Признаки подагры на ушных раковинах
Вследствие отложения в подкожной клетчатке ушной раковины солей мочевой кислоты возникает подагра ушей. Болезнь характеризуется появлением характерных узелков в выемке или у края завитка органа слуха. Для лечения такой патологии необходимо нормализовать обменные процессы в организме и соблюдать строгую диету.
Подагра ушей: причины и особенности
В результате метаболических процессов и расщепления пуринов в организме человека образуется мочевая кислота. У взрослых людей ее нормальный показатель составляет 1 г. Превышение этого уровня провоцирует развитие подагры ушей, суставов, конечностей.
Плазма крови содержит мочевую кислоту в виде свободных солей (уратов). Патологическое изменение метаболических процессов в организме провоцирует их отложение и скопление в местах со слабой сосудистой сетью. Такой патологический процесс способствует оседанию кристаллов солей в ушных раковинах, что приводит к возникновению подагры ушей. Характерная особенность появления — образование подагрических очагов уплотнения в виде припухлостей или узелков на ушах. К основным причинам развития подагры органов слуха относятся:
- слабое выведение солей мочевой кислоты из организма;
- чрезмерная выработка свободных солей;
- патологии обмена веществ;
- скопление кристаллических уратов;
- нехватка воды в организме;
- избыточное употребление продуктов, содержащих пурины.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется подагра на ушах?
Подагрой ушей страдает 20-30 % больных.
В основном клинические проявления подагры наблюдаются только через несколько лет после начала солевых отложений. В 20—30% случаев развития болезни подагрические узлы поражают уши. Они возникают после приступов основного заболевания и образуются в виде воспалительных плотных припухлостей. Через 2—3 дня после затихания воспалительных процессов, на кожном покрове уха или под ним появляются меловидные узлы с четкими краями — тофусы, покрытые кожей сине-фиолетового цвета. Они являются мелкими кристаллами солей уратов, выработанных в избыточном количестве и не выведенных из организма. Их размер колеблется от 2—3-х мм до 2-х см. Формирование таких патологических образований сопровождается:
- появлением белых пятен и обесцвечиванием эпидермиса в местах скопления уратов;
- зудом в районах высыпания;
- выделением творожистой массы при их самостоятельном вскрытии.
Вернуться к оглавлению
Своевременное лечение — шанс предупредить негативные последствия
Высокий уровень мочевой кислоты в крови и скопление солей при подагре ухудшает общее состояние организма. Отсутствие своевременного лечения приводит к разрастанию тофусов по поверхности ушной раковины и внутри нее. Такие патологические образования разрушают или деформируют ушные хрящи, нервные окончания, ухудшают состояние кожи. При запущенной стадии подагра ушей может нарушить функции органов слуха и спровоцировать развитие глухоты. Эффективным и действенным методом лечения такого недуга является медикаментозная терапия. Она включает:
- прием препаратов для выведения излишка солей из организма;
- употребление витаминных комплексов для восстановления иммунитета.
В таблице представлены фармацевтические средства, способствующие выведению солей из организма и предотвращающие накопление в нем уратов:
| Медикамент | Лечебное действие |
|---|---|
| «Аллопуринол» | Снижает производство мочевой кислоты |
| «Колхицин» | Нормализует уровень кислоты |
| «Пробенецид» | Ускоряет расщепление моноуратов натрия |
| «Сульфинпиразон» | Облегчает выведение уратов с мочой |
| «Этамид» | Тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах |
При лечении подагры ушей необходимо отказаться от алкоголя, курения и употреблять продукты с минимальным содержанием пуринов.
При тяжелых случаях подагрического воспаления органов слуха, разрастании тофусов, деформации или разрушении ушных хрящей, появлении на ушах незаживающих ран рекомендуется удаление подагрических узлов. Для предупреждения развития патологии нужно соблюдать питьевой режим, укреплять и восстанавливать защитные свойства организма, контролировать обмен веществ. При увеличении содержания мочевой кислоты в крови необходимо пропивать курс лекарственных средств до полной нормализации ее показателей.
Источник
Врач-ревматолог без труда сможет определить наличие подагры у пациента. Для этого ему достаточно одного взгляда на уши больного. Наличие на ушных завитках характерных припухлостей и плотных узелков, которые можно нащупать под кожей, свидетельствуют о наличии заболевания. При их вскрытии можно увидеть белую порошкообразную массу. Это кристаллические отложения мочевой кислоты, которые скапливаются в организме в результате нарушения метаболических процессов.
