Пролежни у лежачих больных фото ужас
На чтение 6 мин. Просмотров 8.3k. Опубликовано 05.04.2018 Обновлено 05.04.2018
Пролежни — распространенная проблема, связанная с омертвлением тканей, в результате длительного сдавливания определенных частей тела. Возникают они у людей, которые в связи с болезнью ограничены в движении.
При неправильном уходе пролежни могут глубоко поражать мягкие ткани, что приводит к образованию глубоких ран. Наиболее часто такая проблема возникает у пожилых людей, так как кровообращение в таком возрасте ухудшается, поэтому тканям сложнее восстанавливаться.
Причины возникновения пролежней
Главным фактором является давление твердой поверхности на выпирающие участки тела. Чаще всего поражаются такие области:
- крестец;
- грудной отдел;
- лопатки;
- затылок.
Уязвимость этих зон связана с тем, что там имеется слабая прослойка мышц и жировой ткани между костью и кожей.
Отметим! При положении на боку, основная часть массы давит на область бедренной и подвздошной кости. Частое положение на животе опасно для грудной области. Сидячие пациенты подвержены образованию пролежней в области седалищных бугров, крестца, стоп, пяток, лопаток и пальцев.
Ещё одной причиной появления пролежней является трение и скольжение. Оно возникает при взаимодействии кожи с простыней, когда больной меняет положение сам, либо его переворачивают, либо пересаживают.
Основную группу риска возникновения недуга включают люди, ограниченность движения которых связана с:
- операциями;
- заболевания и травмы, требующие постельного режима, либо нахождение в инвалидном кресте;
- параличи;
- кома.
К другим факторам относят:
- нарушение чувствительности, связанное с неврологическими заболеваниями. При этом пациент не чувствует дискомфорта и сдавливания мягких тканей;
- пожилой возраст. Чем старше человек, тем тоньше становится кожа, теряем эластичность и способность к быстрому заживлению;
- плохое питание и недостаточное употребление жидкости;
- мышечная атрофия и низкий вес. Жировая ткань вместе с мышцами создает прослойку, которая в норме защищает костные выступы и кожу;
- повышенная влажность на коже, либо её сухость;
- недержание мочи или кала. У пациентов с такой проблемой, кожа часто пребывает в мокром состоянии, отсюда возникает среда для размножения бактерий;
- мышечные спазмы. Они приводят к непроизвольным движениям, кожа страдает от трения о постель или одежду;
- вредные привычки. Курение приводит к сужению кровеносных сосудов, отсюда появляется нехватка кислорода.
Все это приводит к замедленным процессам заживления ран.
Стадии и фото пролежней у лежачих больных
Выделяют четыре стадии развития пролежней.
1 стадия — начальная
Образуется в результате нарушения кровообращения в коже. Существенных внешних признаков нет, так как гибель клеток ещё не происходит.
Сначала пораженный участок бледнеет, затем появляется краснота, которая перерастает в отек голубоватого или синеватого оттенка.
2 стадия
Характеризуется образованием первых признаков гибели клеток. Процесс проходит на поверхности кожи, без затрагивания мышечной ткани.
На этой стадии возможно появление пузырьков с жидкостью и шелушение.
3 стадия
Развитие некроза опускается до глубины дермы и задевает подкожную жировую клетчатку.
На участках истонченной кожи продолжают образовываться более глубокие пузырьки. При неправильном лечении возможно попадание инфекции и формирование гнойных очагов.
4 стадия
Самая тяжелая и запущенная стадия. Поражаются все слои ткани, вплоть до костей. На этой стадии пролежень выглядит как глубокая рана, сквозь которую можно увидеть сухожилия и костную ткань.
В случае попадания инфекции могут поражаться кости и суставы.
Осложнения пролежней
Неправильный уход и несвоевременное лечение пролежней у больных может приводить к серьезным последствиям.
