Пролежни у лежачих больных пластыри
Пролежни – это омертвление или некроз мягких тканей, появляющийся вследствие нарушения кровотока, который вызван длительным механическим давлением на определенные участки тела.
Чаще всего пролежни появляются у лежачих больных и локализуются в основном на ягодицах, лодыжках, крестце, позвоночнике, локтях. Пролежни вызывают у человека нестерпимую боль, разъедают ткани прямо до кости, а помочь облегчить состояние лежачего больного можно при помощи пластыря.
Специалисты выделяют 3 основные причины появления пролежней:
- давление на определенные участки тела, оказываемое массой тела;
- из-за силы трения лежачего больного о простыни;
- повышенная влажность из-за недержания мочи или повышенного потоотделения.
Определить наличие пролежней можно по таким симптомам, все они делятся на 4 стадии:
- Наблюдается покраснение или наоборот побледнение кожи, область поражения при дотрагивании теплая, чувствуется боль.
- Целостность кожного покрова нарушена, наблюдаются волдыри, наблюдается отек, покраснение.
- Формируются язвы с отделяемым, заживление под коркой.
- Язвы распространяются вглубь тканей, поражая мышцу и кость, близлежащие ткани гибнут.
Пластырь для лежачих больных от пролежней – это эффективное и доступное средство, помогающее восстановить нарушенный кровоток. Следует помнить, что даже самые лучшие стерильные повязки не могут предотвратить появление новых ран, но помогает заживлять уже появившиеся.
Пластырь – это приспособление, имеющее гидроколлоидный слой, состоящий из пектинов, лекарственных средств и абсорбентов, которые действуют сразу в нескольких направлениях:
- восстановить целостность кожных покровов;
- не пропускает к ране лишнюю влагу;
- снимает болевой синдром;
- обеззараживает рану.
Приобрести повязку для лечения пролежней у лежачих больных можно в любом аптечном киоске без рецепта.
Топ-10 препаратов из аптеки
Из-за того, что мягкие ткани у лежачего больного получают меньше питания, они теряют свою эластичность и способность к регенерации. Чтобы нормализовать сложившую ситуацию, используют специальный пластырь, действующий сразу в нескольких направлениях:
- заживляет язвы;
- защищает от осложнений;
- обеззараживает;
- обезболивает;
- снимает зуд.
Пластырь для лежачих больных от пролежней напоминает повязку, пропитанную специальным составом и оснащенную клейким слоем.
Верхний слой повязки пропускает воздух, так как пролежням необходим кислород, а нижний впитывает выделения из ран и активизирует регенерационные процессы. В пропитку повязки входит пектин, адсорбенты и определенный лечебный состав.
Существует несколько видов противопролежневых пластырей, все они и их особенности описаны в таблице ниже.
| Классификация | Особенности |
| С серебром | Подойдут для пролежней, которые только образовались или на них еще нет большого количества влаги. В их состав входят компоненты, обладающие обеззараживающими и антибактериальными свойствами, эффективно борющиеся с гноем и влагой. |
| Гидрогелевые | Подойдут при лечении начальной стадии пролежней, когда поверхностях еще чистая. Высокий уровень влажности повязки, а это более 50% воды, позволяет создать под ней влажную среду, помогающую отторгать некроз. |
| Альгинатные | Идеальный вариант для больных с запущенной формой пролежней, когда из ран отходят обильные выделения. Альгинат – это вытяжка из морских водорослей, имеет вязкую консистенцию, обладает противовоспалительными и заживляющими свойствами. |
| Гидроколлоидные | Этот вид считается универсальным. Его можно использовать при сухих и мокнущих язвах. В клеевой слой включены специальные капсулы с гелевым содержанием. Внешне пластырь сильно напоминает гибкую пластину. Он обладает антисептическими, заживляющими и очищающими свойствами. |
Чтобы лечение пролежней было максимально эффективным, обязательно следует придерживаться некоторых принципов:
- избавить рану от омертвевшей ткани (некроза);
- восстановить нарушенный кровоток в области локализации пролежней;
- провести лечебные мероприятия, помогающие ускорить заживление язв.
