Рак легких похожий на пневмонию
Фиброз, туберкулёз или рак?
Многие исследователи и врачи-практики указывают на данные, что 65 – 90 пациентов из ста, страдающих раком легкого, особенно на первых стадиях, подвергаются неграмотному лечению по поводу банальной простуды, пневмонии, астмы, фиброза легких, туберкулёза и других патологий, имеющих сходную симптоматику.
Первичные признаки напоминают проявления обычного воспаления, которые часто игнорируют, и время для полного излечения онкологии оказывается упущенным. Даже явные симптомы рака 3 – 4 стадии, когда нарушается дренажная функция бронхов, спадаются стенки легкого, а воспаление становится агрессивным, путают с проявлениями фиброза лёгких.
Поэтому точная дифференциальная диагностика рака легкого имеет ключевое значение для раннего начала лечения.
Основные методы диагностики
При подозрении на раковые изменения в легочной ткани проводят обязательный стандартный комплекс диагностических исследований:
Физическое обследование и анализ всех, даже слабых признаков, указывающих на легочную патологию;
Цитологическое исследование образца мокроты. Клетки опухоли обычно выявляют при раке центрального отдела (при периферической онкологии их обнаруживают только при многократных анализах).
- Рентгенография грудной клетки в двух проекциях, прицельная рентгенография.
- Крупнокадровая флюорография.
- НСКТ — компьютерная низкодозированная спиральная томография.
- Магнитно-резонансное обследование (томография МРТ)
- ПЭТ или позитронная эмиссионная томография (выполняется при решении вопроса о хирургическом вмешательстве).
- Бронхоскопия (непосредственное визуальное исследование слизистой и бронхов с помощью бронхофиброскопа или эндоскопа).
- Биопсия (морфологическое исследование под микроскопом фрагмента ткани бронха). Применяется для подтверждения диагноза. Назначают после проведения рентгенографии и КТ.
- Трансторакальная плевральная пункция.
- Анализ крови на содержание специфических онкомаркеров.
- Исследование клеток в смывах после проведения бронхоальвеолярного лаважа. По диагностической ценности приравнивается к биопсии.
Отличия новообразований лёгких от других болезней
Туберкулез и рак
Чем отличается туберкулез от рака и как распознать болезни по внешним признакам?
Туберкулез и рак легких – совершенно разные патологии, хотя внешние проявления этих заболеваний очень похожи. Злокачественное образование возникает по причине клеточных мутаций и не является заразным, а туберкулез вызван микобактерией (палочкой Коха) и крайне заразен.
Симптомы, свойственные обеим патологиям:
- выраженная потеря веса;
- сильная слабость в мышцах, общая утомляемость;
- кашель разной степени интенсивности, одышка;
- присутствие в мокроте кровянистых включений;
- болезненность в грудной клетке;
- нарушение частоты и ритма биения сердца.
Как же отличить туберкулез от легочной онкологии? Имеется определенная разница в симптомах, которую замечает опытный врач.
| Рак лёгких | Туберкулёз |
|---|---|
| повышение температуры происходит время от времени, может давать «свечки» выше 38С, сопровождается сильной слабостью | температура тела повышена постоянно и держится в диапазоне 37.2 – 38C |
| Кашель в начале болезни редкий, далее – постоянный, приступообразный, надсадный, мучительный | сильный кашель с мокротой и выраженными мелкопузырчатыми хрипами; мокрота скудная, бесцветная, без запаха |
| появление крови в мокроте (обычно на 2 – 3 стадии ракового процесса) | кровохарканье по мере прогрессирования болезни |
| боль за грудиной становится интенсивнее с развитием онкологии, не снимается стандартными анальгетиками | боль на стороне поражения, чаще при кашле |
| нет | повышенная потливость, обильный пот ночью |
| появление отеков на лице, в области шеи | нет |
| синева слизистых оболочек, губ, пальцев, ушей, связанная с нехваткой кислорода при нарушении дыхательной функции | увеличение лимфоузлов, хронический насморк, анемия |
Чтобы дифференцировать туберкулез легких и рак, обращают внимание на следующие особенности:
- раковые изменения в клетках при цитологическом исследовании фрагмента ткани очага поражения и лимфоузлов;
- при онкологии наблюдают заметное снижение концентрации лимфоцитов, при туберкулезе, наоборот — увеличенное содержание лимфоцитов;
- при злокачественном процессе существенно снижается количество альбуминов в сыворотке и увеличивается уровень белков-глобулинов;
- диагностика туберкулеза предусматривает также исследование не менее трех проб мокроты под микроскопом по Цилю-Нильсену;
- при туберкулезе проба Манту дает яркую положительную реакцию, при этом отмечается уменьшение фракций альбуминов и увеличение глобулинов; при раке реакция на туберкулин отрицательная или слабоположительная, а изменений в составе белковых фракций не происходит.
