Проблемы с дыханием при пневмонии
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
- Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
- Кашель с мокротой
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
- Усталость
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
- Взрослые старше 65 лет
- Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
- Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
- Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
- Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
- Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
- Дети 2 лет или младше
- Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
- Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
- Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
- Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
- Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
- Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
- Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
- Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
- Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
- Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
- Своевременно лечите хронические заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии.
Источник
Пневмония является заболеванием, при котором возникает воспаление и поражаются легкие. Врачи относят пневмонию к острым инфекционным заболеваниям. Одышка при пневмонии (диспноэ) и после её лечения является распространенной проблемой, при которой человек испытывает нехватку кислорода. В клинике терапии Юсуповской больницы врачи-пульмонологи осуществляют лечение пациентов с пневмонией и другими заболеваниями дыхательной системы.
Одышка при пневмонии: причины возникновения
В легочной ткани воспаление может развиваться вследствие проникновения в организм микроорганизмов, вызывающих пневмонию: энтеробактерий, кишечной палочки, синегнойной палочки, пневмококка, пневмоцисты. Однако для того, чтобы их жизнедеятельность стала возможной, необходимо наличие нескольких факторов:
- старческий возраст, в котором иммунитет человека наиболее ослаблен;
- переохлаждение;
- оперативные вмешательства, которые были проведены недавно;
- длительное нахождение пациента в лежачем стоянии;
- наличие хронических заболеваний органов дыхательной системы и сердца;
- инфекция вирусного происхождения;
- ослабленное состояние человека способствует тому, что развивается одышка после пневмонии.
Одышка после пневмонии может возникать как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Причиной дыхательной недостаточности является истощение компенсаторных механизмов для насыщения клеток и тканей кислородом и недостаточная работа органов дыхания.
При пневмонии в альвеолах накапливается воспалительная жидкость, пораженный участок газообмена прекращает свою функцию. Следствием данного нарушения является прекращение обмена между капиллярами и альвеолоцитами углекислого газа и кислорода.
В клинике терапии врач-пульмонолог объясняет пациентам причины развития тех или иных проблем, назначает подходящую диагностику, на основании данных которой разрабатывает пути лечения. Так, одышка при пневмонии успешно лечится без дальнейших осложнений при адекватных терапевтических мероприятиях. В Юсуповской больнице персонал готов к приему пациентов ежедневно 24 часа в сутки, поэтому при плохом самочувствии Вы можете обратиться за помощью к врачам клиник.
Степени и симптомы одышки при воспалении легких
Одышка при воспалении легких начинает проявляться постепенно, вместе с другими легочными проявлениями данного заболевания. Врачи-пульмонологи выделяют несколько стадий одышки:
- на нулевой стадии одышка не беспокоит больного, при интенсивных нагрузках она может проявляться;
- первая стадия характеризуется жестким дыханием и одышкой, синюшная окраска кожи или слизистых оболочек отсутствует или ярко не выражена;
- одышка при пневмонии на второй стадии начинается даже при незначительном напряжении мышц, в данном состоянии может наблюдаться учащенное сердцебиение и двигательное беспокойство;
- третья стадия одышки является наиболее тяжелой, так как одышка появляется в состоянии покоя, глубоко угнетается сознание или наступает кома.
Одышка после пневмонии, лечение которой было прекращено недавно, является распространенным последствием болезни. При дыхательной недостаточности пациент должен постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала и выполнять рекомендации врача-пульмонолога. При проблемах с дыханием обратитесь в клинику терапии Юсуповской больницы к опытным и доброжелательным докторам.
Одышка при пневмонии является также симптомом дыхательной недостаточности. Данная патология может иметь и другие проявления, такие как нарушения сердечного ритма, жесткое дыхание, дезориентация, тахикардия. При развитии одышки пациент вынужден оставаться дома и забыть о прогулках на свежем воздухе, которые необходимы после пневмонии. Чтобы избавиться от данной проблемы и восстановить дыхание, необходимо обратиться к врачу-пульмонологу, который помогает устранять нарушения дыхания.
Специалистам Юсуповской больницы удается добиться высоких результатов в лечении пациентов за счет комплексным подходом в лечении, использовании современных методик лечения и высокоточного оборудования. После адекватной терапии одышка после пневмонии перестанет Вас беспокоить.
Одышка после пневмонии: лечение в Юсуповской больнице
Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором опытные врачи, владеющие эффективными методами лечения, помогают вылечить заболевания. Одышка после пневмонии является распространенной жалобой пациентов клиники терапии. Проблемы с дыханием являются также одним из симптомов заболевания: по мере того, как оно отступает, одышка слабеет. С целью терапии одышки пациентам назначаются препараты для выведения мокроты и снятия бронхоспазма, а также медикаментозные средства для нормализации сердечного ритма.
Если у больного диагностирована острая дыхательная недостаточность, маркером которой является одышка при пневмонии, необходима срочная госпитализация пациента. При данном состоянии проводится оксигенотерапия, при которой через лицевую маску или назальную канюлю подается кислород.
Одышка после пневмонии, лечение которой было завершено, является опасным осложнением. Оно указывает на то, что в легочной ткани продолжается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Позднее обращение в клинику может привести к развитию более серьезных заболеваний дыхательной системы.
В клинике терапии Юсуповской больницы одышка при пневмонии успешно лечится, как и другие заболевания. При обращении к врачам-пульмонологам для Вас будет разработан план лечения после диагностики и проведены первые терапевтические мероприятия. Доверьте свое здоровье опытным врачам Юсуповской больницы и запишитесь на приём по телефону.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Врач-эндоскопист
Цены на диагностику одышки при пневмонии
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Одним из характерных проявлений такого заболевания, как пневмония, считает выраженная одышка. При ней пациенту не хватает воздуха в спокойном состоянии, что причиняет определённые неудобства. Одышка при пневмонии повышает опасность развития острой дыхательной недостаточности, что способно привести к летальному исходу.
Типы дыхания и их проявление
Одышка при сильном воспалении легких проявляется в ощущении дыхательного дискомфорта, который сопровождается нехваткой воздуха. В первой время проблемы с нормальным дыханием возникают лишь при физической активности, но в последующем – и в состоянии покоя.
Специалисты выделяют определённые виды одышки:
- дыхание при пневмонии становится достаточно жёстким и затрудняется лишь после механического напряжения:
- одышка беспокоит даже при незначительном мышечном напряжении;
- нехватка воздуха наблюдается даже в состоянии покоя.
В отдельных ситуациях при такой патологии у пациента возникает дыхательная недостаточность, при которой нарушается процесс снабжения клеток и тканей необходимым уровнем кислорода. При таком патологическом состоянии сильно ухудшаются компенсаторные механизмы.
Характерной клинической картиной сердечной недостаточности считается цианоз, жёсткое дыхание и учащённое биение сердца. Кроме этого, может наблюдаться гипертензия, втягивание межрёберных участков грудины и беспокойное состояние пациента.
Хрипы при пневмонии
Специалисты выделяют некоторые разновидности хрипов, которые могут наблюдаться при заболевании лёгких:
- Крепитация. При поражении лёгких в альвеолах скапливается слишком много жидкости. При дыхании они поочерёдно соединяются и разлепляются, сопровождаясь при этом тихим звуком. В большинстве случаях такое явление диагностируется на начальной стадии патологического процесса в лёгких или при выздоровлении пациента.
- Влажные хрипы. Они возникают при прохождении воздуха через скопившуюся мокроту, и звук напоминает бульканье. Влажные хрипы могут прослушиваться как в области воспаления, так и над всей площадью лёгких во время вдоха и выдоха. Звуки удаётся выявить даже без специального прибора, находясь на расстоянии от больного.
- Сухие хрипы. Причиной появления таких хрипов является ситуация, при которой воздух проходит сквозь бронхи и не встречает препятствий, что вызывает выделение жидкости. Преимущественно такие хрипы диагностируются у человека на начальной стадии воспалительного процесса, протекающего на фоне других патологий дыхательной системы. Сухие хрипы могут возникать на обеих фазах дыхания, и их звук похож на шуршание.
- Шум трения плевры. Патология может сопровождаться сухим плевритом, который характеризуется шумом плевры. У больного отмечаются скребущие звуки, которые схожи с крепитацией. Шум возникает на обеих фазах дыхания и беспокоит тогда, когда воспалённые листки плевры начинают тереться друг о друга при воздушном потоке.
- Бронхофония. К такой методике прослушивания шёпотного произношения прибегают в том случае, если наблюдается притупление перкуторного звука в какой-либо точке при стандартной аускультации лёгких. Пациенту дают задание произнести слова шёпотом, прослушивая при этом звук в легких.