Восстановить кровоток, который провоцирует появление новых ран, сложно, но возможно. Для этого следует в течение всего дня менять положение тела больного. Если пластырь и другие приспособления для лечения ран не помогают убрать омертвевшие ткани, то убрать их можно только при помощи хирурга. Обработать раны антисептиком, наложить стерильную повязку.
Hydrosorb Comfort
Пластырь для лежачих больных от пролежней Гидросорб комфорт – это прозрачная гидрогелевая повязка, созданная из полиуретанового геля с адсорбирующими свойствами. Верхний слой из пленки, обладающий воздухопроницаемостью и защищающий от проникновения влаги извне. Пластырь не только увлажняет рану, но и поглощает выделения.
Повязку Гидросорб применяют не только для лечения пролежней:
- в терапии ожогов 2 степени;
- наносят на донорские участки во время пластической операции;
- на раны с плохой заживляемостью;
- в лечении хронических неинфицированных ран в условиях повышенной влажности.
Перед тем, как нанести повязку обязательно пролежни обработать антисептическим средством, можно использовать Хлоргексидин или Мирамистин.
Просушить кожу вокруг раны салфеткой. Удалить с повязки защитный слой. Приложить к месту локализации ран, плотно зафиксировать. Менять повязку можно 1 раз в 2-7 дней.
Нельзя использовать повязку при наличии инфицированных ран и ожогов 3 степени.
Пластырь Гидросорб Комфорт выпускается в одном размере – 7,5х10 см. Цена одной единицы товара варьируется от 170 руб.
Комфил плюс
Это гидроколлоидная повязка с альгинатом, помогающим в заживлении ран без признаков воспаления и инфекции с слабым отделением экссудата. Повязка создает эффект «влажной камеры», помогающий в заживлении ран.
Применяется повязка для скорейшего заживления пролежней без признаков инфекции и некроза, в качестве профилактики вторичного инфицирования.
Наносить повязку следует на предварительно обработанную антисептиком зону (перекись и марганцовку применять нельзя). Размер повязки должен быть на 2 см больше размеров поражения кожных покровов. По мере впитывания экссудата повязка меняет свой цвет – становиться прозрачной. При изменении цвета пластырь меняют, а происходит это в течение 2-5 дней.
Пластырь для лежачих больных от пролежней Комфил плюс выпускается в нескольких размерах: 10х10 см, 15х15 и 20х20. Средняя цена от 175 руб. за единицу товара.
HYDROTAC
Это губчатая повязка, имеющая гидрогелевое покрытие. Верхний слой выполнен из полиуретана, пропускает воздух, удерживает влагу и не позволяет болезнетворным микроорганизмам выходить на ее поверхность.
С внутренней стороны у пластыря имеется гелевый слой, состоящий из водосодержащего гибридного полимера, созданного на основе смеси из полимочевины и полиуретана. Также предусмотрен самоклеящийся рант с покрытием из полиакрилатного клея.
Механизм действия пластырь от пролежней для лежачих больных HYDROTAC
Пластырь Гидротак помогает поглощать экссудат, выходящий из пролежневых язв, а также выделять влагу, если раны сухие. Благодаря такой особенности повязка создает влажную среду, что активизирует процесс заживления. Гель на внутренней поверхности пластыря препятствует прилипанию.
Пластырь рекомендован для лечения ран с грануляцией и умеренным отхождением экссудата.
Наносят повязку на очищенную и обработанную антисептическим раствором поверхность. Обязательно кожу вокруг ран просушить салфеткой.
Нельзя применять повязку людям с особой чувствительностью к компонентам геля.
Продается пластырь в коробке по 3 шт. размер 10х20 см, средняя стоимость от 1400 руб.
Мультиферм
Это пластырь для быстрого и эффективного заживления пролежней, трофических язв. Изготавливается повязка из новейшего полимерного материала – сополимера диальдегидцеллюлозы, предварительно обработанной хитозаном.
Перевязочный материал имеет несколько слоев, в том числе впитывающий и лечебный. Пластырь обладает протеолитическими, эластолитическими, коллагенолитическими свойствами. Благодаря таким особенностям повязка расщепляет нежизнеспособные белки, очищает рану от некроза, активизирует регенерационные процессы.
Наносить повязку следует на рану, предварительно обработанную антисептичеким раствором. Саму повязку перед применением смочить в антисептике, зафиксировать вторичной повязкой, используя пластырь или бинт. Сухая повязка неэффективна, поэтому каждые 2-3 часа ее нужно увлажнять физиологическим раствором. Менять пластырь 1 раз в 2-е суток.
Противопоказаний к применению нет. Многослойная повязка выпускается в размере 10х10 см. средняя цена от 180 руб.
Хартманн
Пластырь Хартманн помогает лежачим больным быстрее избавиться от дискомфорта, причиняемого пролежнями. В отличие от марлевых повязок он помогает активизировать регенерационные процессы, не прилипает к ране, не травмирует уже зажившие ткани.
Повязки от компании Хартманн представлены в нескольких видах:
- Гидроклин – активирована раствором Рингера, обеспечивает промывание ран, постоянно впитывает экссудат.
- Гидроклин плюс пропитана антисептиком полигексанидом, который останавливает рост бактерий.
- Гидроклин плюс кавити рекомендована для тампонирования глубоких ран, имеет двухстороннюю форму.
Подбирать повязку должен специалист, ориентируясь на степень пролежней. Наносить повязку следует на очищенную и высушенную область. Менять пластырь можно 1 раз в 3 дня. Противопоказаний к применению повязок для лечения пролежней нет. Средняя цена 1 повязки от 300 руб.
Тиелле Плюс Сакрум
Это многослойная повязка, защищающая рану от попадания в нее влаги извне. Изготовлена из полимера, предназначена для лечения длительно незаживающих пролежней в области крестца. Она самостоятельно надежно фиксируется на ране, создавая оптимальную среду для скорейшего заживления раны, защищает от проникновения бактерий.
Верхний слой пропускает кислород, но защищает от проникновения влаги к ране. Средний слой впитывает экссудат, очищает рану от некроза и создает оптимальные условия для быстрого заживления.
Накладывать повязку следует на обработанную антисептиком и просушенную салфеткой область, чтобы средняя часть точно покрыла область поражения кожных покровов. Повязка Тиелле может находиться на ране до 7 суток. Выпускается пластырь в размере 15х15 см. Средняя стоимость от 200 руб.
Tegaderm
Это продукция от компании 3М, которую называют «второй кожей». Предназначена она надежной защиты ран от попадания в них инфекции. Изготовлена повязка из тонкой пленки на основе полиуретана.
Повязка обладает гипоаллергенными свойствами, не пропускает влагу, но и не задерживает воздух. Пластырь служит надежнейшим барьером, защищающим рану от попадания в нее микробов, оснащен абсорбирующей прокладкой, поглощающей отделяемый из раны экссудат. Не прилипает к ране, благодаря чему не доставляет неудобства лежачему больному во время замены повязки.
Рекомендована повязка для лечения ожогов 1-2 степени, ссадины, разрывы, пролежни с минимальным отхождением экссудата. Накладывать повязку следует на очищенную и обеззараженную кожу, оставлять можно до 7 суток. Противопоказаний во время проведения исследований выявлено не было. Продается пластырь в рулоне размерами 10 см х 10 м. Цена от 1000 руб.
Бранолинд
Это стерильная повязка, изготовленная из ткани с крупными ячейками, которые помогают воздуху проникать к ране для ее скорейшего заживления. Пластырь имеет пропитанный слой (перуанский бальзам), который не допускает прилипание повязки к ране, помогая провести перевязку без боли.
Перуанский бальзам, которым пропитан пластырь, обладает антисептическим, противовоспалительным, антибактериальным и противоотечным действием, активизирует рост грануляций, за счет чего рана быстрее заживает.
Применяется повязка для надежного фиксирования кожных трансплантатов, для лечения пролежней на начальной их стадии, трофических язв, в косметологии и пластической хирургии. Повязка обеспечивает обезболивающий эффект сроком до 70 часов.
Перед тем, как нанести повязку на рану, нужно открыть стерильную упаковку, снять защитную бумагу и нанести пластырь на обработанную антисептиком рану. Повязку накрыть стерильным бинтом и зафиксировать перевязочным материалом. Менять повязку следует ежедневно.
Нельзя использовать повязку людям с непереносимостью компонентов, входящих в пропитку, а также для лечения ран со сложным некрозом. Выпускается пластырь в 2-х размерах: 7,5х10 и 10х20 см, средняя цена за упаковку в 30 шт. от 1200 руб.
Сорбалгон
Это тампонируемая повязка, изготовленная из волокон, пропитанных кальция-альгинатом. Альгинат контактируя с солями натрия в крови и секрете, трансформируется в гидрофильный гель, который заполняет рану и ускоряет регенерацию клеток.
Повязка показана для лечения плохо заживающих ран во влажной среде с умеренным отхождением экссудата, особенно хронических ран различного генеза.
Особенности применения повязки Сорбалгон:
- высокая впитывающая способность;
- возможность нахождения на ране на протяжении 3 суток;
- безболезненное удаление повязки;
- высокие пластичные свойства, позволяющие проводить тампонирования глубоких ран.
Перед применением нужно подобрать размер повязки, затампонировать рану, наложить вторичную повязку и надежно зафиксировать бинтом или пластырем.
Смену проводить только после того, как волокна кальция-альгината превратятся в гель, который удаляется с раны при помощи пинцета, а остатки волокон можно промыть и удалить при помощи раствора Рингера. Нельзя использовать пластырь при лечении ожогов 2-3 степени, при особой чувствительности к компонентам альгината, при сложной форме некроза.
Повязка выпускается в размере 5х5 см, средняя стоимость за 1 единицу товара варьируется в пределах 110 руб.
АскинаСорб
Это стерильная губчатая повязка, созданная для скорейшего заживления язв с умеренным отхождением экссудата. В состав пластыря входит альгинат, благодаря которому все выделения из раны преобразуются в гель. Слой губчатый поглощает все выделения в виде геля и удерживает его внутри. По мере того, как повязка полностью наполнится экссудатом, ее меняют.
Рекомендован пластырь в лечении:
- ожогов 2 и 3 степени;
- трофических и диабетических язв;
- ран после хирургического вмешательства.
Перед нанесением повязки на рану необходимо тщательно вымыть руки, продезинфицировать инструмент и обработать рану и кожу вокруг нее антисептическим раствором.
Просушить кожу вокруг язв салфеткой, открыть стерильную упаковку с пластырем, снять защитный слой и приложить к ране. У повязки нет адгезивных краев, поэтому ее необходимо надежно зафиксировать при помощи пластыря или стерильного перевязочного материала.
Противопоказаний к применению пластыря не выявлено, в отдельных случаях может наблюдаться аллергическая реакция в месте нанесения у людей с особой чувствительностью к составу альгината, которым пропитана повязка. Повязка продается в картонных упаковках по 15 шт. Средняя стоимость 1 упаковки варьируется от 1500 руб.
Пластырь от пролежней не решает проблему появления новых ран у лежачих больных, а только помогает заживлять уже появившиеся. Поэтому необходимо комплексно подойти к проблеме и выполнять все мероприятия, помогающие нормализовать кровоток, и снизить давление на определенные участки тела. Консультация специалиста поможет подобрать ряд мероприятий, помогающих в решении проблемы.