Пневмония и рак легких
Специалисты утверждают, что нередко в результате неверно поставленного диагноза – воспаления легких, больному с начальной стадией легочной онкологии назначаются физиопроцедуры с глубоким прогреванием. Подобные роковые ошибки во много раз усиливают агрессию опухоли.
Обычно для уточнения диагноза начинают лечение противобактериальными средствами, меняя антибиотик через 3 – 5 дней. При этом считается, что если за 10 – 14 дней не выявляется значительного улучшения, то есть основания для онкологического диагноза.
По итогам лечения и обследования, пневмонию подтверждают такие факторы, как:
- острое начало;
- выраженные признаки воспалительных явлений (могут присутствовать и при онкологии);
- выслушивание влажных хрипов;
- более высокий уровень лейкоцитов и СОЭ, которые снижаются в процессе лечения пневмонии;
быстрый лечебный эффект на фоне антибактериальной терапии (но в начальной стадии ракового процесса у 25 – 40 пациентов из ста антибиотики также дают ложноположительный результат); - положительные изменения на рентгенограмме спустя 10 – 14 дней на фоне лечения антибиотиками.
Последний фактор имеет в дифференциации онкологической патологии наибольшее диагностическое значение. Признаки рака и воспаления легких при рентгенографии очень схожи, затемнения при обоих диагнозах бывают однородными и неоднородными.
Но при анализе особенностей рентгенограммы, отмечается:
- тени раковой опухоли на первых стадиях имеют четкие очертания, иногда сложную форму;
- тень прикорневого узла заметно выражена;
- при прогрессировании контур затемнения размывается, и вокруг опухоли становится заметным так называемый «венчик», имеющий короткие или длинные «лучистые тени» (шипы, отростки), образование которых обусловлено активным распространением раковых клеток вдоль стенок сосудов и бронхов;
- размеры опухолевого узла не уменьшаются после терапии антибиотиками.
Фиброз и рак
Фиброз легких – аномальный процесс в легких, при котором их стенки спадаются (сжимаются), а вместо нормальной функционирующей ткани формируется соединительная. Чем агрессивнее она разрастается, тем сильнее выражено развитие фиброателектаза – сближение стенок органа, замена спавшейся ткани фиброзной и нарушение дыхательной функции вплоть до удушья, как при астме.
Внешние симптомы онкологии и фиброза легких почти не отличаются, и многие считают, что фиброз легкого это рак, хотя патологии имеют разную природу.
Хотя базовые признаки на первых стадиях обоих заболеваний аналогичны, однако при прогрессировании фиброза легких и масштабных поражениях ткани наблюдается:
- более сильный, чем при онкологии цианоз слизистых;
- увлажненный кашель;
- интенсивное нарастание сердечной недостаточности: пульсация, набухание вен на шее, тахикардия;
- изменения концевых фаланг пальцев по типу «барабанных палочек», а ногтей по типу «часовых стёкол».
Симптомы изменения пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стёкол»
Однако эти признаки не специфичны. Бронхоскопия в случае фиброза также не рассматривается, как показательное диагностическое исследование.
Чтобы точно определить, что это фиброз лёгких, а не рак, среди исследований выделяют:
- Рентгенографию, при которой изменения при фиброзе обнаруживаются с обеих сторон, чаще в нижних сегментах.
- Компьютерную томографию (как второй значимый метод).
- Ангиопульмонографию, позволяющую выявить расширение центральных ветвей в легочных сосудах и сужение периферических.
- Биопсию. Этот метод, применяемый для дифференциации рака от фиброза легких, считают самым достоверным.
Источник
Рак легкого тяжелое онкологическое заболевание, которое занимает одно из лидирующих мест в структуре раковых патологий. Несмотря на свою высокую распространенность и летальность, диагностика данного заболевания до сих пор весьма затруднена.
Более чем в половине случаев (55-60%) при раке легких выставляется неверный диагноз пневмония. Причины развития и клиническая картина этих заболеваний могут сильно различаться, однако, не всегда.
Рак очень коварное заболевание, способное длительное время протекать бессимптомно, а когда проявляется, имитировать другие патологии легких. Это и является основными причинами диагностических ошибок.
Как отличить воспаления легких от онкологии?
Этиология
Причины развития пневмонии и рака легких сильно различаются. Но, в некоторых случаях они могут провоцировать развитие друг друга или являться осложнением. Следует учитывать этот факт во время диагностики и лечения.
Причины развития пневмонии очень просты инфекционные агенты, которые проникают в респираторные отделы легких. В организм возбудитель попадает чаще всего аспирационным путем.
Менее встречающимися являются гематогенный и лимфогенный пути. Еще реже встречается прямой занос, который осуществляется посредством каких-либо инородных предметов, находящихся в легком или бронхе (интубационные трубки, ранящий снаряд и другие).
Возбудителями пневмонии могут быть любые микроорганизмы, которые попадают в легкие, если для развития инфекции созданы благоприятные условия. Такие условия появляются при возникновении факторов риска у человека. К ним относятся:
- курение,
- снижение иммунитета (как местного, так и системного),
- вредные экологические и производственные факторы,
- острые и хронические заболевания (особенно дыхательной системы),
- хирургические вмешательства на органах грудной клетки,
- врожденные и приобретенные пороки развития легких,
- залеживание (длительное нахождение в горизонтальном положении, как правило, характерно для стариков, после хирургических операций, тяжелых травм),
- злоупотребление алкоголем, наркомания.
Более подробно о факторах развития пневмонии >,>,
В некоторых случаях наблюдается бактериально-вирусная ассоциация, когда на фоне бактериальной пневмонии присоединяется вирусная инфекция. Существуют и другие формы смешанной этиологии (бактерии-грибы, вирусы-грибы и другие).
На протяжении многих лет проводятся исследования, посвященные выяснению причин развития рака легких и способов предотвращения его появления. Однако, до сих пор не всегда можно точно установить этиологический фактор. Многие исследователи высказывают мнения о том, что развитие данного заболевания носит генетическую предрасположенность.
Это подтверждают и многие исследования, которые показывают, что онкология легких чаще возникает у лиц имеющих отягощенный анамнез по данной патологии. Причем что для реализации такой наследственной предрасположенности не всегда нужен пусковой фактор, это может произойти самостоятельно.
К распространенным причинам развития онкологического заболевания легких относятся:
- курение (80% пациентов курят или курили),
- производственные вредности (вдыхание частиц пыли, асбеста и других веществ),
- лучевое излучение (радон, уран, рентген),
- вирусы (папилломы человека, цитомегаловирус и другие),
- хронические заболевания легких,
- фиброз и цирроз легкого,
- метастазы.
Справка! Курение считается основной причиной на данный момент. Производственные факторы составляют 15%, а вирусные около 5%. Все остальные встречаются реже.
Можно сделать вывод, что основной причиной в развитии пневмонии являются микроорганизмы, без которых невозможно развития заболевания (за исключением редких случаев асептической пневмонии). Что касается онкологии, то здесь в качестве основных причин выступают курение и процессы приводящие к образованию фиброзной ткани.
Патогенез
Патогенез пневмонии состоит из трех последовательных стадий:
- Разгар (прилив) после проникновения в легкое возбудитель повреждает альвеолоциты, что приводит к еще большему угнетению местного иммунитета. Это способствует скорейшему распространению бактерий и поражению новых участков ткани. Эта стадия продолжается в течении первых 3-х суток.
