Противовирусное при пневмонии у детей
Несмотря на достижения современной медицины, пневмония, или как ее еще называют «воспаление легких», входит в число самых опасных детских заболеваний. При этом надо понимать, что самостоятельным заболеванием, то есть вирусной инфекцией, эта болезнь бывает очень редко. Как правило, если речь идет о диагностировании этого недуга у ребенка, то подразумевается вторичная инфекция вирусная или бактериальная, а иногда и вирусная и бактериальная одновременно. Несвоевременная диагностика болезни у малыша или неправильное лечение, а также самолечение могут привести не только к серьезным последствиям для здоровья, а даже к летальному исходу. В группе риска находятся дети младше трех лет из-за уязвимости их иммунной системы. Какие же основные признаки этого заболевания надо знать родителям, чтобы своевременно обратиться к врачу? Как ребенок может заболеть? И как ее лечить?
Детская пневмония, несмотря на всю опасность этого заболевания, очень редко развивается сама по себе. Как правило, воспаление легких – это следствие недолеченных вирусных или бактериальных инфекций. Так доказана роль риновирусов, аденовирусов, вирусов парагриппа и ряда других как триггеров внебольничной пневмонии.1 Суммарно острые респираторные инфекции, через вторичные осложнения такие как воспаления дыхательных путей, главным образом, вызывают более 3 млн смертельных случаев в год. Наибольший риск получить это осложнение возникает у детей младше трех лет, в силу того, что их иммунная система еще не сформирована, а так же у маленьких пациентов имеющих ослабленное здоровье или же какие-то хронические заболевания.
- Причины и последствия воспаления легких у новорожденных
- Причины проявлений у младенцев в первые дни жизни
- Симптомы у грудничков без температуры
- Температура при воспалении легких у детей
- Противовирусные препараты
- Роль противовирусной терапии
- Клинические рекомендации
Пневмония у новорожденных: причины и последствия
Новорожденные малыши входят в группу риска по этому диагнозу. На то есть несколько причин. Сначала надо сказать, что врачи подразделяют это заболевание по причине возникновения на несколько видов:
- Госпитальная – возникает в больничных условиях (как правило, вторичное инфицирование) на фоне лечения бактериальных или вирусных заболеваний. Такой вид пневмонии проходит очень тяжело, устойчив к антибиотикам и требует длительного больничного лечения и наблюдения врачей.
- Внебольничная – инфицирование происходит дома, на улице, в общественном месте, в транспорте. Причина этого заболевания, чаще всего, вирусы, и попадает инфекция в организм воздушно-капельным путем. Как правило, при своевременном лечении, этот вид заболевания не имеет серьезных осложнений.
- Аспирационная – заболевание вызывают инородные тела (например, мелкие предметы, частички пищи, материнское молоко, рвотные массы при срыгивании), попадающие в дыхательные пути. Чаще всего такому виду недуга, в силу недоразвитости пищеварительной и дыхательной системы подвержены новорожденные или груднички.
- Врожденная – наиболее тяжелым заболевание бывает у недоношенных новорожденных. Болезнь развивается на фоне внутриутробной инфекции при незрелой или еще не сформировавшейся дыхательной системе. Врожденные пневмонии, вызванные вирусами простого герпеса, цитомегаловирусами, микоплазмами, грибками проявляются у ребенка на 7-14 день после рождения.
Итак, причиной пневмонии у новорожденного могут быть как вирусы и бактерии, так и инородные предметы, попавшие в дыхательные пути. Каковы могут быть последствия? Надо помнить, что у новорожденных детей все воспалительные процессы идут очень быстро и имеют системный характер: когда страдает весь организм, температура зашкаливает до высоких цифр, идет интоксикация, теряется сознания и прочее. И если вовремя не диагностировать и не начать лечение, то у младенца может развиться сначала дыхательная, а потом сердечная недостаточность, и он может погибнуть от скоротечного отека легких.
Пневмония у младенцев в первые дни жизни
Для возникновения воспаления легких у детей в первые дни жизни может быть несколько причин: осложнения вирусных и бактериальных инфекций, попадание инородных тел в дыхательные пути, а также агрессивная внешняя среда, куда ребенок попадает после выписки из роддома. Чаще всего болезнь проявляется в холодное время года, когда возрастает нагрузка на только формирующуюся иммунную систему ребенка. Какие внешние факторы могут спровоцировать развитие пневмонии?
- переохлаждение организма;
- хронические инфекции носоглотки;
- дистрофия или рахит;
- авитаминоз;
- общее истощение организма;
- врожденные заболевания нервной системы;
- аномалии и пороки развития
Поэтому после выписки рекомендуется ограничить некоторое время общения ребенка с другими людьми. Папы, бабушки, дедушки, приходя в помещение с улицы, прежде чем начать общение с ребенка должны принять меры предосторожности: помыть руки, надеть защитную маску, в идеале сменить уличную одежду на домашнюю. Ну и, разумеется, если кто-то из взрослых подозревает у себя какое-то вирусное заболевание, то ни в коем случае не надо общаться с ребенком.
Симптомы пневмонии у грудничков без температуры
Поскольку у грудничков иммунная система только формируется, то часто заболевания могут проходить и почти бессимптомно и без температуры. Что должно насторожить родителей, и заставить сразу же обратиться к врачу, если температура кажется нормальной или ниже нормы?
- малыш капризный и вялый, спит больше чем обычно и капризность после сна не проходит;
- вялое сосание груди или бутылочки со смесью;
- частые, чаще чем обычно, и в вертикальном положении, срыгивания;
- нарастающие признаки интоксикации (бледность, иногда синюшность слизистых);
- диарея;
- бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, усиливающаяся при кашле и плаче;
- кашель и одышка;
- по мере прогрессирования заболевания, при дыхании можно увидеть, как во время вдоха у малыша втягиваются межреберные промежутки и западает яремная ямка, а если легкие имеют двусторонне поражение, то возможны и кратковременные остановки дыхания (апноэ), эти признаки говорят о развитии у ребенка дыхательной недостаточности.
Нужно помнить, что своевременное обращение к врачу может спасти жизнь вашему ребенку.
Температура при воспалении легких у детей
У малышей старше трех лет лихорадка при пневмонии почти всегда является главным симптомом. Температура может нарастать стремительно, а может подниматься постепенно, однако в любом случае достигнет высоких значений: до 38-40оС.
Также у ребенка могут наблюдаются и сопутствующие температуре признаки заболевания: выделения из носа (сначала прозрачные, обильные, затем сменяются желтыми или зеленоватыми (через 3-4 дня от начала заболевания); кашель (сначала сухой, приступообразный с отделением скудной мокроты ржавого цвета, через три дня кашель становится влажным, а мокрота зеленоватого, гнойного характера). У ребенка развивается одышка, кожные покровы становятся бледными или синюшными.
Противовирусные препараты при пневмонии
Нужно ли применять противовирусные препараты при пневмонии? Чаще воспаление легких имеет смешанную этиологию, другими словами в организме могут находиться сразу несколько возбудителей: вирусы, бактерии и иногда даже грибки. Именно поэтому врачи чаще назначат комплексную терапию, которая включает в себя как антибактериальные, так и противовирусные препараты. Разумеется, как и при любом другом заболевании, самолечение и самоназначение тех или иных препаратов недопустимо, особенно если речь идет о здоровье ребенка.
Роль противовирусной терапии при пневмонии
Известно, что воспаление дыхательных путей – это, как правило, осложнение, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Определить, носит ли пневмония вирусный или иной характер и поставить окончательный диагноз относительно причины заболевания, при первом осмотре маленького пациента не под силу даже опытному врачу. Для этого необходимо сделать ряд клинических и лабораторных исследований, например, провести анализ мокроты, крови, сделать рентгеновский снимок легких. На все это уходит время, которого, как правило, не так много. Поэтому чаще всего на вирусный характер пневмонии врача наталкивает характерный звук при прослушивании дыхательных путей. Таким образом, врачи с полным основанием могут назначить противовирусные препараты. К таким препаратам относится Виферон Свечи. В его состав входит белок интерферона, препятствующий размножению вирусов, а также витамины С и Е, которые являются антиоксидантами и способствуют лучшей работе интерферона в организме человека. Благодаря своей лекарственной форме (ректальные суппозитории) Виферон, при введении в прямую кишку пациента, начинает действовать очень быстро, не создавая дополнительную нагрузку на пищеварительную систему малыша. Препарат показан детям с первых дней жизни, и даже недоношенным младенцам. Применение препарата ВИФЕРОН® в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.
Клинические рекомендации (общие рекомендации по лечению пневмонии)
Лечение пневмонии – это сложный и длительный процесс, который происходит в условиях стационара. При лечении этого заболевания применяется комплексный подход. Маленькому пациенту назначаются антибиотики, согласно выявленному бактериальному возбудителю, или же антибиотики широкого спектра действия, если установить возбудителя не удалось. Также назначаются средства от кашля, жаропонижающие (при необходимости), противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При лечении «воспаления легких» важен постельный, питьевой режим и сбалансированная диета. Во избежание осложнений, вызванных антибиотиками, малышам также назначают пробиотики. Спустя неделю после начала лечения ребенку рекомендуют небольшие прогулки на свежем воздухе при благоприятных погодных условиях. Лечение пневмонии длится примерно 1,5 месяца, при запущенном характере болезни госпитализация может доходить до 3-х месяцев.
Часто родители спрашивает можно ли лечить ребенка дома. Решение о необходимости госпитализации в этом случае принимает врач, исходя из интересов ребенка. Детей в возрасте до года, независимо от тяжести болезни, госпитализируют в обязательном порядке из-за высокого риска резкого развития осложнений.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Герасименко Игорь Олегович
Врач общей практики
[1] Qu J-X, Gu L, Pu Z-H, et al. Viral etiology of community-acquired pneumonia among adolescents and adults with mild or moderate severity and its relation to age and severity. BMC Infectious Diseases. 2015;15:89. doi:10.1186/s12879-015-0808-0.
Источник
Пневмонии в детском возрасте достаточно опасны. Они могут вызывать тяжелые осложнения и стать причиной гибели пациента. У детей чаще всего пневмония развивается вследствие вирусной инфекции. Родителям необходимо знать симптомы заболевания у детей для своевременно обращения за медицинской помощью. В Юсуповской больнице предоставляют эффективное лечение пневмонии вирусного характера. Опытные терапевты проводят обследование пациента и назначают адекватную терапию, которая будет максимально результативна в данном конкретном случае.
Вирусная пневмония у детей: причины
Вирусная пневмония у детей в большинстве случаев является осложнением острого респираторного заболевания или гриппа. Следует отметить, что в силу особенностей детского организма заболевание может прогрессировать молниеносно, в связи с чем грипп может перерасти в пневмонию за несколько дней. Поэтому не следует откладывать лечение ребенка, даже если сейчас его состояние не кажется опасным.
Наиболее распространенными возбудителями вирусной пневмонии являются:
- вирус гриппа подтипа А и В;
- парагрипп;
- респираторно-синцитиальный вирус.
Менее часто пневмония может быть вызвана:
- цитомегаловирусом;
- вирусом герпеса;
- аденовирусами;
- вирусом ветряной оспы;
- вирусом кори;
- вирусом краснухи.
Иммунная система ребенка не может активно сопротивляться агрессивной инфекции, поскольку еще находится в процессе развития. Попадая в слабо защищенный организм, вирусный агент может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции. В результате развивается вирусно-бактериальная пневмония.
Вирусная пневмония у детей: симптомы
У детей вирусная пневмония в большинстве случаев начинается с гриппа. Ребенок начинает себя плохо чувствовать, появляются симптомы выраженной интоксикации:
- озноб;
- лихорадка;
- тошнота, рвота;
- боль в мышцах и суставах;
- головная боль.
Необходимо понимать, что маленький ребенок не всегда может точно описать свои ощущения, так как еще не знает подходящих слов или совсем не умеет говорить. Родителям следует обращать внимание на поведение ребенка, изменения в его состоянии.
С развитием заболевания появляются боли в области грудной клетки, одышка, нарушение дыхания. Усиливается бледность кожных покровов, наблюдается посинение носогубного треугольника. Присоединяется кашель. Появление при кашле гнойного отделяемого говорит о развитии бактериальной инфекции.
Диагностика заболевания проводится на основании жалоб маленького пациента, подробной истории развития недомогания (со слов родителей), физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования.
При проведении аускультации будут хорошо слышны характерные мелкопузырчатые хрипы в легких. Данные анализов крови покажут увеличение лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. На рентгенологических снимках обнаруживаются мелкоочаговые тени, чаще в нижних долях. Подтвердить вирусную природу пневмонии можно с помощью анализа мокроты или трахеального аспирата.
На основании полученных данных врач устанавливает диагноз и подбирает необходимую терапию. Раннее начало лечения значительно снижает риск развития осложнений и смягчает последствия пневмонии у детей. В Юсуповской больнице для выявления пневмонии используют современную технику и достоверные методы диагностики. Это позволяет наиболее точно определить вид пневмонии, что важно при подборе терапии.
Вирусная пневмония у детей: лечение
Лечение вирусной пневмонии у детей до года должно проводиться в стационаре в обязательном порядке. Дети старше года могут проходить терапию в домашних условиях, но лучше выбрать стационарное лечение. В Юсуповской больнице пациенты находятся под постоянным наблюдением медицинского персонала, который может оказать квалифицированную помощь в любой момент. Терапевты Юсуповской больницы контролируют процесс выздоровления и могут оперативно скорректировать лечение при необходимости. В Юсуповской больнице предоставляются удобные палаты, где пациенты находятся в комфортных условиях. Больница оснащена системой приточно-вытяжной вентиляции, благодаря чему в каждое помещение поступает очищенный воздух. В каждой палате есть кондиционер, поэтому можно выставлять необходимую комфортную температуру воздуха.
Терапия вирусной пневмонии у детей включает применение противовирусных препаратов. Выбор медикаментов зависит от вида вируса-возбудителя. Противовирусные препараты прямого действия и ингибиторы нейраминидазы эффективны при вирусах гриппа А и В. Ацикловир эффективен при вирусах герпеса и ветряной оспы. Респираторно-синцитиальный вирус лечат рибавирином, цитомегаловирус – ганцикловиром.
Для облегчения состояния пациента применяют симптоматическое лечение. Для снижения температуры используют жаропонижающие средства. Следует отметить, что вирусы гибнут при высокой температуре, поэтому использовать жаропонижающие средства следует при значительном повышении температуры или плохой переносимости данного состояния. Для лучшего отхождения мокроты назначают отхаркивающие препараты, дренажный массаж. При развитии дыхательной недостаточности добавляют кислородотерапию.
Пациент должен соблюдать постельный режим, пить достаточное количество жидкости, хорошо питаться. Для поддержания организма назначают поливитаминные комплексы.
Терапия активного периода вирусной пневмонии составляет около 14 дней. В дальнейшем могут проявляться остаточные явления в виде кашля и общей истощенности организма.
В Юсуповской больнице пациентам предоставляется не только эффективное лечение, но и курс реабилитации после пневмонии. Это позволит значительно быстрее восстановить силы организма. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу или реабилитологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону.
Автор
.jpeg)
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Врач-эндоскопист
Цены на диагностику вирусной пневмонии
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Что нужно знать о вирусной пневмонии, чтобы вовремя распознать это заболевание и начать лечение? Каковы симптомы недуга у взрослых пациентов, а какие у детей? Как отличить пневмонию от ОРВИ гриппа и других вирусных заболеваний? Является ли она самостоятельным заболеванием последствием перенесенной «на ногах» «простуды»? Заразна ли эта болезнь, может ли передаваться от человека к человеку, если да, то как? Можно ли вылечить ее в домашних условиях или госпитализация неизбежна? Как долго придется лечиться? Когда начинать пить лекарства? Кому в первую очередь надо опасаться инфекционного заражения в осенне-зимний сезон, кто в группе риска? Чем опасен этот недуг для взрослых и для детей? Какие меры можно принять, чтобы не заболеть? Правда ли, что «воспаление легких» вызывается вирусами гриппа и кори или есть какой-то особый вирус пневмонии? Давайте разбираться.
- Симптомы у детей и взрослых
- Лечение у взрослых
- Лечение у детей
Пневмония, при которой причиной воспаления являются попавшие в легкие вирусы, называется вирусной. Она может быть, как самостоятельным заболеванием, так и патологией вызванной перенесенной ранее респираторной инфекцией. Причем чаще всего, у взрослых пациентов, это именно респираторная инфекция, которая из-за неправильного лечения или из-за отсутствия такового вообще, или из-за ослабленного иммунитета дает осложнение на легкие. Для кого опасна эта болезнь? Какие вирусы ее вызывают и как от них уберечься? Как ее распознать, как лечить?
Вирусная пневмония: симптомы у детей и взрослых
Это заболевание чаще всего встречается у людей с ослабленным или несформированным иммунитетом, то есть у пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями, беременных и у детей. По данным ВОЗ, пневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2015 году от пневмонии умерли 920 136 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. По данным Роспотребнадзора, в детском возрасте на долю именно вирусных пневмоний приходится порядка 90% всех случаев воспаления легких.
Каковы же симптомы?
- В начале заболевания взрослые пациенты чувствуют слабость, недомогание, резко поднимается температура, иногда до 40°С, могут быть головные боли.
- Некоторые заболевшие жалуются на боль в мышцах, суставах и даже в глазных яблоках.
- Есть симптомы и интоксикации организма: тошнота, рвота, головокружение.
- Чуть позже возникает сухой кашель, который со временем становится влажным, со слизистой мокротой, приступообразным.
- Появляется одышка.
- Боли при дыхании возникают в особо тяжелых случаях.
- Иногда появляется посинение кончиков пальцев и кончика носа, это признаки кислородного голодания организма, гипоксии.
- Если в мокроте появляется гной, то можно говорить о том, что к вирусной инфекции добавилось бактериальная. Вирусно-бактериальная пневмония возникает, когда на фоне атаки вирусов в организме понижается иммунитет, и патогенные бактерии начинают активно размножаться.
Признаки вирусной пневмонии у детей такие же, как и у взрослых. Некоторые родители иногда путают это заболевание с ОРВИ. Клиническая картина действительно похожа, но все же есть отличия: у ребенка присутствует одышка, может появляться посинение кончиков пальцев и носогубного треугольника, состояние у малыша лихорадочное, высокая температура не снижается и на 3-й день заболевания. Впрочем, лучше не гадать, а обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение может предотвратить нежелательные осложнения этого серьезного заболевания.
Лечение вирусной пневмонии у взрослых
При наличии признаков этого заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу и обеспечить заболевшему постельный и питьевой режим, а также сбалансированное питание. Важно не переносить недуг «на ногах» и больше употреблять теплого питья, желательно несладких фруктовых компотов, морса, чая с лимоном. При подозрении на пневмонию, пациенты с ослабленным иммунитетом, имеющие хронические заболевания, или старше 65 лет подлежат обязательной госпитализации, так как велик риск развития легочной недостаточности. При симптомах вирусной пневмонии назначается комплексное лечение, которое включает помимо прочего и противовирусные препараты, например, Виферон Свечи, так как необходимо устранить причину заболевания.
Ректальные суппозитории Виферон содержат интерферон, который помогает блокировать размножение вируса. Также в состав препарата входят витамины С и Е, которые, являясь антиоксидантами, повышают работоспособность интерферона в организме пациента. Применение противовирусных препаратов лучше начинать при первых же признаках заболевания, чтобы снизить последующую интоксикацию, вызванную, в первую очередь активным размножением вирусов.
Бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию
Какие вирусы вызывают этот недуг? Обычно, это вирусы гриппа типов А и В, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и другие. Реже встречается вирус кори и ветряной оспы. Нужно учесть, что первично вирусная пневмония, вызываемая непосредственно вирусами, возникает обычно в первые 1-3 дня после инфицирования, а с 3-5 дня пневмония становится вирусно-бактериальной. И в случае если «воспаление легких» является осложнением перенесенной ранее вирусной инфекции, то, скорее всего, заболевание тоже носит вирусно-бактериальный характер.
В этом случае, кроме противовирусных и симптоматических (жаропонижающих, отхаркивающих и пр.) препаратов в комплексной терапии назначаются еще и антибиотики. Лечение носит длительный характер, до 1,5 месяцев. Кстати, применение препарата Виферон позволяет снизить дозы и длительность курса применения антибиотиков. После выздоровления пациентам рекомендуется реабилитационные физиопроцедуры в поликлинике по месту жительства и восстановительные мероприятия в санаториях.
Лечение вирусной пневмонии у детей
Каковы при вирусной пневмонии у детей симптомы и лечение?
Признаки
Как и у взрослых, первичную вирусную пневмонию у детей вызывают вирусы гриппа, кори, ветряной оспы, аденовирус, а также респираторно-синцитиальный вирус (особенно у детей младшего возраста) и парагрипп. Конечно, не специалисту трудно определить, какой инфекцией вызвано заболевание, но при респираторно-синцитиальном вирусе у малыша появляется дополнительный симптом – боль в ушах при кашле, а при парагриппе (частое явление среди грудничков) – может быть сильный ринит или конъюнктивит.
Лечение
Лечение малышей до года проходит только в стационарных условиях. Из-за несформированности иммунной системы, инфекция быстро поражает организм ребенка и только в условиях больницы можно успеть предотвратить опасные осложнения. Если ребенок старше года и не имеет серьезных проблем со здоровьем, то педиатр может рассмотреть амбулаторное лечение.
Инкубационный период у малышей меньше, чем у взрослых, примерно 1,5 суток. С первых же часов заболевания рекомендуется прием противовирусных препаратов. Например, Виферон Свечи показан детям с первых дней жизни, даже недоношенным младенцам. Кроме противовирусных препаратов малышу при подозрении на вирусно-бактериальную форму заболевания, врачи назначают антибиотики, а также симптоматические препараты от жара и кашля. Если ребенок находится дома, то нужно обязательно следить за его постельным режимом и обеспечить его обильным теплым питьем и сбалансированным питанием.
Не стоит забывать, что лучшее лечение болезни – ее предотвращение. В сезон гриппа стоит принимать профилактические меры, чтобы минимизировать возможность заражения: не посещать массовые мероприятия, соблюдать личную гигиену и приучить ребенка соблюдать ее, в случае заражения кого-то из членов семьи не допускать контакта ребенка с больным. Также можно пользоваться профилактическими противовирусными средствами, например препаратом Виферон Гель, который легко наносится на слизистую крыльев носа, помогает защититься от проникновения вирусов в организм. Кроме того, нужно регулярно проветривать помещение, где находится ребенок, не допускать переохлаждения, одевать малыша по погоде, и соблюдать режим дня.
Список использованных материалов
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Вирусная_пневмония
- https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia
- https://05.rospotrebnadzor.ru/371/-/asset_publisher/m7XL/content/вирусная-пневмония
- https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Герасименко Игорь Олегович
Врач общей практики
Источник