Таким как:
- нарушение кровообращения;
- образование гангрены;
- сепсис;
- раковые заболевания;
Отметим! Конечно, такие случаи встречаются крайне редко. Но необходимо помнить, что риск все же есть, поэтому следует прикладывать максимальные усилия, дабы перебороть пролежни на ранних стадиях развития.
Лечение пролежней
Лечение назначается в зависимости от степени поражения тела. Обработку пролежней 1 и 2 стадий возможно производить дома. Более сложные случаи с глубокими и гнойными поражениями требуют оперативного вмешательства.
На 1 стадии пролежней необходимо:
- каждые пару часов проводить очищение камфорным спиртом;
- обрабатывать несколько раз в день кожу маслом облепихи;
- поддерживать больное место в чистоте и сухосте
Важно не массажировать больные места, даже при обработке не рекомендуется применять какую-либо силу. Кожа в таких местах очень тонкая и её легко травмировать, что может привести к инфекциям.
2 стадия. На этой стадии одни лишь спирт и масло не помогут. Необходимо добавлять специальные лекарственные препараты.
Рекомендации:
- несколько раз в день обрабатывать рану хлоргексидином, он оказывает антисептическое действие;
- после обработки сразу же наносить специальную мазь;
- накладывать на больные места гидрогелевые повязки;
- использовать специальные аппликации, которые способствуют быстрому заживлению ран. Гидрогелевые повязки и аппликации являются дорогостоящими продуктами, но их применение значительно ускоряет процесс выздоровления.
3 и 4 стадия. На этих стадиях, как правило, появляются значительные раны, которые требуют хирургического вмешательства.
Таким образом проводится:
- очищение раны и участка тела;
- наложение повязок с заживляющим эффектом;
- при наличии в ране большого количества гноя, используют особый вид повязок, типа Биатен. После того, как рана подсушилась, на неё можно наносить специальные лекарственные препараты.
Лечение в домашних условиях
Следует помнить, что лечить пролежни дома необходимо с особой осторожностью. На 1 и 2 стадии допускается обработка ран при помощи каланхоэ. Лист разрезается и привязывается к ране. Сок этого растения выводит из раны вредные жидкости, подсушивает её и ускоряет процесс заживления. Также хорошим помощником станет сок столетника. Компрессы из него прикладывают к пролежням на 20-25 минут.
Примечание! качестве профилактики применяют и картофельный крахмал. Он убирает излишки влаги с поверхности. Специалисты рекомендуют обрабатывать пораженные участки облепиховым маслом, так как среди всех перечисленных препаратов оно обладает лучшим эффектом.
В
Меры профилактики
При уходе за лежачими больными, проверка состояния кожи является обязательной процедурой.
Особое внимание следует уделять местам, которые подвержены образованию пролежней:
- для предотвращения образования ран, необходимо каждые 2-3 часа менять положение больного, при этом важно проводить это с особой осторожностью, дабы избегать лишнего трения и растяжения кожи;
- постельное белье и одежду выбирать из натуральных тканей, желательно чтобы на ней не было пуговиц и других элементов, способных создать риск повреждения кожи;
- поддерживание в комнате с больным оптимальной температуры. Она должна быть не низкая, и не высокая;
- постель должна быть чистой и сухой. Если необходимо, использовать пеленки, либо памперсы.
Важно помнить: что предотвратить болезнь легче, чем потом бороться с её осложнениями. Поэтому, при уходе за лежачими больными необходимо обращать внимание на создание комфортных условий для их жизни, соблюдать правила гигиены, дабы потом не страдать от осложнений.
Источник
Пациенты, которые длительное время находятся в неподвижном положении, страдают от пролежней. Это поражения кожных покровов, мягких тканей, мышц и костей, которое может сопровождаться сепсисом. Фактически пролежни – это отмершие участки тканей, которые атрофировались в связи с недостатком питания. Пролежни у лежачих больных — чем лечить? На этот и другие вопросы, связанные с пролежнями, можно найти ответ ниже.
Почему образуются пролежни у лежачих больных
Пролежни образуются в результате длительного контакта тела с твердой поверхностью. Пациент может проходить терапию дома или в стационаре и постоянно лежит или сидит. Риск пролежней велик у больных со следующими проблемами:
- инфаркт;
- инсульт;
- коматозное состояние;
- переломы ног;
- переломы позвоночника;
- нарушения работы костного мозга (обездвиживание нижних конечностей);
- другие заболевания, связанные с длительным нахождением в одном положении.
Если больной лежит, ткани длительно время контактируют с твердой поверхностью, такой контакт затрудняет поступление к клеткам питательных веществ и кислорода, крови. В результате длительного голодания ткани начинают гибнуть. Чем дольше человек лежит не меняя положение, тем опаснее его состояние – пролежни могут поразить не только верхние слои эпидермиса, но и мышцы или костную структуру. Риску подвержены выступающие части тела с той стороны, которая постоянно прижата к матрасу или сиденью. Если человек лежит на спине, пролежни возникнут на ягодицах и выступах позвонков, если на боку – то в районе сгибов ног, ребер. При положении на животе некрозу может подвергнуться кожа груди, живота.
На фоне постоянного недостатка питания развиваются некрозы, а в связи с попаданием в раны инородных частиц может начаться сепсис (серьезная инфекция, поражающая кровь и приводящая к ампутации или летальному исходу). Пролежни могут быть газовыми, сухими или влажными.
Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим
Оставляйте комментарииПерейти
Стадии пролежней, признаки, какие могут быть осложнения
Пролежни имеют несколько стадий развития. Первая характеризуется только внешними изменениями и нарушениями кровотока, а последующие приводят к отмиранию тканей. Даже в домашних условиях можно отличить стадии по основным признакам:
- 1. Первая стадия. Видна венозная эритема. Это синдром, возникающий на фоне оттока крови от тканей, на которые давит матрас или другая поверхность. Внешне места образования пролежней напоминают синяк или ссадину. Отличить от синяка можно следующим образом: при нажатии кожа бледнеет, в то время как при гематоме цвет не меняется. Венозная эритема – обратимое явление. Если восстановить питание тканей, то за небольшой промежуток времени цвет и структура восстановятся.
- Вторая стадия. Кожа начинает истончаться. Из-под кожи могут возникать пузыри, жидкость из которых изредка (при повреждении кожных покровов) вытекает наружу. Таким образом организм избавляется от переизбытка жидкостей, которые застоялись в области пролежня. Эпидермис начинает шелушиться. По мацерации (появлении жидкости) и истончению кожи вторую стадию отличают от первой. Если затянуть терапию, на месте пролежня может образоваться шрам.
- Рана углубляется, становится заметно воспаление (серьезное покраснение кожных покровов и тканей, которые открылись из-за истончения эпидермиса). Большой риск начала гнойного воспаления, однако болезненные бактерии могут в ране и не появиться. Отличительным признаком данной стадии является некроз тканей. Он может привести к утере функции мышцы, необратимому нарушению сосудистой системы.
- Пролежень начинает расширяться, а не только углубляться. Гнойное воспаление локализуется на стенках углубления. Оно постепенно передается прилежащим областям, даже если они не подвержены постоянному трению о матрас. Начинается сепсис, возможны глубокие поражения костей. Если бактерии длительное время плодятся в ране, это дает канцерогенный эффект.
Гнойное воспаление также называется рожей. К нему предрасположены пожилые люди и пациенты с болезнями эпидермиса. Молодые люди с нормальным уровнем здоровья реже страдают от нагноения.
Некроз тканей третьей и четвертой стадии необратим. После заживления таких серьезных ран обязательно остается шрам. Если пораженная область была глубокой, то могут нарушиться функции мышц и нервов, что приведет к нарушениям координации конечности ниже уровня пролежня. Повышается риск меланомы, остеомиелита, гангрены. Септическое поражение, нагноение и рак кожи – смертельные заболевания с высоким риском летального исхода.
Пролежни у лежачих больных: фото
Пролежни, фото, начальная стадия:
Лечение пролежней у лежачих больных
Терапия пролежней зависит от стадии развития заболевания. На первой и второй стадии допускается лечение в домашних условиях. Однако при дальнейшем развитии проблемы, появлении гнойников необходимо обратиться к хирургу и перенести ответственность за лечение и терапию в руки профессионалов. Они назначат мазь или крем от пролежней для лежачих больных.
При первых признаков появления пролежней достаточно усилить профилактический режим, добавить антисептики и восстанавливающие мази. Третья и четвертая стадия требуют врачебного осмотра и даже хирургического вмешательства.
Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях
Дома можно проводить лечение пациентам с первой и второй стадией недуга. При появлении венозных пятен на коже можно обойтись без покупки медикаментов, но тогда требуется улучшить уход за больным. Для восстановления необходимы профилактические меры, которые описаны ниже.
Если заживление, несмотря на постоянный уход, проходит слишком медленно, рекомендуется использовать заживляющие составы. Но в первую очередь при длительном застое крови нужно приобрести препарат, который ускорит кровообращение. Без рецепта в любой аптеке можно купить «Солкосерил». Это средство наносится на пораженный участок несколько раз в день, эффект от его применения – полное исчезновение эритемы за 1-3 дня. Можно использовать профилактические подкладки — подкладной круг от пролежней(вот как он выглядит на фото), и т.п.
Если пролежень дошел уже до второй стадии, то есть появилось серьезное углубление и шелушение, необходимо приобрести антисептик для предотвращения заражения. Оптимальный вариант – хлоргексидин, недорогой и не вызывающий у пациента болевых ощущений.
На второй стадии обязательно нужно поддерживать мокнущую ранку в сухом состоянии.
Лечение пролежней: лекарства
Лекарственные препараты, помимо восстановительных, антисептических и улучшающих кровообращение, назначаются уже специалистом на третьей стадии болезни. Если болезнь развилась до такой степени, лечение расширится за счет включения в него мазей от пролежней для лежачих больных с названиями:
- «Вулнузан»;
- «Гидрокортизон»;
- «Альфогин».
Чем мазать пролежни? Точную мазь от пролежней для лежачих больных назначит врач (хирург).
Также необходимы средства для устранения некроза тканей, гидролитические повязки для поддержания благоприятного состояния тканей, восстановительные мази. Можно использовать комбинацию «Трипсина», «Куриозина» и одного из противовоспалительных препаратов или «Терралитин» с «Винилином». Нельзя забывать про лечение стимуляторами кровоснабжения. Они должны быть уже более серьезными, чем спрей от пролежней для лежачих больных «Солкосерил».
Пролежни: лечение народными средствами
Лечение народными средствами можно использовать в начале развития заболевания или в качестве профилактики. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
- В качестве присыпки можно использовать картофельный крахмал. Он поглотит лишнюю влагу, что очень важно при второй стадии пролежней. Однако нельзя сыпать его, если нарушен кожный покров.
- Лечение для быстрого заживления хорошо проводить с травяными настойками. Лучший вариант – компресс с использованием сока столетника. Компресс нужно прикладывать на пораженную область на 10-15 минут.
Меналинд: крем от пролежней с цинком
Фармацевтическая промышленность выпускает недорогой крем от пролежней, в состав которого входит цинк, который обладает замечательными подсушивающими свойствами, носит название «Меланид», отлично справляется с защитой тех участков, которые больше всего могут натираться, незаменим для использования больными для интимной гигиены, подходит для лечения пролежней у пожилых людей.
Больными отмечены следующие его положительные свойства:
при нанесении на кожу образуется слой, поддерживающий нормальное соотношение влаги;
средство имеет в составе креатинин, который защищает кожу от неблагоприятных факторов;
цинк обладает антимикробными и подсушивающими свойствами;
устраняет неприятный запах.
Крем расфасован в большой тюбик, консистенция густая, вид — белый. Наносится на кожу в небольшом количестве, быстро не впитывается, следует немного подождать чтобы образовалась защитная пленка. С кремом «Меналинд» лечение пролежней и заживление происходит намного быстрее, в дальнейшем средство можно использовать для профилактики.
Матрас против пролежней для лежачих больных
Специальные матрасы, которые предназначены для профилактики и лечения пролежней, можно найти в медицинских учреждениях, домах престарелых. Матрас от пролежней для лежачих больных можно купить в интернет-магазине для домашнего использования. Матрасы облегчают уход за больным и делают период его терапии более комфортным.
Принцип работы матраса:
- поверхности состоит из множества ячеек или баллонов, структура которых позволяет равномерно распределить давление на тело;
- внутри ячеек содержится воздух, который благодаря автоматической системе «кочует» из одной части матраса в другую;
- постоянная циркуляция воздуха меняет структуру поверхности и позволяет менять точки давления на тело, поэтому кровь не застаивается нигде дольше 6-8 минут.
- На первых стадиях нужно использовать ячеистый матрас, при третьей и четвертой – баллонный.
Дополнительно можно специальные подкладки, если матрас дает недостаточный эффект или оказался покупателям по бюджету. Однако стоимость лечебных матрасов не так высока – она составляет от 2 до 10 тысяч на российском рынке.
Профилактика пролежней у лежачих больных
Профилактические меры, направленные против пролежней, помогут предотвратить их образование. Меры профилактики обходятся дешевле, чем лечение, и требуют меньше времени и сил. Поэтому при уходе за лежачим больным лучше заранее узнать все способы, с помощью которых можно предотвратить появление рожи и истончения кожного покрова.
Профилактика пролежней — памятка для родственников:
- Использование специальных приспособлений, которые изменяют давление на области тела. Это могут быть матрасы с особыми выступами, прокладки, другие устройства. При помощи таких агрегатов давление на тело распределяется более равномерно, и явление застоя крови становится менее выраженным.
- Профилактический массаж. Он разгоняет жидкости внутри организма и не позволяет лимфе и крови длительное время оставаться в одном месте. Благодаря этому снижается риск некроза. Массажные техники также имитируют двигательную активность.
- Смена положения каждые 2-3 часа. Если состояние пациента позволяет, его нужно переворачивать с живота на спину, бок, сажать и т.д. и в каждом положении держать не более 3 часов.
- Тщательная ежедневная гигиена. Все тело, а особенно участки кожи, подверженные риску рожи и пролежней, нужно протирать антисептическими составами. Нельзя после мытья оставлять на эпидермисе влагу: необходимо тщательно вытирать пациента.
- Исключение выступающих элементов из поверхности койки. Матрас должен быть без пуговиц, молний на верхней плоскости, простыню нужно поправлять ради разглаживания складок.
- Поддержание правильного метаболизма (при помощи хорошего питанья, обильного питья, доступных пациенту физических упражнений).
Для гигиенической очистки тела используют души, купания, если же отсоединить пациента от препаратов жизнеобеспечения или поднять с койки нельзя, то применяют специальные составы. Лечение зачастую начинают с добавления хлоргексидина или ему подобных недорогих, но эффективных антисептиков. Профилактика и лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях должны сопровождаться тщательным очищением от испражнений.
Для обеспечения достаточного питания кожи можно растирать кожу нежирными восстанавливающими кремами, особенно с витамином D (недостаток которого развивается из-за постоянного нахождения вдали от солнца). Нужно улучшить комплекс поступающих в организм витаминов, минералов и питательных веществ, добавив цинк и белок – вещества, необходимые для восстановления кожных покровов.
При уходе за пожилыми пациентами и другими категориями лежачих больных нужно помнить, что главное условие успешной борьбы с пролежнями – регулярный и правильный уход. Постоянные процедуры, делать которые нужно до 12 раз в день, отнимают каждый раз не более 10 минут. Гораздо проще вовремя уделить пациенту достаточно внимания, чем затем применять длительное лечение.
Источник