Подагра органов слуха
Причины заболевания
Вследствие расщепления пуринов (сложных азотсодержащих органических соединений, встречающихся в организме животных, а также в некоторых растениях в виде продукта обмена веществ) человеческий организм начинает вырабатывать мочевую кислоту. Нормальный ее показатель для взрослого человека составляет 1 г. Если норма превышена, то в подкожной клетчатке и коже начинается отложение солей, что способствует возникновению подагры суставов, конечностей и ушных раковин.
Причины заболевания:
- повышенная выработка уратов (свободных солей);
- нарушение обменных процессов;
- недостаток жидкости;
- затрудненное выведение мочевой кислоты;
- злоупотребление продуктами, насыщенных пуринами.
В зону риска также попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, обладающие лишним весом, страдающие болезнями почек и повышенным содержанием холестерина. У представителей мужского пола проблема возникает в 10 раз чаще, чем у женщин. У последних возможно проявление заболевания в период менопаузы.
Вернуться к оглавлению
Признаки подагры на ушах
Перед образованием тофуса больного может беспокоить зуд ушной раковины.
Характерной внешней особенностью является появление в выемках ушной раковины подагрических очагов уплотнения, узелков, размеры которых могут достигать от 2—3 мм до 2 см. Первоначально они проявляются как воспалившиеся болезненные припухлости. После периода обострения под кожей образуются плотные, скрытые кожей узелки, образованию которых может предшествовать зуд. В большинстве случаев кожные покровы не меняют своего цвета, но иногда приобретают сине-фиолетовый оттенок. При самостоятельном вскрытии из тофусов (узлов) выделяется творожистая масса. Кроме внешнего осмотра, для подтверждения диагноза врач обязательно назначает анализы мочи и крови. Внешние признаки подагры начинаются спустя несколько лет после запуска процесса отложения солей в организме. У 20—30% заболевших подагрой наблюдается поражение ушных раковин.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Высокий показатель мочевой кислоты в плазме крови и повышенное содержание уратов усугубляют состояние больного подагрой. Если вовремя не начать терапию, внутри уха и на его поверхности будут разрастаться узлы, а болезненные ощущения — возникать все чаще. В дальнейшем патологические образования приведут к искривлению хрящей органов слуха, ухудшению состояния кожных покровов и нарушению эстетического внешнего вида. Тяжелая форма чревата нарушением слуха и даже может стать причиной глухоты. Основным способом терапии остается прием препаратов, которые будут способствовать избавлению организма от избытка солей и восстановят иммунную систему пациента.
Медикаменты, помогающие организму выводить ураты и препятствующие их дальнейшему образованию: «Колхицин», «Пробенецид», «Аллопуринол», «Этамид», «Сульфинпиразон».
Больным нельзя кушать супы на жирном бульоне.
Кроме того, больной должен придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить чай, кофе, алкоголь и продукты, насыщенные пуринами: рыбные и мясные блюда повышенной жирности, наваристые первые блюда, печень, почки, шпинат, томаты, капусту, бобовые, грибы. Можно есть нежирное мясо, молочнокислые продукты, яйца, икру, хлебобулочные изделия, жидкие каши, картошку, салат, морковь, фрукты, растительное масло. Жидкость следует принимать в больших количествах (полный ее объем должен доходить до 2 л), предпочтительно — щелочные минеральные воды, например, «Боржоми», полезно употреблять настои шиповника или брусничных листьев, соки цитрусовых.
Подагра легко поддается лечению, если пациент соблюдает все предписания доктора, придерживается диеты, не забывает о питьевом режиме и вовремя принимает лекарства. При тяжелых формах подагры на ушах, сопровождающихся деформацией и разрушением хрящей, поражением ушных раковин ранами, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Нарушения обмена веществ / Подагра
Подагра (подагрический артрит) – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.
Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).
Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.
Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.
Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:
- повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
- ожирение и избыточный вес,
- алкоголизм, неумеренное употребление вина,
- вредные привычки, малоподвижность.
Возможно развитие и вторичной подагры
- на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
- на фоне повышенного распада белков тела,
- при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
- при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).
Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.
Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить
- подагрический артрит
- подагрическое поражение почек.
Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:
- метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
- почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
- смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.
Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –
- острый артрит подагрического происхождения,
- стадия межприступной подагры,
- тофусная хроническая стадия подагры.
Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.
Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.
Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.
Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.
Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.
Во время приступов изменяются анализы крови – в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.
Приступы могут возникать в разный период – от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.
Хроническая подагра
Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.
Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.
Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.
Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.
Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.
Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.
Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.
Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.
Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.
При острой подагре
Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.
При длительно текущей подагре
Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:
- максимум воспаления в первые сутки,
- несколько атак артрита,
- поражение одного сустава,
- краснота сустава,
- воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
- подозрение на тофус,
- увеличение уровня в крови и моче уратов,
- типичные признаки поражения суставов на рентгене.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.
Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.
Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.
Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.
При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.
Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.
Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.
При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.
Более подробная статья о питании при подагре здесь
Продукты, потребление которых необходимо исключить:
- алкогольные напитки (особенно пиво),
- внутренние органы животных (печень, почки).
Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:
- рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
- ракообразные,
- мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
- некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).
Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:
- зерновые (хлеб, каши, отруби),
- молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
- все фрукты и фруктовые соки,
- жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
- кофе, чай,
- шоколад,
- большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
- сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
- специи.
Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.
Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.
Источник: diagnos.ru
Источник
Описание
Подагра – заболевание, в основе которого лежит патология пуринового обмена.
Основным механизмом развития подагры является длительная гиперурикемия – повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови. В последствие возникает отложение солей мочевой кислоты в тканях (суставах и околосуставных тканях, коже, почках и т.д.). Это приводит к развитию острого подагрического воспаления, которое в последующем приводит к хроническому подагрическому артриту и подагрической нефропатии.
Согласно статистике, встречаемость заболевания среди мужчин значительно выше, чем среди женщин. В большинстве случаев первый приступ острого подагрического артрита выявляется в возрасте старше 45 лет.
Выделяют следующие предполагающие факторы к развитию гиперурикемии:
- наследственность;
- ожирение;
- артериальная гипертензия;
- потребление продуктов питания, богатых пуринами (мясо, жирные сорта рыбы, бобовые, шпинат, щавель, редис, цветная капуста и т.д.);
- употребление спиртных напитков;
- прием мочегонных препаратов.
С учетом этиологических факторов заболевание подразделяется на две формы:
- первичная подагра – является генетически детерминированным заболеванием;
- вторичная подагра – возникает как сопутствующее заболевание, когда имеется интенсивный распад нуклеиновых кислот или нарушение выведения уратов с мочой. Данные явления могут возникать при следующих заболеваниях: сахарном диабете, диссеминированной опухоли, псориазе, гемолитической анемии, хронической почечной недостаточности. Кроме того, вторичная подагра может возникать у людей, длительное время принимающих некоторые лекарственные средства (аспирин, димедрол, эуфиллин, глюкокортикостероиды, цитостатики, мочегонные средства).
Прогноз заболевания зависит от многих факторов. Во-первых, своевременное обращение за помощью позволяет вовремя установить диагноз и начать необходимое лечение, что значительно повышает эффективность лечения. В свою очередь отсутствие специализированного лечения приводит к прогрессированию подагры, что может стать причиной инвалидизации человека. Во-вторых, крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и не нарушать диету.
Симптомы
Фото: osustave.ru
Как правило, первым клиническим проявлением подагры является приступ острого артрита, который развивается внезапно для человека, однако в некоторых случаях за 1 – 2 дня до приступа выявляются продромальные явления (незначительное повышение температуры тела, озноб, нарушение сна, повышенная раздражительность, общая слабость). В большинстве случаев первоначально поражается первый плюснефаланговый сустав, однако возможно вовлечение в патологический процесс и других суставов. Например, не редким случаем является поражение коленных и локтевых суставов. Человек обращает внимание на появление резкой боли в области пораженного сустава, гиперемию кожи и ее отечность. Зачастую болевые ощущения появляются в вечернее время, постепенно нарастает их степень интенсивности. Усиление боли отмечается при соприкосновении сустава с посторонним предметом, в том числе и одеялом. Именно поэтому человек старается избегать совершения лишних движений и предпочитает полный покой. В последствие может наблюдаться шелушение кожи над пораженным суставом, однако данный признак заболевания встречается не во всех случаях. Спустя 5 – 6 дней, как правило, признаки воспаления постепенно стихают и через 10 дней у большинства людей проходят полностью.
Кроме того, характерным проявлением заболевания является образование подагрических узлов или тофусов. Данные образования представляют из себя четко ограниченные отложения под кожей уратов, которые возвышаются над поверхностью кожи. Размеры тофусов различны – от булавочной головки до яблока небольшого размера. Наиболее часто тофусы встречаются на ушных раковинах, стопах и кистях, а также в области локтевых и коленных суставов. В некоторых случаях можно увидеть содержимое тофусов белого цвета, которое просвечивается через кожу при поверхностном отложении уратов. В тяжелых случаях подагрические тофусы изъязвляются, что сопровождается образованием свищей. Следует отметить, что в среднем появление подагрических тофусов наблюдается спустя 6 лет после первого приступа. Зачастую их появление связано с нарушением рекомендаций лечащего врача и пренебрежением диетой.
Выделяют следующие факторы, способствующие развитию острого подагрического приступа:
- употребление продуктов питания, богатых пуринами;
- переедание;
- употребление спиртных напитков;
- чрезмерные физические нагрузки;
- прием диуретиков.
Диагностика
Фото: livestrongcdn.com
Лабораторные методы исследования позволяют выявить повышенный уровень мочевой кислоты, который является одним из основополагающих критериев диагностики подагры. Важно отметить, что во время приступа подагрического артрита уровень мочевой кислоты может варьировать в пределах нормального значения. Также используется определение мочевой кислоты в суточной моче. Данное исследование проводится после недельного пребывания человека, страдающего подагрой, на диете, в основе которой лежит употребление продуктов питания с низким содержанием пуринов. Помимо этого, в сыворотке крови может отмечаться повышенный уровень креатинина, глюкозы и гиперлипидемия.
Из инструментальных методов диагностики используется рентгенологическое исследование пораженных суставов. Основным характерных рентгенологическим признаком подагрического артрита является обнаружение дефектов костной ткани в эпифизах, которые образуются вследствие образования костных тофусов. Однако стоит отметить, что далеко не всегда данные изменения обнаруживаются при исследовании рентгеновского снимка беспокоящего сустава. В большинстве случаев рентгенологическое исследование является неинформативным при первом приступе подагрического артрита, поскольку для формирования характерных для подагры изменений требуется время. Выделяют следующие рентгенологические стадии хронического подагрического артрита:
- образуются тофусы, которые располагаются в субхондральной кости или более глубоких слоях;
- образуются не только крупные тофусы, но и мелкие эрозии на суставных поверхностях. Кроме того, наблюдается уплотнение мягких тканей, окружающих сустав. В некоторых случаях обнаруживаются кальцификаты;
- образующиеся эрозии занимают более 1/3 суставной поверхности. Также выявляются признаки остеолиза эпифиза, уплотнение мягких тканей и образование кальцификатов.
Чтобы выявить функциональные нарушения работы почек или наличие камней, назначается ультразвуковое исследование почек.
Значительно реже производится пункция сустава, позволяющая получить синовиальную жидкость. Чаще всего осуществляется пункция крупных суставов, например, коленных или локтевых. Тщательное изучение характера синовиальной жидкости оказывает дополнительную помощь в дифференциальной диагностике.
В некоторых случаях могут назначать гистологическое исследование тофусов, однако в настоящее время данное исследование в диагностике подагры, как правило, не используется.
Дифференциальная диагностика подагры проводится со следующими заболеваниями:
- ревматоидный артрит;
- псориатическая артропатия;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- синдром Рейта.
Лечение
Фото: bubnovsky-art.ru
В первую очередь особое внимание уделяется соблюдению диеты. Людям, страдающим подагрой, назначается специальная диета, которая характеризуется низким употреблением продуктов, богатых пуринами. Из рациона питания исключаются следующие продукты: жареное мясо, жирные сорта рыбы, цветная капуста, зеленый горошек, фасоль и бобы. Кроме того, важно исключить продукты, богатые жирами (колбасные изделия, жирные сорта молочных продуктов и т.д.). Также не стоит увлекаться консервированными продуктами и кондитерскими изделиями. Мясо и рыбу рекомендуется употреблять исключительно в отварном виде. Также важно отказаться от употребления спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Людям, имеющим избыточную массу тела, рекомендуется 1 раз в неделю устраивать разгрузочные дни, которые могут быть как фруктовыми, так и овощными. Однако стоит отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься голоданием, поскольку данные действия могут привести к обострению заболевания. Несоблюдение специальной диеты провоцирует обострение подагрического артрита, а также значительно утяжеляет течение патологического процесса. Помимо этого, важно не забывать о питьевом режиме. В сутки рекомендуется употреблять до 2 – 2.5 литров воды, поскольку хороший диурез способствует выведению из организма мочевой кислоты.
Безусловно, в лечении подагры важную роль играет прием лекарственных средств. Базисные антиподагрические препараты подразделяются на следующие группы:
- урикодепрессивные препараты – средства, механизм действия которых заключается в ингибировании фермента ксантиноксидазы, в результате чего уменьшается синтез мочевой кислоты;
- урикозурические препараты – повышают экскрецию мочевой кислоты путем реабсорбции уратов почечными канальцами.
Для устранения приступа острого подагрического артрита назначается колхицин, который принимается в соответствии со схемой лечения. Важно отметить, что данный препарат в последствие отменяется с постепенным уменьшением дозировки, после чего вновь назначаются базисные препараты.
Также назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые способны не только снизить степень активности воспалительного процесса, но также устранить болевой синдром.
После купирования приступа острого подагрического артрита могут назначаться физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
- электрофорез – физиотерапевтическая процедура, основанная на введении через неповрежденную кожу какого-либо лекарственного средства, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
- магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании статического магнитного поля;
- бальнеотерапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на использовании природных и искусственно приготовленных минеральных вод.
Следует понимать, что подагра является хроническим заболеванием, которое, к сожалению, не подвергается полному излечению. Однако стоит понимать, что соблюдение специальной диеты и прием лекарственных средств являются необходимыми мероприятиями для снижения темпа прогрессирования патологического процесса.
Лекарства
Фото: nanovrachi.ru
Наиболее распространенным представителем урикодепрессивных препаратов является аллопуринол. Данный препарат снижает синтез мочевой кислоты благодаря своему механизму действия. Уменьшает содержание уратов в сыворотке крови, а также предотвращает их отложение в тканях. На фоне приема препарата могут развиваться следующие нежелательные реакции: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, желтуха, миалгия, артралгия, головная боль, парестезии, нарушение зрения, периферические отеки. При появлении перечисленных побочных эффектов следует незамедлительно информировать об этом своего лечащего врача.
К группе урикозурических препаратов относятся следующие лекарственные средства:
- этамид – способствует выведению мочевой кислоты с мочой, тем самым уменьшает ее содержание в сыворотке крови. На фоне приема препарата могут возникать диспептические и дизурические расстройства, которые, как правило, проходят самостоятельно;
- пробенецид – повышает экскрецию мочевой кислоты. На фоне приема препарата могут возникать следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, болезненные ощущения в области десен, головная боль, головокружение, учащенное мочеиспускание.
Для купирования приступа острого подагрического артрита назначается колхицин, который обладает не только противоподагрическим действием, но также и обезболивающим. На фоне приема препарата могут развиваться следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, временная алопеция, периферические невриты, миопатия. При развитии клинической картины отравления препаратом следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, поскольку данное состояние требует неотложной помощи специалистов. В связи с этим настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям врача и ни в коем случае самостоятельно не корректировать частоту приема препарата и его дозу.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ингибируют фермент ЦОГ (циклооксигеназу), в результате чего нарушается синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Благодаря такому механизму действия достигаются следующие эффекты: жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий. В лечении подагры могут использоваться следующие представители НПВС: ибупрофен, ацеклофенак, диклофенак, нимесулид, мелоксикам. К приему данных препаратов с осторожностью следует отнестись людям, имеющим заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку длительное использование нестероидных противовоспалительных средств, в особенности в больших дозах, приводит к повреждению слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Народные средства
Фото: bellagionailbarsnellville.com
Не существует средств народной медицины, способных избавить человека от подагры. При появлении первых беспокоящих симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который назначит необходимое лечение. Крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.
В некоторых случаях допускается использование в домашних условиях солевых ванн. Чтобы приготовить слабый солевой раствор, понадобится 1 столовая ложка поваренной соли на 1 литр воды. Если Вам необходим концентрированный раствор, следует растворить 10 столовых ложек соли в 1 литре воды. Также можно использовать морскую соль с добавлением пищевой соды. Средняя продолжительность процедуры составляет 15 – 20 минут. Использовать данный метод рекомендуется на протяжении двух недель. Считается, что подобные ванны в некоторой степени снижают интенсивность болевых ощущений, благодаря чему улучшается общее самочувствие человека.
Также могут использоваться компрессы, которые приготавливаются по стандартной методике с использованием изолирующего слоя (например, пергамента, вощенной бумаги, пищевой пленки) и укрепляющего. Во время изготовления компресса могут использоваться следующие компоненты:
- раствор димексида, предварительно разведенный с водой;
- мед, тщательно перемешанный с солью;
- мед с добавлением горчичного порошка;
- морская соль, перемешанная с измельченным активированным углем;
- эвкалиптовое масло;
- смесь из сливочного масла и аптечного порошка шишек хмеля;
- капустный лист.
Как правило, данные компрессы накладываются на беспокоящую область 1 раз в день в вечернее время. Длительность использования в среднем составляет 1 неделю. Прекращение накладывания компрессов осуществляется после устранения болевого синдрома.
Важно понимать, что перечисленные методы народной медицины лишь облегчают самочувствие, снижая степень выраженности беспокоящих симптомов, и ни в коем случае не устраняют заболевание. Перед их применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечен?