соблюдение всех рекомендаций, полученных от нашего врача, гарантировано помогут Вам выздороветь!

Если у Вас есть вопросы или Вы хотите заказать обратный звонок, заполните форму.

Пневмония – это инфекционное воспалительное заболевание тканей легких. Распространено и другое название болезни – воспаление легких.

В настоящее время пневмония (воспаление легких) успешно лечится в подавляющем большинстве случаев. Для уверенности в благополучном исходе достаточно своевременно обратиться к врачу и строго следовать полученным рекомендациям. Однако не следует забывать, что пневмония по-прежнему остаётся грозным заболеванием, и при отсутствии надлежащего лечения способна привести к смерти больного.

Причины пневмонии

Чаще всего причиной пневмонии выступает бактериальная инфекция. В 30-40% случаев возбудителем воспаления легких является пневмококк (разновидной стрептококковой инфекции). Кроме бактерий, пневмония также может быть вызвана вирусами, микоплазмами, хламидиями.

Обычно возбудитель попадает в легкие аэрогенным путем – с вдыхаемым воздухом. Но также возможно попадание инфекции с током крови из уже существующего очага воспаления (например, при перитоните). Проникновение инфекции через верхние дыхательные пути также в большинстве случаев происходит поступательно – сначала возникает очаг воспаления в носоглотке или горле, а уже потом из него инфекция «спускается» в легкие. Таким образом, любое вирусное заболевание верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп) может стать спусковым механизмом развития пневмонии, поскольку вирусное поражение создает благоприятные условия для активизации патогенных бактерий. При заболевании трахеитом или бронхитом необходимо обязательно наблюдаться у опытного врача, чтобы предотвратить или вовремя обнаружить проникновение инфекции в сами легкие.

Факторы, способствующие возникновению пневмонии (воспаления легких)

В некоторых случаях опасность возникновения пневмонии возрастает. Наиболее уязвимы дети (в силу неразвитости иммунитета, дыхательной мускулатуры, более узких и коротких дыхательных путей). Также часто воспаление легких развивается у людей старшего возраста (от 60 лет), это связано с возрастным ослаблением иммунитета, потерей тонуса мышц и низкой подвижностью.

Факторами, увеличивающими риск заболевания пневмонией, также являются:

• хронические заболевания внутренних органов (почек, сердца) в стадии обострения;
• онкологические заболевания;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• заболевания центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
• ослабленный иммунитет;
• постоянные стрессы, угнетенное состояние;
• неполноценное питание (недостаточное употребление фруктов, овощей, рыбы, мяса);
• переохлаждение;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Виды пневмонии

В зависимости от степени поражения легочной ткани различают очаговую пневмонию (когда затрагивается лишь небольшой очаг легкого – например, бронхи с прилегающими респираторными отделами, такая форма заболевания называется бронхопневмонией), сегментарную, затрагивающую один или несколько сегментов легкого, и долевую, протекающую с поражением доли легкого (такая форма называется также крупозной пневмонией; в воспалительный процесс в этом случае может вовлекаться и плевра – оболочка, покрывающая легкие). Очаговая пневмония протекает сравнительно легко, а крупозная пневмония является наиболее опасной формой заболевания.

Если в воспалительный процесс вовлечено только одно легкое, такая пневмония называется односторонней. Двусторонняя пневмония, то есть воспаление сразу обоих легких протекает значительно тяжелее.

Воспаление легких, вызванное атипичной микрофлорой (микоплазмами, хламидиями) называется атипичной пневмонией. Течение атипичной пневмонии значительно отличается (в частности, её первичные проявления могут совпадать с обычной простудой).

Пневмония у детей

Дети первых лет жизни чаще болеют пневмонией, чем взрослые. Это объясняется, в первую очередь, тем, что дыхательная система малышей ещё только формируется, и поэтому имеет ряд особенностей, делающих её особенно уязвимой, таких как:

• незрелая легочная ткань;
• узкие и короткие дыхательные пути;
• маленький объем легких;
• слизистая оболочка дыхательных путей быстро отекает, а слабые и хрупкие реснички эпителия плохо удаляют мокроту.

У детей часто встречается атипичная пневмония. Возбудители, которые у взрослых сравнительно редко вызывают воспаление легких – вирусы, микоплазмы, хламидии, попадая в дыхательную систему ребенка, легко оказываются причиной пневмонии. А это означает, что болезнь может протекать не так, как мы привыкли это наблюдать во взрослой среде. Поэтому родители должны быть особенно бдительными и не пропустить начало развития заболевания. Подозревать пневмонию у ребенка можно в случае сочетания некоторых из следующих признаков:

• высокой температуры (38°C и выше), которая держится более 3-х дней;
• одышки (учащенном дыхании);
• бледности и посинения носогубного треугольника (Носогубный треугольник – это область, включающая нос от основания переносицы, снизу ограниченная ртом, а с боков – носогубными складками);
• необоснованной потливости;
• слабости и отказа от еды.

При атипичной пневмонии кашель может отсутствовать или казаться поверхностным. Главным признаком заболевания считается сочетание устойчивой высокой температуры и одышки.

Возможные осложнения пневмонии

Пневмония может привести к таким осложнениям как:

• воспаление плевры (плеврит);
• отёк лёгких;
• абсцесс легкого (возникновение в лёгком полости, наполненной гноем);
• нарушение дыхания.

Симптомы пневмонии

В большинстве случаев поражения бактериальной инфекцией начало болезни проявляется остро. Атипичная пневмония, вызванная микоплазмами, хламидиями, легионеллой имеет смазанное начало, похожее на обычное простудное заболевание.

При типичном протекании пневмонии основными симптомами являются:

Методы диагностики пневмонии

Диагностика пневмонии проводится на основании осмотра больного. Обязательно выполняются простукивание (перкуссия) и прослушивание (аускультация) для выявления шумов в лёгких. Также могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Методы лечения пневмонии

Больного с подозрением на пневмонию должен осмотреть врач. В «Семейном докторе» Вы можете вызвать на дом врача-терапевта или педиатра.

Больным назначается постельный режим. При тяжелых формах воспаления лёгких требуется госпитализация. В случае пневмонии, протекающей в лёгкой форме, лечение проводится на дому, но обязательно под контролем врача.

Больному необходимо обильное питьё (желательно тёплое) и рациональная диета, исключающая жирную пищу и сладкие блюда. Помещение, где находится больной, должно регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке.

Врачи «Семейного доктора» имеют большой опыт диагностики и лечения пневмонии. Наблюдаясь в «Семейном докторе», Вы снизите риск развития осложнений и рецидива заболевания.

Все заболевания