Профилактика пневмонии у взрослых первичная и вторичная
Пневмония – довольно распространенный диагноз, который вызывает беспокойство и страх у большинства пациентов. И не зря, ведь несвоевременная диагностика, отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям, в наихудшем случае – к смерти.
До изобретения антибиотиков летальность была крайне высокой, каждый третий человек погибал от пневмонии. На сегодняшний день ситуация изменилась, правильно подобранное лечение позволяет избежать осложнений, приводит к полному выздоровлению.
Потому необходимо распознавать первые признаки пневмонии у взрослых и сразу обращаться к врачу.
Пневмония у взрослых – причины
Под диагнозом пневмония подразумевают острый воспалительный процесс в легочной ткани, который проявляется дыхательной недостаточностью, кашлем, повышением температуры.
У организма есть защитные механизмы для борьбы с инфекцией. При попадании бактерий в дыхательные пути клетки иммунной системы обезвреживают ее, тем самым предотвращая воспаление. Если иммунитет ослаблен, микробы беспрепятственно проникают в легкие, что приводит к пневмонии.
К основным причинам пневмонии у взрослых относят:
• Бактерии. Две трети всех пневмоний вызываются стрептококками, гемофильной палочкой, стафилококками, микоплазмой, хламидией. Эта группа хорошо поддается лечению антибиотиками.
• Вирусы. Всего 10-15 % пневмоний имеют вирусное происхождение, чаще всего они возникают после ОРВИ.
• Грибковые инфекции встречаются крайне редко, они свидетельствуют о сильном ослаблении иммунитета.
Важную роль играют факторы риска, при наличии которых существенно возрастает риск развития заболевания.
• Пожилые люди. С возрастом защитные силы организма ослабевают, воспаление легких имеет тяжелое течение, приводит к осложнениям.
• Курение. Табачный дым делает дыхательную систему более уязвимой к действию бактерий.
• Хронические воспалительные процессы в легких (бронхиты, астма).
• Иммунодефицитные состояния.
• Сахарный диабет.
• Частые переохлаждения, ОРВИ являются основными причинами возникновения пневмонии у взрослых.
• Профессиональные вредности (пыль, работа в шахтах, на химических производствах без соответствующей защиты).
Симптомы пневмонии у взрослых – как не пропустить начало заболевания
Проявления воспаления легких разнообразны, они зависят от агрессивности возбудителя, состояния иммунной системы человека, возраста. В ряде случаев первые признаки пневмонии у взрослых легко не заметить или перепутать с банальной ОРВИ, так как клиническая картина может быть стерта. Очень важно при возникновении первых симптомов обратиться к доктору, который с помощью дополнительных методов диагностики подтвердит или исключит диагноз.
Основные симптомы:
• Кашель. Он может быть сухим или влажным. Для дальнейшей диагностики и лечения пневмонии у взрослых важен цвет мокроты, отделяемой при кашле. Желтый, зеленый цвет указывает на бактериальную природу, прозрачный или белый – более характерен для вирусного поражения легких.
• Повышение температуры тела – это защитная реакция на попадание микроба в организм. Чаще всего это высокие цифры (38.5°C и более), которые плохо поддаются лечению жаропонижающими средствами.
• Потливость, учащенный пульс являются дополнительными симптомами пневмонии у взрослых.
• Одышка усиливается при физической нагрузке.
• Боль в грудной клетке чаще всего связана с кашлем, свидетельствует о вовлечении плевры в процесс воспаления.
• Мышечная боль, слабость, снижение аппетита.
• Кровохарканье – неблагоприятный признак пневмонии у взрослых. Кровь в мокроте появляется вследствие разрыва мелких сосудов при сильном сухом кашле, также является симптомом более серьезных заболеваний: туберкулеза, рака легких.
Обратите внимание! Иногда пневмония имеет стертое течение — без повышения температуры. Обращает на себя внимание лишь слабость, снижение аппетита, учащенное дыхание, периодический кашель. В таком случае диагноз подтверждается только рентгенологически.
