Протокол ведения больных пролежни скачать
Об
утверждении отраслевого стандарта “Протокол ведения больных.
Пролежни”
_______________________________________________________________________________
Документ не нуждается в госрегистрации Министерством юстиции
Российской Федерации
Письмо Минюста Российской Федерации от 03.06.2002 N 07/5195-ЮД.
______________________________________________________________________________
С
целью обеспечения качества медицинской помощи пациентам с риском
развития пролежней
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Отраслевой стандарт
“Протокол ведения больных. Пролежни” (ОСТ 91500.11.0001-2002)
(приложение
N 1* к настоящему приказу).
__________________
* Приложение N 1
см. по ссылке. – Примечание изготовителя базы данных.
1.2. Учетную форму N
003-2/у “Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями”
(приложение N 2 к настоящем приказу).
2. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя
Министра А.И.Вялкова.
Министр
Ю.Л.Шевченко
Приложение N 2. Учетная форма N 003-2/у “Карта сестринского
наблюдения за больными с пролежнями”
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2002 года N 123
Медицинская документация
Вкладыш к медицинской
карте стационарного больного
N 003/у
Учетная форма N 003-2/у
1. Ф.И.О. пациента
2. Отделение
3. Палата
4. Клинический
диагноз
5. Начало реализации
плана ухода: дата ____ час. _____ мин.
6. Окончание реализация
плана ухода: дата ____ час ._____ мин.
I.
Согласие пациента на предложенный план ухода
получил разъяснение по поводу плана ухода по профилактике
пролежней;
получил информацию:
о
факторах риска развития пролежней,
целях профилактических
мероприятий,
последствиях несоблюдения
всей программы профилактики.
Пациенту предложен план
ухода в соответствии с отраслевым стандартом “Протокол ведения
больных. Пролежни”, утвержденным приказом Минздрава России от
17.04.2002 N 123, даны полные разъяснения об особенностях
диеты.
Пациент извещен о
необходимости соблюдать всю программу профилактики, регулярно
изменять положение в постели, выполнять дыхательные упражнения.
Пациент извещен, что
несоблюдение им рекомендаций медсестры и врача могут осложниться
развитием пролежней.
Пациент извещен об исходе
при отказе от выполнения плана ухода.
Пациент имел возможность
задать любые интересующие его вопросы относительно плана ухода и
получил на них ответы.
Беседу провела мсдсестра
_____________ (подпись медсестры)
”
__ ” ______________ 20 __ г.
Пациент согласился с
предложенным планом ухода, в чем расписался собственноручно
__________________ (подпись пациента) или за него расписался
(согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта “Протокол ведения
больных. Пролежни”, утвержденного приказом Минздрава России от
17.04.2002 N 123)
___________________
(подпись, Ф.И.О.),
что удостоверяют
присутствовавшие при беседе
_____________ (подпись
медсестры)
_____________ (подпись
свидетеля)
Пациент не согласился
(отказался) с планом предложенного ухода, в чем расписался
собственноручно __________________ (подпись пациента) или за него
расписался (согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта “Протокол
ведения больных. Пролежни”, утвержденного приказом Минздрава России
от 17.04.2002 N 123)
____________________(
подпись, Ф.И.О).
II.
Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
Наименование | N | 1 | 2 | 3j | 4 | 5 | 6 | 7 |
Масса тела | 1 | 1 | 2 | 3 | ||||
Тип кожи | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 3 | |
Пол | 3 | 1 | 2 | |||||
Возраст | 4 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
Особые факторы риска | 5 | 8 | 5 | 5 | 2 | 1 | ||
Недержание | 6 | 1 | 2 | 3 | ||||
Подвижность | 7 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
Аппетит | 8 | 1 | 2 | 3 | ||||
Неврологические | 9 | 4 | 5 | 6 | ||||
Обширное оперативное | 10 | 5 | Более 2 ч | |||||
Лекарственная терапия | ||||||||
Источник
ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ, ПРИНЦИПЫ УХОДА ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ
Профилактика пролежней, принципы ухода за тяжелобольными пациентами. Протокол 123, приказ ГОСТ 56819
Пролежни – состояние, характеризующееся нарушением кровообращения мягких тканей, спровоцированное преимущественно малой подвижностью или неподвижностью больного, влекущее в дальнейшем к омертвению, иногда сепсису мягких тканей.
Причины развития пролежней
- длительное нахождение больного в неподвижном состоянии
- наложение плотных повязок, гипса
- травмирование лежачих больных при перемещении, смене белья и т.д.
- нарушение обмена веществ, гиповитаминоз, неправильное питание
- избыточная или чрезмерно низкая масса тела
- повышенная потливость
- чрезмерно сухая, неувлажненная кожа
- заболевания, влекущие за собой дисфункциональные расстройства систем и органов: сосудистые заболевания, инфекционные заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет
Симптомы образования пролежней:
- Первая стадия. Появление покраснений и болезненных ощущений (покалываний) в местах соприкосновения тела с поверхностью спального места: затылок, лопатки, пятки, область крестца, бедра и седалищной кости. Болезненные ощущения постепенно усиливаются и/или сменяются потерей чувствительности.
- Вторая стадия. Воспалительный процесс более выраженный, определяется местное повышение температуры отечных участков. Образование пузырей с выделением прозрачного секрета.
- Третья стадия. Образование поверхностной язвы на коже.
- Четвертая стадия. Обширные язвы с большой площадью и/или глубиной поражения мышечных тканей. Характеризуется тяжелыми септическими осложнениями.
Последствия и осложнения пролежней:
- Сепсис. Инфекционное заражение всего организма.
- Флегмона. Глубокий нагноительный процесс пораженного участка.
- Капиллярное кровотечение
- Бактериальный артрит. Инфекционное поражение суставов
- Злокачественная эпителиома кожи.
- Миаз кожи и мягких тканей. Поражение тканей паразитами и их личинками.
Профилактика пролежней. Уход за тяжелобольными пациентами, основные принципы:
- Регулярная смена положения тела лежачего больного. Интервал – 30-60 минут.
- Использование особенного ячеистого (балонного) матраса с компрессором, а также противопролежневых подушек, изготовленных по специальной технологии, позволяющей минимизировать риск развития пролежней.
- Рациональная гигиена: регулярная замена подгузников, пеленок, почеприемников. Ежедневная смена белья. Белье должно быть гладким, чистым, не рельефным, плотно натянутым — без образования складок и загибов. На поверхности не должно быть мелких посторонних предметов, остатков пищи, крошек, и т.д.
- Следует выполнять легкий профилактический массаж бедер, лопаток, пяток и т.д., соблюдая осторожность, чтобы не травмировать уже пораженные области. Не следует растирать гиперемированные участки.
- Регулярно утром и вечером с помощью салфеток омывать проблемные места теплой водой с мылом. За тем обработать 10% ратвором камфорного спирта.
- По возможности производить имитацию двигательной активности.
- Наружные средства для профилактики развития пролежней и их осложнений:
| Наружные средства для профилактики пролежней | ||
| Средство | Состав | Действие |
| Бепантен | Декспантенол | Репаративное |
| Судокрем | Цинка оксид | Антисептическое |
| Драполен | Бензалкония хлорид, Цетримид | Антисептическое |
| Облепиховое масло + масло шиповника | Антисептическое, улучшает местное кровообращение | |
| Солкосерил, Актовегин | Гемодериват | Местно стимулирует метаболические процессы |
Скачать литературу по теме:
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
РЕФЕРАТ: ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
ПАМЯТКА (БРОШЮРА): ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
СТАНДАРТ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ ГОСТ р 56819 2015
СМОТРИТЕ ВИДЕО: Профилактика пролежней у лежачего больного
Навигация по записям
Источник
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013
Категории МКБ:
Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени (K71.7)
Разделы медицины:
Паллиативная помощь
Общая информация
Краткое описание
Поражения кожи – нарушения целостности и функции кожи в силу различных причин: химиотерапевтические поражения, лучевые поражения, пролежни, язвы, малигнизация кожи, лимфодема.
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Название протокола: Паллиативная помощь больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями в инкурабельной стадии, сопровождающимися поражениями кожи
Код протокола:
Код заболеваний по МКБ 10:
В20 – В24, С00-С97, Е10-Е11, G20, G81-G83, G92-G93, I10-I13, I25, I27, I50, I69, J44, J90- J91, J96, К70.3-К70.4, К71.7, К72, К74, N18-N19, S72.0
Сокращения, используемые в протоколе:
ВОП – врачи общей практики
РК – Республика Казахстан
МНН – международное непатентованное наименование
Дата разработки протокола: 2013 год.
Категория пациентов для оказания паллиативной помощи: пациенты, страдающие хроническими прогрессирующими заболеваниями в инкурабельной стадии, сопровождающимися пролежнями 2,3,4 степени и другими поражениями кожи.
Пользователи протокола: ВОП поликлиники, онкологи стационара и поликлиники, врачи-паллиаторы стационара хосписа и выездной службы хосписа.
Облачная МИС “МедЭлемент”
Облачная МИС “МедЭлемент”
Классификация
Классификация пролежневых язв AHCPR (Agency for Health Care Policy and Research) 1992 года. Виды и степени пролежней:
Степень I. Эритема кожи, предвестник развития язвы.
Степень II. Частичная утрата кожи с вовлечением в процесс эпидермиса и/или собственно кожи. Поверхностная язва выглядит как ссадина, волдырь или поверхностный кратер.
Степень III. Утрата ткани на всю толщину кожи с повреждением или некрозом подкожно-жировой клетчатки, простирающимся вглубь, но не переходящим за фасцию. Язва выглядит как кратер с поражением окружающей ткани или без него.
Степень IV. Утрата ткани на всю толщину кожи с обширной деструкцией, некрозом ткани с поражением кожи, подкожной клетчатки, мышцы, кости или опорных структур, сухожилий, капсулы сустава.
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Диагностические критерии (описание достоверных признаков синдрома)
Жалобы и анамнез:
Жалобы на образование пролежней или других поражений кожи
Анамнез: сроки появления поражений кожи, проводимые в домашних условиях мероприятия, наличие хронического прогрессирующего заболевания
Физикальное обследование:
– осмотр кожных покровов (внешний вид кожи, пастозность, инфекции, периодическое воспалениe), оценка по шкале Карновского, Нортон
Лабораторные исследования, необходимые для определения синдрома, проведенные до госпитализации в организацию по оказанию паллиативной помощи:
– измерение уровня сахара в крови при помощи глюкометра (норма 3,5-5,5) проводится только при сопутствующем диагнозе – сахарный диабет или подозрении на сахарный диабет.
Инструментальные исследования, необходимые для определения синдрома, проведенные до госпитализации в организацию по оказанию паллиативной помощи: не проводятся.
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Цели оказания паллиативной помощи: купирование прогрессирования развития пролежней или других поражений кожи, купирование боли и дискомфорта, связанных с развитием пролежней или других нарушений кожного покрова, запаха и экссудата, снижение риска инфицирования поврежденных участков кожи.
Тактика оказания паллиативной помощи
Немедикаментозное лечение (режим, диета и пр.):
Соблюдение общей гигиены, уход за кожей, избегать травмирующих воздействий (растирание полотенцем и пр.), использование увлажняющих кремов в зонах с риском развития поражения кожи, исключить длительный контакт кожи с мокрым бельем (при непроизвольных физиологических отправлениях).
Пассивная мобилизация каждые 2 часа.
Использование противопролежневых матрасов, постельное белье, на котором лежит больной, должно быть сухим и чистым, мягким и не иметь складок (простыню нужно натягивать, фиксируя края матрасом или как-нибудь иначе), следить, чтобы в постели не было крошек.
Медикаментозное лечение (указываются фармакологические группы, только лекарственные средства, зарегистрированные в РК, МНН, курсовые или суточные дозы, с указанием формы выпуска. При наличии особенностей назначения необходимо указать: внутривенное введение, инсулиновая помпа и т.д.):
| Перечень основных лекарственных средств | ||||
| МНН/Действующее вещество | Форма выпуска | Курсовая доза, 14 дней | ||
| Растворы, применяемые для коррекции нарушений водного, электролитного баланса | ||||
| Натрия хлорид | Раствор для инфузий 0,9% 200,0, 400,0 | 5 флакона | ||
| Антисептики | ||||
| Водорода перекись | 3% раствор 50,0 | 2 флакона | ||
| Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства | ||||
| Нитрофурал | Раствор 1:4000; 200,0, 400,0 мл | 4 флакона по 400 мл | ||
Дерматологические лекарственные средства (для местного применения) | ||||
Антибактериальные лекарственные средства | ||||
| Бриллиантовый зеленый | раствор спиртовый 1%, 2% | 14 флаконов | ||
| Хлорамфеникол+ Метилурацил | Мазь для наружного Применения 20 г, 40 г | 14 туба | ||
| сульфаниламид | Таблетки 300 мг, линимент 5%, порошок 50 г | 4 тубы, 140 таблеток, 10 флаконов | ||
| Прочие антибактериальные средства | ||||
| Метронидазол | таблетка 250 мг; гель 0,75% | 140 таблеток 14 туб | ||
Противовоспалительные и противозудные лекарственные средства | ||||
| Цинка оксид | мазь 10% | 4 флакона | ||
| Неопиоидные анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) | ||||
| Метамизол натрия | Таблетки 0,5 г | 140 таблеток | ||
| Анестетики и лекарственные средства применяемые при оперативных вмешательствах | ||||
| Препараты для местной анестезии | ||||
| лидокаин | Раствор для инъекций 1%, 2%, 10% 2 мл | 28 ампул | ||
| прокаин | Раствор для инъекций 0,25%, 0,5%, 2% | 28 ампул | ||
| Перечень дополнительных лекарственных средств | ||||
Дерматологические лекарственные средства (для местного применения) | ||||
Антибактериальные лекарственные средства | ||||
| Калия перманганат | водный раствор 1:10000; порошок 5г | 5 порошков | ||
| Хлорамфеникол | Линимент 10% | 7 туб | ||
| Антисептики | ||||
| Йод | раствор спиртовой 5%. | 3 флакона | ||
| Повидон йод | раствор для наружного применения | Курсовые дозы, 14 дней | ||
| Хлоргексидин | раствор для наружного применения 0,05% | 3 флакона | ||
| Этанол | раствор 70, 90% | 10 флаконов | ||
| Лекарственные средства, влияющие на процессы дифференцировки и пролиферации клеток кожного покрова | ||||
| Метилурацил | мазь для наружного применения 10%, суппозитории ректальные 0.5 г, | 10 туб | ||
| Декспантенол | спрей 130,0 г, аэрозоль для наружного применения в баллоне 58,0 г, 116,0 г, мазь , крем 5% | 5 баллонов, 7 туб | ||
| Солкосерил | Гель, мазь 20 г | 14 туб, 14 туб | ||
| Лекарственные средства, влияющие на кровь | ||||
| Антифибринолитические препараты и гемостатические препараты | ||||
| Этамзилат | Раствор для инъекций 250 мг/2 мл, 12,5% таблетки 250 мг | 28 амп 28 табл | ||
| Аминокапроновая кислота | Раствор для инфузий 5% 100,0 | 3-5 флаконов | ||
| Местные гемостатические средства | ||||
| Гемостатическая губка, тампоны в разных формах и размерах | 10 штук | |||
Изделия медицинского назначения
| Название изделия | Количество в сутки | Длительность Применения, 14 дней |
| Повязка гидрогелевая | 1 | 1-2 раза за курс |
| Повязка рулонная адгезивная на нетканой основе | 2 рулона на курс | 14 дней |
| Повязка адгезивная на нетканой основе с абсорбирующей серебряной подушечкой | 1 шт | 14 дней |
| Повязка адгезивная на нетканой основе с абсорбирующей подушечкой с активированным углем | 1 шт | 14 дней |
| Перевязочный материал (марля) | 2 м | 14 дней |
| Перевязочный материал (марлевые бинты) | 2 шт (7*14 см) | 14 дней |
| Система для внутривенных инфузий | 1 | 10 |
| Шприц 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл | 30 | 14 дней |
| Устройство для вливания в малые вены с иглой-бабочкой для подкожных инъекций | 1 в 3-10 дней | 14 дней |
| Салфетка спиртовая | 30 | 14 дней |
| Перчатки стерильные | 10 пар | 14 дней |
| Перчатки нестерильные | 8 пар на 1 пациента | 14 дней |
| памперсы | 4 | 14 дней |
| Пеленка одноразовая | 4 | 14 дней |
| лейкопластырь гипоаллергенный | 1 уп (2*500 см) | 14 дней |
| Тонометр для измерения АД | 1 шт | 14 дней |
| Термометры для тела | 1 шт на 1 пациента | 14 дней |
Хирургическое вмешательство (необходимо описание его обоснования: при неэффективности медикаментозного лечения в течение определенного периода, при отсутствии положительной динамики основных индикаторов эффективности паллиативного лечения) и др.: при необходимости иссечение пролежня.
Дальнейшее ведение (сопровождение пациента на амбулаторном уровне):
– соблюдение рекомендаций в отношении общей гигиены, ухода за кожей, избегать травмирующих воздействий (растирание полотенцем и пр.),
– использование увлажняющих кремов в зонах с риском развития поражения кожи,
– исключить длительный контакт кожи с мокрым бельем (при непроизвольных физиологических отправлениях),
– пассивная мобилизация каждые 2 часа с периодическим контролем врача и медсестры патронажной службы.
Индикаторы эффективности паллиативного лечения
| Индикатор эффективности | Критерий эффективности |
| Отсутствие пролежней | Неповрежденная кожа |
| Отсутствие прогрессирования развития пролежня | Хорошее заживление ран и пролежней Отсутствие запаха и экссудата |
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
| Губка гемостатическая |
| Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid) |
| Бриллиантовый зеленый (Brilliant green) |
| Водорода пероксид (Hydrogen peroxide) |
| Декспантенол (Dexpanthenol) |
| Депротеинизированный гемодериват из телячьей крови (Gemoderivat deproteinized calf blood) |
| Йод (Iodine) |
| Калия перманганат (Potassium permanganate) |
| Лидокаин (Lidocaine) |
| Метамизол натрия (Metamizole) |
| Метилурацил (Диоксометилтетрагидропиримидин) (Methyluracil (Dioxomethyltetrahydropyrimidine)) |
| Метронидазол (Metronidazole) |
| Натрия хлорид (Sodium chloride) |
| Нитрофурал (Nitrofural) |
| Повидон – йод (Povidone – iodine) |
| Прокаин (Procaine) |
| Сульфаниламид (Sulfanilamide) |
| Хлорамфеникол (Chloramphenicol) |
| Хлоргексидин (Chlorhexidine) |
| Цинка оксид (Zinc oxide) |
| Этамзилат (Etamsylate) |
| Этанол (Ethanol) |
Госпитализация
Показания для госпитализации в организацию по оказанию паллиативной помощи:
– наличие у больного онкологического или соматического заболевания в инкурабельной стадии, сопровождающегося развитием асцита;
– наличие социально-бытовых показаний (отсутствие условий для обеспечения надлежащего ухода и лечения на дому, ситуация психологического дискомфорта в связи с присутствием в квартире больного с онкологическим или соматическим заболеванием в инкурабельной стадии и др.).
Условия для госпитализации в организацию по оказанию паллиативной помощи:
– наличие у больного хронического прогрессирующего заболевания в инкурабельной стадии, подтвержденного медицинским заключением, выданным врачами организации здравоохранения; (патронажное извещение, данные гистологического или цитологического обследований или других обследований, подтверждающих диагноз).
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
- 1. Клинические рекомендации для практикующих врачей под ред.Шевченко Ю.Л., М. 2003г. 1242с. 2. Бондарь Г.В. Паллиативная медицинская помощь. Пособие для студентов, врачей, Донецк 2006 г. 3. Букварь по паллиативной медицине под ред. д.м.н. Мошою Д., 2012г. 120с. 4. Doyle, D, G. W. Hanks, and N. eds MacDonald. 1998. Oxford Textbook of Palliative Care. 2nd ed. Oxford / New York / Tokyo: Oxford University Press. 5. ASCO Curriculum on Symptom Management. Dubuque, IA: Kendall|Hunt Publishing; 2001. 6. Weiler K, Garand L. Evidence-based protocol. Advance directives. Iowa City (IA): University of Iowa Gerontological Nursing Interventions Research Center, Research Dissemination Core; 1999. 35 p.
Информация
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
1. Касенова Асем Толегеновна, директор Хосписа г. Павлодара, врач – паллиатор,
2. Окульская Елена Викторовна, врач-психотерапевт 1й категории, врач-ординатор Хосписа г. Павлодара,
3. Смаилова Г.А. – профессор, д.м.н., заведующая отделением впервые выявленного туберкулеза легких НЦПТ РК,
4. Ижанова А.К. – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Казахского Национального Медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова,
5. Кенжебаева Г. С. – заместитель главного врача по организационно-методической работе Больницы Сестринского ухода, г. Караганда,
6. Федорова А.К. – заведующая паллиативным отделением Кустанайского областного онкологического диспансера,
7. Рахимова М. Р. – врач-ординатор отделения паллиативного помощи № 1 Городского центра паллиативной помощи, г. Алматы,
Рецензенты:
Сирота В.Б., зав.кафедрой онкологии КарГМУ, д.м.н., профессор
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет
Указание условий пересмотра протокола: 1 раз в 3 года или при появлении новых доказанных данных
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник