Пролежни начальная стадия лечение форум
Мама не ходит, лежит. Позу меняет сама в течение дня, с одного бока на другой и на спине. На попе, между ягодиц, образовалось, что-то типа пролежня. Один врач сказал мазать зелёнкой, вторая сказала левомиколь на ночь и сверху салфетку. 3 дня мазала тем и другим не помогает.
Но дело ещё в том, что с прошлого воскресенья у мамы недержание стула. До этого его не было неделю, в субботу она выпила дюфолак калпочек, стула не было. В воскресенье ещё 2, и он пошёл, в понедельник ела свёклу и чернослив. В итоге он не останавливается до сих пор. Позавчера и вчера дала смекту, выпила три пакета, лучше не стало. Врач порекомендовала таблетки от диарии, вчера выпила две, сегодня две. Стул стал меньше, но все равно идёт. Соответственно кожаный покров восполен вокруг ануса, так постоянно в каловых массах. Пролежнь закрываю салфеткой, он чистый и в сырости не находится, но почему-то не заживает. Чем помочь уже не знаю. Периодически мама кричит от боли, говорит, так сильно больно. Плюс ещё основное заболевание даёт боль.
Аноним 107:
Один врач сказал мазать зелёнкой,
Ни в коем случае не мазать пролежни зелёнкой. Сожгете кожу и будет ещё хуже. Пролежни так не заживают. Что за безграмотный врач это сказал.
Теоретически, питание, бедное белком, не позволяет коже заживать и ранам затягиваться. А у вас оно наверняка скудное, т.е. лежачий человек в принципе мало ест и еще меньше есть красного мяса, жирной рыбы и цельномолочных продуктов.
Плюс, общее истощение организма болезнью и лежанием.
Кал черного цвета?
Аноним 107:
Пролежнь закрываю салфеткой, он чистый и в сырости не находится, но почему-то не заживает.
Обрабатывать хлоргексидином или физ.раствором. перекисью и спиртом нельзя.
Обсушить салфеткой. Обильно посыпать банеоцином или стрептоцидом.
самое лучше. что помогало – это водка с детским шампунем в пропорции :. только водку хорошую надо. протирать пролежень и оставлять подсушиваться. я делала это на ночь. небольшие заживали лчень быстро, которые побольше -= начинали затягиваться буквально через пару дней
меня – в ад??? а черти-то бедненькие, чем виноваты?!
Аноним 107:
3 дня мазала тем и другим не помогает.
Напишите в личку мне, дам название мази от пролежней,она подсушивает кожу, образуя плёнку. И автор, чем раньше начнёте их лечить, тем лучше. Главное не запускать…
мы вродь камфорным спиртом мазали. И противопролежневые какие-то были не то пеленки, не то простынки, подзабыла уже. И при любой возможности шевелить, поворачивать, чтоб проветривалось.
Нельзя впихнуть невпихуемое
Аноним 107
,
Мажу бора плюс раздрожение и толстым слоем детского крема постоянно. При сильном стуле давала смекту и диету ничего слабящего. Тоже дня 4 как то был давала еще регидрон. Покупаю смесь нутризон. По утрам пьет смесь.
Насчёт ещё укрепления стула можно сварить рис, его дать и выпить с него отвар. Помогает
Аноним 107:
Мама не ходит, лежит.
Обязательное наличие противопролежневого матраца мы не обсуждаем тут? Он в наличии?
Самое главное в лечении пролежней, это сухость, проветривание и чтоб не сели бактерии на кожный покров. У меня был свекр лежачий, сам не двигался. Ездила к ним три раза в день переворачивала. НА ночь памперс, днем пеленка впитывающая и голяком. Пролежни были на копчике, сбоков коленей и локтей, те там где было трение и не проветривалось. Сначала протирала Хлоргексидином, он не жжет. Здоровую кожу натирала камфорным спиртом для лучшей регенерации.