Как поставить диагноз пневмония?
Диагностика при типичном течении заболевания для опытного доктора не составляет труда. Гораздо тяжелее заподозрить воспаление легких, когда отсутствуют основные признаки: повышение температуры, кашель, боль в грудной клетке. В этом случае на помощь приходят инструментальные и лабораторные методы диагностики.
• Общий анализ крови – самый простой способ определить, есть ли изменения в организме и какие исследования проводить дальше. Повышение СОЕ указывает на воспалительный процесс в организме. Если наблюдается лейкоцитоз – скорее всего это бактериальная инфекция, при повышении лимфоцитов – вирусная.
• В биохимическом анализе крови при пневмонии определяются острофазовые белки. Также важную роль играют почечные и печеночные показатели (креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ).
• Рентгенограмма органов грудной полости позволяет увидеть очаги воспаления в легких. В зависимости от их количества, размеров, расположения можно судить о тяжести заболевания.
Обратите внимание! Важным критерием эффективности лечения пневмонии у взрослых является рентгенологическая динамика. Если измененные участки увеличиваются, их становится больше, это свидетельствует о необходимости сменить тактику ведения больного.
• Бактериоскопия, бакпосев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Мокрота собирается до начала приема антибиотиков. Данный анализ позволяет определить возбудителя пневмонии, также лекарство, которое будет максимально эффективным в конкретном случае.
• Дополнительные методы исследования – КТ, МРТ органов грудной полости. Они необходимы при наличии осложнений, для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
Как лечить пневмонию?
Лечение пневмонии у взрослых – сложный процесс. Здесь многое зависит как от врача, так и от готовности пациента выполнять все необходимые рекомендации.
Очень важно не заниматься самолечением даже при незначительно выраженных симптомах, это может привести к затяжному течению, серьезным осложнениям.
Кроме медикаментозного лечения, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
• На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
• Обильное питье – главный способ дезинтоксикации у больных с легкой пневмонией. Большое количество жидкости помогает выводить токсины, продукты распада бактерий.
• Если состояние больного тяжелое, дополнительно вводятся дезинтоксикационные растворы внутривенно.
• Диета в период болезни щадящая, обогащенная фруктами, овощами. Следует исключить сладкое, так как это хорошая среда для размножения микробов.
Медикаментозное лечение бактериальной пневмонии у взрослых начинается с выбора антибиотика. Врач назначает препарат сразу, не дожидаясь результатов бакпосева.
1. При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.
2. Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.
3. Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.
4. При вирусных пневмониях необходимы противовирусные средства, при грибковых – антимикотические.
5. Отхаркивающие препараты помогут отхождению мокроты при влажном кашле.
6. Для укрепления иммунной системы показаны витамины, иммуномодуляторы.
7. При выраженной одышке, бронхиальной обструкции рекомендованы ингаляции с бронхорасширяющими средствами.
Первичная и вторичная профилактика пневмонии у взрослых
Предотвратить заболевание намного легче, чем лечить его. Потому к вопросам профилактики пневмонии у взрослых нужно отнестись серьезно.
Первичная профилактика направлена на то, чтобы не допустить развитие болезни. Если придерживаться простых правил, можно избежать возникновения воспаления легких.
1. Укрепление иммунитета с помощью закаливания, прогулок на свежем воздухе.
2. При необходимости врач может назначить поливитамины, общеукрепляющие препараты (эхинацея).
3. Умеренная физическая нагрузка, преимущественно аэробная: ходьба, бег, плаванье, езда на велосипеде.
4. Дробное питание с достаточным количеством овощей и фруктов.
5. Отказ от курения
6. Вакцинация. Введение вакцины – спорный вопрос, ведь микроорганизмы постоянно мутируют, возникают новые штаммы, существует риск попадания в организм совершенно иной бактерии или вируса.
Вторичная профилактика пневмонии ложится на плечи как пациента, так и доктора. Все действия направлены на то, чтобы не допустить повторного возникновения болезни. К вышеперечисленным пунктам первичной профилактики добавляется диспансеризация, то есть учет больных, которые перенесли воспаление легких. Они обязаны раз в год делать рентген легких, после выздоровления с периодичностью в месяц сдавать общий анализ крови.
