Прокол уха при гнойном отите у ребенка
Прокол барабанной перепонки при отите, проведение процедуры и последствия
В ухе человека есть три одела, каждый из которых имеет свои составные и выполняет различные функции. Это внешнее, среднее и внутреннее ухо.
В этой статье мы детально остановимся на среднем ухе, ведь при отите чаще всего поражается именно оно. Данный отдел состоит из барабанной перепонки и слуховой трубы, соединяющей носоглотку и ухо. Такое соединение, как и все в организме, имеет свою функцию – оно помогает регулировать давление в ухе, ведь чрезмерное повышение давления приводит к разрыву или серьезному повреждению тканей.
Среднее ухо находится примерно на уровне виска (или, если быть точнее – височной кости), поэтому воспаление этого отдела можно чаще всего отличить от воспаления, например, внешнего уха, самостоятельно.
Когда в ухе начинается воспаления, то организм пытается его ликвидировать, убивая чужеродные бактерии с помощью своих функциональных единиц. Эти функциональные единицы называют клетками воспаления. Они синтезируют необходимые вещества, расширяя сосуды в месте воспаления, перерабатывая мертвые клетки, увеличивая синтез коллагена и других веществ после того, как воспаление закончилось.
Так вот, «сражаясь» с микроорганизмами, спровоцировавшими воспаление в ухе, много этих клеток организма гибнет. Гибнут и чужеродные агенты, и все это вместе собирается в ухе, создавая гнойную массу.
Гной являет собой жидкость разной густоты, содержащую большое количество клеток крови лейкоцитов, белка, остатков наркотизированных (мертвых, без возможности восстановления) тканей, живых и погибших клеток.
Основная опасность гнойного воспаления среднего уха состоит в возможности распространения заболевания на соседние ткани. При сильно запущенном отите может образоваться полость, наполненная гноем.
Если выделения из уха не выходят наружу, то со временем вероятность того, что они попадут в среднее ухо, а после – в ткани, окружающие мозг велика. С воспалением, которое распространилось внутрь головы бороться очень сложно, могут развиться такие опасные заболевания, как менингит (воспаление оболочек головного мозга).
Из этого несложно понять, что гнойные массы в среднем ухе – дело опасное, на их присутствие нужно реагировать визитом к врачу и дальнейшим приемом всех нужных средств.
Давайте рассмотрим, почему большинстве случаев больным отитом никто не прокалывает ничего внутри уха, а кому-то необходима такая процедура?
Дело в том, что при воспалении гной обычно сам выходит через внешнее ухо наружу, прокладывая себе путь сквозь созданное им отверстие в барабанной перепонке. Такое отверстие при правильном лечение отита само быстро затянется, не создавая в будущем никаких проблем со слухом. Это значит, что гной из уха можно смело назвать хорошим признаком, сигнализирующем о том, что болезнь проходит благоприятно.
Гораздо хуже, если ухо болит, температура повышена, а выделений не видно. Тогда ваше барабанная перепонка не имеет отверстия для вытекания гноя и это вещество остается внутри уха, что, как мы уже объяснили, очень опасно.
Именно в таком случае необходима процедура прокалывания барабанной перепонки. Процедуру выполняет врач с необходимым для таких процедур уровнем квалификации, чаще это не хирург, а врач-ЛОР.
Проведение процедуры
Прокол барабанной перепонки- эту процедуру называю Парацентез.
Обезболивание перед процедурой проводится местное, с помощью ватки, смоченной в растворе препарата. Потом производится прокол фиброзной ткани, из которой состоит барабанная перепонка. После этого в ухо вложат турунду (ватный или марлевый тампон), который быстро вберет в себя остатки выделений.
Процедура длится недолго, но при этом она достаточно болезненная в первые несколько секунд. Главное – потерпеть пол минуты и боль сама собой утихнет, ухо лишь будет немного ныть некоторое время.
