Промывание носа и отит у ребенка

Болеть зимой мало кому хочется. Поэтому все активно стараются предупредить заболевания, следуя самым разнообразным советам и не гнушаясь устаревшими дедовскими методами. Однако стоит понимать, что в бездумных попытках защититься от вирусов главное — не сделать себе еще хуже. О том, какие советы стоит взять на вооружение, а от каких лучше сразу же отказаться, АиФ.ru рассказал к.м.н, врач-отоларинголог Владимир Зайцев.

Промываем нос после улицы?

В норме у человека ежедневно вырабатывается и выводится от полулитра до литра жидкости в носу: часть мы высмаркиваем, остальное (и это большая часть) стекает по задней стенке глотки, и мы этого не замечаем. Такое количество слизи необходимо, чтобы слизистая была хорошо увлажнена. И этого ей достаточно. Соответственно, когда мы здоровы и бодры, капать в нос ничего не нужно. А вот если слизь становится вязкой, ее количество увеличивается, она застаивается в полости носа, можно и попромывать нос.

Отдельно стоит сказать о детях. Они как правило сидят рядом друг с другом за партами, играют, прижимают к себе одни и те же игрушки в детском саду. В этом случае стоит позаботиться о профилактике — перед школой или садом надо заложить в нос оксолиновую мазь, а после возвращения домой промыть нос раствором на основе морской соли.

Промывать нос надо правильно. Нередко человека просят запрокинуть голову назад и повернуть в ту сторону, куда будут капать. Тут стоит учитывать, что чуть глубже в носоглотке есть так называемое глоточное устье слуховой трубы. И если раствор попадет в это устье, то он переместится в трубу, а дальше в среднее ухо. Так и развивается отит. Поэтому промывать надо аккуратно. Человек, наоборот, должен наклонить голову чуть вниз и не поворачивать ее в стороны. На баллон следует нажимать аккуратно, плавно, чтобы не создавать лишнего давления в носоглотке. Также аккуратно следует и сморкаться. Ведь если под давлением от резкого высмаркивания воспаленная слизь попадет в ухо, результаты будут еще плачевнее, чем при попадании обычной морской воды.

Лук, чеснок в нос?

Старая профессура часто говорила, что нос — это не помойка, а значит, что угодно туда ни заталкивать, ни закапывать не нужно. А ведь люди умудряются чего только не натолкать в нос — и листья герани, и зубчики чеснока. В полости носа есть ворсинчатый эпителий — это микроворсинки, которые выгребают слизь наружу или же в носоглотку. И если мы начинаем какими-то резко раздражающими продуктами на него воздействовать, то становится только хуже. Особенно когда человек болеет — у него пазухи и так воспалены, а тут еще и такая мощная атака. В итоге воспаление только усиливается.

Лучше использовать обычные аптечные средства — их сегодня много. Главное — правильно подобрать в зависимости от стадии воспаления. Так, например, если это первая стадия, т.н. сухая, то у человека появится ощущение жжения в носу, стоит выбирать масляные капли и собственно масла, но не все подряд. Тут подойдут косточковые варианты — абрикосовое, персиковое. Масло в такой ситуации должно быть жидким и не давать аллергию. Также стоит обратить внимание на антисептики на водной основе, т.е. растворы, которые позволят воспаление снять.

Укутываемся?

Тут важна разумность. Если мы надеваем на себя водолазку, свитера с широким отворотом, заматываем шарфом лицо, вплоть до глаз, то это плохой вариант. Потому что мы, особенно находясь в состоянии, когда есть какое-то воспаление, выдыхаем большое количество бактерий, как правило, речь идет о стрептококковой и стафилококковой инфекциях. Мы выдыхаем, все это оседает на шерсти, а она все хорошо впитывает. Затем мы получаем это все обратно.

Тут надо понимать, что шея должна быть закрыта хорошо, должны присутствовать шапка и хорошая куртка. Если у нас правильно подобрана одежда, организм работает правильно, и мы не выхолаживаемся. Лицо же в состоянии выдерживать холод. А вот если верхняя одежда холодная, то даже наличие шапки и перчаток нас не спасет — переохлаждение наступит очень быстро.

Прогреваем ноги?

Прогревание ног — неплохая процедура. Но делать ее нужно только тогда, если мы больше на улицу не собираемся. После нее хорошо лечь спать или, надев шерстяные носки, заниматься своими делами. Почему ноги? Потому что терморецепторы тела устроены так, чтобы на холод первыми реагировали ноги. Это необходимо из-за того, что человек прямоходящий. Воздух наверху обычно теплее, чем внизу, поэтому ноги первыми реагируют, если что-то меняется. В ответ на такое воздействие начинают сокращаться сосуды, в т.ч. и в слизистой. В результате выталкивается из носа лишняя жидкость и вирусы уже не могут попасть в организм и там обосноваться.

Используем УФ-лампы и ингаляторы?

Оба этих варианта хороши. Ультрафиолетовые лампы закрытого типа вполне можно использовать в офисах и школьных кабинетах в течение всего дня. Воздух будет обеззараживаться. Что касается ингаляций — делать их в домашних условиях хорошо, потому что так мы разжижаем слизь в носу и слегка распариваем слизистую. Вся та слизь, которая прилипла к оболочке, будет лучше отсмаркиваться и уходить. Поэтому во второй половине дня сделать ингаляцию будет нелишним. Если у человека нет проблем, это может быть просто физраствор. Если чувствуется, что начинается заболевание, можно добавить немного специального препарата для разжижения мокроты и слизи. Травы лучше не использовать, чтобы не сломать ингалятор. Можно добавить немного антисептического средства.

Пьем витамины?

Витамины — это хорошо. Но в идеале их стоит принимать в сентябре на старте нового сезона — и рабочего, и учебного. Это должны быть поливитамины. Стоит учитывать, что витамины делятся на мужские и женские, детские и подростковые. Связано это с тем, что требуются разные микроэлементы этим группам. В принципе, витамины можно пропить и сейчас — вреда не будет. Но стоит посетить врача, который пропишет оптимальный комплекс.

Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.

Анатомия человека

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.

— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.

Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.

Возбудитель воспаления

Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.

Как лечится отит?

— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, – объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.

Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.

— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.

— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.

Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.

— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.

«Нос — это не помойка»

Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.

— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.