Пропал слух из за отита
375 просмотров
14 мая 2019
Добрый день. 3 недели назад у меня сучился отит. Также был насморк и ангина. Ухо сильно болело. На второй день у меня заложило оба ухо и я стал хуже слышать, особенно левым ухом. Я обратился к ЛОРу. Он выписал мне антибиотик, сосудосуживающие капли в нос. В течении недели прошла ангина и насморк. Ухо перестало болеть, однако заложенность уха сохраняется до сих пор, вот уже третью неделю. Я плохо слышу вот уже третью неделю. После повторного обращения к этому же ЛОРу. Он выписал мне натуральное средство, которое должно было снять отек – синупрет, а также таблетки от аллергии Зодак и продолжать капат сосудосуживающие в нос. Я принимал это еще неделю, но ситуация с ушами не изменилась. Я обратился к другому ЛОРу. Он назначил вновь сосудосуживающие в нос и больше ничего. Таким образом я уже 3 неделю принимаю сосудосуживающие в нос и считаю, что это очень плохо и может возникнуть привыкание или уже произошло и их дальнейшее принятия не вижу возможным. Т.к. заложенность ушей продолжается вот уже более 3 недель я очень опасаюсь за свой слух. Я полагаю, что у меня сохраняется отек, т.к. когда я делаю упражнения на продувание воздуха через уши я ощущаю, что в них как-будто есть какая-то жидкость. Также я ощущаю, что у меня находится в отечном состоянии левая сторона лица. В этой ситуации мне скорее всего вряд ли помогут упражнения на продувание ушей. Я уже в течении 10 дней делал упражнение па-ра-ход, надувал шары через нос и через рот. Ситуация не изменилась. На данный момент я нуждаюсь в точной постановке диагноза, т.к. ни один врач до сих пор не взял у меня ни одного анализа. По самостоятельно изученной информации – аналогичным ситуациям других людей я могу предположить, что это может быть аденоиды или экссудативный отит. Для точного выяснения диагноза, нужно:
1 – взять кровь на анализ, чтобы исключить наличие вируса в организме
2 – сделать тимпанограмму
3 – сделать эндоскопию
У меня есть следующие вопросы:
1. Можно ли на основе описанной ситуации сделать вывод, что у меня сохранеятся отек и получить назначение по противоотечным таблеткам?
2. Нужно ли повторно пропивать курс антибиотиков?
3. Правильную ли схему проведения исследования я описал или нужно обязательно сделать какие-то еще исследования для точной постановки диагноза? Это самый важный вопрос. Я не врач и не могу знать названия исследований. Мне нужно описание точной схемы и точных названий всех необходимых исследований.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
1.Да,можете продолжить прием антигистаминных,лучше последнего поколения Дезлоратадин.
2.Чтобы ответить на этот вопрос,нужен осмотр и сдать общий анализ крови.
3.Для диагностики: общий анализ крови обязательно,консультация сурдолога с тимпанометрией.
Педиатр
Здравствуйте, здесь нужна консультация сурдолога.
Провести аудиограмму, тимпанометрию.
Обязательно сдать оак и оам.
Сейчас нос не заложен?
Горло не болит?
Артем, 14 мая 2019
Клиент
Екатерина, за это время я повторно переболел ангиной. Сейчас есть сопли, нос периоически заложен. Горло сейчас не болит
ЛОР, Детский ЛОР
+аудиограмма.
Нос как дышит,есть ли хроническая патология?
Артем, 14 мая 2019
Клиент
Татьяна, за это время я повторно переболел ангиной. Сейчас есть сопли, нос периодически заложен. Горло сейчас не болит. Патологий носовых нет
Педиатр
Здравствуйте, противоотечных таблеток вам не нужно. Впрыскивайте интраназально 2 раза в день Назонекс (Авамис) по 2 дозы- 14 дней, сосудосуживающих больше не нужно,и Синупрет отмените. Антибиотик повторно тоже не нужен.
Артем, 14 мая 2019
Клиент
Дарья, назонекс – это не сосудосуживающие?
Педиатр
Сдайте общий анализ крови, сделайте тимпанограмму и аудиограмму
Педиатр
Здравствуйте !
сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нужен хотя бы анализ крови. Если не сдавали сдать его. Очень-очень важно сделать риноцитограмму мазок из носа на наличие различных клеток, и мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам! У вас очень длительное течение заболевания, там присутствуют однозначно какой-то возбудитель или аллергические проблемы. Нужно с этим разбираться! Сделайте необходимые анализы тогда можно будет правильно назначить лечение..
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Вам достаточно капать капли в ухо(анауран) и капли в нос дня 3. Сделать аудиограмму. Возможно надо будет просто продувать слуховую трубу
Хирург
Артем, здравствуйте !
Отёк ни что иное, как один из признаков воспаления ! Это не причина, а следствие (или составная часть воспаления )!
Т. е. причиной Ваших проблем является воспаление ! Отит, – это и есть воспаление уха !
Вам нужно бороться не с следствиями , а с причиной воспаления ! А причиной, как правило, являются различные бактерии ! Было бы идеально, если из очагов воспаления сделали бы посев, выявили бы флору, определили бы её чувствительность к антибиотикам и целенаправленно назначили бы антибиотик !
Если это невозможно, то тогда нужно назначить антибиотик широкого спектра действия , с высокой долей вероятности, что бактерия вызывающая у Вас воспаление, попадёт в этот спектр ! В Вашем случае категорически нельзя принимать такие антибиотики, как Стрептомицин , антибиотики группы аминогликозидов ( Гентамицин, Канамицин, Сизомицин, Тобромицин и т. д. ) !
Вам помогут 2 реальных фактора : ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ АНТИБИОТИК И ВРЕМЯ ! Всё остальное, если и помогает, то только чуть – чуть , способствует !
Думаю, что доктор Вам подберёт правильный антибиотик, у Вас хватит терпения для получения хорошего результата !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Педиатр
Назонекс не относится к назальным деконгестантам, это противовоспалительный препарат
ЛОР, Детский ЛОР
Артем, нужно лечить нос. Пока не вылечите, проблема с ухом будет.
Напишите мне в личку, если не затруднит, какое лечение получаете. Какого характера насморк?прозрачные,густые,зеленые?
Рекомендации по лечению буду давать только личным сообщением… Если надо)
Педиатр
Нужно лечить нос, сдать риноцитограмму.
Скорее всего необходим Назонекс в нос.
Часто после затяжных ринитов подключается аллергическая реакция.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1480 просмотров
5 апреля 2019
Неделю назад неудачно почистила ухо ватной палочкой, начало болеть. К врачу сразу не пошла, капала отирелакс, потом поменяла на анауран и начала пить аугментин (250+125 мг.), пила нурофен. В понедельник (через два дня) лучше не стало, вокруг уха опухло, температуры не было, пошла к ЛОРу, поставили диагноз: Острый правосторонний наружный отит, острый назофарингит, хронический тонзиллит. Врач сказала убрать антибиотики и капли эти бесполезны, поменять их на данцил. Лечение следующее: данцил – по 3к. 3 раза 10 дней, в нос ксилометазолин 3 раза в день 5 дней, долфин 2 раза в день 10 дней, назонекс по 1 дозе 2 раза в день 20 дней, в горло тантум верде. Так как после приема у меня началось обильное соплетечение (дети дома болели видимо заразилась, хотя когда ухо болело признаков ОРЗ и ОРВИ не было) и кашель, я не стала брызгать назонекс. В итоге сегодня пятый день лечения: насморк с кашлем как боль в ухе прошли почти, но беспокоит полное отсутствие обоняния и заложенное ухо (шум, как будто банка на голове, дискомфорт, шум в далеке практически не слышу) . Скажите нужно ли (и можно ли) сейчас принимать назонекс и станет ли слышать ухо или это просто эффект от капель.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Назонекс капать, сосудосуживающие капли продолжить, капли в ухо тоже. Сопли какого цвета? Это заложило слуховую трубу,поэтому заложенность такая
Марина, 5 апреля 2019
Клиент
Ростислав, сейчас насморка практически нет, я только чувствую отек слизистой носа. Когда был насморк, он был слегка зеленоватый.
Педиатр
Здравствуйте станет конечно
Добавить можно иммуномодулятор Циклоферон
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это уже похоже на средний экссудативный тубоотит. Увы, нужен повторный осмотр Лора. В барабанной полости скорее всего выпот.
Хирург
Марина, здравствуйте!
Отсутствие слуха при наружном отите может быть только по одной причине: если от отёка наружный слуховой проход закрыт !
Если в результате лечения отёк у Вас исчез полностью исчез, нет там ничего мешающего ( серная пробка, вата ) и всё же слуха нет, то причину нужно искать уже не в наружном , а в среднем ухе. Возможно,Вы слегка могли травмировать барабанную перепонку. Тогда, когда у Вас был отёк, осмотр ЛОР врача был малоинформативен. Тогда из – за отёка он не смог полностью рассмотреть наружный слуховой проход, а тем более, – барабанную перепонку.
Если Вы уверены, что отёк полностью прошел и слуха нет, то нужен повторный осмотр ЛОР, для отоскопии. Если же отёк пока не совсем прошел, то продолжайте лечение.
Что касается насморка , то он пройдет скоро, в независимости от того будете лечить его или нет, и следом восстановиться чувствительность.
Удачи Вам!
Марина, 5 апреля 2019
Клиент
Яков, спасибо большое за развернутый ответ. Насколько мне чувствуется отек уже прошел в ухе, но иногда, если почесать ухо внутри, начинает немного болеть. Страшно конечно оглохнуть) Сегодня завтра еще полечу, если не пройдет пойду на осмотр. Спасибо!
ЛОР
Марина, 5 апреля 2019
Клиент
Денар, ухо уже так не болит конечно. Но какой-то дискомфорт и глухая, минимальная, почти не беспокоящая боль чуть глубже кажется, чем была или горло с этой стороны (не могу разобрать) есть.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Назонекс нужен обязательно по 2 дозы 2 раза в день 10дней, ухо нужно повторно осматривать, оценивать слух и потом определиться с лечением.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Назонекс для снятия отека. Для точного диагноза конечно только осмотр
Марина, 5 апреля 2019
Клиент
Ростислав, спасибо большое!
ЛОР
Возможно отек кожи слухового прохода не прошел полностью,пролечитесь еще дня 3,если лучше не станет – обратитесь к врачу.
Марина, 5 апреля 2019
Клиент
Рентгенолог, Травматолог
Дополнительно можно выполнить КТ височной кости с целью оценить среднее/внутреннее ухо, сосцевидный отросток. Может быть, что отит вовсе не наружный.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , анализы какие-то сдавали? Попробуйте Нурофен внутрь и сосудосуживающие капли в нос и полежать на стороне больного уха
Марина, 5 апреля 2019
Клиент
Анастасия, спасибо! Когда ухо болело, если я не пила нурофен, спасалась от боли именно так: лежала на стороне больного уха и оно сразу переставало болеть,до тех пор пока я снова не вставала, что и было для меня удивительно. Отиты у меня уже были, но при любом положении тела и головы уши все равно болели.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Гайморит
27 марта 2015
юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
11.09.2018
Оториноларингология
Курбанова Алина Юрьевна
Содержание
- Обтурирующие серные пробки
- Травма барабанной перепонки
- Наружный отит
- Инородное тело наружного слухового прохода
- Тубоотит
- Острый средний серозный отит
- Острый гнойный средний отит
- Острая нейросенсорная тугоухость
К сожалению, иногда бывает так, что слух резко снижается или пропадает вовсе за один день. Что же может послужить тому причиной? Рассмотрим несколько причин этого явления и варианты лечения.
Обтурирующие серные пробки
Пожалуй, это самая безопасная причина снижения слуха.
Как правило, сера может привести к резкому снижению слуха на одно, либо два уха после контакта с водой. В результате серные массы разбухают и полностью перекрывают наружный слуховой проход.
В этой ситуации, помимо резкого снижения слуха, может возникать боль в ухе. Необходимо скорейшее обращение к ЛОР-врачу, так как промедление может привести к развитию воспаления, а именно — наружного отита.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач сразу же установит факт наличия серных пробок, удалит их, и слух моментально восстановится.
Травма барабанной перепонки
Причин травмы может быть несколько:
- удар в область уха;
- перфорация перепонки инородными предметами (ватной палочкой, шпилькой, спичкой, стержнем ручки и другими предметами, которыми так удобно чесать в ушах);
- падение с высоты, в том числе в воду;
- травма в следствии резкого изменения атмосферного давления.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач установит факт перфорации барабанной перепонки, выполнит аудиометрию, чтобы исключить развитие неврита слухового нерва на фоне травмы, и разработает план дальнейших действий. В большинстве случаев — тактика выжидательная. Перепонка может затянуться самостоятельно. В обязательном порядке необходимо беречь ухо от попадания воды, исключить авиаперелеты.
Спустя месяц, если целостность барабанной перепонки не восстановилась, рассматривается вопрос о мирингопластике (закрытие дефекта барабанной перепонки хирургическим способом).
Наружный отит
При этом заболевании происходит блокирование прохождения воздуха и звука к барабанной перепонке на уровне наружного уха. Наружный отит может возникать на фоне травмы кожи слухового прохода, длительно стоящей серной пробки, наличия грибковых и эпителиальных масс. Усугубляет течение заболевания сопутствующая патология, например, сахарный диабет. При этом происходит слущивание эпителия (отторжение кожи в месте воспаления), возникает воспалительный отек кожи и может появляться гнойное отделяемое. Как правило при этом состоянии возникает не только снижение слуха, но и боль, зуд, повышение температуры тела, слабость, головная боль.
Лечение
Тактика лечения зависит от каждой конкретной ситуации. После ликвидации воспаления слух восстанавливается полностью.
Инородное тело наружного слухового прохода
Это может быть вата от ватной палочки, насекомое, залетевшее или заползшее в ухо, иные предметы.
Лечение
После удаление инородного тела слух восстанавливается.
Тубоотит
Для него характерно втяжение барабанной перепонки вследствие ряда причин:
- резкое изменение атмосферного давления (например, во время взлета или посадки самолета, подъема на скоростном лифте, погружение под воду);
- отек в полости носа на фоне воспаления или сосудистая реакция на изменение артериального давления.
При этом состоянии пациент может слышать треск в ушах или шуршание при зевании, глотании.
Если слух не восстановился самостоятельно, то следует обратиться к ЛОР-врачу.
Лечение
Врач после осмотра и дополнительного обследования может провести ряд процедур, восстанавливающих слух: продувание слуховых труб по Политцеру; пневмомассаж барабанных перепонок; назначит гимнастику для слуховых труб и, в случае необходимости, лекарственные препараты. Людям, которые часто сталкиваются с такой проблемой во время авиаперелета, мы рекомендуем за 10 минут до взлета и за 10 минут до посадки использовать сосудосуживающий спрей в нос (в случае отсутствия противопоказаний).
Острый средний серозный отит
При этом возникает накопление жидкости в барабанной полости (за барабанной перепонкой). Человек слышит «как через воду».
Причиной возникновения служит длительное течение тубоотита.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач увидит характерные для этого состояния клинические проявления и при необходимости проведет дообследование. Для восстановления слуха используется продувание слуховых труб по Политцеру; пневмомассаж барабанных перепонок; назначается гимнастика для слуховых труб; катетеризация слуховых труб и в случае необходимости; лекарственные препараты. Может потребоваться более серьезное лечение, в том числе госпитализация в ЛОР-отделение.
Острый гнойный средний отит
Он может быть самостоятельным заболеванием или, что встречается чаще, осложнением острого гнойного ринита. Для острого гнойного среднего отита характерна боль в ухе, в том числе пульсирующая, повышение температуры тела, головная боль.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач установит диагноз и назначит местную или системную антибактериальную терапию, противовоспалительное лечение, при необходимости — госпитализацию. После купирования воспаления, как правило, слух восстанавливается полностью.
Острая нейросенсорная тугоухость
Это самое коварное заболевание из перечисленных. Снижается или резко пропадает слух на одно или оба уха. Может возникать шум в ухе, звон, снижение разборчивости речи.
Причин у данного заболевания может быть несколько. Оно возникает в любом возрасте и, на первый взгляд, на фоне полного здоровья. Бывает следствием острых инфекционных процессов, в частности гриппа, ветряной оспы, инфекционного менингита и др. вирусных инфекций. Может быть результатом нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, например, при изменении артериального давления, выраженном остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при инсульте.
Так же это может быть симптомом опухолевых процессов в головном мозге, проявлением рассеянного склероза.
Лечение
Требуется незамедлительный осмотр ЛОР-врача и полное обследование, включающее в себя помимо общего осмотра аудиометрию, импедансометрию, ETF тест, МСКТ или/и МРТ головного мозга, консультацию невролога (отноневролога), лабораторное обследование.
Лечение проводится в условиях стационара, требуется гормональная, сосудистая местная терапия, в том числе может потребоваться транстубарное или транстимпанальное введение лекарственных препаратов.
Достичь полного восстановления слуха, устранения шума и звона в ушах, возможно лишь в случае своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если пациент обращается к врачу в первые часы, то шансы на полную реабилитацию высоки. Однако все зависит от причины, вызвавшей возникновение этого заболевания.
Берегите свой слух и при возникновении проблем с ним не затягивайте с обращением к ЛОР врачу и обследованием.
Будьте здоровы!
Источник