Признаки при ожогах и обморожениях

Ожоги и обморожения — достаточно распространенные повреждения кожи. К сожалению, часто их лечат неправильно, смазывая ожоги маслом или прикладывая лед к обмороженным местам.

Следует помнить, что человеку, получившему поражения кожи, необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. От этого порой зависит не только его здоровье, но и жизнь. Главное в лечении ожогов и обморожений — не только уменьшить боль, но и спасти пострадавшие ткани от дальнейшего разрушения.

Ожоги

Ожог — повреждение тканей под действием высоких температур. Характер лечения ожогов зависит от размера пораженной площади, вида и степени ожога.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от ожогов 265 тысяч человек.

Классификация ожогов:

По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:

• термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
• электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
• химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
• лучевые.

В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.

Ожоги по площади поражения

Площадь ожога можно выявить с помощью правила “ладони” (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).

Также используют измерение по правилу “девяток”: от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, нижней — 18%, передней поверхности туловища — 18%, задней — 18%, промежности и половых органов — 1%.

Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.

Степени ожогов

В международной практике выделяют 4 степени ожогов:

• ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
• ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
• ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
• ожог 4 степени — самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.

При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д.

Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань.

Лечение ожогов

Врач-травматолог проведет обработку пораженного места.

Например, рана, полученная при химическом ожоге, обрабатывается нейтрализующим веществом (если ожог произведен известью, то применяется глюкоза).

Далее доктор удаляет из раны часть нежизнеспособной кожи и прилипшие фрагменты одежды, устраняет пузыри, накладывает на рану сухую стерильную повязку или мазевую сетчатую повязку. При лечении ожогов назначаются обезболивающие средства, курс антибиотиков, прививка от столбняка.

Обморожения

Обморожения — повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.

Характер и степени обморожения

Человек может получить обморожения в разных ситуациях:

• обморожение щек, носа, ушей, пальцев рук и ног в морозную погоду;
• нахождение в тесной и мокрой обуви при минусовой температуре;
• переохлаждение организма в результате длительного пребывания в воде или снегу;
• продолжительное пребывание на холоде в стадии алкогольного опьянения.

Обратите внимание на следующие признаки обморожения. В первое время человек будет чувствовать холод, затем — жжение, сначала кожа краснеет, а затем — белеет. Чувствительность кожи нарушается, возникает онемение. Обычно переохлажденный человек не чувствует своего состояния, и это затрудняет диагностику.

Степени обморожения

Так же, как и при ожогах, при обморожении выделяют 4 степени.

• 1 степень обморожения: возникают покраснение и онемение участка кожи и утрата чувствительности пораженного участка кожи, жжение и зуд. При согревании и растирании обмороженная кожа начинает краснеть. Обморожение 1 стадии проходит через неделю.
• 2 степень обморожения характеризуется более глубокими поражениями слоев кожи и появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью.
• 3 степень обморожения: появляется омертвение тканей, заживление проходит в течение месяца с образованием рубцов.
• 4 степень обморожения: поражаются не только кожа, но и кости и суставы. Пораженные ткани имеют синюшный цвет, появляются пузыри.

Первая помощь при обморожении

К сожалению, в большинстве случаев человек при обморожении не чувствует своего состояния и не может сам принять правильное решение.

Вы можете оказать пострадавшему первую помощь при обморожении:

• поместите человека в тепло и уложите его в горизонтальном положении (это помогает улучшить кровообращение);
• разотрите кистями рук обмороженную часть тела (при 1 степени);
• уложите пострадавшего в теплую ванну с водой (около 20 градусов), постепенно нагревая воду до 40 градусов (ни в коем случае нельзя отогревать кожу быстрыми темпами, это может привести к отмиранию верхней части кожи);
• наложите на пораженную кожу стерильную повязку и потеплее укройте человека;
• обеспечьте пострадавшего теплым питьем (молоко, чай, кофе, можно в небольшом количестве алкоголь) и теплой пищей; если потребуется, можете дать человеку анальгин, папаверин, аспирин, «но-шпу» и т.д.;
• при обморожении 2-4 степени необходимо срочно доставить пострадавшего в стационар.

Солнечный или тепловой удар? Вы также всю жизнь не можете запомнить отличие между ними? Давайте проясним проблему. Узнаем важные факты, такие, как симптомы солнечного удара у взрослых и детей, способы защиты, возможности оказания помощи в чрезвычайной ситуации.

Что это такое?

Речь идет о результате повышенного теплового воздействия на тело в целом (перегрев). Оно может быть вызвано высокой температурой окружающей среды (климатические условия, нахождение в жаркой среде, массовые мероприятия – концерты, спортивные соревнования), предотвращением отдачи тепла чрезмерным количеством одежды или неправильной одеждой, воздействием солнца, высокой влажности и т.д. В результате происходит сбой терморегуляции, повышение температуры и потеря воды в организме.

Наиболее страдают от солнечного удара маленькие дети, старики, люди с нарушением кровообращения, а также с ожирением (причина – создание жировым слоем нежелательной изоляции, при высокой температуре окружающей среды предотвращающей отведение тепла из организма).

Как солнечный, так и тепловой удар имеет разные проявления, это стоит знать.

В чем разница?

В соответствии с клиническим определением, тепловой удар – это перегрев тела при нарушении его собственной терморегуляции. Он происходит как реакция на чрезмерное воздействие тепла и недостаток жидкости. Солнечный удар – это воздействие на мозг и его оболочки прямого солнечного света.

Это значит, что для солнечного удара требуется длительное пребывание под солнцем. Тепловой удар может произойти даже при продолжительной поездке в перегретом трамвае или другом транспортном средстве.

Тепловой удар (термоплегия)

Это состояние является реакцией организма на любое тепловое воздействие, вызывающее перегрев из-за сбоя собственной терморегуляции тела.

Причины бывают следующими:

• внутренние – чрезмерное выделение тепла (дисфункция щитовидной железы), недостаток жидкости и солей для образования пота;
• внешние – недостаточный отвод тепла из-за неблагоприятных внешних условий (температура более 35ºС, среда с повышенной влажностью, жаркое рабочее место);
• сочетание обоих факторов (чаще всего).

Состояние, изначально напоминающее отравление (человека тошнит, присутствует общее недомогание), может быстро ухудшиться до комы с судорогами и шоком.

Солнечный удар

Состояние представляет собой раздражение головного мозга и его оболочек прямым солнечным светом. В основном оно не возникает само по себе – чаще имеет место его сочетание с термоплегией.

Телесная температура при солнечном ударе сильно повышена (более 40ºС).

Как проявляется солнечный удар? Появление следующих признаков требует внимания:

• Наиболее распространенный симптом – головная боль.
• Человек может чувствовать слабость, головокружение.
• Типичные проявления – жажда, уменьшение мочеиспускания.
• Во время перегрева высокой степени тело обычно прекращает потоотделение, несмотря на жару.

Причины

Единственный фактор, играющий роль в этиологии солнечного удара – слишком длительное воздействие солнца. В отличие от термоплегии, вызываемой длительным пребыванием в высокотемпературной среде с последующим возникновением перегрева, он напрямую связан с солнечным светом. Когда кожа слишком долго подвергается воздействию солнечных лучей, она сгорает. Но голова подвергается еще большему риску. Под воздействием солнца мозг может перегреваться, начинают проявляться неприятные признаки.

Это не означает, что человек подвергается риску перегрева каждый раз при пребывании на солнце. Обычно это состояние также связано с обезвоживанием – для того, чтобы кожа головы охлаждалась потом, в ней должно быть достаточное количество жидкости. Опасная комбинация – это также сочетание солнца и духоты. В этом случае организм не может инициировать достаточно эффективные процессы охлаждения, следовательно, возникает риск перегрева.

Симптомы

Основные проявления и последствия солнечного удара или термоплегии включают:

• головную боль;
• головокружение;
• лихорадку;
• потливость;
• тошноту;
• рвоту;
• понос;
• слабость;
• отсутствие аппетита.

У некоторых людей, особенно пожилых, малышей или больных, может возникнуть пониженное давление или шоковое состояние.

Если вы долго пребывали на солнце, пренебрегая питьем жидкости, то вас будут беспокоить повышенная температура, даже лихорадка, тошнота, сопровождающаяся рвотой, судороги, признаки раздражения мозговых оболочек (ригидность затылочных мышц, при которых болит голова, или даже потеря сознания).

Солнечный удар немного хуже теплового, потому что при нем может произойти повреждение мозговых мембран. Тем не менее, первая помощь в обоих случаях похожа.

Первая помощь

При перегреве организм теряет много жидкости и минералов, поэтому он обезвожен. Следовательно, облегчение принесет пополнение важных веществ. Идеальным решением является раствор для регидратации, продающийся в аптеках. В неотложной ситуации его можно сделать дома. Используйте по 1 ч.л. сахара и соли, 1 стакан 100% сока на 1 л воды, идеально – кипяченой. Хороший вариант – минеральная вода. Ионные напитки также могут помочь при обезвоживании. Тело можно быстро охладить компрессами или душем.

Устранить некоторые признаки солнечного удара у взрослых и детей можно медикаментозным способом. Для снятия головной боли и лихорадки рекомендуется Парацетамол. Избегайте лекарств, которые раздражают желудок, таких как Ибупрофен и Аспирин. При рвоте помогает мятный чай. В дополнение к облегчению симптомов и охлаждению тела можно обратиться к гомеопатии. В этом случае подходящими препаратами являются Aconitum napellus или Gelsemium 9CH (каждые 15 минут до исчезновения проявлений).

Как лечить солнечный удар:

• Переместите пострадавшего в прохладное тенистое место, приподнимите его ноги. Человек во время теплового или солнечного удара имеет тенденцию поднимать голову.
• Освободите или снимите его одежду.
• Постепенно охлаждайте тело (компрессы, лед…). В основном старайтесь охладить голову. Одновременно можно проводить охлаждение кожи потоком воздуха, вентилятором и т.п.
• Осторожно восстанавливайте потерянную жидкость. Вместо чистой воды отдайте предпочтение ионному напитку или воде с солью (1 ч.л. соли на 1 л жидкости). Подходит холодный, слегка подслащенный чай с лимоном, который надо выпивать небольшими глотками.
• При бессознательном состоянии стабилизируйте положение пострадавшего.
• Поддерживайте жизненно важные функции (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
• Отвезите пострадавшего к врачу.

Обморок (синкопа) от жары

Это состояние обычно возникает, когда температура повышается в сочетании с длительным стоянием. Оно ассоциируется с недостаточным кровоснабжением мозга, когда кровеносные сосуды от жары расширяются при одновременной потере жидкости во время потоотделения.

Состояние проявляется следующими признаками:

• тошнота;
• недомогание;
• головокружение;
• обмороки.

Лучше всего предупреждать это состояние. Профилактические действия включают питье достаточного количества жидкости, охлаждение, по возможности, движение и ходьба.

Оказание первой помощи:

• Переместите пострадавшего в прохладное, тенистое место с приподнятыми ногами.
• Ослабьте одежду.
• Постепенно охлаждайте, прежде всего, его голову (компрессы).
• Пополните запас жидкости (питье в небольших количествах).
• В случае расстройства сознания вызовите скорую помощь.

Тепловое истощение (исчерпание)

Это состояние обусловлено большей потерей жидкости, длится намного дольше обморока. Кроме вышеупомянутых симптомов, распознавать истощение можно по расстройству поведения, возбуждению, спутанности сознания или даже бреду. Профилактика и первая помощь такие же, как и в предыдущем случае. Несмотря на нарушение водного баланса, питье большого количества воды не рекомендуется, даже если пострадавший испытывает жажду. Жидкость надо принимать в небольших количествах, как и в предыдущем случае.

Тепловые спазмы

Сильные физические нагрузки в жару с чрезмерной потерей жидкости и ионов могут привести к тепловым спазмам. Это болезненные мышечные судороги, часто возникающие у активных людей. Кроме уже описанных симптомов, присутствуют спазматические мышечные сокращения. Первая помощь и профилактика такие же, как и в предыдущих случаях. С осторожной и достаточной подачей жидкостей и особенно ионов, состояние быстро проходит.

Безопасная продолжительность пребывания на солнце

Можно ли наслаждаться солнечными ваннами весь день и при этом чувствовать себя хорошо? Каждый человек имеет различную толерантность к прямому излучению, но при определенных условиях лучше проявить осторожность.

Иногда из-за напряженного графика человек забывает пополнять запас жидкости в течение дня, как результат – длительное пребывание на солнце может представлять опасность.

В случае болезни или сниженного иммунитета тело становится более чувствительным к жаре.

Что делать, собираясь, например, на летний волейбол с друзьями? Прежде всего, наденьте подходящий головной убор, который не снимайте под солнцем, имейте под рукой достаточно чистой воды. Движение ускоряет нагрев тела, из-за чего перегрев может стать вопросом нескольких десятков минут.

5 групп людей, наиболее склонных к солнечному удару:

• Младенцы и дошкольники (наиболее уязвимая группа).
• Пожилые люди.
• Люди с повышенным кровяным давлением или заболеваниями сердца.
• Спортсмены (необходима защита от солнца).
• Люди с любым заболеванием или сниженным иммунитетом.

Много пейте и охлаждайте голову

Всегда безопаснее обратиться за профессиональной помощью, но чем раньше вы начнете избавляться от неприятный симптомов, тем лучше. Как можно скорее переместитесь в тень, снабдите организм жидкостями. Очень помогают спортивные изотонические напитки, так как они содержат воду, соль и сахар. Лягте, поддерживая ноги выше головы. Охладите голову холодным компрессом, избавьтесь от тесной одежды, которая излишне препятствует охлаждению тела.

В более легких случаях эти действия начинают помогать в течение получаса. Если даже после этого времени симптомы сохраняются или даже ухудшаются, вы теряете сознание, немедленно обратитесь за медицинской помощью – может потребоваться применение лекарственных препаратов и специализированных методов лечения.

Профилактика

5 шагов профилактики солнечного и теплового удара:

• С 11:00 до 15:00 часов летнее солнце обладает наибольшей силой. Избегайте солнечных ожогов, в это время старайтесь пребывать в тени.
• Пейте воду. Регулярный питьевой режим – это наиболее важный шаг. Остерегайтесь большего количества кофе или алкоголя.
• Летом выбирайте дышащую одежду из натуральных материалов, отдавайте предпочтение светлым оттенкам.
• Слишком много физических усилий на солнце могут спровоцировать недомогание. Поэтому в жаркие дни целесообразно замедлить темп.
• Носите головной убор, всегда защищайте голову на солнце.

Профилактика включает достаточное количество жидкости (надо пить не менее 2 л воды в день), охлаждение в жаркую погоду (купание, душ, увлажнение кожи), увлажнение головных уборов и волос, особенно у детей, тем более, грудничков.

Солнечный и тепловой удар у детей

Солнечный ожог вызывает солнечный свет. Предотвратить его можно с помощью кепки или панамки. Помните, что даже короткое пребывание под солнцем может вызвать неприятные проявления.

Определить перегрев у ребенка или подростка можно по следующим признакам:

• головокружение;
• головная боль;
• гиперемия кожи;
• скованность шеи;
• ускорение сердечной деятельности;
• нарушение кровообращения.

Но выявить проблему родителям бывает не так легко, как кажется. Эти симптомы могут появиться через несколько часов. Тем не менее, постарайтесь сразу охладить ребенка, дайте ему холодную жидкость. Если проблема усугубляется, откажитесь от домашнего лечения, немедленно обратитесь к врачу.

Как можно быстрее переместите ребенка в более прохладную и проветриваемую среду, снимите с него одежду. Поместите его в полусидячее положение, поддерживая голову и плечи. Оберните влажным полотенцем, положите холодный компресс на голову. Это очень важно, потому что голова отводит до ¼ тепла от тела.

Эффективный народный метод охлаждения – мытье ребенка прохладной водой (делать это надо до тех пор, пока температура тела не опустится ниже 38º С). Через некоторое время температура может снова повыситься (контролируйте это с помощью термометра). В таком случае повторите процедуру.