Профилактика пневмонии в послеоперационном периоде назначают
После перенесенного оперативного вмешательства организм больного, как правило, требует особенного и внимательного постоперативного ухода. Ослабленный иммунитет с трудом противостоит инфекционным и вирусным воздействиям. Потому и возникают иногда такие послеоперационные осложнения как инфекционные нагноения ран или пневмония после операции.
Легочный воспалительный процесс чаще всего прогрессирует после оперативного вмешательства на грудной клетке, сердце, пищеводе. Факторов, провоцирующих инфицирование легких, при таких оперативных вмешательствах немало, потому и риск воспалительного заболевания при таких патологиях возрастает в несколько раз.
Осложненные оперативные вмешательства на грудной клетке
Медики выделяют несколько видов операций, после которых чаще всего возникают послеоперационные осложнения на дыхательной системе. В первую очередь, в группу риска попадают пациенты, перенесшие хирургические операции на грудной клетке. Воспаление легких после таких операций прогрессирует на фоне следующих факторов:
- возможные травмы легкого во время проведения операции;
- проникновение гнойного содержимого в легочные ткани при вскрытии инфекционных очагов в области грудной клетки;
- микроэмболии, спровоцированные системой искусственного кровообращения, установленной для стабилизации состояния пациента во время оперативного вмешательства;
- жесткое фиксирование грудной клетки в одном положении при гиповентиляции легких.
Возникают осложнения также при удалении одного легкого, так как на второе резко возрастает нагрузка. Возможны послеоперационные осложнения и с бронхиальным швом.
Осложнения после операций на сердце
Опасность осложненных оперативных вмешательств представляют и операции, проводимые на сердце или сердечной мышце. Специалисты отмечают, что большинство сложных и остро прогрессирующих случаев заболевания пневмонией после операции, возникают именно после хирургических операций на сердце. К основным факторам, провоцирующим патологию, относятся:
- продолжительность оперативного лечения, так как все операции на сердце продолжаются более 5 часов;
- в большинстве случаев при таких сложных операциях возникает необходимость установки системы искусственного кровообращения, что негативно отражается на работе легочной системы;
- некоторые оперативные вмешательства осложняются травмированием близлежащих тканей и органов, что впоследствии приводит к легочным осложнениям в виде пневмонии.
Высок риск послеоперационного воспаления легких и при повторном оперативном лечении сердца, так как неоднократное вскрытие грудной клетки ощутимо влияет на нормальное функционирование дыхательной системы в целом.
Основные причины возникновения патологии
Специалисты выделяют также ряд основных причин, способствующих возникновению и прогрессирования послеоперационных осложнений в дыхательной системе. Послеоперационная пневмония может начать прогрессировать после воздействия непосредственных причин:
- инфекционных агентов. Доктора отводят им значительную роль в участии в воспалительном легочном процессе: во время операции резко снижается качество иммунного ответа, что и приводит к активации стафилококков, пневмококков, стрептококков;
- болезней дыхательной системы, поражений нервной и сосудистой системы в анамнезе пациента;
- длительного наркоза и значительной кровопотери в результате проведенного оперативного вмешательства;
- застоя крови в малом круге кровообращения на фоне длительного наркоза и вынужденного положения тела в горизонтальном положении;
- кислородного голодания в течение нескольких часов;
- процесса тромбообразования в легочной артерии.
При операциях, проводимых по лечению инфекционного эндокардита, риск воспалительных осложнений в легких возрастает в несколько раз. Специалистам бывает трудно избежать развития постоперационных патологий у пациента и при хирургическом лечении пациентов с ослабленной иммунной системой.
Симптоматика воспалительного легочного процесса
Симптоматика послеоперационного воспалительного процесса в легких отличается смазанной картиной. Кроме того, подобные симптомы можно диагностировать у больного на фоне прогрессирования других осложнений, связанных с инфицированием или заживлением послеоперационного рубца.
