Промывать нос при отите ребенку

Болеть зимой мало кому хочется. Поэтому все активно стараются предупредить заболевания, следуя самым разнообразным советам и не гнушаясь устаревшими дедовскими методами. Однако стоит понимать, что в бездумных попытках защититься от вирусов главное — не сделать себе еще хуже. О том, какие советы стоит взять на вооружение, а от каких лучше сразу же отказаться, АиФ.ru рассказал к.м.н, врач-отоларинголог Владимир Зайцев.

Промываем нос после улицы?

В норме у человека ежедневно вырабатывается и выводится от полулитра до литра жидкости в носу: часть мы высмаркиваем, остальное (и это большая часть) стекает по задней стенке глотки, и мы этого не замечаем. Такое количество слизи необходимо, чтобы слизистая была хорошо увлажнена. И этого ей достаточно. Соответственно, когда мы здоровы и бодры, капать в нос ничего не нужно. А вот если слизь становится вязкой, ее количество увеличивается, она застаивается в полости носа, можно и попромывать нос.

Отдельно стоит сказать о детях. Они как правило сидят рядом друг с другом за партами, играют, прижимают к себе одни и те же игрушки в детском саду. В этом случае стоит позаботиться о профилактике — перед школой или садом надо заложить в нос оксолиновую мазь, а после возвращения домой промыть нос раствором на основе морской соли.

Промывать нос надо правильно. Нередко человека просят запрокинуть голову назад и повернуть в ту сторону, куда будут капать. Тут стоит учитывать, что чуть глубже в носоглотке есть так называемое глоточное устье слуховой трубы. И если раствор попадет в это устье, то он переместится в трубу, а дальше в среднее ухо. Так и развивается отит. Поэтому промывать надо аккуратно. Человек, наоборот, должен наклонить голову чуть вниз и не поворачивать ее в стороны. На баллон следует нажимать аккуратно, плавно, чтобы не создавать лишнего давления в носоглотке. Также аккуратно следует и сморкаться. Ведь если под давлением от резкого высмаркивания воспаленная слизь попадет в ухо, результаты будут еще плачевнее, чем при попадании обычной морской воды.

Лук, чеснок в нос?

Старая профессура часто говорила, что нос — это не помойка, а значит, что угодно туда ни заталкивать, ни закапывать не нужно. А ведь люди умудряются чего только не натолкать в нос — и листья герани, и зубчики чеснока. В полости носа есть ворсинчатый эпителий — это микроворсинки, которые выгребают слизь наружу или же в носоглотку. И если мы начинаем какими-то резко раздражающими продуктами на него воздействовать, то становится только хуже. Особенно когда человек болеет — у него пазухи и так воспалены, а тут еще и такая мощная атака. В итоге воспаление только усиливается.

Лучше использовать обычные аптечные средства — их сегодня много. Главное — правильно подобрать в зависимости от стадии воспаления. Так, например, если это первая стадия, т.н. сухая, то у человека появится ощущение жжения в носу, стоит выбирать масляные капли и собственно масла, но не все подряд. Тут подойдут косточковые варианты — абрикосовое, персиковое. Масло в такой ситуации должно быть жидким и не давать аллергию. Также стоит обратить внимание на антисептики на водной основе, т.е. растворы, которые позволят воспаление снять.

Укутываемся?

Тут важна разумность. Если мы надеваем на себя водолазку, свитера с широким отворотом, заматываем шарфом лицо, вплоть до глаз, то это плохой вариант. Потому что мы, особенно находясь в состоянии, когда есть какое-то воспаление, выдыхаем большое количество бактерий, как правило, речь идет о стрептококковой и стафилококковой инфекциях. Мы выдыхаем, все это оседает на шерсти, а она все хорошо впитывает. Затем мы получаем это все обратно.

Тут надо понимать, что шея должна быть закрыта хорошо, должны присутствовать шапка и хорошая куртка. Если у нас правильно подобрана одежда, организм работает правильно, и мы не выхолаживаемся. Лицо же в состоянии выдерживать холод. А вот если верхняя одежда холодная, то даже наличие шапки и перчаток нас не спасет — переохлаждение наступит очень быстро.

Прогреваем ноги?

Прогревание ног — неплохая процедура. Но делать ее нужно только тогда, если мы больше на улицу не собираемся. После нее хорошо лечь спать или, надев шерстяные носки, заниматься своими делами. Почему ноги? Потому что терморецепторы тела устроены так, чтобы на холод первыми реагировали ноги. Это необходимо из-за того, что человек прямоходящий. Воздух наверху обычно теплее, чем внизу, поэтому ноги первыми реагируют, если что-то меняется. В ответ на такое воздействие начинают сокращаться сосуды, в т.ч. и в слизистой. В результате выталкивается из носа лишняя жидкость и вирусы уже не могут попасть в организм и там обосноваться.

Используем УФ-лампы и ингаляторы?

Оба этих варианта хороши. Ультрафиолетовые лампы закрытого типа вполне можно использовать в офисах и школьных кабинетах в течение всего дня. Воздух будет обеззараживаться. Что касается ингаляций — делать их в домашних условиях хорошо, потому что так мы разжижаем слизь в носу и слегка распариваем слизистую. Вся та слизь, которая прилипла к оболочке, будет лучше отсмаркиваться и уходить. Поэтому во второй половине дня сделать ингаляцию будет нелишним. Если у человека нет проблем, это может быть просто физраствор. Если чувствуется, что начинается заболевание, можно добавить немного специального препарата для разжижения мокроты и слизи. Травы лучше не использовать, чтобы не сломать ингалятор. Можно добавить немного антисептического средства.

Пьем витамины?

Витамины — это хорошо. Но в идеале их стоит принимать в сентябре на старте нового сезона — и рабочего, и учебного. Это должны быть поливитамины. Стоит учитывать, что витамины делятся на мужские и женские, детские и подростковые. Связано это с тем, что требуются разные микроэлементы этим группам. В принципе, витамины можно пропить и сейчас — вреда не будет. Но стоит посетить врача, который пропишет оптимальный комплекс.

Промывание носа — один из самых распространённых способов избавления от насморка. Что может быть проще, чем залить в ноздрю солёную или чистую родниковую воду! Но неправильное промывание носа может нанести серьёзный вред здоровью. Как промыть нос без ошибок?

Наш эксперт — врач-отоларинголог, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Когда промывать?

Показанием к промыванию носа является скопление слизи в носу и её стекание по задней стенке глотки. В норме избыток слизи может наблюдаться при перепадах температуры (неслучайно из носа течёт на холоде или при входе в очень тёплое помещение, например в парную) либо при сильных перепадах атмосферного давления. Во всех остальных случаях скопление слизи в носу — это признак заболевания (ОРВИ, аллергического ринита, воспаления чрезмерно разросшихся аденоидов, гайморита, вазомоторного ринита или полипов в носу).

Прозрачная слизь может появляться при вазомоторном рините («сосудистом насморке») и аллергии или начальных стадиях ОРВИ.

Белёсые выделения — это вероятный признак воспаления аденоидов, полипов в носу или запущенной простуды. Во всех этих случаях лучше пройти обследование, чтобы врач установил причину образования слизи и назначил лечение.

Жёлтый или зелёный оттенок слизи говорит о том, что в ней начали размножаться бактерии. Такое может случиться, например, при гайморите, который без лечения подчас становится причиной различных тяжёлых состояний, в том числе воспалений оболочек головного мозга.

Если слизь прозрачная, можно попробовать справиться с насморком своими силами, при помощи промываний, но, если слизь становится белёсой, жёлтой или зелёной, необходимо обратиться к врачу.

ВАЖНО! Промывать нос здоровому человеку для профилактики простудных заболеваний не нужно. Промывания необходимы для удаления избытка слизи из носа. Если слизь присутствует в нормальном количестве, нос не заложен и выделений нет, промывания приведут к пересушиванию слизистой оболочки полости носа и снижению её защитных функций. То есть возникнет обратный эффект, и риск простуд лишь увеличится. Поэтому в качестве профилактики ОРВИ лучше просто почаще проветривать квартиру, больше гулять, заниматься физкультурой, правильно питаться и время от времени ходить в баню.

Чем промывать?

Лучший вариант — купить в аптеке специальный раствор для промываний. Но можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого потребуется стерильный физраствор (его можно купить в аптеке, или в крайнем случае замените кипячёной водой, лучше предварительно отфильтрованной), соль и йод. Оптимальная концентрация — 1 чайная ложка соли и 1 капля йода на стакан воды. Готовить более насыщенный раствор не стоит. Это приведёт к пересушиванию слизистой носа, жжению и снижению местного иммунитета.

ВАЖНО! Для промываний не подходит обычная поваренная соль мелкого помола и косметическая соль для ванн, особенно с добавками и ароматизаторами. Необходимо приобрести морскую соль крупного помола (продаётся в большинстве продуктовых магазинов).

Как промывать?

Лучше купить в аптеке специальный флакон для промываний носа. В крайнем случае можно использовать шприц без иглы. Голову во время промываний нужно слегка наклонить вниз и следить за тем, чтобы весь раствор, который был залит в нос, затем полностью вышел при отсмаркивании. Промывать нос надо медленно, поочерёдно заливая жидкость в каждую ноздрю. А вот втягивать жидкость через нос нельзя. Такой способ промываний раздражает и без того воспалённую слизистую носа, способствует попаданию слизи в пазухи и слуховую трубу.

ВАЖНО! Во время промывания носа нельзя запрокидывать голову или наклонять её вбок и заливать в нос жидкость под большим давлением, например при помощи спринцовки. Это может привести к затеканию жидкости для промывания в слуховую трубу и, как следствие, к воспалению среднего и внутреннего уха. Особенно часто такое случается у детей, чья слуховая труба широкая и короткая. Также в интернет-магазинах нередко продаются устройства для промываний наподобие заварного чайника, чей носик вставляется в ноздрю. Эти «чайники» обычно используют поклонники йоги и аюрведы. Такие устройства лучше не покупать. Дело в том, что при помощи этих «чайников» невозможно промыть нос, не запрокидывая голову.

Пошаговая инструкция

Шаг 1. Закапать в нос сосудосуживающие капли или воспользоваться спреем. Это необходимо, чтобы снять отёк в носовой полости и облегчить отхождение слизи.

Шаг 2. Брызнуть в нос препарат (капли или спрей), обладающий свойством разжижать слизь. Такие препараты имеют в составе муколитики и делают слизь более податливой.

Шаг 3. Промыть нос. Медленно нагнетайте раствор из шприца или специального флакона поочерёдно в каждую ноздрю. За один раз в одну ноздрю нельзя вводить больше 20 мл раствора. Всего необходимо сделать по 3 промывания для каждой ноздри. После каждого введения раствора тщательно, но осторожно отсморкайтесь. Сморкание не должно быть резким, иначе вы рискуете чрезмерно повысить давление в полости носа и тем самым «загнать» раствор в слуховую трубу или пазухи. При появлении боли в пазухах или заложенности в ухе процедуру нужно немедленно прекратить.

Шаг 4. Закапать в нос антисептик на водной основе (мирамистин, хлоргексидин). Иногда необходимы более сильные антисептики или антибактериальные препараты (диоксидин, метрогил). Но эти средства нельзя использовать без назначения врача.

Шаг 5. Отдохнуть. После промываний носа побудьте в помещении хотя бы 10 минут. Если выйти на улицу раньше, есть риск переохлаждения слизистой носа.

ВАЖНО! Рекомендуется делать промывания 2–3 раза в день в течение недели. За это время насморк должен полностью исчезнуть. Но если через 4–5 дней улучшения самочувствия не наступило, не медлите с визитом к врачу!