- Опеченение (гепатизация) характеризуется полным заполнением и пропитыванием пораженного участка экссудатом, содержащим огромное количество фибрина. Легкое в этом случае становится плотным. Эта стадия протекает в два этапа: 1. красное опеченение вследствие поражения стенок сосудов происходит миграция эритроцитов в полость альвеол, при этом легкое приобретает бурое окрашивание (напоминает печень), 2. серое опеченение происходит разрушение эритроцитов и миграция большого количества лейкоцитов к месту поражения. Легкое приобретает белую окраску. Вторая стадия длится около недели, после чего наступает третья.
- Разрешение (реконвалесценция) на этой стадии происходит постепенное очищение легких и их восстановление. Её длительность зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений, состояния организма больного.
Патогенез рака легкого также состоит из трех этапов:
- Инициация проникновение в легкие концерогенного фактора и осуществления его вредного воздействия. На этом этапе происходит повреждение эпителиальных клеток с изменением их структуры ДНК. При этом клетка становится дефектной и способной к перерождению в атипичную. Эту стадию еще можно назвать предраковой, так как на этом этапе, если прекратить действие онкогенного фактора еще можно избежать развития опухолевого процесса.
- Промоция приходит на смену инициации, если продолжается поступление онкогенных факторов. Это приводит к накоплению в клетках повреждений ДНК и активации раковых генов. Клетка становитося атипичной, утрачивает дифференцировку и приобретает возможность к неукротимому делению.
- Прогрессия характеризуется прогрессированием уже сформированной опухоли. Она разрастается, захватывая близлежащие ткани и органы, дает метастазы. В этом момент, как правило, рак переходит на 4 стадию (ступень).
Клиническая картина
Клиническая картина является очень плохим сравнительным признаком, так как при каждом заболевании она индивидуальна, а при онкологии длительное время может отсутствовать. Но, симптомы это то, что позволяет заподозрить и диагностировать болезнь, по этому необходимо знать и уметь проанализировать их.
Клиника при пневмонии включает в себя острое начало со следующими симптомами:
- высокая лихорадка (38-39оС),
- кашель (сначала сухой, затем продуктивный),
- боль в грудной клетке,
- слабость, утомляемость,
- при перкуссии притупление перкуторного звука над участком поражения,
- при аускультации мелкопузырчатые хрипы и крепитация,
- при рентгенографии инфильтрат (чаще в нижней доли).
Подробнее о симптоматике >,>,
Последствия пневмонии могут быть разными, как правило, погибшие клетки легких заменяются соединительной тканью (пневмосклероз). Соединительная ткань, под действием тригерных факторов, имеет высокую склонность к злокачественному перерождению.
Рак легких длительное время (годами) может никак не проявляться или сигналить какими-то незначительными, малозаметными симптомами, на которые не обращают внимания. Наиболее частыми проявлениями опухоли легкого являются:
- кашель (встречается у 75% пациентов),
- кровохарканье (57%),
- боль в груди (50%),
- одышка,
- желтый или землистый оттенок кожи,
- воспаление периферических лимфоузлов,
- изменение голоса (осиплость, огрубление),
- потеря веса.
Важно! При длительном кашле (несколько месяцев) без других симптомов необходимо пройти скрининговое обследование на рак легких.
Существует еще множество симптомов, которые появляются при прорастании опухоли в другие ткани и органы. Как правило, на этот период и диагностируется заболевание. К таким симптомам относятся:
- боль в сердце,
- парестезии,
- слабость в верхних конечностях,
- синдром Горнера (миоз, энофтальм, сужение глазной щели),
- отечность лица.
Как видно из перечисленного, симптомы не специфичны, что очень сильно затрудняет диагностику, особенно на ранних этапах, когда никаких проявлений не наблюдается.
Течение ракового процесса может осложняться присоединением инфекции, что приводит к развитию параканкрозной пневмонии, при которой очаг воспаления локализуется в злокачественной опухоли.