Полезные ссылки:
Источник
Профилактика острой пневмонии достаточно актуальная задача для сегодняшнего времени. Это связано с тем, что пневмония часто дает ряд осложнений, которые впоследствии могут приводить к инвалидизации или даже к летальному исходу. Целесообразней проводить мероприятия для предупреждения данного заболевания, чем лечить и бороться с последствиями острой пневмонии. Профилактика делится на первичную и вторичную.
Первичная профилактика пневмонии
Этот вид профилактики направлен на предупреждение заболеванием острой пневмонией. Сюда относится укрепление иммунитета, адекватная физическая активность, полноценное питание, борьба с вредными привычками, вакцинация.
Укрепление иммунитета включает в себя закаливание, достаточное пребывание на свежем воздухе. В период повышения заболеваемостью ОРВИ и гриппом рекомендуется профилактический прием иммуномодуляторов (например, настойки эхинацеи), гомеопатических средств (афлубин, анаферон и т.д.), поливитаминов.
К борьбе с вредными привычками, прежде всего, относится ликвидация курения. Так как оно во много раз повышает вероятность заболеваний органов дыхания. Это относится и к пассивному курению, которое приносит не меньший вред. Особенно если речь идет о детях.
Отдельно необходимо осветить вопрос, касающийся вакцинации. Здесь речь пойдет об иммунопрофилактике гриппа. Ведь зачастую, как осложнение после него, может возникать острая пневмония. Вакцинацию рекомендуют проводить пенсионерам, школьникам и студентам, педагогическим и медицинским работникам, а также лицам, имеющим хронические заболевания (например, болезни органов дыхания, сахарный диабет и др.). Вакцинация проводится также против некоторых видов стрептококков.
Если больной острой пневмонией находится дома, то необходимо соблюдать ряд мероприятий по предупреждению заражения остальных членов семьи. Особенно это касается пневмонии вирусной этиологии. Больного человека желательно изолировать в отдельную комнату. Соблюдать масочный режим. Периодически проветривать помещение, а также делать влажную уборку. Чаще мыть руки.
Профилактика внутрибольничной пневмонии включает в себя строгое соблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима. Сюда входит кварцевание и проветривание помещений по графику, текущая и генеральная уборка, применение средств индивидуальной защиты, разобщение вновь прибывших пациентов с выписывающимися и т.д.
Вторичная профилактика пневмонии
Вторичная профилактика пневмонии заключается в недопущении возникновения повторной пневмонии. Сюда относится диспансерный учет всех лиц, перенесших острую пневмонию. Его осуществляет участковая служба в течение одного года. Осмотры и анализы (общий анализ крови, биохимический – ревмопробы) проводят через 1, 3, 6, 12 месяцев. Контрольная рентгенография проводится через полгода. По показаниям проводится консультация пульмонолога.
Пациентам назначается витаминотерапия, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки. Рекомендуется применение таких адаптогенов, как элеутерококк, алоэ. Если у пациента имеются хронические заболевания носоглотки и ротовой полости, то необходима их санация. Лицам, перенесшим острую пневмонию, желательно пребывание в профилакториях или санаториях, которые специализируются на реабилитации больных с органами дыхания. Там созданы специальные условия, включающие в себя диетическое питание, а также оздоровительный режим. Обычно они находятся в хвойной лесополосе, а, как известно, эти леса оказывают благоприятное действие на дыхательную систему.
Соблюдение всех вышеперечисленных мероприятий способствует снижению заболеваемостью пневмонией, а также являются профилактикой других болезней органов дыхания.
Офтальмология
Теперь можно стать обладателем красивого голливудскую взгляда, когда у…
Медицинские праздники
26 июня все сознательные граждане мира отдают дань Международный День …
Онкология
Частым дерматологическим заболеванием у онкологических пациентов являе…
Источник
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
При таком распространённом заболевании, как пневмония (или воспаление лёгких), требуется не только медикаментозное лечение, но и своевременная профилактика. В противном случае ход болезни может принять неожиданный поворот и привести к рецидивам.
В данной статье рассмотрим тему о профилактике пневмонии, начиная с ее видов.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Виды
Существуют комплексы мер по первичной, вторичной и третичной профилактике, применительно к пневмонии, рассмотрим их по порядку.
Первичная
Она предусматривает комплексный подход к укреплению иммунитета в целом, в результате чего человеку удается избежать как пневмонии, так и некоторых других заболеваний. К мероприятиям первичной профилактики относят:
- Прием иммуномодуляторов. Эти средства стабилизируют работу иммунитета. Применять их следует только в тех случаях, когда пациент страдает рецидивирующими формами болезни. Если иммунитет достаточно крепкий, и просто дал сбой, для этой цели подойдут средства народной медицины.
- Вакцинация. Такое заболевание, как грипп, провоцирует появление воспалительного процесса в лёгких. Поэтому вакцинация против гриппа поможет уберечь организм сразу от нескольких видов опасных состояний.
- Закаливание. Эта мера помогает адаптировать организм к перепадам температур и неблагоприятным погодным условиям, вследствие чего иммунитет не будет ослаблен и восприимчив к болезням.
- Физические нагрузки при правильном дозировании также окажут общеукрепляющее воздействие на человеческий организм, а специально подобранные дыхательные упражнения закалят органы дыхательной системы.
- Режим питания, как и его качество, является немаловажной составляющей первичной профилактики, так как организм, недополучающий необходимые для полноценной деятельности вещества из пищи, быстро ослабевает и становится уязвимым.
- Избавление от вредных привычек будет способствовать повышению сопротивляемости организма и прекращению угнетающего воздействия на него вредных веществ, таких как, например, никотин и алкоголь.
Не занимайтесь самолечением, это может нанести серьёзный вред здоровью! Только одобренные или назначенные врачом препараты.
Вторичная
Этот комплекс мероприятий направлен на предотвращение пневмонии у лиц, имеющих к ней предрасположенность или переболевших ей недавно. В течение года пациент наблюдается у врача, периодически сдает анализы и делает флюорографию. Вторичная профилактика включает в себя выполнение:
- специальных адаптивных физических упражнений,
- массажное воздействие на грудную клетку,
- физиотерапевтические процедуры,
- приём витаминов (преимущественно группы В и С).
Также лечащим врачом могут быть назначены некоторые другие мероприятия.
С помощью перечисленных мероприятий удается снизить показатели заболевших или снизить рецидивы.
Третичная
Она предусматривает специальные меры по реабилитации пациентов, получивших в результате пневмонии осложнения, препятствующие полноценной трудовой или социальной жизнедеятельности. Этот вид профилактики также применим к больным у которых заболевание приобрело хронический характер.
К мероприятиям третичной профилактики можно отнести:
- помощь в получении льготного санаторно-курортного лечения;
- профилактика рецидивов;
- помощь в трудоустройстве или переводе на другое место работы;
- психологическая помощь и групповая терапия;
- другие мероприятия, способные улучшить жизнедеятельность хронически больного.
После воспаления легких
Профилактические меры после перенесённого воспаления лёгких необходимы для сокращения восстановительного периода и для скорейшей реабилитации пациента. Они также направлены на предупреждение повторного (рецидивирующего) заболевания. На первом этапе восстановления после воспаления лёгких профилактика направлена на борьбу и уничтожение болезнетворных микроорганизмов. В этот период основной мерой является приём назначенных лечащим врачом препаратов.
Профилактика на первом этапе восстановления имеет свои минусы. Применение иммуностимуляторов, в большинстве случаев, даёт положительные результаты, однако это оказывает угнетающее воздействие на печень. Врачи рекомендуют принимать отвары из травяных сборов для минимизации негативного воздействия медикаментов.
На втором этапе восстановления в качестве профилактических мер используют:
- дыхательную гимнастику;
- процедуры физиотерапии;
- специально подобранную диету.
Эти мероприятия направлены на восстановление легочной деятельности. В идеале она должна достичь того уровня, который был до начала заболевания. Однако профилактика не приведёт к желаемым результатам в том случае, если пациент не соблюдает то, что назначено врачом или физиотерапевтом с должной последовательностью и регулярностью. Вредные привычки, такие как курение, злоупотребление спиртным и нарушение режима дня недопустимы во время реабилитации.
Роль санаторного лечения и моря
Санаторно-курортный режим, особенно на берегу моря, является эффективным средством профилактики воспалительных процессов органов дыхания, в том числе пневмонии. Морская вода и морской воздух позволяют поддерживать наиболее благоприятные условия для укрепления дыхательной системы.
Отдыхать лучше в местах с тёплым морским климатом, так как он сочетает в себе идеальные для дыхания показатели температуры и влажности.
Полезно знать! В Новом Свете (Крым) можжевеловые рощи находятся в непосредственной близости к морю. Такое сочетание дает воздух, который по свидетельству ученых, приравнивается к стерильности в операционной. Пребывание в таких местах излечивает даже туберкулез легких.
Такая профилактика будет полезна для всех категорий населения. Настоятельно рекомендуется детям, людям преклонного возраста, пациентам групп риска (ослабленным после болезни, с наличием других заболеваний органов дыхания).
Памятка
Чтобы снизить риск заболевания и быть уверенным в своём здоровье, важно придерживаться следующих правил:
- Контролируйте распорядок дня. Достаточное количество часов сна, грамотное чередование труда и отдыха, своевременный приём пищи – всё это способно поддерживать организм в тонусе, что, в свою очередь, не допустит ослабления иммунной системы.
- Питайтесь правильно. Вредная пища может навредить как органам ЖКТ, так и организму в целом. Включение же в рацион полезных продуктов даст организму достаточно ресурсов для противостояния вредоносным микроорганизмам.
- Регулярно посещайте врача. Своевременное выявление болезни поможет справиться с ней на той стадии, когда риск осложнений будет минимальным.
- Откажитесь от вредных привычек, так как они ослабляют организм, угнетают иммунную систему, провоцируют серьёзные заболевания, в том числе и органов дыхательной системы.
- Ведите активный образ жизни. Правильные физические нагрузки способствуют закаливанию организма.
- Избегайте стрессов. Чрезмерное или длительное нервное напряжение может пошатнуть даже очень крепкий иммунитет, снизить его сопротивляемость.
- Не пренебрегайте мерами первичной профилактики, особенно в осенние и весенние месяцы, когда погодные условия способствуют повышению уровня заболеваемости и эпидемий. По возможности, проходите вакцинацию.
Разница между детьми и взрослыми
Уровень заболеваемости пневмонией у детей выше, чем у взрослых, так как основные ресурсы организма направлены на рост и развитие организма, а недостаточно крепкий иммунитет может не справиться с напором болезни.
Самой надёжной профилактикой пневмонии у детей является иммунизация против пневмококковой инфекции, которая производится по согласию родителей. Соблюдение правильного распорядка дня и качество питания – необходимые профилактические меры, без которых ребёнку будет сложно противостоять любому заболеванию, в том числе и воспалению лёгких. Немаловажным является процесс закаливания детского организма (под контролем родителей).
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Следует помнить, что детский организм нуждается в большем количестве часов полноценного сна, чем взрослый. Также ребёнку нужно проводить больше времени на свежем воздухе, чтобы лёгкие получали всё необходимое для своего развития и укрепления.
Полезное видео
Подробная информация о том, что такое пневмония и способах ее профилактики:
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение
Профилактика воспаления лёгких – залог крепкого здоровья органов дыхательной системы. Для различных состояний организма и фаз заболевания существуют разные виды профилактических мероприятий первичного, вторичного и третичного характера. Контроль состояния организма и серьёзное отношение к нему позволят избежать опасных последствий заболевания и предотвратить его повторное наступление.
Источник