Одышка
При воспалении лёгких могут возникать следующие виды одышки:
- инспираторная — появляется у пациента в том случае, если у него нарушен лишь вдох кислорода в лёгкие;
- экспираторная — возникает по причине трудностей выдоха из лёгких;
- гипоксическая характеризуется нормальной циркуляцией воздуха, ног при этом отмечаются сбои с кислородным обменом;
- гиперкапническая одышка сопровождается появлением проблем с вентиляцией воздуха.
Медицинская практика показывает, что чаще всего у пациентов с пневмонией встречается одышка в смешанной форме, сочетающая в себе все виды.
Дыхательная недостаточность при воспалении лёгких
Тяжесть патологии определяется наличием и степенью выраженности синдромов, которые осложняют её течение. Определяют следующие степени дыхательной недостаточности:
- 1 степень. Периоральный цианоз и одышка мучают пациента не постоянно, усиливаются при физической активности и пропадают при ингаляции 40-50% кислорода.
- 2 степень. Всё время мучает одышка, акроцианоз и периоральный цианоз. У пациента появляются жалобы на повышенную бледность и тахикардию, которая не пропадает при дыхании 40-50% кислорода. Кроме этого, вялое состояние периодически сменяется возбуждением.
- 3 степень. Отмечается резкая одышка и возможно появление парадоксального дыхания. У человека отмечается мраморность кожных покровов, сильная бледность и липкий пот.
Основной причиной развития сердечной недостаточности служит централизация кровообращения и токсическое поражение миокарда.
Что делать, если тяжело дышать
При острой дыхательной недостаточности и её нарастании нужно госпитализировать его в медицинское учреждение. В первую очередь, проводится оксигенотерапия, то есть подаётся 40% увлажнённого кислорода через лицевую маску.
Лучше всего расположить пациента в положении полусидя либо полулёжа, но можно выбрать правильную позицию, то есть на животе. При выраженной дыхательной недостаточности острой формы следует воспользоваться респираторной поддержкой. Вентиляция лёгких проводится с применением лицевой маски, и аппарат помогает дыхательным мышцам делать вдох и выдох. При полной либо вспомогательной вентиляции показана интубация трахеи, а процесс дыхания происходит через эндотрахеальную трубку.
Лечение пневмонии предполагает обязательный приём антибиотиков, муколитиков и витаминов с соблюдением постельного режима.
Муколитические средства
При лечении пневмонии оптимальным вариантом является применение муколитических или секретолитических препаратов. Они оказывают активное действие на гель-фазу бронхиального секрета и ускоряют разжижение мокроты.
Наиболее эффективными и действенными препаратами этой группы считаются:
- Бромгексин;
- Амброксол;
- Ацетилцистеин;
- Карбоцистеин.
Отдельные медикаменты имеют несколько форм выпуска, что позволяет доставить их в организм больного различными способами. Лекарственные средства выпускаются в форме сиропов, таблеток и капсул для приёма внутрь. В их составе могут присутствовать компоненты растительного и синтетического происхождения. Принимать муколитики необходимо в течение 1-2 недель, а дозировку назначает врач после проведения осмотра, пальпации и перкуссии.
Препараты для ингаляций
Ингаляции в домашних условиях при пневмонии требуют от пациента правильного дыхания, что позволяет лекарственному препарату попасть к очагу воспаления и на слизистую оболочку. Специалисты рекомендуют при такой патологии пользоваться небулайзерами, благодаря которым происходит максимально точное распыление медикамента.
Тот или иной медикамент при терапии пневмонии назначает только врач с учётом состояния здоровья пациента. Для того чтобы полностью устранить воспалительный процесс в лёгких часто назначают Флуимуцил-ИТ. Такое лекарственное средство является одновременно антибиотиком и отхаркивающим препаратом.
Эффективным противовоспалительным и противомикробным эффектом обладает готовый аэрозоль Биопарокс, в котором активным компонентом является фузафунгин. Для ингаляций при пневмонии можно использовать такие специальные растворы, как Диоксидин, Гентамицин и Ротокан. Ускорить разжижение мокроты и улучшить функционирование мерцательного эпителия удаётся с помощью Лазолвана, который считается стимулятором моторной функции дыхательных путей.
Пневмония является сложным и опасным заболеванием, которое при отсутствии лечения может закончиться опасными осложнениями. Важно не пропустить характерные симптомы воспалительного процесса в лёгких и как можно раньше приступить к эффективной терапии.
Источник