Продувание слуховых труб по политцеру при отите
Продувание слуховых труб по Политцеру – это специальный метод в отоларингологии, который позволяет устранять заболевания органов слуха. Метод подразумевает введение воздуха через слуховой канал в область среднего уха. Для проведения процедуры используют политцеровский баллон и отоскоп.
Непосредственно перед самой процедурой врач тщательно промывает носовые ходы для удаления всех слизистых скоплений. Для того чтобы предотвратить отек носоглотки, используют сосудосужающие капли. После очищения носоглотки в нее вводится одноразовый стерильный наконечник, который зажимается вручную крылом ноздри, таким образом в носовом проходе создается герметическое пространство.
Отоскопом проводится обследование ушного прохода пациента. Пациент медленно и членораздельно произносит слово па-ро-ход или иное слово с гласными звуками и ведет счет от одного до трех. В период называния гласных букв доктором открывается клапан, и поток воздуха из баллона попадает в слуховую трубку.
Продувание слуховых труб по Политцеру в обязательном порядке должен проводить опытный и высококвалифицированный ЛОР-врач. При несоблюдении правил проведения процедуры можно серьезно навредить здоровью пациента.
В период поступления воздуха доктор обязательно должен слышать то же, что и пациент: чистый слуховой проход сопровождается шипением; при наличии препятствий слышно соответствующие щелчки; при наличии серных или гнойных образований слышен звук кипения.
Процедура поочередно проводится относительно двух ушей. Для того чтобы восстановить нормальное состояние ушного прохода, необходимо провести как минимум пять процедур на каждом ухе. Между процедурами нужно соблюдать интервал один-два дня. Доктор следит за реакцией организма пациента на процедуру и может корректировать длительность интервалов. Если первые три процедуры не показали положительной динамики, доктор подбирает иные методы лечения.
Показания, противопоказания и осложнения
Продувание слуховых труб по Политцеру проводится при наличии следующих заболеваний: эхо в голове и усиленная слышимость своего голоса; временная частичная глухота; чувство заложенности слуховых проходов; боли в области ушей; отсутствие вентиляционных и дренажных функций уха (ушей); осложнений после тяжелой стадии отита. Если у пациента отмечается воспалительный процесс в носовой или ротовой полости, процедура не проводится, так как можно спровоцировать распространение инфекции в среднее ухо, вследствие чего визуализируются серьезные осложнение и гнойный отит. Если проводить все процедуры по правилам, исключая противопоказания, то инвазивное продувание слуховых труб по Политцеру полностью безопасное и не вызывает никаких осложнений.
Из возможных осложнений стоит все-таки отметить:
- носовое и ушное кровотечение;
- скапливание воздуха в подкожной клетчатке;
- гнойный отит среднего уха;
- травма или разрыв барабанной перегородки.
Все побочные эффекты могут возникнуть только при наличии неопытных и непрофессиональных действий доктора, внимательно выбирайте клинику и врача!
Кроме осложнений, могут также наблюдаться побочные эффекты, среди которых: головокружение и шум в ушах. Стоит отметить, что данные побочные эффекты не являются показателем для отмены процедуры.
Противопоказано проводить процедуру пациентам с наличием: психических расстройств и неврологических заболеваний; острых инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки; острых вирусных заболеваний. Важно учитывать противопоказания, так как можно одной процедурой существенно усугубить состояние здоровья пациента.
Недостатки процедуры и альтернатива
Из недостатков стоит отметить низкий процент эффективности процедуры в период восстановления проходимости слуховых труб – положительная динамика отмечается только у двадцати-тридцати процентов пациентов. Метод неприятный. Не рекомендуется маленьким деткам. Стоит отметить, что более эффективной процедура, по мнению докторов, будет, если использовать катетеризацию слуховых труб, так как метод позволяет ввести в среднее ухо соответствующие лекарственные средства.
Некоторые доктора могут использовать альтернативный метод – динамическую тимпанометрию. Метод позволяет определить давление в барабанной полости для вычисления градиента при проведении разнообразных проб.
Продувание в домашних условиях
Метод продувания слухового прохода по Политцеру не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях, так как существует риск серьезной травматизации. Дома можно воспользоваться альтернативными методами самопродувания ушей, более щадящими.
Метод Вальсальвы – пациент должен сделать глубокий вдох, после прикрыть ноздри руками и максимально сильно сделать выдох через закрытый нос, как бы пытаясь протолкнуть воздух. В таком случае воздух будет попадать в слуховой канал, и как следствие – будет его продувать. Такая процедура проводится несколько раз, но не рекомендуется людям с повышенным давлением и сильными мигренями.
Метод Тойнби – пальцами нужно закрыть нос, в рот набирается вода и проглатывается. Процедура повторяется до полного исчезновения заложенности ушей.
Метод Отовента – проводится посредством применения оборудования «Отовента» (резиновый шар со специальной насадкой). Насадка вставляется в одну ноздрю, и при закрытии второй нужно попытаться носом надуть шарик. Ноздри поочередно задействуются. Для того чтобы полностью избавиться от заложенности ушей, необходимо провести несколько процедур.
Каким бы сильным ни было желание справляться с заложенностью ушей самостоятельно, все же рекомендуется посетить консультацию отоларинголога. Доктор не только назначит и проведет процедуру по устранению тугоухости, но и определит причину возникновения проблемы, распишет медикаментозную помощь и т. д. Помните, самолечение может вызвать серьезные негативные последствия!
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Продувание слуховых труб, проводящееся по методике Политцеру, это физиопроцедура, которая помогает очистить лор-систему от экссудата и воды, а также для выравнивания давления при помощи нагнетания воздуха. Подобную процедуру рекомендуют проводить в кабинете отоларинголога.
Это может быть единичная процедура или целый курс. В ходе подобных сеансов удается восстановить расположение барабанной перепонки, привести в норму давление в лор-системе, очистить евстахиевы трубы, которые могут быть закрыты, собравшейся в них жидкости.
При проведении процедуры специалист рекомендует пациенту говорить четко различные слова по слогам, благодаря чему сокращаются мышцы неба, и увеличивается эффект. Именно в момент произношения звуков, специалист через носовой ход подает воздух под давлением, который устремляется к устью слуховой трубки.
Проходя по слуховой трубке, воздушный поток упирается в барабанную перепонку, нормализуя ее положение. Подобные методы помогают стабилизировать давлением, сделав его идентичным с окружающей средой, ведь именно такой дисбаланс и является главной причиной, спровоцировавшей заложенность ушей.
Продувание слуховых труб по Политцеру можно проводить и в домашних условиях, но лучше довериться профессионалу, только в этом случае можно защитить себя от осложнений. Только специалист знает, какую методику продувания использовать в каждом конкретном случае.
Существует несколько методик:
- Вальсавы. Этот метод считается самым простым. Для его осуществления достаточно просто зажать обе ноздри, а после без усилий постараться выдохнуть воздух через носовые пазухи. Выдох не должен продолжаться более 2-х минут. Эффект от этой методики заключается в том, чтобы создать высокое давление в среднем ухе, которое помогает очистить полость от гноя, жидкости. Эта методика показала высокую эффективность в лечении турбоотита, который был вызван осложнениями после перенесенного ринита. Цена процедуры от 400 руб.
- Лоули. Этот метод действует благодаря правильным движениям мышц, расположенных в гортани. Нужно плотно сжать губы, выдохнуть, зажать нос и выполнить несколько глотательных движений. За одну процедуру придется заплатить от 300 руб.
- Тойнбри. Этот метод очень схож с Лоури, продувание осуществляется за счет глотательного движения мышц, которое помогает привести в норму не только барабанную перепонку, но и клапан внутри уха. Во время проведения процедуры необходимо зажать ноздри, набрать в рот небольшое количество воды, а после сглотнуть воду. Повторять нужно процедуру о тех пор, пока не послышится характерный щелчок, который и является сигналом того, что давление внутри уха стабилизировано. Цена полного курса лечения обойдется в 200 руб.
- Отовента. Этот метод проводится с использованием специального баллона Отовента, он в свободном доступе продается в любом аптечном пункте. С его помощью происходит нагнетание воздуха в ноздрю, об успешно проведенной процедуре расскажет характерный щелчок в ухе и устранение заложенности уха. Использование прибора имеет ряд преимуществ в сравнении с другими методиками: никаких нежелательных проявлений, полностью безопасен для детей, процесс продувания не причиняет дискомфорта. Цена 1 процедуры от 400 руб.
- Эдмондса. Эта процедура предусматривает продувание слуховых труб за счет выдыхания воздуха при зажатых пальцами носовых ходах и параллельным движением нижней челюсти. Отоларинголог за 1 процедуру возьмет от 300 руб.
- Маневр Френзель. Эта методика считается самой удобной и безопасной, если сравнивать ее, например, с методом Вальсавы. Он идеально подходит для тех, кто по долгу службы или же просто увлекается погружениями в воду на большую глубину. Процедура предусматривает заполнение полости рта воздухом, закрывают надгортанник (вход в трахею), а после при помощи языка и нижней челюсти повышают давление в носоглотке. Мышцы туловища при этом должны быть расслабленными, а давление в легких неизменным. Стоимость такой процедуры варьируется в пределах 450 руб.
Достоинства и недостатки
Единственным плюсом проведения продувания по Политцеру является поочередное продувание каждого уха, с возможностью точной регулировки, силы выдувания потока воздуха. Главным минусом методики считается низкая восстановительная способность проходимости в слуховых трубах.
Положительный результат при лечении тубоотита заметен только в 2-3 случаях из 5. Еще один весомый недостаток − дискомфорт во время проведения процедуры, в результате чего нельзя применять эту методику для лечения маленьких детей.
Показания
Продувание слуховой трубы по Политцеру − это эффективнейший метод изучения труб и методика, позволяющая устранить ряд нарушения.
Рекомендуют провести процедуру в таких случаях:
- ухудшение качества слуха после перенесенного отита;
- при скоплении экссудата в полости барабанной перепонки;
- во время осложнений, возникающих вследствие тяжелых форм недугов, затронувших носовые ходы;
- при изменении барабанной перепонки;
- при частых погружениях под воду, авиаперелетах, которые вызывают резкие перепады давления.
Также процедуру могут порекомендовать пациентам, жалующимся на частые боли и заложенность в ушах. Если у человека наблюдается резонанс от восприятия собственного голоса, он слышит шум в ушах и чувствует дискомфорт, то в этом случае лучше сразу же обратиться за квалифицированной помощью.
Особенно опасны осложнения, произошедшие после перенесенного бактериального или инфекционного недуга. Продувание рекомендуют детям, которые часто подвергаются воздействию болезнетворных микроорганизмов из-за сниженного иммунитета.
В статье подробно рассмотрена процедура продувания слуховых труб по Политцеру.
Продувание могут назначать при нарушениях функций слуха:
- ощущения, что в ухе присутствует жидкость;
- ухудшение восприятия звуков;
- заложенности ушей;
- присутствия щелкающих звуков в голове;
- нарушение координации движений;
- частые боли в ушах.
Показаниями к проведению продувания могут стать ранее перенесенные отит и евстахиит.
Противопоказания
Продувание слуховых труб по Политцеру можно проводить только обследования. Доктор рекомендует процедуру только в том случае, если точно уверен, что у пациента не наблюдается воспалительного и инфекционного процесса в глотке и носе.
Во время нагнетания воздуха открываются евстахиевы трубы, и в них повышается давление, а это значит, то значительно повышаются шансы попадания в них болезнетворных микроорганизмов. Это может спровоцировать развитие осложнений.
Какие обследования необходимо пройти
Перед тем, как провести процедуру продувания ушей по методике Политцеру, пациенту рекомендуют пройти обследование. Изначально необходимо посетить терапевта или педиатра. Эти специалисты должны оценить состояние пациента, выяснить, нет ли у него острых болезней, вызванных вирусными или бактериальными инфекциями.
Также нужно выяснить, нет ли у пациента острого воспаления, поразившего носоглотку и верхние дыхательные пути. При таких недугах проводить процедуру нельзя, иначе инфекция и воспаление может быстро распространиться по организму и нанести серьезный вред.
Также следует пройти обследование у невролога.
Он поможет выяснить, нет ли у пациента неврологических патологий, при таких болезнях человек во время процедуры может нанести себе вред. Обследование у психиатра поможет выяснить о психическом состоянии человека, расстройства психики могут привести к серьезным осложнениям.
Подготовка
Так как продувание слуховых труб основывается на нагнетании воздуха в лор-органы через нос, то чтобы воздушные массы проходили лучше к процедуре необходимо правильно подготовиться:
- Очистить нос от скопившейся в нем слизи.
- Закапать в нос препарат с сосудорасширяющим действием, чтобы увеличить просвет в носовых ходах и евстахиевых трубах.
- Продезинфицировать носовые ходы при помощи солевого раствора, чтобы снизить риск распространения болезнетворных микроорганизмов.
- Во время процедуры у детей нужно избежать травм слизистой носа, для этого ребенок должен быть спокоен. Чтобы успокоить его, рекомендуют принять специальные препараты.
Процедура пошагово
Эта процедура проводится в условиях стационара. Чтобы ее осуществить потребуется резиновый баллон, емкость которого должна быть в пределах 500 мл. Баллон соединен с трубкой, на конце которой фиксируется специальный наконечник (он бывает разных размеров, подбирается индивидуально каждому пациенту).
Процедура проводится в течение 5-7 минут. За 2 часа до начала проведения процедуры лучше не употреблять пищу. Продувание слуховых труб по Политцеру лучше проводить в присутствии специалиста.
Если отоларинголог показал, как проводить ту или иную методику, то можно пройти полный курс процедур и дома, главное, соблюдая алгоритм действий:
- Носовые ходы тщательно очистить от скопившейся в них слизи.
- Тщательно оросить слизистую носовых ходов средством с сосудорасширяющим действием, чтобы таким образом защитить нос от появления отека.
- В домашних условиях можно использовать слабый раствор анестетика, если нет на него аллергической реакции и других противопоказаний к применению.
- Каждому пациенту подбирается индивидуальный наконечник-олива для резиновой груши в соответствии с индивидуальными параметрами и возрастом. Все наконечники отличаются по размеру.
- Наконечник вводится в носовой проход и прижимается пальцами, чтобы создать герметичность.
- Пациент произносит определенные слова, строго по слогам. Это слова лукошко, кукушка, пароход.
- Во время произношения гласных звуков необходимо резко нажимать на резиновую грушу, благодаря чему удается обеспечить прохождение воздуха под сильным давлением в слуховые трубы. Степень закупорки труб влияет на звучание, и пациент может слышать определенное шипение или щелчки.
- Попавший воздух издает определенный звук, по которому можно легко оценить состояние слуховых труб. Если слышен звук с дующим характером, то проходимость в трубах нормальная, если слышно потрескивание, то, скорее всего, присутствует воспаление. Если слышен звук лопающихся пузырьков, то это может рассказать о наличии экссудата. Непроходимость труб диагностируется, если не слышно никаких звуков.
- Если процедура проводится с целью убрать жидкость или серную пробку из уха, то при сжатии груши голову нужно немного наклонить вперед, чтобы пробка или вода вышли через свободный носовой проход или рот.
В легких случаях бывает достаточно проведения одной процедуры, чтобы пациент почувствовал облегчение. А при сложных случаях специалист рекомендуют пройти 5-10 процедур, которые проводят каждый день.
В домашних условиях лучше использовать методики Вальсавы, Тойнбри и Отоверта.
Продувания боятся, рекомендованного в лечебных целях для устранения экссудата, не стоит, ведь врач перед проведением процедуры обязательно обрабатывает носоглотку пациента анестетиком. Голову пациент обязательно должен повернуть, чтобы экссудат вытекал.
Детям подобная процедура не по душе, но опытный специалист обязательно подберет не только нужного размера насадку, но и способ продувки воздухом, чтобы малыш не только легко перенес процедуру, но и она дала максимальный эффект. Всего несколько процедур, экссудат выйдет и все симптомы воспалительного процесса уйдут, не вызвав никаких осложнений.
Восстановление после
Никаких специальных манипуляций, лекарств или народных средств после проведения процедуры продувания ушей не требуется. После процедуры пациент чувствует себя хорошо и восстановительного периода ему не требуется, он может идти домой.
Если же после проведения процедуры продувания любым из существующих способов появились нежелательные проявления, то необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.
Среди таких симптомов:
- носовое кровотечение;
- сильный шум в ушах;
- головокружение;
- выделение из ушей;
- судороги.
Любой дискомфорт в ушах или носоглотке должен заставить человека проконсультироваться по этому поводу с отоларингологом.
Как долго сохранится результат
После проведения первой процедуры, а ее лучше доверить профессионалу, отоларинголог сможет оценить проходимость лор-системы.
Оценить ее состояние можно по характерным признакам:
- воздушные массы должны проходить без препятствий, чему свидетельствует легкое шипение, слышимое во время проведения процедуры;
- если есть препятствие, то слышится потрескивание;
- при скоплении жидкости слышится звук лопающихся пузырей;
- если никаких звуков не слышно, то это говорит о полной проходимости.
Только после оценки состояния пациента можно говорить о количестве процедур.
Их может быть 1 или же курс до 10. В самых сложных случаях может быть рекомендован метод катетеризации. Эффект от процедуры продолжается длительное время. Возможно, повтор пациенту больше никогда в жизни и не понадобится. А есть и те пациенты, которые регулярно проходят процедуру после перенесенной болезни.
Возможные осложнения
Продувание слуховых труб, как и любая физиопроцедура может вызывать ряд осложнений.
При проведении методики по Политцеру могут наблюдаться такие осложнения:
| Баротравма | Из-за высокого давления барабанная перепонка может получить контузию. |
| Разрыв барабанной перепонки Гнойный отит Эмфизема подкожной или окологлоточной клетчатки | Развивается в тех случаях, если пациент пренебрегает противопоказаниями. |
| Кровотечение из носа Появление судорог и приступа | Обостриться данные симптомы могут у пациентов, которые страдают от болезни Паркинсона или эпилепсии. |
Кроме осложнения во время проведения процедуры у пациентов могут наблюдаться нежелательные проявления в виде шума в ушах или головокружения. Но появления подобных симптомов не требует отмены проведения процедуры.
Продувание слуховых труб по методу Политцера − это классическая методика, которая используется в диагностических лечебных целях. Процедуру лучше проводить в присутствии отоларинголога, так как при неумелом ее выполнении могут развиться осложнения. Но есть несколько простых методик, которые можно применять и в домашних условиях, чтобы улучшить слух и убрать из ушей жидкость или экссудат.
Интересные видео о правилах продувания слуховых труб по Политцеру
ЛОР продувание евстахиевых труб по Политцеру:
Лечение эксудативного отита:
Источник