Пролежни сначала промокала хлоргексидином ватным диском и убирала отмершую кожу. утром сыпала ранку Стрептоцидом белым из баночки, а вокруг раны края кожи гелем Троксерутин. В обед если все хорошо спрей Йодопирон 1% им в основном руки, ноги делала. на ночь зад и бедра где большие пролежни накладывала салфетку Аквитекс ХФ они продаются упаковками 10*10 см я резала по размеру раны но смачивала не водой а хлоргексидином совсем немного чтоб только салфетка стала мягкой и растягивалась хорошо ложилась на кожу и сверху закрепляла дышашим пластырем Унипласт.
Терпения вам.
Аноним 719:
Ни в коем случае не мазать пролежни зелёнкой. Сожгете кожу и будет ещё хуже. Пролежни так не заживают. Что за безграмотный врач это сказал.
а анонимы всегда грамотные, ага.
Аноним 650:
Обрабатывать хлоргексидином или физ.раствором. перекисью и спиртом нельзя.
Например. почему? Ну, спирт понятно. А перекись вам чем не угодила?
Cookie monster:
Обязательное наличие противопролежневого матраца мы не обсуждаем тут? Он в наличии?
он обычно у всех в кладовочке валяется…
nathka:
чтоб не сели бактерии на кожный покров
Что я читаю?!
Что можно, а что нельзя. пишу не из теории и науки, а исключительно из практики. Многолетней практики.
Во-первых, надо понимать природу возникновения пролежней. Отсюда меры профилактики. (ну уж не матрац, но резиновый надувной круг в помощь). спирт с шампунем-это профилактика. Протирание мест, где возможно образование пролежней. Это спина, лопатки особенно и крестец, локти, колени, голеностопы, пятки. Это самые частые места возникновения пролежней. Зелёнка или спирт медицинский для обработки мест, где начинается покраснение. Также, края пролежня (опять же покрасневшую кожу)
Если пролежень всё же образовался. то его нужно обрабатывать перекисью или хлоргексидином, ибо это всегда! бактериальная инфекция (процесс отмирания клеточек тканей и дальнейшее воспаление, нередко гнойное ), далее засыпать стрептоцидом или ксероформом. Правда, последний воняет жутко, я его терпеть не могу. Но мои коллеги к нему нормально относятся. Менять повязку как минимум 2 раза в день. Левомеколь можно, если есть гной. На поражённом месте стараться не лежать. Вроде всё.
ысы. Сейчас в аптеках масса всяческих салфеток от пролежней. Мне нравятся гелевые, название не помню.
Никогда не знай покоя,
Плачь и смейся невпопад,
Я сама была такою
Триста лет тому назад…
У нас у бабушки была очень хорошая сиделка.
Как бы это странно не звучало, печёный лук. Затягивал пролежни на раз-два.
Никогда не жалей о том,что ты сделал,если в этот момент ты был счастлив!!!
Рина Ч.:
то я читаю?!
Что можно, а что нельзя. пишу не из теории и науки, а исключительно из практики. Многолетней практики.
Во-первых, надо понимать природу возникновения пролежней. Отсюда меры профилактики. (ну уж не матрац, но резиновый надувной круг в помощь). спирт с шампунем-это профилактика. Протирание мест, где возможно образование пролежней. Зелёнка или спирт медицинский для протирания мес, где начинается покраснение. Также, края пролежня (опять же покрасневшую кожу)
Если пролежень всё же образовался. то его нужно обрабатывать перекисью или хлоргексидином, ибо это всегда! бактериальная инфекция (процесс отмирания клеточек тканей и дальнейшее воспаление, нередко гнойное ), далее засыпать стрептоцидом или ксероформом. Менять повязку как минимум 2 раза в день. Левомеколь можно, если есть гной. На поражённом месте стараться не лежать. Вроде всё.
схераль это инфекция…тоже толком на знаете о чем речь идет! пролежни это нарушение местного кровообращения…отсюда и способы борьбы с ними-переворачивание каждые 2-3 часа, противопролежневые матрасы и круги…и уж если появился лежачий больной матрас противопролежневый это обязательно! приобретите …пролежни надо профилактировать,а лечить уже имеющеся тяжело…фирма хартманн хорошие составы готовит для ухода за лежачими… и конечно это все дорого, но только так вы сможете облегчить участь лежачего больного…попу на выходе смажьте ланолином или кремом https://www.medela.ru/breastfeeding/products/breast-care/purelan он в аптеках есть хорошо от мокнутия, трещин защищает..иначе будете и там лечить на днях…пролежень не заживет счас просто так..купите повязку специальную при пролежнях или как при ожегах и закройте его на длительный период типа такой https://prozabota.ru/lechebnye-povyazki-na-nekleyushcheysya-osnove/proteoks-tm-salfetki-dlya-lecheniya-prolezhney.html
Cookie monster
,
Его нет пока.
Аноним 650
,
Кал коричневый, обычный
Аноним 107
,
Посмотрите на авито и юле, бесплатно мы уже 8 месяцев ждем, купили кровать многофункциональную с ней отдали противопролежный.
vanotek:
схераль это инфекция…
ОК. Перефразирую. Это бактериальное поражение. Так больше нравится? как, любопытно, вы назовёте пролежень с гноем? И не хамите. Учитесь общаться нормально.
vanotek:
толком на знаете о чем речь идет!
Ну да, конечно. Мой диплом медсестры и работу больше 20 лет в стационаре можно выкинуть, ага…
vanotek:
переворачивание каждые 2-3 часа
Аноним 107:
Позу меняет сама в течение дня, с одного бока на другой и на спине.
А ещё учимся читать не между строк, а так, как написано.
Никогда не знай покоя,
Плачь и смейся невпопад,
Я сама была такою
Триста лет тому назад…
Рина Ч.:
ОК. Перефразирую. Это бактериальное поражение. Так больше нравится? как, любопытно, вы назовёте пролежень с гноем? И не хамите. Учитесь общаться нормально.
значит вы такая медсестра..да ,диплом можно выкинуть .. с дипломом медсестры не можете дать рекомендаций по существу и не знаете элементарных вещей…пролежень может и не быть гнойным и при этом иметь место быть..пролежень с гноем это гнойная рана и лечится теми же методами, да? открываем лечение гнойных ран и читаем ..заодно и лечение пролежней по современным методикам гляньте , а не по книжкам 40летней давности…
Автор, ваша тема раньше, что у мамы рак и отказали ноги? Если ошиблась, извините.
Аноним 719:
Ни в коем случае не мазать пролежни зелёнкой. Сожгете кожу и будет ещё хуже.
Маме в больнице медсестрички рекомендовали именно зелёнкой мазать. Она помогала подсушивать пролежни, не размокать.
И ещё. У мамы всю последнюю неделю или даже больше почти не прекращалось выделение кала. Только в санитарную комнату свозишь, на унитазе она посидит, потом всё ей помоешь, смажешь, привезёшь в палату, уложишь, а через полчаса опять памперс грязный :dash: это был пипец. Кстати, Имодиум от диареи не помогал совсем, видимо там уже были нарушены все механизмы работы ЖКТ.
Передержка и пристрой маленьких котят
vanotek,
vanotek:
значит вы такая медсестра..да ,диплом можно выкинуть .. с дипломом медсестры не можете дать рекомендаций
Лучше свой выбрось.
Рина Ч.
,
Мы тоже так обрабатываем. Всё верно.
Рина Ч.:
он обычно у всех в кладовочке валяется…
Я Вам рекомендую свой сарказм использовать дома с близкими.
Ольха Уральская
,
Такая же ситуация с памперсами, сегодня стало лучше. Таблетки от диарии действуют.
Автор, может меня тут помидорами закидают и может это неправильно. Попробуйте офломелид. В составе лидокаин, он снимает боль и 2антибиотика. Правда может немного щипать сначала, потом боль снимает.
Источник
> > > 86.
irina005
27.10.2009, 19:49
– . . , ?
irina005
14.12.2009, 21:31
! , :
1. – – ?
2. 6-7 1,5 , 2 . . ?
?
– , -, . . . , – , , .
– , ? ?
irina005
14.12.2009, 22:05
, , 40-50 …
, , (86 ) , . – , …, …
, 86- … , , 😉
, .. . , . .
irina005
14.12.2009, 22:20
, , ?
… , …:) …
irina005
14.12.2009, 22:42
Egor1974
15.12.2009, 05:28
: [ ] – – .
( ). , , , -. – ( “” ). , , . . – . 500 . , . , , – . , , .
Egor1974
15.12.2009, 09:30
irina005
15.12.2009, 14:19
– – .
, … , . , ( :++). 40-50 , – …
. (, , …) …
( , ) – , . . , ( 10 ) – .
40-50 , – …
, – . , , 90% .
irina005
15.12.2009, 16:40
, , ( …:)
, , , , , – .
, Egor1974 . , ” ” , , .
:
– , , , – .
– , . – . . 2 .
– , . , – . – . – .
, – , , . , . -, , .
Kozhanchik
16.12.2009, 01:48
.
, , ( Hartman). . .
:
, , Hartman , , pH- , , , , , , .
:
1 ;
2
3 .
2 , . : + + .
1 :
, pH , . . 1 3 . . , .
Menalind professional Waschlotion/
( , , ; – ) , .
, . . .
Menalind professional Reinigungsschaum/ ( ; ; ; – ) .
. . . Menalind professional Feuchtpflegetucher
/ – ; ; ; – , , .
Menalind professional Pflegebad/ / () – ; , – , . 1-2 .
. , . , , , , .
, .. , , . , , , , . safeguard ( ). : (, , ) , . ? .
2 .
, , , .
1 ( , , ) – : Menalind professional Hautfluid/ / ; Menalind professional Hautfluid-Gel/ / ( , . ; , ; – , , . ).
2 ( , )- Menalind professional Korperlotion/ / – ; , ( !); – . . .
(Menalind derm Duschol/ / ). ; (, ); – . .
, , .
Menalind professional Handcreme/ / – ; ; – .
Menalind professional Hautpflegeol/ / – ; , , ; ; , ; – . , . .
3 .
( ). , , .
Menalind” professional Ol-Hautschutzspray / . , , , ; , 20 ; – . .
Menalind8 professional Haut-Protector/ / – ; ; , ; – , , , . , 6 . .
3: ͙ – . ( ):
/
,
Menalind professional Hautschutzcreme/ / – , ; ; – , , , ; , .
(), .
Kozhanchik
16.12.2009, 01:51
.
:
I – , ; .
II – ; ; () ( , , ).
III – () ; .
IV – () ; , / .
:
1 , (, , ).
1-2 ( , , , – , !)
2 – . (, -).
3- 4 – .
/ 24 TenderWet/ TenderWet 24 – , , , 12/24 , ; , ; , . , , .
, , 5-7-10 . , . 5 10 , . . , , . , , , , . . , . 5 , , . , , , .
Hartman, , . , :
:
– Tender Wet Active, 200-300 . /1 .
:
– , 90-200 . /1 .
– , 20 . /1 .
! , ; .
:
– , 200-300 . /1 .
– ( , . , . , ), 500 . /5 .
– , 70 . /1 .
:
– , 200-300 . /1 .
– Comfeel Plus, 100-300 . /1 .
:
– Branolind Branolind H, 25-45 . /1 .
– ( ), 70-150-260 . /1 .
– , 150 . /1 .
:
– , 25-45 . /1 .
, :
– Biatain, 600-800 . /1 .
– -“(syspur-derm) 1300 . /1 .
-, 300 . /1 .
() – , , .
72 .
/ //
. 20 . /1 .
() – / / 600-1000 . /
, , ( )
; , , ( !). ( , , ). ( ( ) ). ( ), .. ( , )!
:
( , ( )).
( , 30 / , (. ) ( ))
( , )
( , , , / ..)
!!!:nurse:
Egor1974
16.12.2009, 04:41
, , . . , . 1 , , . , . . , . . . , , , 1 – , – 2 . , , , , . , , .
P.S. “” 110 – 120 . , ? :ad:
.
– ” ” , ” “? -, , ” ” , , , , . , , , – , , “”, , . … “”, ” “…
( ) ? , “” “” . . , , . – . …
([ ] _decubitus.doc&ei=vHooS4r0L4jwngOu5ISlDQ&usg=AFQjCNFwVRcPdMPGy-Pb8Kaxpx45TnUQWA&sig2=jZTn_S6U4XaWGD02VTCtjQ)
17.04.2002 N 123
” ” . “
( 91500.11.0001-2002)
POLINA_S
16.12.2009, 11:10
, , , “” , , , . . , 🙁
irina005
16.12.2009, 15:27
!
– . , (…:)) . , , … , – , , , . – …
, , , …
( 3 .). , . . – , ?
, , ? ? . ( ).
…, ?
irina005
16.12.2009, 21:35
, , , – .
, , , , , ” “, “- “… . -, , ( ) .
irina005
16.12.2009, 22:05
Surgeon04
16.12.2009, 22:14
( 3 .). , . .
, , – . , . – “” .
– ( Hartmann, Urgo). , : , “” , , . : 1. – ; 2 – – , ” “.
– 19 . , ” ” .
Kozhanchik
17.12.2009, 11:32
! , , .. , , , .. , , , .. ( ), / ( , :ad:)
: (, ), () (.) – , !
: – . .
irina005
17.12.2009, 13:06
: (, ), () (.) – , !
(): , , , . 20 – ( 4 ). , , . – , .. . , …:)
irina005
22.12.2009, 21:04
– 19 . , ” ” .
– . “” . . , , ” “. , , , . , .
, , (, ?).
Surgeon04
22.12.2009, 22:55
, , , .
, , . , , 3% , (, ). .
( ) .
. , “” .
Источник
хочу поделиться своим опытом в уходе за пролежнями.
У мамы пролежни образовались через несколько дней нахождения в палате интенсивной терапии. Она пришла в больницу сама, на своих ногах, с разрывом аневризмы в голове. И через несколько дней впала в сопор.
За пару дней неподвижного лежания – все началось. Был матрас, мы крутили, но ничего не помогло. появились пролежни.
Мой опыт таков:
1. Балконный матрас, на мой взгляд, подошёл маме лучше ячеистого. Когда я сама попробовала дома полежать на ячеистом, зона ягодиц практически не надувалась.
2. С осторожностью следите за тем, чтобы ваш близкий не лежал потный и мокрый. Несколько дней высокой температуры в интенсивной терапии ( как следствие – лежание на мокрых простынях, которые меняли, но она опять потела – и на спине у мамы образовались волдыри, которые лопнули и стали кровить.
3.В больнице пролежни настойчиво рекомендуют мазать зеленкой. Я сопротивлялась до последнего, хотя потом стала мазать, и многие места, где были только красные пятна – как-то подсушились и прошли.
4. Мы принесли в больницу кучу подушек – лучше всего подходили продолговатые из икея- подкладывали их под руки-коленки, пятки. Подушками продолжаем пользоваться дома.
Если вам нужен большой валик под спину – сверните подушку 70 на 70 вдвое и засуньте ее в наволочку 40 на 70. И у вас получится плотный валик под спину.
5. Пятки – зона риска! Будьте аккуратны, подкладывайте валики, подушки, чтобы нога была как бы на весу. Я мазала покраснения зеленкой, а дома мы одели носки – и, как ни странно, это помогло и краснеть перестало.
6. Руки и стопы мы все время увлажняли кремом. Больше всего мне нравился крем с мочевиной. Он создавал как бы защитную пленку.
* Гидроколлойдные пластыри Comfeel.
На спине после образования волдырей я использовала пластыри Comfeel. Я покупала набор из 5 штук, 20 на 20 см, отрезала от большого пластыря нужный кусок и приклеивала на пролежни. Все хорошо держалось. Предварительно я дезинфицировала место хлоргексидином. На спине у мамы моментально образовались кровоточащие пузыри после температуры. Comfeel привёл эту область в порядок за несколько недель.
Сначала меняла пластыри ежедневно, при смене даже были кровоточащие части, но затем раны стали все меньше выделять экссудата, пластырь стала менять раз в 3-5 дней, и они потихоньку затянулись. На месте пузырей образовалась нежная розовая кожа. После заживления я ещё какое-то время клеила пластырь, чтобы нежную кожу не натирало. Сейчас эта область в полном порядке.
Вторые участки, которые пострадали – это бедренные выступы.
Сначала я мазала все зеленкой, как советовали в больнице. Но пузыри стали быстро лопаться и течь, и когда я купила Comfeel – я стала клеить его и туда. В этих местах из-за округлой формы бёдра пластырь не прилегал плотно, при замене повязки соседние участки кожи тянулись и отрывались. Из под пластыря текла сукровица. В итоге пузыри объединились в один огромный. И сразу после этого образовался струп. Такая плотная темная корка. Comfeel я сюда клеить дальше побоялась. Не сработал здесь.
Примерно через месяц струп в больнице иссекли. В один день начал течь гной. (Причём мне говорили, что все отлично, это корка отходит. Не верьте. Желтое, зеленое и белое отделяемое – это плохо. Если пахнет – будьте тем более осторожны – ране нужен хирург!)
До иссечения я прикладывала к струпу Левомеколь, воскопран, мазала вокруг зеленкой. не помогло ничего.
После иссечения я обрабатывала полость так:
Все в стерильных перчатках!
Наливала хлоргексидин /мирамистин в полость раны. Клала туда марлевую салфетку стерильную подходящего размера. Давала полежать ~ 10 минут. Вокруг протирала спирто-содержащим антисептиком. Затем салфеткой удаляла отделяемое/гной/фибрин. Удобнее всего делать это либо рукой в перчатке, но лучше если у вас будет пинцет. (Пинцет должен быть стерильным – поставьте его в стакан со спиртом).
Затем я на другую стерильную салфетку накладывала мазь. Пропитывала салфетку мазью, выдавливала мазь в рану, и закладывала салфетку в рану. Важно подпихнуть салфетку с мазью во все полости. Не жалейте мази.
Сверху накладывала стерильную салфетку побольше и заклеивала по контуру пластырем Бинтли-М.
Мази, которые давали относительный неплохой результат:
*Стелланин ПЭГ
*Пронтосан гель – большой флакон невероятно экономичен и хорошо распределяется в ране.
*Аптечная мазь с серебром и винилином – отличный антисептик и заживляет
*Винилин – заживляет
На этом этапе важно добиться розовой чистой раны. Без жёлтых фибринных плёнок, гноя.
С момента выписки мы постарались найти хирурга, который продолжил обработку раны дома. К сожалению, нам не удалось никак, кроме как хирургическим путём убрать фибрин и отмершие Ткани.
Со слов хирурга – любая мазь должна действовать как антисептик + стимулировать рост грануляций.
Грануляции выглядят как розовые и красные точечки на ране, по мере заживления объём раны будет уменьшаться, она зарастает с краев к центру, со дна вверх.
Что совсем не помогло (но это только мой опыт) – это левомеколь и офломелид. Его мы использовали только на этапе подготовки раны к иссечению.
После иссечения я также закладывала салфетки Протеокс-Т и Протеокс-ТМ. Небольшое количество некротических тканей они постепенно убирают, но с большой площадью – не справятся. Только хирург.
В настоящий момент пролежни ещё не заросли. Площадь очень большая. Есть карманы.
Основная задача – держать рану чистой и стимулировать заживление. Мази на этом этапе – аптечная с серобром и винилином, винилин, стелланин пэг, пробую ещё вулнузан.
И да, мы постоянно используем противопролежневый круг+ у нас матрас. На самих пролежнях мама не лежит без круга вообще.
* Для профилактики покраснений – например, на ягодицах – использую активирующий гель Seni с камфорой. Его же использую при массаже спины и пяток.
Иногда покраснения на ягодицах мажу бепантеном или солкосерилом.
При начальной стадии на ягодицах – накладывала и закрепляла пластырем марлевые салфетки, смазанные пронтосан гелем. И мазала бетадином. И оставляла лежать с расстёгнутым памперсом на боку. Иногда делала в памперсе на попе сбоку как бы разрез и хотя бы так проветривала рану.
я уже 6 месяцев ежедневно меняю повязки. Обрабатываю, закладываю мазь. Слежу, чтобы не было гноя, шло заживление. Но! Только после хирургического вмешательства стало становиться более менее. Причём, хирург приходил не раз и не два, а несколько недель и постепенно чистил рану.
Если у кого-то есть проверенные Советы по заживлению – буду очень благодарна!
Источник