Чаще всего, прокол барабанной перепонки требует наблюдения в стационаре, ведь гной при очень сильном воспалении может вытекать еще несколько дней. Ухо будет необходимо обрабатывать и регулярно наблюдать за его состоянием. В некоторых более сложных, экстренных случаях в прокол барабанной перепонки вставляют маленькую трубочку которая называется темпаностома. Темпаностома выполняет роль дренажного отверстия через которое выходит скопившийся гной.
После того, как вас выпишут из стационара нужно беречь орган слуха от попадания в него воды, порывов ветра и холода. Прокол должен полностью зажить, иначе ухо будет беззащитным в борьбе с инфекциями и другими негативными внешними факторами. Первое время ухо следует защищать неглубоко вставленной ваткой, которая послужит барьером от пыли и холода.
Как видно, прокол барабанной перепонки – процедура не из приятных, но в случае гнойного отита избежать ее никак нельзя, ведь осложнения, которые может вызвать гной, попавший глубже зачастую очень сложно вылечить. Поэтому не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрения на воспаление уха – чем раньше вы это сделаете, тем более быстрым будет процесс лечения и восстановления и меньшим риск потери слуха.
Источник
начать собирать с: аконит, белладонну, арнику, ледум, гиперикум, апис, пульсатиллу, гельземиум, арсеникум альбум, нукс вомику
Домашняя Гомеопатическая Аптечка
Дозировка:
Дайте 2-3 шарика одновременно, и позвольте им рассасываться на языке. Можно также растворить их в жидкости (для маленьких детей или животных). После приема одной дозы, ЖДИТЕ от 30 минут до трех часов (в зависимости от реакции больного), чтобы определить действие средства.
Возможные реакции после приема средства включают следующие:
1. Симптомы улучшаются. В этом случае, ЖДИТЕ, и не давайте повторную дозу средства, пока симптомы не возвращаются к их предыдущему состоянию, или в том случае, если кажется, что действие средства закончилось.
2. Симптомы усиливаются. Как известно, нередко бывает, что после приема гомеопатического средства состояние у пациента временно ухудшается. Обычно это нормальная реакция здорового организма, и ее не надо бояться. В этом случае, ЖДИТЕ, и не давайте больше. Если признаки становятся действительно неприятными или опасными, Вы можете нейтрализовать действие средства при помощи одних из «антидотов» гомеопатии: камфарой, эвкалиптом, ментолом, крепким кофе. «Вьетнамский бальзам» очень эффективно нейтрализует действие гомеопатии. Пусть больной протирает грудь или под нос, или пуст пьет чашку кофе. Во многих случаях, однако, признаки ухудшаются перед тем, как улучшаются. Это называется “гомеопатическое обострение”, и это хороший признак, что жизненная сила работает, чтобы подталкивать человека на выздоровление. Обычно, если Вы только ЖДЕТЕ, симптомы постепенно проходят, и в пределах короткого периода времени человек будет чувствовать себя лучше.
3. Появляются новые симптомы, которых не было прежде. Это обычно означает, что средство – неправильный выбор. В этом случае необходимо нейтрализовать и затем выбрать другое средство.
4. Ничего не меняется. Это обычно означает, что средство – не правильное. Однако это может также подразумевать, что человек имеет слабую жизненную силу. Если Вы довольно уверены, что средство является правильным выбором, и ничто не случается, Вы, возможно, должны давать это снова. Удостоверьтесь, что человек ничего не делает, чтобы случайно антидотировать средства (например, пил чай из мяты, использовал мятную зубную пасту; использовал изделий чайного дерева; пил крепкий кофе; использовал эвкалипт, камфару или ментол). Если средство все еще не производит реакцию после 2-3 доз, следует пробовать другое.