Первые проявления патологического процесса дают о себе знать уже на 2-3 сутки после перенесенной пациентом операции.
| Симптом | Послеоперационная пневмония | Тканевые инфекции раны |
| Повышение температуры тела | да | да |
| Кашель | да | да (при заживлении внутренних ран в зоне резекции) |
| Затрудненное дыхание | да | нет |
| Одышка | да | нет |
| Хрипы в легких | да | нет |
| Усиливающийся кашель с выделениями мокроты | да | нет |
| Жесткое дыхание | да | нет |
Диагностировать прогрессирование послеоперационного воспалительного процесса может только доктор, проведя комплексное исследование и детальный осмотр пациента.
Принципы диагностирования патологии
Диагностировать патологическое осложнение непросто, учитывая тот факт, что послеоперационное состояние больного довольно тяжелое. При подозрении на пневмонию доктор, в первую очередь, прослушивает органы дыхания, после чего назначает дополнительное комплексное обследование.
- На рентгенографии специалисты просматривают состояние легочной системы и определяют локализацию очага поражения.
- В клинических показателях картины крови диагностируется значительное повышение лейкоцитов, увеличение показателей скорости оседания эритроцитов.
- Бактериологический посев мокроты помогает определить возбудителя и скорректировать курс антибиотикотерапии.
В отдельных случаях доктор может назначить больному дополнительные исследования: бронхоскопии для анализа проб бронхиального секрета, ультразвуковое исследование плевральных полостей.
Терапия легочного осложнения
В послеоперационный период состояние иммунитет больного человека ослаблен, поэтому организму сложно справляться с любой инфекцией, в том числе пневмококковой. Этот факт значительно затрудняет и терапию, так как специалисту бывает сложно подобрать антибиотик с наименьшим агрессивным воздействием на организм.
- Лечение антибиотиками корректируется в зависимости от состояния больного и типа выявленного возбудителя патологии. Выбор дозы и метод введения препарата также зависят от общего состояния больного. Для лечения осложненных форм патологии применяется внутривенное введение антибиотика с последующим переходом на пероральные формы лечения.
- Противомикробную терапию послеоперационной пневмонии в большинстве случаев дополняют противовоспалительными средствами.
- Пациенту, ослабленному операцией и осложненной пневмонией, необходим курс профилактики тромбообразования. С этой целью доктора назначают лечебный курс гепарина. В отдельных случаях больному дополнительно назначается аспирин.
- Муколитики способствуют отхождению мокроты, поэтому их специалисты в обязательном прядке назначают послеоперационным больным с пневмонией. Учитывая то, что человек некоторое время после оперативного вмешательства ведет малоподвижный образ жизни, самостоятельное отхождение слизи из бронхов затрудняется, поэтому муколитические препараты становятся обязательным спутником комплексной противовоспалительной терапии.
- Курс специального массажа способствует восстановлению кровообращения в дыхательной системе и снижению проявлений общей интоксикации организма.
- Ингаляции назначаются больному уже на этапе выздоровления, когда отступают симптомы острого проявления заболевания.
При лечении тяжелой пневмонии пациенту проводят дренаж легких, назначают аспирации. Тяжелые формы воспалительного легочного процесса требуют дополнительной искусственной вентиляции легких.
Профилактика постоперационной пневмонии
Специалисты обращают внимание своих пациентов на тот факт, что организм после операции требует длительного восстановления, а осложнения в виде пневмонии только осложняют и усугубляют восстановительный процесс.
Избежать появления и прогрессирования послеоперационной пневмонии помогает специальная профилактика.
- При сложных оперативных вмешательствах доктора прописывают своим пациентам курс послеоперационной антибиотикотерапии, направленный на борьбу с инфекционными агентами и вирусными возбудителями, способствующими возникновению и прогрессированию послеоперационных форм воспаления легких.
- Больному назначаются препараты, которые способствуют снижению уровня интоксикации и противовоспалительные средства.
- После операций на грудной клетке и сердце больному назначаются антисекреторные препараты, способствующие отведению слизи из бронхов и очищению легких.
- На этапе выздоровления доктора назначают больному курс физиопроцедур, корректируют режим двигательной активности, настаивают на соблюдении правил личной гигиены.
При длительном послеоперационном восстановлении, когда больной живет в режиме ограниченной двигательной активности, доктор назначает курс массажных процедур для нормализации кровообращения и восстановления дыхательных функций легочной системы. К самым простым упражнениям, способствующим распрямлению легочной ткани, специалисты относят:
- надувание воздушных шаров;
- вдувание воздуха в стеклянную емкость с водой через трубочку.
Несложные упражнения больному разрешается делать самостоятельно несколько раз в течение дня.
Диетотерапия при послеоперационной пневмонии
Важное значение для восстановления больного постоперационной пневмонией имеет правильно организованное питание и курс витаминизации. Больным, перенесшим сложное оперативное вмешательство, в течение некоторого времени требуется кормление специальными легкоусваиваемыми питательными смесями. Кроме того, доктора корректируют дальнейший рацион питания больного, включая в него:
- продукты, богатые полезными микроэлементами и кислотами;
- овощные пюре и соки;
- легкие диетические сорта мяса и рыбы;
- молочнокислые продукты.
На этапе восстановления больному в схему лечения доктор добавляет курс витаминотерапии, подбирает для пациента оптимальный набор витаминов и микроэлементов.
Пневмония, возникающая как осложнения послеоперационного периода, считается сложным и опасным заболеванием только в том случае, если больному не оказана помощь своевременно. Не стоит игнорировать и профилактику, направленную на предупреждение прогрессирования этой воспалительной патологии, так как вероятность летального исхода от постоперационных форм пневмонии остается высокой.
Источник
Комплексная профилактика послеоперационной пневмонии — МегаЛекции
До операции | |
| 1. Санация очагов инфекции, в первую очередь в дыхательных путях. | Уменьшается вероятность эндогенного инфицирования. |
| 2. Тренировка функции внешнего дыхания при помощи бандажа при прогнозируемом ее ухудшении после операции. | Уменьшается продолжительность ИВЛ после операции (важнейший фактор риска развития пневмонии), облегчается дыхание и кашель. |
| 3. Соблюдение правила «пустого желудка». | Исключается повреждение слизистой трахеи и бронхов кислым содержимым желудка, а также закупорка бронха после регургитации или аспирации. |
| 4. Эластическое бинтование ног. | Уменьшается вероятность тромбоэмболий, которые ухудшают кровоснабжение ткани легких, источником которых чаще являются вены ног. |
| 5. Применение атропина в составе премедикации. | Уменьшается образование бронхиального секрета, чаще всего являющегося причиной непроходимости бронхов с последующим развитием ателектаза и пневмонии. |
Во время операции | |
| 1. Санация дыхательных путей при манипуляции с интубационной трубкой. | Уменьшается повреждение слизистой трахеи и бронхов кислым содержимым желудка, а также закупорка бронха после регургитации или аспирации. |
| 2. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в операционной. | Уменьшается вероятность экзогенного инфицирования и переохлаждения больного. |
| 3. Инсуффляция увлажненного воздуха при ИВЛ. | Предотвращается пересыхание слизистых трахеи и бронхов, ведущее к застою мокроты. |
| 4. Рациональное дренирование плевральной полости. | Способствует расправлению легкого |
После операции | |
| 1. Санация дыхательных путей при помощи катетера или бронхоскопа в случае проведения ИВЛ через интубационную трубку или трахеостому. | Уменьшается повреждение слизистой трахеи и бронхов кислым содержимым желудка, а также устраняется закупорка бронха содержимым желудка или мокротой. |
| 2. Замена интубации трахеи на трахеостому через 4 суток при необходимости продленной ИВЛ. | Предотвращается развитие циркулярного пролежня слизистой трахеи, облегчается санация дыхательных путей. |
| 3. Эластическое бинтование ног и применение антикоагулянтов. | Уменьшается вероятность тромбоэмболий, которые ухудшают кровоснабжение ткани легких, источником которых чаще являются вены ног. |
| 4. Инсуффляция увлажненного воздуха при ИВЛ. | Предотвращается пересыхание слизистых трахеи и бронхов, ведущее к застою мокроты. |
| 5. Ранняя активизация больного. | Способствует нормализации вентиляции и кровоснабжения легких, уменьшается вероятность развития тромбоэмболий. |
| 6. Дыхательная гимнастика. | Способствует углублению дыхания, восстановлению проходимости бронхов. |
| 7. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в палате. | Уменьшается вероятность экзогенного инфицирования и переохлаждения больного. |
| 8. Адекватное обезболивание (анальгетики, иммобилизация мышц туловища бандажом) | Облегчает раннюю активизацию, дыхательную гимнастику, глубокое дыхание и кашель, способствуя восстановлению проходимости бронхов. |
| 9. Разжижение мокроты (муколитики, ингаляции). | Облегчает глубокое дыхание и кашель, способствуя восстановлению проходимости бронхов. |
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
Указать все правильные ответы
1. ЗАВЕРШЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
А. выпиской из стационара;
Б. снятием швов с послеоперационной раны;
В. стабилизацией функций органов и систем;
Г. полным восстановлением структуры и функции органов и систем;
Д. завершением раневого процесса.
2. МЕРАМИ ПРОФИЛАКТИКИ РАНЕВЫХ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ
А. тщательный гемостаз;
Б. адекватное дренирование раны;
В. атравматичность оперативной техники;
Г. соблюдение правил асептики;
Д. антибиотикопрофилактика.
3. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ПНЕВМОНИИ ИСПОЛЬЗУЮТ
А. раннюю активизацию больных;
Б. дыхательную гимнастику;
В. муколитики;
Г. адекватное обезболивание;
Д. искусственную вентиляцию легких.
4. В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ
А. регургитации;
Б. пневмонии;
В. абсцесса легкого;
Г. ателектаза легкого;
Д. острой дыхательной недостаточности.
5. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ИЗ-ЗА НЕОПОРОЖНЕННОГО ЖЕЛУДКА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ
А. регургитация и аспирация содержимого;
Б. парез гортани;
В. синдром Мендельсона;
Г. аспирационная пневмония;
Д. плевропульмональный шок.
6. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НАЗНАЧАЮТ
А. антикоагулянты прямого действия;
Б. антикоагулянты непрямого действия;
В. препараты, улучшающие реологию крови;
Г. эластическое бинтование ног;
Д. постельный режим.
7. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ПАРЕЗА КИШЕЧНИКА ПРОВОДЯТ
А. декомпрессию желудочно-кишечного тракта;
Б. перидуральную анестезию;
В. восполнение объёма циркулирующей крови;
Г. восстановление микроциркуляции;
Д. электростимуляцию кишечника.
8. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТ
А. раннюю активизацию больных;
Б. массаж;
В. противопролежневые устройства;
Г. обработку кожи антисептиками;
Д. смену положения больного в кровати.
9. у больных на постельном режиме различают следующие виды положений
А. пассивное;
Б. вынужденное;
В. на спине;
Г. активное;
Д. на боку.
10. развитию пролежней способствуют
А. плохой уход;
Б. ожирение;
В. кахексия;
Г. сахарный диабет;
Д. недостаточность кровообращения.
11. ДЛЯ промывания полости рта в послеоперационном периоде ИСПОЛЬЗУЮТ
А. 5% раствор борной кислоты;
Б. 2% раствор натрия гидрокарбоната;
В. 0,1% раствор перманганата калия;
Г. 0,1% раствор фурациллина;
Д. 70% раствор этанола.
12. в послеоперационном периоде ДЛЯ обработки раны ИСПОЛЬЗУЮТ растворы
А. йодоната;
Б. йодопирона;
В. хлоргексидина;
Г. бриллиантового зеленого;
Д. этилового спирта.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТЫ
1) В, Д; 2) А, Б, В, Г, Д; 3) А, Б, В, Г; 4)А, Б, В, Г, Д; 5) А, В, Г;
6) А, Б, В, Г; 7) А, Б, В, Г, Д; 8) А, Б, В, Г, Д; 9) А, Б, Г;
10) А, Б, В, Г, Д; 11) а, б, В, г; 12) А, Б, В, Г, Д;
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015- 2020 megalektsii.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Источник
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Дисциплина/Тема: Хирургия/Хирургическая операция
На сайте также доступны тесты по другим дисциплинам (терапия, акушерство, сестринское дело, инфекционные заболевания и так далее)
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Предоперационный период начинается с
1) начала заболевания
2) момента поступления в хирургический стационар
3) установления диагноза
4) начала подготовки к операции
! 2
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Вид санитарной обработки перед плановой операцией
1) обтирание кожи и смена белья
2) частичная санитарная обработка
3) полная санитарная обработка
4) санитарная обработка не производится
! 3
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Основная задача предоперационного периода
1) провести санацию очагов инфекции
2) обследовать сердечно-сосудистую систему
3) улучшить состояние пациента
4) подготовить больного к операции
! 4
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Время бритья кожи перед плановой операцией
1) за сутки до операции
2) накануне вечером
3) утром в день операции
4) на операционном столе
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Бритье операционного поля перед экстренной операцией осуществляется
1) непосредственно перед операцией в санитарной комнате
2) на операционном столе
3) не производится
4) накануне
! 1
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Вид санитарной обработки, выполняемой перед экстренной операцией
1) полная санитарная обработка
2) частичная санитарная обработка
3) не осуществляется
4) только бритье операционного поля
! 2
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Если больной принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует
1) отложить операцию на сутки
2) удалить содержимое желудка через зонд
3) вызвать рвоту
4) ничего не предпринимать
! 2
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Перед экстренной операцией очистительная клизма ставится
1) противопоказана
2) в любое время
3) за 1 час
4) непосредственно перед операцией
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Премедикацию больному перед общим обезболиванием назначает
1) врач приемного покоя
2) врач-анестезиолог
3) лечащий врач
4) сестра-анестезистка
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений больному назначают
1) дыхательную гимнастику
2) интубацию трахеи
3) диету, богатую белком
4) УВЧ на грудную клетку
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
При подготовке пациента к экстренной операции необходимо
1) определить рост пациента
2) дать стакан сладкого чая
3) по назначению врача удалить содержимое желудка через зонд
4) сделать очистительную клизму
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Осложнение раннего послеоперационного периода
1) рвота
2) эвентрация кишечника
3) бронхопневмония
4) лигатурный свищ
! 1
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Признаки нагноения послеоперационной раны
1) побледнение краев
2) гиперемия, отек, усиление боли
3) промокание повязки кровью
4) выхождение кишечных петель под кожу
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо
1) наложить сухую стерильную повязку
2) наложить повязку с ихтиоловой мазью
3) снять несколько швов, дренировать рану
4) ввести наркотический анальгетик
! 3
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в
1) соблюдении строгого постельного режима
2) применении баночного массажа на грудную клетку
3) применении солевых кровезаменителей
4) активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов
! 4
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Основное в уходе за больным с ИВЛ
1) противокашлевые средства
2) санация трахеобронхиального дерева
3) профилактика пролежней
4) питание через зонд
! 2
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Срок окончания послеоперационного периода
1) после устранения ранних послеоперационных осложнений
2) после выписки из стационара
3) после заживления послеоперационной раны
4) после восстановления трудоспособности
! 4
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Для борьбы с послеоперационным парезом кишечника не применяют
1) гипертоническую клизму
2) сифонную клизму
3) введение в/в гипертонического комплекса
4) введение раствора прозерина п/к
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
При задержке мочеиспускания после аппендэктомии прежде всего необходимо
1) вызвать мочеиспускание рефлекторно
2) произвести катетеризацию мочевого пузыря
3) ввести мочегонные средства
4) применить теплую грелку на низ живота
! 1
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде необходимо
1) назначить противокашлевые средства
2) следить за соблюдением строгого постельного режима
3) проводить дыхательную гимнастику, массаж; ставить горчичники на грудную клетку
4) запретить курить
! 3
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Экстренная смена повязки после операции не требуется при
1) незначительном промокании серозным экссудатом
2) болезненности краев раны
3) повышении температуры тела
4) пропитывании повязки кровью
! 1
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания
1) лежа с опущенным головным концом
2) полусидя
3) лежа на боку
4) лежа на спине без подушки, голова повернута набок
! 4
№ 23
* 1 -один правильный ответ
В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как
1) возможна провокация рвоты
2) больной не хочет пить
3) возможно увеличение ОЦК
4) необходимо предупредить мочеиспускание
! 1
№ 24
* 1 -один правильный ответ
При транспортировке в операционную больного нужно
1) посадить на коляску
2) положить на каталку
3) отвести под руку
4) отправить самостоятельно
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Инструмент, разъединяющий ткани
1) бельевые зажимы
2) корнцанг
3) зажим Кохера
4) скальпель
! 4
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения
1) ножницы остроконечные
2) зонд Кохера
3) иглы круглые
4) пинцет хирургический
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Корнцанг применяют для
1) наложения швов
2) остановки кровотечения
3) подачи перевязочного материала
4) фиксации операционного белья
! 3
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Для остановки кровотечения используют
1) зажимы Пеана и Кохера
2) зубчато-лапчатый пинцет
3) цапки
4) зажим Микулича
! 1
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Иглы Дешана применяются для
1) укрепления белья вокруг операционной раны
2) ушивания раны
3) проведения лигатуры под сосуд
4) наложения швов на сосуд
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
В набор для ПХО раны входит
1) проволочная пила Джигли
2) роторасширитель
3) лопатка Ревердена
4) пинцет хирургический
! 4
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Инструмент, расширяющий раны
1) ножницы остроконечные
2) роторасширитель
3) крючки Фарабефа
4) костные кусачки Люэра
! 3
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Желобоватый зонд используют для
1) защиты тканей от случайного повреждения
2) разрезания мягких тканей
3) прокола мягких тканей
4) кройки перевязочного материала
! 1
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Инструмент из набора для проведения трахеостомии
1) языкодержатель
2) пила дуговая
3) трахеорасширитель
4) окончатый зажим
! 3
№ 34
* 1 -один правильный ответ
В набор для скелетного вытяжения входит
1) дрель для введения спиц
2) брюшное зеркало
3) ножницы пуговчатые
4) игла Дешана
! 1
№ 35
* 1 -один правильный ответ
Инструмент для соединения тканей
1) ножницы
2) иглодержатель
3) скальпель
4) кусачки Люэра
! 2
№ 36
* 1 -один правильный ответ
К захватывающим инструментам не относится
1) корнцанг
2) пинцет анатомический
3) зажим кровоостанавливающий
4) скальпель
! 4
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Предоперационная подготовка больного с разлитым перитонитом не требует
1) промывания желудка
2) дезинтоксикационной терапии
3) кислородотерапии
4) обезболивания
! 1
№ 38
* 1 -один правильный ответ
При проведении анестезии у экстренно оперируемых больных возникает проблема
1) полного желудка
2)острой сердечной недостаточности
3)острой дыхательной недостаточности
4)выраженной интоксикации
! 1
№ 39
* 1 -один правильный ответ
С целью профилактики аспирационного синдрома в экстренной хирургии необходимо
1) придать больному положение Тренделенбурга
2) положить больного на левый бок
3) опорожнить желудок с помощью зонда
4) вызвать рвоту
! 3
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Осложнение раннего послеоперационного периода
1) пролежни
2) нагноение
3) кровотечение
4) лигатурный свищ
! 3
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Активное ведение больного в послеоперационном периоде проводится для
1) удлинения послеоперационного периода
2) профилактики легочных осложнений
3) профилактики инфицирования раны
4) предупреждения вторичного кровотечения
! 2
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Возможное осложнение в первые сутки после операции
1) кровотечение
2) пневмония
3) нагноение раны
4) лигатурный свищ
! 1
Источник