При этом симптомы изначального заболевания могут перейти в другое или наложиться друг на друга, что также запутывает диагностику.
Лечение
Отличия в лечении пневмонии и рака огромные. По этой причине очень важна правильная диагностика, так как диагностическая ошибка приведет к неверному лечению, которое может ускорить развитие заболевания и вызвать осложнения.
В терапии воспаления легких ключевым звеном является антибактериальное лечение. Оно устраняет этиологический фактор развития болезни. Вся остальная терапия направлена на подавления патогенеза, симптомов и на реабилитацию пациента.
В некоторых случаях рак легких дает положительную динамику на прием антибиотиков, это связано с тем, что после приема антибиотиков может восстановиться проходимость бронхов и исчезает воспаление.
Подробнее о лечении пневмонии >,>,
В лечении онкологических заболеваний используют:
- лучевую терапию,
- химиотерапию,
- хирургическое вмешательство.
Метод лечения зависит от стадии заболевания. Но чаще всего используют все три способа.
Заключение
Рак легких и пневмония совершенно разные заболевания. Однако, количество диагностических ошибок все равно остается большим. С чем же это связано? Скорее всего с увеличением количества атипичных форм заболеваний, которые протекают не в соответствии с классической клинической картиной.
Также это может быть связано с многогранным проявлением онкологического процесса. Поэтому необходимо тщательно обследовать пациентов с неясной симптоматикой, прибегая, при необходимости, к новейшим диагностическим методам.
Загрузка…
Источник
Согласно медицинской статистике число пациентов с заболеваниями лёгких увеличивается с каждым годом. Вместе с цифрами заболеваемости непрерывно растут показатели смертности. Пневмония, например, занимает 4 место в мире среди причин смерти взрослого населения, догоняя сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. В цифрах — это около 7 млн. человек ежегодно. Основная проблема — несвоевременная или ошибочная постановка диагноза.
У пневмонии есть второе, более распространенное название — воспаление лёгких. Заболевание поражает альвеолярную ткань легких гнойным или серозным экссудатом, что приводит к развитию тяжёлой клинической картины. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. Однако, важно учитывать то, снимки не всегда дают полноценную информацию. Недостаточно опытный врач-рентгенолог не всегда может увидеть отличия признаков пневмонии от рака лёгких, туберкулёза.
Рак лёгких часто путают с воспалением лёгких. Онкологическая патология может маскироваться под другие заболевания, либо вообще длительное время протекать без специфических симптомов. Туберкулёз — ещё одно коварное заболевание, ранние симптомы которого можно спутать с пневмонией. Спорные проявления клинической картины можно дифференцировать только с помощью специальных лабораторных методов исследования.
Высокий уровень смертности от лёгочных заболеваний связан с поздней или ошибочной диагностикой.
Этиологические факторы
Развитие пневмонии обусловливается попаданием в организм патогенных микроорганизмов через верхние дыхательные пути.
Возбудителями могут выступать:
Стафилококк.
Стрептококк.
Гемофильная палочка.
Клебсиелла.
Хламидия.
Легионелла.
Микоплазма.
Подавляющее большинство случаев пневмонии — 80% – являются внегоспитальными, т. е. инфицирование происходит при контакте с больным или носителем в обычных, повседневных условиях.
В 20% воспаление лёгких развивается в период длительного восстановительного периода после хирургических операций, травм, которые требуют соблюдения строгого постельного режима. Застойные явления в нижних отделах дыхательной системы часто наблюдаются у пожилых больных в вынужденном горизонтальном положении.
Точные причины развития рака лёгких до сих пор окончательно не изучены. Медицинские исследования с определённостью указывают лишь на ранее установленный факт онкологической патологии в семье.
Изменения в альвеолах возникают не сами по себе, на них влияют определенные провоцирующие факторы:
Периодические лучевые нагрузки на организм.
Вдыхание пыли, вредных примесей асбеста при выполнении профессиональных обязанностей.
Метастатические клетки первичной злокачественной опухоли.
Цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы человека.
Курение.
Развитие туберкулёза возможно только при поражении лёгких особым возбудителем — палочкой Коха. Микобактерия отличается высокой устойчивостью к факторам внешней среды, может долго сохраняться в уличной пыли, погибает только при кипячении.
Среди всех внешних факторов — курение является одной из основных причин развития пневмонии и рака лёгких. В отношении туберкулёза можно сказать, что курение значительно увеличивает риск заражения.
Патогенез пневмонии, рака и туберкулёза
Попадание инфекции. Патогенетический процесс пневмонии начинается после проникновения инфекции в ткани лёгкого. Происходит первичное повреждение альвеолярных клеток, как результат, начинается угнетение местной защитной функции. Этот механизм носит название стадии разгара, которая наблюдается примерно в течение 72 часов с момента заражения. За это время бактерии быстро распространяются в лёгких, охватывая всё большее количество альвеол.
Опеченение. Поврежденные альвеолоциты пропитываются фибриногенной жидкостью. Период начального красного опеченения происходит транспортировка эритроцитов в полость альвеол. Лёгкое окрашивается в специфический печёночный цвет. После завершения этого процесса начинается разрушение эритроцитов, влекущее лейкоциты к месту поражения. Наступает стадия серого опеченения. Цвет лёгкого меняется на серый. Весь процесс гепатизации занимает приблизительно 7-9 дней.
Разрешение. При адекватном лечении заболевание заканчивается стадией разрешения. Реконвалесценция заключается в очищении альвеол, восстановлении физиологической функции лёгких. На продолжительность периода разрешения влияет степень тяжести клинической картины пневмонии, возможные осложнения.
Развитие патогенеза рака лёгкого соответствует определённым этапам:
Инициация. В начале происходит проникновение патогенного фактора в лёгкое. Эта стадия развития болезни обратима, так как, только начинается разрушительное влияние канцерогена на ДНК клетки, что приводит к атипичным трансформациям. Если в этот период предотвратить онкогенное влияние на лёгочную ткань, то дальнейшее развитие заболевания можно полностью остановить.
Промоция. К сожалению первый этап часто остаётся незамеченным, поэтому на смену ему приходит стадия промоции. Продолжительные канцерогенные воздействия влекут всё более значительные нарушения в ДНК, происходит активизация генов, отвечающих за развитие рака. Клетки лёгкого преобразуются в атипичные, приобретают дифференцированное строение и становятся способными к быстрому размножению.
Прогрессия. Этап прогрессии обычно соответствует IV стадии развития раковой опухоли. На этом этапе сформировавшееся новообразование прогрессирует, неконтролируемо растет, вовлекает в процесс не только близлежащие органы, но и даёт регионарные метастатические очаги.
Патогенез туберкулеза:
Начало туберкулёза соответствует моменту вдыхания инфицированных частиц пыли человеком, не имеющим иммунизации. Микобактерии проникают в лёгкие, где поглощаются альвеолярными макрофагами. Если человек имеет специфический иммунитет, то заболевание не развивается.
В противном случае палочка Коха убивает макрофаги, начинается этап пролиферации. Патоген атакует иммунные клетки крови, поражает все большее количество альвеол в очаге начального внедрения. Со временем микобактерии перемещаются в лимфатические узлы, системные органы. После этого возможно формирование достаточно мощного иммунного ответа, чтобы остановить заболевание.
Стадия формирования иммунного ответа характеризуется гибелью патогенных бактерий. Большинство пациентов испытывают некоторые остаточные явления, но со временем восстанавливаются полностью. При неблагоприятном течении этого периода происходит прогрессирование туберкулёза с дальнейшим формированием некротических очагов в лёгочной ткани — каверн. На этом этапе больной активно выделяет возбудителя туберкулёза в окружающую среду вместе со слюной и мокротой.
Все лёгочные заболевания проходят в соответствии с определенными этапами. В случае с раком или туберкулёзом возможно остановить развитие патологического процесса, если предпринять определенные терапевтические меры. Механизм пневмонии остановить невозможно, важно вовремя оказывать специфическое лечение.
Признаки, по которым можно отличить пневмонию от рака легких и туберкулёза
Для того, чтобы верно оценить изменения в организме, важно знать основные различия между клиническими проявлениями.
Симптомы | Пневмония | Рак лёгкого | Туберкулёз |
Начало заболевания | Острое | Медленное, с начала действия канцерогена до явной картины заболевания проходит много времени | Постепенное, с присоединением всё новых симптомов |
Температура | Поднимается до очень высоких значений — выше 39°С | Скачкообразно повышается до 38°С, сопровождается приступами слабости | Постоянно повышенна до 37-38°С |
Кашель | Сильный, в начале заболевания — сухой. Со временем появляется обильная мокрота | Появляется в разгар процесса. С течением заболевания становится приступообразным, мучительным. Может иметь постоянный характер | Сильный, с выделением бесцветной мокроты. Отделяемое не имеет запаха. Во время кашля выражены мелкопузырчатые хрипы |
Кровь в мокроте | В разгаре заболевания мокрота приобретает ржавый цвет из-за присутствия эритроцитов | Появляется на 2-3 стадии онкологического процесса | Примеси крови в мокроте появляются на более поздных стадиях |
Боль | Болезненные ощущения в груди появляется при вовлечении в воспалительный процесс плевры, усиливается при кашле | В начале заболевания отсутствует. Появляется с течением процесса, не купируются обезболивающими средствами | Боль со стороны больного лёгкого усиливается во время кашля |
Потливость | Не характерна | Отсутствует | Повышенная, более выраженная в ночное время |
Отёчность | Отсутствует | Отекают ткани лица, шеи | Отсутствует |
Появление хотя бы одного из перечисленных симптомов является основанием для посещения врача и назначения комплексной диагностики для установления основного заболевания.
Диагностика лёгочных заболеваний
Среди диагностических мероприятий следует выделить аппаратные методы. Если раньше в арсенале врача был только рентген, то сейчас есть магнитно-резонансная, компьютерная томографии. Технологии сканирования позволяют выполнять точные снимки легких, на которых видны, как разлитые очаги поражения, так и зарождающиеся злокачественные процессы.
Из лабораторных методов обязательно исследование крови, мокроты. Помимо увеличения показателей СОЭ и лимфацитов они помогают установить отклонения других элементов формулы крови. Дополнительно обследуется биохимический состав крови, уровень альбуминов, белков-глобулинов. Бакпосев мокроты позволяет подтвердить или исключить наличие атипичных клеток, выявить специфических возбудителей.
Диагностика начинается с исследования крови, мокроты, проведения специфических лабораторных тестов. Для дифференциации назначаются аппаратные методы обследования, в ряде случаев предусмотрена биопсия.
Особенности лечения
Относительно пневмонии используются исключительно медикаментозные средства:
Антибактериальные.
Противовоспалительные.
Отхаркивающие.
Все препараты направлены на устранение возбудителя заболевания и облегчение, подавление негативных процессов в лёгких, купирование симптоматики.
В терапии рака лёгких, как и любого онкологического заболевания, применяются следующие методы лечения:
Хирургический.
Химиотерапевтический.
Лучевой.
Если состояние больного и течение патологии позволяют, то используются все из перечисленных способов. Комплексное лечение дает высокий эффект, позволяет остановить заболевание или существенно продлить жизнь больного.
Лечение туберкулёза направлено на устранение возбудителя — микобактерии (палочки Коха). С этой целью назначаются противотуберкулезные химиотерапевтические препараты. В случае обратимых форм заболевания с их помощью удаётся полное излечение больного. Если туберкулёз перешёл в тяжёлую, запущенную форму, задача терапии — стабилизировать состояние больного, добиться прекращения выделения бактерий вместе с биологическими жидкостями.
Любое из лёгочных заболеваний требует комплексного лечебного воздействия. Адекватные терапевтические меры позволяют добиться высоких результатов.
Пневмония — тяжелое заболевание лёгких, требующее госпитализации больного в специализированный стационар, в котором есть оборудование, необходимое для искусственной вентиляции лёгких. Правильно и своевременно установленный диагноз значительно увеличивает шансы больного на быстрое полное выздоровление.
Источник