Внимание: ПОЧТИ всегда лучше давать средства реже, чем чаще. Давайте только столько доз, сколько требуются для достижения улучшения состояния. Если вы сомневаетесь, ЖДИТЕ! Жизненная сила требует время, чтобы человек излечился (и изменился). Аллопатическая (обычная) медицина использует сильные химические вещества, которые имеют непосредственные химические действия на людей, но они обычно только подавляют или покрывают симптомы, вместо того, чтобы лечить. Отсутствие симптомов не равняется здоровью! Вы – гораздо больше, чем физическое тело и сумма физиологических процессов. Все начинается с вашей души. Не торопитесь уничтожить все, что Вам неприятно, а тем самым Вы можете пропустить самое главное.
Я рекомендую разведение 30C, как «среднее разведение» для домашних целей при острых заболеваниях. Как правило, можно давать такое разведение 3 или 4 раза в день, несколько дней,- но как только вы замечаете улучшение симптомов, прекратите давать средство! И не давайте средство, в любом случае, больше чем 3-4 дня без совета вашего гомеопата. По классическому гомеопатическому методу, Вы должны принимать только ОДНО средство, которое соответствует больше всех данным симптомам. Любое средство, если правильно выбрано, должно действовать за 1 или 2 дозы. Если Вы не замечаете действия, или если Вы не уверены в его действии, консультируйтесь со своим гомеопатом!
СПИСОК ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ (Материя Медика)
Для каждого средства описывается его физические и психические симптомы, модальности (т.е. от чего пациенту лучше или хуже, обстоятельства влияющие на него, и т.д.). Вы НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО найдете каждый симптом одного средства у вашего больного! Ищите суть или «дух» его состояния.
Aconitum napellus: часто дается при первых симптомах болезни. Болезнь развивается на фоне простуды. Опасение, неблагоразумное. Подвергание холодным ветрам. Острое, внезапное, сильное начало болезни. Сухая высокая температура кожи, лихорадка. Беспокойный. Крик, режущие боли. Больной не имеет спокойствия или терпения.
Allium cepa: обильный, жидкий полив слез из глаз; разъедающее, обильное выделение из носа; простуда или насморк во влажной погоде; глаза горят; чихание; щекотка в горле; хриплый кашель
Ammonium carbonicum. Чувствительный к холодному воздуху; не нравится мыться; не хочет свежий воздух; резкое, разъедающее выделение; длительный насморк; заложенный нос; сухой насморк; болезненное (со жжением) женское выделение, особенно во время месячных; боль в пальце ноги или пятке, в зубах или челюсти
Antimonium tartaricum (Tartar emeticus). Легкие забиты макротой ; грохотание в легких; невозможно откашливать слизи; лицо синеет от кашля; бледный, болезненный; сонливость от плохого кашля и недостатка кислорода; кашель с тошнотой, облегчается рвотой; язык с белым налетом; жажда небольшого количества воды, но часто; желание есть фрукты и соленые огурцы
Apis. Отечность в любой области тела, с краснотой, иногда блестит кожа отеков; горение, язвительная боль; укусы насекомого; внезапные крики; отсутствие жажды; кожа человека сухая, горячая или потевшая; скудная моча; грубая сыпь; все признаки, хуже от высокой температуры; облегчение от холода.
Arnica; травма, физическая или эмоциональная; кожа в синяках от раны; усталость; после хирургии; при ушибах; мышечная боль
Arsenicum album. Слабость; летаргия, изнеможение; но с умственной и физической неугомонностью; жгучие ощущения; разъедающие выделения; чувствует себя лучше от высокой температуры и теплоты; хуже в полночь; потеря веса от плохой пищи; пищевое отравление; дотошный, скрупулезный, придирчивый человек; стадия конца болезни; ожоги живота, хуже от еды или напитка; жжение заднего прохода или геморрой; понос; насморк со слизью, которая сжигает губы или нос; хроническая экзема; кашель; астма
Belladonna, сильная, внезапная боль; краснота; интенсивная сухая высокая температура тела; красные глаза; ухудшение при движение; чувствительный к свету и шуму; измученный жаждой маленького количества воды часто; высокие лихорадки; внезапные лихорадки; высокая температура со судорогами; головные боли; невыносимая боль уха; конъюнктивит; тонзиллит; ларингит; воспаленное горло, когда горло красно, сыро, язвительно, с небольшой слизью и сухим кашлем; сопляки, дергаются с лихорадкой; лихорадочные приступы; пульсирование, красная, жгучая боль в зубах или деснах
Bryonia все симптомы хуже от движения; разрывание боли в мышцах, груди, голове; сухие поверхности слизистых, пьет большое количество воды; ревматическая боль и ломота; головная боль с плохим пищеварением или запором; бронхит; скованность. Кашель, хуже от движения, от кашля; кашель сухой и удушающий; смазмотическая боль в центре ребер
Calcarea carbonica часто болеет, или повторяется болезнь, недостаток стойкости, ощущает безнадежность; холодные конечности; обильный пот головы у ребенка; влажная кожа; длительный кашель, выхаркивает кровью, с густой желтой слизью; молоко вызывает неприятные симптомы; кислый запах; кислая рвота; не нравятся жиры; любит яичницу.
Calcarea phosphoricum часто применяется при долгом, болезненном прорезывании зубов. Зубы появляются позже, чем обычно (после 6 месяцев).
Chamomilla злой ребенок, гиперчувствительный; причиняет боль; не знает, что он хочет; ребенок хочет на руки; легко раздражается; сердитый; начинающиеся проблемы; понос от прорезывания зубов; зеленый стул, со слизью, или подобно расколотым яйцам и шпинату; брюшная боль с бессонницей; боль в ухе с большой раздражительностью; жгучие подошвы ног ночью
Colocynthis колика, лучше от давления на живот; боль седалищного нерва, лучше от давления; колика из-за гнева, особенно у детей
Drosera главное средство от коклюша; кашляет несколько раз подряд; спазматический, сухой кашель; глубокий и хриплый; рвоты с кашлем; хуже после полуночи
Ferrum phos. Дается в первые часы болезни, когда есть румяное лицо с умеренной лихорадкой или воспаленным горлом; не используется позже в болезни
Gelsemium полезный при “гриппе”, когда есть ломота и ощущение холода; мышечная боль; головная боль; чихание, прохлада в корне носа; лихорадка; горячее лицо, кожа горячая; отсутствие жажды; слабость
Hepar sulph. формирование гноя или нарывов; фурункулез; карбункулы; гиперчувствительность к холоду, прикосновению и боли; потрескавшаяся кожа; выпотевание, которое не облегчает состояние; заложенный нос; густые кусочки слизи при ОРЗ или кашлях; тонзиллит со стреляющей болью и карманчиками гноя; увеличенные лимфатические железы
Hypericum рана нервам или копчику; раны от прокола; дробленые пальцы; предотвращает столбняк; от эффектов шока
Ignatia истеричные капризы женщин; печаль; болезнь, которая начинается, будучи ругавшимся или наказанный; нервные головные боли от печали или испуга или от того, что больного ругали; фригидность от горя; печаль от безответной любви; эмоциональность и истерика
Ipecacuahna постоянная тошнота в любой болезни; ОРЗ младенцев со спазматическим кашлем с рвотой; коклюш; пневмония новорожденных
Kali bichromicum. Гайморит, синусит с болью в лицевых костях, позади глаз; боль в корне носа; густая, тягучая зеленая или желтая слизь; жесткий, старый болезненный насморк с тягучей слизью
Lachesis воспаленное горло, хуже на левой стороне; горло, фиолетового или бордового цвета; любой симптом на левой стороне тела; головная боль слева; высокое артериальное давление; воспаление, хочет освободится от одежды; неприятности связаны с климаксом; хуже в течение сна; лучше от выделения любого вида
Lobelia (Закажите на спирту, разведение 3 или 6С)—спазматический кашель, который может довести до рвоты; спазмы в мышцах; при астме, крупе, трахеофарингите, коклюше, и т.п. Спазматическая тошнота или рвота, в том числе во время беременности; Можно давать по 5 капель каждый час.
Lycopodium, расстройство желудка, метеоризм, запор; все симптомы хуже на правой стороне тела; симптомы печени или желчного пузыря; варикозные вены
Magnesium phosphoriсum. Спазматические боли; колика, вынуждающая человека сгибаться двойной; лучше от высокой температуры; онемение; болезненность; скованность; болезненная менструация
Mercurius solubilis Гной; язвы; герпес; простуда; раны язвы; чувствительность к жаре и холоду; пота много, особенно ночью, без облегчения; интенсивная жажда и голод; твердые увеличенные лимфа узлы; дополнительная слюна; противный запах
Natrum muriaticum насморк с жидкими соплями; слизь прозрачная или подобно белку яйца; анемия; анемия с трепетом или головной болью; лихорадка; хроническая депрессия; желание или отвращение от соленых пищевых продуктов; запор; сухие мембраны слизи; жажда
Nux vomica заложен нос, сухое сопение; головные боли от еды или обжорства; капризный, раздражительный человек; усталость от умственной работы; чувствительный к шуму; рано утренними головными болями; от недостатка сна или работы; длительная менструация; склонность к алкоголю, кофе, и т.д.
Phosphorous кашляют в конце болезни, или старого кашля; измученный жаждой; напуганный, беспокойный человек; хочет сочувствие; взволнованный; хриплый голос или ларингит; жгучие ощущения; не может спать на правом боку; боится грозы и молнии; чрезмерное кровотечение; хочет мороженного
Podophyllum понос на фоне прорезывания зубов, жаркой погоде, или утром. Колика. Булканье в животе. Стул со слизью, безболезненный. Без холодного пота.
Pulsatilla долгосрочные простуды, насморк; гайморит; запор; отсутствие жажды; сухой рот; ячмень; скудные месячные или с опозданием; желтая слизь; хочет сочувствие и нежность; лучше в свежем воздухе, хотя холодно; расстройство желудка от жирных пищевых продуктов и пирожных, печений, жирного продовольствия.
Rhus toxicodendron Мышечная боль; пояснично-крестцовый радикулит; прострел; скованность лучше от разминки; скованность хуже после отдыха; неугомонность; экзема и зуд; зудящая сыпь
Ruta graveoloens Растяжения связок; боль запястья и сковонность; усталость глаз.
Silicea слабые, худые дети с большой головой и большим животом; гной; старые насморки; недостаток стойкости; чувствительный к холодному воздуху; страх неудачи; дается для того, чтобы избавляться от осколков или иностранных тел; гнойный тонзиллит, отит
Spongia Кашель сухой, лающий, скрипучий. Сухость в носоглотке. Хрипота. Жжение в горле; круп, хуже при вдохе, до полуночи. Теснота в горле. Кашель улучшается после еды или питья, особенно после теплых напитков.
Sulphur ломота, жжение кожи; красный, зудящий; грязные люди, не любят мыться; все хуже от теплых ванн; трещины в сосках у кормящих женщин; используемый также для того, чтобы помогать другим средствам, чтобы они действовали более эффективно; ребенок раздражителен, бьет или кусает других; ребенок в основном веселый, дружелюбный.
Veratrum album понос с пониженной температурой тела, холодная кожа, слабость; пот на льбу; желание пить холодную воду, а пациента тутже рвет; болезненные менструации с холодным потом.
Мазь календулы—при экземе, псориазе, опрелости, диатезе; при трещинах, ранах, сухости кожи.
Мазь арники—при ушибах, боли в мышцах
Источник
Воспаление ушек в детском возрасте — явление частое, ведь отиту способствуют анатомические особенности строения детских органов слуха. По статистике, до 90% детей хотя бы раз перенесли отит в возрасте до 7 лет, а потому родителям важно знать, в чем заключаются особенности лечения этой болезни в домашних условиях.
О патологии
Органы слуха устроены довольно сложно. Они имеют три основных отдела: наружное ухо — ушная раковина, среднее — барабанная перепонка, полость и слуховые косточки, внутреннее — лабиринт и слуховые нервы, идущие напрямую в головной мозг. Воспалиться может любой из отделов. И в этом случае говорят об отите, указывая, в каком отделе случилось воспаление: средний, наружный или внутренний отит.
Частота детских отитов идет на убыль примерно после 8-9 лет. К этому времени органы слуха детей развиваются и становятся идентичными взрослым.
Причины
Воспаление в органах слуха у детей развивается по самым разнообразным причинам. Это может быть и травма, и переохлаждение, но наиболее часто отит происходит из-за того, что в отделы уха попадают болезнетворные микробы, вирусы, грибки, жидкость. При этом чаще всего отит развивается не в качестве самостоятельного заболевания, а в качестве осложнения.
Почему так происходит, понять просто: при болезни ребенок активно шмыгает носом, чихает, и содержимое носовых ходов легко может попасть в слуховую трубу. Среда там очень благоприятная для развития воспалительного процесса.
Слуховая труба у детей имеет свои особенности, с которыми и связана частая заболеваемость отитами: она располагается почти горизонтально, она короткая и широкая, а потому заброс в нее любой жидкости происходит проще. Когда ребенок переходит в статус подростка, слуховая труба удлиняется, сужается и становится почти вертикальной, а потому взрослые реже страдают воспалениями органов слуха.
При гриппе, ОРВИ, аденоидах слизистые носа отекают, носиком дышать затруднительно, в связи с чем вентиляция слуховой трубы нарушается. Вирусный отит в качестве осложнения ветрянки или кори — тоже явление довольно распространенное. Дети с болезнями ЛОР-органов страдают отитами чаще, и это доказанный факт.
Чаще других с детскими отитами сталкиваются родители детей, родившихся раньше положенного срока, часто болеющих простудными заболеваниями, а также малышей, которые подвержены перепадам давления (летающих на самолетах, ныряющих, занимающихся плаванием).
Наружное ухо может воспалиться само по себе, без сопутствующих болезней, а вот средний и внутренний отиты обычно развиваются на фоне других заболеваний, и об этом нельзя забывать, планируя лечение ребенка в домашних условиях.
Каковы симптомы и признаки?
Отит наружного ушка узнать очень просто: происходит воспалительный процесс снаружи, в зоне ушной раковины, на ней порой проявляются фурункулы. Патологический процесс способен распространиться и в заушную область. Протекать заболевание может без температуры, а также при температуре до 38 градусов и даже выше — это довольно индивидуально.
При среднем остром отите у детей наблюдается выраженная боль в ушке, которая становится сильнее при попытках двигать головой, жевать, говорить. Катаральный отит (негнойный) бывает и односторонним, и двусторонним. Экссудативный гнойный отит также способен затрагивать как одно, так и оба ушка.
Но наиболее часто у детишек развивается именно односторонняя форма.
Помимо боли, может начаться повышение температуры, наблюдаются вялость, шум в ушках и снижение восприятия звуковой информации. При гнойной форме самые сильные боли предшествуют нарушению целостности барабанной перепонки под давлением гноя, после чего содержимое вытекает и состояние улучшается.
Внутренний отит наиболее часто развивается в качестве осложнения тяжелого среднего, и процесс в лабиринте бывает гнойным, серозным и некротическим. При нем наблюдаются ухудшение состояния ребенка, рвота, потеря равновесия, сильное снижение слуховой функции.
Именно такой отит чаще всего приводит к развитию стойкой тугоухости в будущем.
После наружного и среднего отита слух вернется, после внутреннего гнойного восстановить его полностью обычно не удается.
У грудничка распознать начавшееся воспаление в ушках бывает несколько сложнее, чем у мальчиков и девочек, которые в силу своего возраста уже способны внятно сформулировать наличие болевого синдрома в определенной части тела. Ребенок грудного возраста от болей в ухе пронзительно плачет, кричит, его почти невозможно успокоить.
Вне зависимости от того, вирусный, микробный или другой отит развился, у карапуза поднимается температура тела. При попытке сосать грудь или кушать из бутылочки боли в ухе становятся сильнее, и ребенок бросает есть, не насытившись, что приводит к новому приступу плача. Нарушены сон, аппетит. Ребенок выглядит болезненно, может постоянно теребить себя за ухо. При надавливании на «козелок» – хрящевой выступ перед входом в ухо – боль усиливается.
Первая помощь
Если у ребенка заболело ухо, родители должны четко понимать, что возраст в этом вопросе — фактор очень важный. Если ребенок грудной, маленький, новорожденный, то у него от острого катарального до гнойного отита — рукой подать. Порой достаточно всего нескольких часов, чтобы одна форма перетекла в другую. Если малышу уже есть 2–3 года, то с такой стремительной скоростью заболевание развиваться не будет.
Именно поэтому маленьким детям нужно вызвать «Скорую помощь», а ребенка после 2 лет обязательно показать врачу как можно скорее.
Учитывая, что чаще всего ушная боль стартует в ночное время, когда поликлиника закрыта, важно знать правила оказания первой помощи при отите.
В первую очередь родители не должны ничего ни в каких количествах капать в уши. Ушные капли — важная часть терапии, но только тогда, когда перепонка сохраняет целостность. Если она повреждена, лекарство лишь навредит чаду, попав в лабиринт. Поэтому даже не стоит пытаться рассмотреть перепонку и оценить, насколько она цела, — это задача врача с отоскопом (специальным прибором). Если из ушка течет гной, кровь, серозная жидкость, капать не нужно тем более — это признак нарушения целостности перепонки.
Популярные в народе сухие компрессы до осмотра врачом накладывать нельзя. Греть можно только тогда, когда форма катаральная. Если присутствует нагноение, согревание усилит процесс образования гноя. Не стоит давать детям снотворные, обезболивающие.
Чтобы правильно оказать первую помощь до осмотра врачом следует:
- уложить ребенка больным ухом вниз либо взять на ручки, если это грудной малыш, прижав больным ушком к руке или груди, — это поможет крохе немного успокоиться;
- в оба носовых хода можно закапать по капле назальных капель с сосудосуживающим действием, например «Називин» (такие капли помогут в сужении сосудов и слуховой трубы, что немного уменьшит отек);
- от температуры можно дать лекарство с жаропонижающим эффектом, желательно, чтобы это бы «Парацетамол».
Эти меры помогут дождаться врачебной помощи.
Когда допустимо домашнее лечение?
Лечить отит дома разрешается почти во всех случаях. Исключения — экссудативный средний отит у грудных детей и гнойные внутренние воспаления. В этом случае лучше отправиться по предложению медиков в стационар, ведь там за состоянием ребенка будут наблюдать круглосуточно.
Вопрос о том, можно ли отпустить маленького пациента лечиться в домашних условиях, решает ЛОР-врач, который обязательно осматривает больное ушко посредством отоскопа. Если из уха что-то течет, то образец вытекающей жидкости берется на бактериологический анализ (бактериальный отит заразен!).
Все зависит от того, насколько тяжело протекает воспалительный недуг, какие заболевания ему сопутствуют. В некоторых случаях ребенку рекомендуется сделать компьютерное томографическое исследование височных костей, а если слух сильно поврежден, то и аудиометрическое обследование у сурдолога.
Тяжелые формы отита нуждаются в наблюдении невролога.
Основные принципы терапии
Отит лечится консервативно. Исключение составляют ситуации гнойного отита, при котором перепонка оказывается очень крепкой и никак не хочет перфорироваться. При этом проводится простая процедура в условиях манипуляционного кабинета — прокол перепонки с последующим промыванием полости среднего уха лекарственными растворами. Далее ребенку назначают домашнее лечение.
Основной принцип — снизить боль, уменьшить воспаление. В этом помогают капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Если в заболевании повинны бактерии, то лечат антибиотиком, чаще — местно, в каплях. Но иногда может быть назначен и системный прием антибактериального препарата в таблетках или в виде суспензии.
Капли, как мы помним, допустимы лишь при целой перепонке. Наиболее часто детям назначают такие средства, как «Отофа», «Ципромед», «Отинум», «Отипакс», фурацилиновый спирт, для снятия боли – «Лидокаин» в ушко. Прежде чем закапывать их, флакончик нужно согреть в руке, чтобы температура жидкости в нем была примерно равна температуре тела. Так процедура будет более приятной и эффективной. Капают от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от степени заболевания.
Важно придерживаться принципа парности: если лечат правое ушко — обязательно закапывают лекарство и в левое.
Среди системных антибиотиков при гнойном микробном отите рекомендуют чаще всего «Амоксиклав», «Флемоксин», «Флемоклав». После начала приема таких препаратов обычно уже через несколько дней наступает заметное улучшение.
Вот тут главное, что требуется от родителей, — не бросить лечение, обрадовавшись улучшению. Это может привести к тому, что часть возбудителей болезни выживет и будет обладать резистентностью к антибиотику.
Вылечить потом вторую волну отита, вызванную «закаленными» микробами, будет очень сложно.
Если воспалилось только наружное ушко, применяют согревающие сухие ватно-марлевые компрессы (при отсутствии гноя), в раковину вводят ватку, смоченную противовоспалительными каплями, например «Норфлоксацином». Если воспаление не проходит в течение 3–4 суток, показано хирургическое вскрытие нарывов и обработка мазями с антибактериальным составом.
При лечении среднего отита важно не забывать вовремя выполнять все рекомендованные закапывания. Желательно не купать ребенка на время лечения, не выходить гулять при повышении температуры. После того как боль пройдет, нужно получить направление в физкабинет для физиопроцедур по улучшению вентиляции слуховой трубы, электрофореза.
Если отит внутренний, ребенку вводят антибиотики внутримышечно, часто бывает показано введение кортикостероидного гормона «Преднизолона» для спасения слуха, а потом и препаратов, которые помогают усилить кровообращение лабиринта: «Нейромидина» или «Вестибо».
Очень важно следить за состоянием слуха чада. Если потеря прогрессирует, следует в срочном порядке решать вопрос о ношении слуховых аппаратов, диагностировать реальную степень падения слуховой функции.
Компрессы при отите делают только в том случае, если отит не является гнойным. Для детского их варианта нужны только марля и вата — спиртовые растворы для компрессов в детском возрасте не применяются.
К народным средствам для лечения воспаления ушек у детей врачи прибегать не рекомендуют.
Во всяком случае, они не дают на это разрешения, особенно если у детей есть повышенная температура, боли имеют интенсивный характер, есть гной. Если разрешение все-таки получено, то можно с большой осторожностью применять сок алоэ, разведенный наполовину физраствором, для закапывания в уши, компресс на ушко с теплым растительным маслом, детям после трех лет — компрессы с камфорным маслом.
Профилактика рецидива
Чтобы после выздоровления не заболеть снова, рекомендуется уделить особое внимание профилактике повторного отита. Для этого важно сделать прививку «Превенар» от пневмококковой инфекции, иногда, когда возбудитель ушного воспаления — пневмококк, она помогает снизить вероятность воспаления и тяжелых последствий.
При насморке ребенка важно научить не шмыгать носиком во избежание попадания в слуховую трубу носовой слизи с бактериями и вирусами. Нельзя чистить ребенку уши ватными палочками, поскольку это существенно повышает риски травмирования барабанной перепонки.
Грудного ребенка не стоит укладывать сразу после еды или питья. Это поможет не только уменьшить колики, но и предотвратить отит, вызванный попадание в трубу части того, что ребенок отрыгнет после еды.
Мнение доктора Комаровского, как и многих других педиатров, на этот счет таково: чтобы сохранить здоровье ушей, важно вовремя и правильно лечить все ЛОР-заболевания (от насморка до аденоидов). Во время плавания или купания ребенок не должен заглатывать воду, особенно когда речь о речной или морской воде.
Источник