Видео о лечении пролежней
Уход при пролежнях:
Источник
Пролежни – недуг, часто встречающийся у лежачих пациентов. Чаще всего возникает в местах тесного контакта кожи с поверхностью, на которой лежит больной. Например, в областях, где выпирают кости. Пролежни доставляют человеку массу неудобств и при ненадлежащем уходе могут быть опасны для здоровья. Благо, существуют специальные пластыри, которые помогают бороться с проблемой и отличаются удобством и эффективностью.
Принцип действия
Пролежни возникают из-за плохого кровотока на конкретном участке кожи. Из-за обеднённого питания ткани теряют эластичность, способность к регенерации и при запущенных случаях начинают отмирать.
Чтобы нормализовать ситуацию, используют пластыри, которые действуют в нескольких направлениях:
- Заживление существующей раны.
- Профилактика возможных осложнений.
- Обеззараживание.
- Обезболивание.
- Снятие зуда.
Сам пластырь больше похож на повязку, которая состоит из пропитки и клейкого слоя. Верхний слой обладает дышащей поверхностью, поскольку пролежню необходим приток кислорода, а нижний имеет специальный состав, который впитывает выделения из раны и регенерирует её. Пропитка, как правило, содержит следующие компоненты:
- пектины;
- адсорбенты;
- лечебный состав в форме мази или геля.
Большим плюсом такой примочки является то, что её легко снять, поскольку клейкая поверхность не контактирует с раной.
Как правильно применять?
К противопролежневым пластырям прилагается инструкция по применению.
Необходимо строго ей следовать и учитывать некоторые моменты:
- Чтобы повязка стала более эластичной, надо разогреть её, растирая в руках в течение получаса.
- Клеить нужно на сухую кожу, иначе должный эффект не будет достигнут.
- Смена изделия производится при большом наполнении жидкости в пластыре или раз в три дня. И также иной срок использования может быть указан в инструкции.
- Если повреждение на коже сухое, перед применением примочки необходимо смазать рану оксидом цинка в форме пасты или геля.
Внимание! Если пролежень очень мокрый, необходимо дать выделениям из глубины выйти наружу. Поэтому рана должна быть всегда влажная. Это достигается частой сменой пластыря, а также смазыванием пихтовым маслом.
Классификация пролежней
Пролежни имеют классификацию по степени развития. В России различают четыре степени:
- Слабое покраснение, которое после смены позы ли массажа проходит.
- Покраснение сильнее, чем при первой, смена позы уже не помогает. Возможно возникновение эрозий, волдырей, наростов.
- Глубокое поражение покрова. Воспалены все слои кожи, появляется мокнущая рана. Она способна источать неприятный аромат, имеет жёлтый или красный секрет.
- Некрозный участок кожи с обильными выделениями. В глубине раны просматриваются сухожилия и костная ткань.
Виды противопролежневых пластырей
В зависимости от тяжести недуга следует подбирать соответствующий пластырь.
С серебром
Если пролежень только образовался или в нём ещё немного влаги, пластыри, в составе которых есть серебро, будут оптимальным вариантом. Он содержит активные компоненты, которые направлены в первую очередь на обеззараживание и антибактериальное действие, а не на борьбу с гноем и влагой.
Ионы серебра борются как с грамотрицательными, так и с грамположительными бактериями. Верхний слой пластыря имеет дышащую сетчатую поверхность. Но эта разновидность не предназначена для очищения ран.
Гидрогелевые
При чистой поверхности пролежня и начальной его стадии подойдут гидрогелевые пластыри. Благодаря высокому содержанию воды, более пятидесяти процентов, повязка создаёт под собой влажную среду и способствует отторжению некротических клеток.
Часто такой пластырь имеет прозрачную структуру, что позволяет оценить состояние пролежня без смены повязки. Гидрогелевый пластырь способен обезболивать за счёт охлаждающего вещества в составе.
Альгинатные
Альгинатная повязка подходит для запущенных пролежней и ран с большими выделениями. Альгинат получают вытяжкой из морских водорослей. Это вещество образовывает вязкую субстанцию, обладающую хорошим противовоспалительным и заживляющим действием. Поэтому пластыри на его основе отлично сорбируют и восстанавливают.
Верхним слоем альгинатного пластыря является плёнка с неполной проницаемостью, благодаря этому происходит контроль над испарением и уровнем влажности. Происходит это за счёт пор. При увеличенном образовании влаги они расширяются, при малых выделениях – сужаются. Причём форма пластыря меняется по мере поглощения секрета по контуру пролежня, что способствует максимальному очищению повреждённого участка.
Гидроколлоидные
Гидроколлоидная разновидность считается универсальной. Так как может применяться как на мокнущих ранах, так и сухих. В клейком слое пропитки находятся специальные гелеобразующие капсулы. Внешне повязка выглядит как гибкая самоклеящаяся пластинка.
Она отличается антисептическими, очищающими и заживляющими свойствами. Такое изделие очень эргономично и может повторить практически любой контур тела, что очень удобно. Верхний слой обладает дышащей поверхностью, которая при этом защищает от проникновения бактерий и намокания.
Важно! При возникновении пролежня помочь больному самостоятельно можно только при первых двух степенях, в остальных случаях контроль должен осуществлять врач. Пластырь в такой ситуации будет лишь вспомогательной терапией.
Посмотрите видео-обзор мазевой повязки для лечения ожогов, пролежней, язв и других плохозаживающих ран с перуанским бальзамом Бранолинд Н:
Цена в аптеке
Стоимость противопролежневых пластырей зависит от нескольких факторов:
- вид пластыря;
- его размер;
- регион, где производится покупка.
В среднем по России цены варьируются в диапазоне от 100 до 1000 рублей за упаковку.
Преимущества использования
Пролежни являются сопутствующим заболеванием у всех пациентов, надолго прикованных к постели. К сожалению, в российской медицине не развито направление, отвечающее за контроль и лечение именного этого недуга. Как правило, родственника больного приходится справляться с этой проблемой самостоятельно.
Поэтому противопролежневые пластыри являются для них настоящим спасением по многим причинам:
- Эффективность. Наука не стоит на месте и просто пластырь может излечить пролежень второй стадии всего за несколько дней.
- Простота в использовании. Не нужно специального медицинского образования, чтобы приклеить повязку к ране и потом осуществлять её замену. Это может сделать один человек без помощников.
- Отказ от перевязок. В случае пролежней можно по старинке делать перевязки: прикладывается марлевая повязка, пропитанная, например, мазью, которая крепится за счёт бинта. Но это не всегда удобно – не все участки тела лежачего больного возможно перевязать. А также менее эффективно, поскольку марля и бинт прилипают к ране, создавая дополнительные травмы на уже существующем повреждении.
- Скорость. За счёт создания микросреды под пластырем заживление происходит намного быстрее, чем при других способах.
- Гигиеничность и стерильность. Сами пластыри всегда выпускаются в стерильных упаковках. Во время использования верхний слой защищает пролежень от попадания чужеродных микроорганизмов.
- Экономия. В среднем одного пластыря хватает минимум на 3 дня, при этом его работа эффективнее перевязок или использования мазей, что сберегает время. Некоторые изделия обладают обезболивающим эффектом, что позволяет сэкономить ещё и на анальгетиках.
- Минимум противопоказаний. Такие повязки не вызывают аллергии и раздражения.
Пролежни доставляют дискомфорт не только больному, но и людям, осуществляющим за ним уход. Поэтому, чтобы не сталкиваться с ними, необходимо проводить профилактику. Для этого необходимо менять позы пациента и должным образом соблюдать его гигиену.
Источник