Прививки при ожогах 4 степени
Ожог 4 степени возникает при продолжительном контакте с повреждающим фактором.
Травмирование происходит в результате воздействия химических веществ, кипящей жидкости, наколенных поверхностей или неисправных электрических приборов.
Может возникнуть не только отмирание дермы, но и более глубоких тканей, таких как связочные структуры, части костей и сухожилия. В тяжелых случаях может произойти обугливание частей тела.
Четвертая степень характеризуется тяжелыми симптомами. Опасность повреждения заключается в том, что происходит поражение не только поверхности кожи, но и более глубоких слоев:
Для пострадавших с таким типом травмы последствия могут существенными, вплоть до глубокой инвалидности или летального исхода. Ожог 4 степени влияет на функционирование иммунной системы, угнетая работу фагоцитов. Организм хуже справляется с инфекциями, что провоцирует развитие иммунодефицита и заражения.
Основной характеристикой поражения является обугливание дермы. При 3 и 4 степени на наружных слоях образуется струп — это корка равномерной структуры, которая имеет коричневый цвет. Сквозь трещины этого образования просвечиваются поврежденные ткани, а на поверхности виднеются части эпидермиса. Струп помогает защитить раневую поверхность от инфекционного поражения и попадания грязи. По своему составу — это некротическая ткань и компоненты свернувшейся крови.
Под влиянием поражающего фактора происходит отмирание нервных окончаний и клеток, воспринимающих боль. Наблюдается потеря болевой чувствительности. Пострадавший перестает почти полностью чувствовать боль. В такой ситуации иногда затрудняется постановка правильного диагноза. Нередко врачи недооценивают масштабы поражения. Процесс разрушения может длиться даже после полного удаления всех поврежденных тканей. Поэтому для полной оценки раны понадобится достаточное количество времени. Восстановления кожи происходит очень медленно.
Больные с ожогом четвертой степени достаточно часто страдают от ожоговой болезни. Это наблюдается в следующих случаях:
Если будет затронута большая площадь, то развивается состояние более тяжелое. Всего подразделяют 4 стадии ожоговой болезни:
Первая помощь при ожоге 4 степени должна оказываться быстро, все манипуляции производятся в период ожидания скорой помощи. Самым первым делом необходимо произвести охлаждение кожи. Для этого пораженную зону опускают в прохладную ванночку на 10 минут. За это время происходит снижение выраженности болевого синдрома и покраснения. Но категорически запрещается применять лед.
После этой манипуляции нужно продезинфицировать рану специальным лекарственным препаратом. Термический ожог обрабатывают препаратами на основе пантенола, мазью дермозин, солкосерил.
Эти медикаменты способствуют снижению выраженности жжения, ускорению процессов восстановления. Благодаря этому происходить быстрое восстановление 4 степени ожога. Если подобные препараты отсутствуют дома, то пораженный участок можно обработать соком алоэ или раствором яичных белков. Также подойдет компресс тертого картофеля. Запрещается наносить популярные масла или кремы на жирной основе. Этот метод помогает нейтрализовать первичные болевые ощущения, но симптоматика в дальнейшем только усугубляется.
Народные рецепты советуют использовать как меру первой помощи, лечение проводиться в стационаре под контролем врача.
Терапии состоит из совокупности мероприятий. Тактика лечения подбирается в зависимости от общего состояния пострадавшего и оснащения стационарного отделения. Можно использовать закрытые и открытые методы лечения:
Заживление при любом виде лечения достаточно долгое, а на месте поражения остаются шрамы.
Дополнительно
1 ладонь пострадавшего = 1% тела
Ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1ой степени
Предостережение: подобно всем прочим справочникам по оказанию первой помощи, наш справочник не более чем общее руководство по действиям в экстремальных обстоятельствах. Прежде чем применять на практике любые изложенные в нем приемы, желательно пройти полный курс обучения оказанию первой помощи.
Знать точно – Действовать правильно — Спасти жизнь!
источник
Первая помощь при ожогах 4 степени
Ожог 4 степени – это крайняя степень ожоговой травмы. Глубина поражения при ожоге 4 степени охарактеризована обширной площадью пораженных участков кожного покрова и глубиной поражения тканевых структур. Этот тип ожога может затрагивать даже глубокие подкожные мягкие ткани организма и кости, чем и представляет большую угрозу для жизни человека. При глубоком ожоге пострадавший может скончаться от болевого и психологического шока; инфицирования крови, как результата распада мягких тканей или же интоксикации организма.
Признаки при ожогах 4 степени:
- образование на месте ожоговой раны твердого струпа;
- темный цвет струпа (бурый, коричневый);
- частичное или полное облезание кожи;
- обугливание мягких тканевых структур (термический ожог)
ВАЖНО.
Боль при глубоком ожоге появляется сразу, затем она может исчезнуть. Это происходит из-за того, что при таком серьезном ожоге иногда гибнут нервные окончания. Нередко фактор отсутствия болевых ощущений является главным признаком ожога 4 степени.
Последствия при травмах, полученных при ожоге 4 степени
При таких серьезных травмах, как глубокие и обширные поражения глубоких слоев тканевых структур организма возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего. Как правило, у него после таких ожоговых травм развивается «ожоговый шок» или же «ожоговая болезнь».
Ожоговый шок, в свою очередь, делится на две фазы:
- Эректильная фаза — наступает сразу при получении травмы и длится около 2-х часов. Пострадавший в этот период находится в состоянии постоянного страха, в нервном возбуждении, у него повышается артериальное давление и учащается пульс. В конце периода приходит этап просветления.
- Торпидная фаза. Длительность этой фазы длится от 12 до 48 часов. В этот период пациент заторможен, сознание его нарушено, давление понижено, учащено дыхание, возможно расстройство кишечника. Травмированные кожные покровы на этой фазе сухие и темного оттенка.
Ожоговая болезнь – это реакция организма на полученную ожоговую травму. Ожоги 4 степени разрушают часть иммунных защитных механизмов, отвечающих за защиту организма от различного рода инфекций. Как результат, в организм проникают болезнетворные бактерии, организм истощается, появляется и развивается иммунодефицит и сепсис. Следует заметить, что подобным последствиям подвержены пострадавшие от ожога 4 степени люди, у которых ожог повредил больше 10% кожной поверхности, а также дети и лица со слабым иммунитетом.
Поведение при химических и термических ожогах 4 степени
После возникновения ситуации с ожогом четвертой степени следует изоляция пострадавшего от ожоговой среды и незамедлительный вызов бригады скорой помощи. Лечение ожога 4 степени проводится строго в хирургическом или ожоговом стационарном учреждении.
Самолечение при ожогах 4 степени – НЕВОЗМОЖНО!
В стационаре за состоянием пострадавшего следят постоянно, чтобы избежать каких-либо осложнений. Также оказывают качественную процедуру обезболивания, проводят регулярные перевязки. В особо сложных случаях, при смене повязок, пациента могут ввести в общий наркоз. При возникновении шока, специалистами проводится специальная антишоковая терапия. Также следуют процедуры по избавлению пациента от кислородного голодания, инфузии, восполняют объем крови.
Рубцевание (заживление) раны при ожогах четвертой степени происходит строго после полного отслоения омертвевших тканей (5-6 недель).
Нередко рубцевание реализуется с помощью хирургического вмешательства. Кожная пластическая операция в данном случае – необходимость. Ведь после ожогов четвертой степени кожный покров не способен самостоятельно восстановиться.
источник
При ожогах 2-4 степени необходимо проводить
РАЗДЕЛ I. НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Укажите клинические проявления термических ожогов 1 степени
а) гиперемия обожженного участка, чувство боли и жжения
Укажите клинические проявления термических ожогов 2 степени
а) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри
Определите степень термического ожога, если на обожженном участке на фоне гиперемии кожи определяются мутные геморрагические пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей, струпы, пострадавший жалуется на боль
Укажите клинические проявления термических ожогов 4 степени
а) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг темная, просвечивают тромбированные подкожные вены, сильная боль
Повязки, применяющиеся на доврачебном этапе при ожогах 2 степени
Первая помощь при термических ожогах лица 2 степени
в) обезболивание, транспортировка в лечебное учреждение без повязок
Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при термических ожогах 3-4 степени
а) обезболивание, сухие асептические повязки на обожженные участки, транспортировка в лечебное учреждение
Методика обработки химического ожога на доврачебном этапе
б) промывание обожженного участка холодной водой в течении часа, сухие асептические повязки
При обработке химического ожога, полученного в результате контакта кожи с окисью кальция необходимо
в) механически удалить частицы окиси кальция, наложить сухие асептические повязки, отправить в лечебное учреждение
Мероприятия неотложной доврачебной помощи при химическом ожоге 3-4 степени включают в себя
а) промывание обожженного участка под струей проточной холодной воды
в) сухие асептические повязки
11. При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет
Площадь ладонной поверхности кисти человека составляет
Выделите группы ожогов, при которых пострадавшие подлежат обязательной госпитализации
а) ожоги головы и шеи, начиная со 2 степени
в) ожоги ладони и подошвенной поверхностности стопы, начиная со 2 степени
Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при попадании в глаз химических веществ (слабого раствора уксусной кислоты)
а) промывание холодной проточной водой, наложение сухой асептической повязки, консультация окулиста
г) промывание не проводить, наложение сухой асептической повязки, консультация окулиста
Определите площадь поражения, если у пострадавшего имеется ожог лица, передней поверхности шеи и груди 1-2 степени
При ожогах 2-4 степени необходимо проводить
Дата добавления: 2015-07-24 ; просмотров: 5252 | Нарушение авторских прав
источник
Особенность и опасность ожога 4 степени, прогнозы
Как правило, ожоги, полученные в быту или на работе, относятся к первой или второй степени тяжести. Максимальная четвертая степень отличается масштабом поражения и несет угрозу здоровью человека и его жизни. Такой ожог возникает при длительном воздействии на кожные покровы высоких температур, электричества или агрессивных химических веществ.
Основные признаки
Опасность заключается в том, что поражаются не только значительная площадь кожных покровов, но и ткани, расположенные намного глубже:
Для того кто, получил ожоги 4 степени, последствия могут быть плачевными, вплоть до летального исхода. Травма нарушает работу защитной системы, негативно влияя на фагоциты. Организм прекращает активную борьбу с инфекциями, что приводит к иммунодефициту, сепсису.
Характерной чертой травмы является обугливание кожи. На поверхности появляется плотный струп – ровная корка, темного коричнево-бурого цвета. Сквозь нее часто виднеются поврежденные вены, а внешняя часть покрыта клочками эпидермиса. Струп защищает рану от попадания инфекции и грязи. Образован из некротизированной ткани и свернувшейся крови.
Под воздействием источника поражения, погибают нервы и ноцицепторы (болевые рецепторы). Болевые ощущения у пострадавшего притупляются либо вовсе отсутствуют. В таком случае важно адекватно оценить масштаб повреждения и поставить точный диагноз. Нередко врачи путают ожог 4 степени с более легкой травмой. Разрушение может продолжаться даже после того, как были удалены все поврежденные участки. Поэтому на оценку реальной степени ожога может уйти несколько дней.
Пациенты с ожогами 4 степени практически всегда страдают от послеожоговой болезни. Это происходит, если повреждено:
- 10-15% кожи у взрослых;
- 5% кожи у детей и стариков;
- 3% кожи у людей с иными тяжелыми заболеваниями.
Чем больше площадь и глубина повреждения, тем тяжелее ее течение. Всего выделяют 4 периода ожоговой болезни:
- Ожоговый шок – характеризуется отечностью, нарушением кровообращения, сбоями в работе внутренних органов (почек, печени), высоким давлением, тахикардией, снижением температуры тела, рвотой.
- Острая токсемия – возникает вследствие попадания в организм токсинов и продуктов распада из зоны ожогового поражения. Проявляются следующие симптомы: снижение аппетита, бессонница, лихорадка, тахикардия, рвота, нервное возбуждение, дезориентация, галлюцинации, бред.
- Септитоксемия – в этот период наблюдается отторжение струпа и нагноение ран, бессонница, повышение температуры тела, снижение аппетита, потеря веса.
- Реконвалесценция – на данном этапе раны заживают, восстанавливаются функции органов и систем, приживаются пересаженные участки кожи.
Первая помощь
Первое что необходимо сделать – устранить источник поражения. Если на кожу попали химикаты, их смывают чистой водой. Можно срезать одежду с пораженного участка, но самостоятельно снимать ее не стоит, ткань может присохнуть. Открытая рана закрывается чистой тканью или неплотно бинтуется не прилипающим стерильным материалом.
При сильных ожогах происходит обезвоживание организма, поэтому необходимо дать потерпевшему не менее 0,5 л воды с добавлением соли и соды. Вызвать бригаду скорой помощи, вколоть обезболивающее.
Ни в коем случае нельзя: прокалывать вздувшиеся участки кожи, охлаждать пострадавший участок, мочить, обрабатывать мазями, жирами и прочим. В этом случае самолечение может дорого обойтись, лучше сразу обратиться в больницу.
Диагностика и лечение травмы
На сегодняшний день существует множество методов диагностики ожогов 4 степени. Сравнивается температура нормальных участков и места повреждения, проводится гистология, исследование с помощью специального ультрафиолетового освещения или флюорисцирующего вещества, которое вводится внутривенно.
Но все эти процедуры утомляют пострадавшего и требуют наличия специального оборудования и материалов, которых может не оказаться в обычной больнице. Поэтому важным определяющим фактором для медиков является наличие струпа и отсутствие боли у потерпевшего.
Как только возникли первые проявления ожоговой болезни, необходимо приступить к противошоковой терапии, устранить болевой синдром. Нужно восстановить водно-солевой баланс организма и количество циркулирующей крови. Раны закрывают стерильными повязками, чтобы не допустить заражения. Далее проводится транспортировка больного в лечебное учреждение.
Чтобы рана зажила, необходимо полное очищение от мертвых тканей. Естественное очищение длится больше месяца, после чего рана закрывается грануляциями из соединительной ткани. Происходит уплотнение грануляций и рубцевание.
Если площадь поражения незначительная, ткани восстановятся полностью. Но чаще всего рана глубокая, обширная и показывает негативную динамику и лечение ожогов 4 степени проводится по двум направлениям.
Врач может выбрать открытый либо закрытый метод лечения, обусловленный техническими возможностями лечебного заведения и состоянием самого пациента. В первом случае стимулируют появление сухого струпа, но для этого требуются специальные условия (камеры с сухим и теплым воздухом), а также бактериальный воздушный фильтр.
При закрытом методе лечения проводятся частая смена влажных повязок, пропитанных антисептиком. Эта процедура довольно болезненна, приводит к интоксикации в процессе отторжения отмерших тканей. Процесс лечения завершается кожной пластикой.
Ожог 4 степени – довольно тяжелая травма, поэтому жизнь и положительный исход болезни зависят от квалификации врачей. Лучше обращаться в ожоговые центры и отделения, оборудованные всем необходимым для оказания помощи.
источник
➤ Adblock
detector
Источник
В нашей жизни нередки случаи ожогов. В данной статье речь пойдет об ожогах, оказании помощи пострадавшим, видах ожогов. Зачастую люди не могут быстро сориентироваться в экстренных ситуациях и оказать необходимую первую помощь пострадавшим. Во избежание последствий, связанных с несвоевременным оказанием помощи следует изучить азы этого незамысловатого мастерства.
Виды и типы ожогов Существуют ожоги разной степени и разных типов, соответственно, первая помощь будет так же различаться.
Виды ожогов разделяются по следующим подгруппам:
1. Термические. Имеют место вследствие воздействия на кожный или слизистый покров горячих предметов, открытого огня, жидкостей, газов.
2. Химические. Возникают из-за повреждения тканей различными химическими составляющими.
3. Электрические. Появляются при контакте с источником электрического тока.
Характерными признаками являются небольшая точка вхождения тока сероватого или коричневого цвета, покраснение вокруг поврежденного участка, при тяжелой степени ожога – обугливание. При ожогах любого типа нужно срочно устранить поражающий фактор.
Степень тяжести ожогов подразделяется на следующие виды:
1. Для ожогов первой степени характерны травмы верхнего слоя покрова, сопутствующими симптомами могут служить покраснение, боль, отек тканей.
2. Для второй степени характерны более глубокие повреждения мягких тканей с вышеперечисленными симптомами и дополняется образованием водянистых пузырьков.
3. Третья степень характеризуется нарушением целостности околожировой ткани слизистой или кожного покрова, на поверхности тканей появляются пузыри с мутной жидкостью и кровью, чувствительность вокруг пораженного участка может снизиться, опасность открытия раны из-за лопнувших пузырьков с жидкостью.
4. Четвертая степень характеризуется повреждением всех тканей, наступает обугливание.
Меры оказания неотложной помощи
При возгорании одежды необходимо срочно блокировать приток кислорода к источнику возгорания, то есть потушить пламя водой, засыпать землей, накрыть покрывалом или другими подручными средствами, при этом голова пострадавшего должна быть открыта для поступления кислорода в дыхательные пути.
При повреждении тканей кипятком, раскаленными полимерными материалами, необходимо срочно охладить поверхность кожи в холодной воде, избегайте соприкосновения со льдом или другими холодными предметами, которые могут нанести травму на обожженном участке.
При получении химического ожога нужно в течение 15 минут промывать поврежденный участок водой, однако следует помнить, что некоторые химические соединения при соприкосновении с водой могут нагреваться или воспламеняться. Химический ожог, нанесенный кислотой, нейтрализуют щелочью, можно использовать мыльный, содовый раствор или золу. При химическом ожоге щелочью нужно применить слабый уксусный раствор.
Не следует забывать, что при больших серьезных ожогах нужно избегать помещения травмированного участка в холодную воду, чтобы предотвратить гипотермию организма.
При ожогах запрещено самостоятельно удалять элементы одежды с пораженного участка, допустимо только аккуратно обрезать одежду вокруг раны, а к самой ране приложить стерильную повязку, можно использовать чистый носовой платок или кусочек хлопковой ткани. Во избежание распространения инфекции, запрещено нарушать целостность водянистых образований, исключено самостоятельное использование различных мазей или масел, использование спиртовых или иных примочек.
При электрическом ожоге необходимо накрыть пораженный участок чистой повязкой и ожидать прибытия скорой помощи.
В большинстве случаев в перечень профессиональной медицинской помощи, оказанной врачами, часто входит прививка от столбняка, так как организм пострадавших от ожогов нередко подвержен этому заболеванию.
Врачевание ожогов в домашних условиях допустимо исключительно при солнечных ожогах. Основными видами лечения являются обмывание прохладной водой, применение лекарственных мазей и средств от солнечных ожогов и кремов после загара, допустимо принять болеутоляющее и жаропонижающее средство при необходимости.
После солнечных ожогов новая кожа очень чувствительна к различным воздействиям, следует избегать прямых солнечных лучей, переохлаждения во избежание образования новых травм.
Большую роль также играет ваш уклад жизни. Отказ от курения в период реабилитации является обязательным, так как под действием вредных привычек регенерация тканей замедляется. Решающим фактором при дальнейшем лечении и устранении последствий нанесенных травм является корректное и своевременное оказание первой помощи.
Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.
Существует столбняк новорожденного, акушерский столбняк, другие формы столбняка.
Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani, имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.
Распространенность. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.
Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.
У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног — ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др.
У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики.
Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.
Наибольшее число заболеваний отмечают в южных районах страны с развитым сельским хозяйством, заболеваемость повышается в мае–сентябре.
Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.
Клиника. Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц.
У новорожденных тризму могут предшествовать затруднения при сосании и глотании. Во время тризма ребенок не может открывать рот, прием пищи затруднен, речь невозможна. В тяжелых случаях зубы сжаты, открыть рот не удается даже при помощи шпателя. Сразу вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц. Лицо больного принимает своеобразное выражение: улыбка сочетается с плачем («сардоническая улыбка»). Лоб ребенка собирается в морщины, рот растянут в ширину, его углы опущены. Через некоторое время возникает общий судорожный синдром. Возникает опистотонус — больной выгибается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком (рис.). При дальнейшем развитии болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно. При нарастающих явлениях асфиксии и нарушения кровообращения может наступить летальный исход.
Курс вакцинации и плановые прививки
Прививка от столбняка детям. Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС), а также зарубежных вакцин:
- Пентаксим,
- Инфанрикс,
- Инфанрикс Гекса.
Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.
Прививка от столбняка взрослым. Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.
Экстренная профилактика столбняка.
Экстренную профилактику столбняка проводят при:
- – травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
- – обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
- – проникающих повреждениях желудочно – кишечного тракта;
- – внебольничных абортах;
- – родах вне медицинских учреждений;
- – гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
- – укусах животными.
Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М).
Привитым согласно календарю детям и взрослым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина (АДС).
Непривитым проводят активно-пассивную иммунизацию: инъекцию 1 мл анатоксина столбнячного (АДС) комбинируют с 3000 ME сыворотки противостолбнячной, которую вводят по Безредке в другую часть тела. В дальнейшем применяют только анатоксин (АДС) по обычной схеме.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.
Источник
ОЖОГ – повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического и радиационного воздействия.
В зависимости от вида воздействия ожоги подразделяются на термические, химические, лучевые, электрические, световые и солнечные.
Термический ожог – ожог, вызванный воздействием источников тепла, например, пламени, горячей жидкости, раскаленных предметов.
Ожоги относятся к наиболее часто встречающимся несчастным случаям, требующим оказания срочной помощи. 90-95% всех ожогов относятся к термическим.
Тяжесть ожога зависит от его вида, глубины, площади, а также от того, какой орган подвергся ожогу.
РАЗЛИЧАЮТ ЧЕТЫРЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОЖОГОВ.
При первой степени повреждается только верхний слой кожи, называемый эпидермис. Пострадавший чувствует боль, кожа краснеет, но не разрушается. Нервные окончания не повреждаются. Лечение ожогов первой степени обычно занимает 3-4 дня.
При ожоге второй степени повреждается эпидермис и слой, находящийся под ним, дерма.
Ожог второй степени вызывает боль (часто сильную), волдыри, отек. Поверхность обожженного участка может быть мокрой или сочащейся. Могут повреждаться нервные окончания. Возможен шок, так как теряется жидкость, скапливающаяся в волдырях. При прорыве волдырей место ожога может быть инфицировано. Лечение ожогов второй степени занимает, как правило, неделю и более.
При ожоге третьей степени повреждаются глубокие слои кожи. Кожа при таких ожогах выглядит восково-белой.
При ожоге четвертой степени происходит обугливание тканей, могут повреждаться мышцы, сухожилия, кости.
Площадь ожога можно определить по правилу “девяток” или по правилу “ладони”. (Площадь ладони – 1% от поверхности кожи. Приложив ладонь можно прикинуть сколько ладоней – то есть процентов кожи пациента обгорело. Правило девяток – поверхность спины – 18% от всей кожи человека, поверхность груди -18%, кожа ноги целиком – 18%, бедро – 9%, голень со стопой – 9%, вся рука – 9%, вся голова – 9%, пах – 1%).
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ.
- Охладить обожженный участок водой, чтобы не дать жару ожога распространиться в разные стороны и вглубь тканей. Охлаждение также поможет облегчить боль.
При термических ожогах охлаждать 10 минут, при химических – 20 минут. Слишком серьезные ожоги надо охлаждать сразу же, еще до начала сердечно-легочной реанимации. - Если у пострадавшего нет дыхания или пульса, приступить к сердечно-легочной реанимации. Если пострадавший без сознания, но дышит – перевести его в безопасное положение.
- Снять любую узкую одежду, а также часы, браслеты, пояса, ожерелья или кольца, иначе от них будет намного труднее и болезненнее избавиться, когда разовьется отек.
- Покрыть ожог перевязочным материалом или неиспользованным ранее пластиковым пакетом.
- Никогда не снимать одежду, которая прилипла к кожным покровам. При необходимости срезать не прилипшую одежду вокруг обожженного участка, но не стягивать ее, поскольку можно легко причинить большие повреждения и травмировать обожженную плоть.
- Не вскрывать никаких волдырей, не отслаивать кожу. В противном случае возможно инфицирование в месте ожога и образование шрамов при заживлении.
- Не применять никаких масел, мазей и лосьонов.
- Не накладывать никаких лейкопластырей на место ожога: сдирая пластырь, можно отслоить кожу.
ОСОБЕННОСТИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ВИДАХ ОЖОГОВ.
1.Ожоги лица являются очень опасными, так как нередко влекут за собой отек, который может блокировать дыхательные пути.
При ожогах лица необходимо:
- обеспечить доступ свежего воздуха, контролировать дыхание и, если потребуется, приступить к сердечно-легочной реанимации;
- если пострадавший дышит, устроить его так, чтобы ему было легче дышать, приложить к обожженным местам мокрые полотенца, которые периодически смачивать, чтобы сохранить холодными;
- после охлаждения накрыть обожженное место несколькими слоями марли и обеспечить немедленную госпитализацию.
2.Ожоги полости рта и дыхательных путей так же могут вызвать нарушение дыхания и, как следствие, создать угрозу жизни пострадавшего. При ожогах полости рта и дыхательных путей у пострадавшего могут наблюдаться: затрудненное дыхание, копоть вокруг носа и рта, сожженные волосы в носу, поврежденная кожа вокруг рта, краснота, отек или обожженность языка, хриплый голос.
При оказании первой помощи необходимо:
- обеспечить проходимость дыхательных путей;
- если пострадавший в сознании, дать несколько глотков воды, чтобы облегчить ему боль;
- обеспечить немедленную госпитализацию.
- при термическом поражении глаза следует охладить его водой или холодным настоем чая. При химическом ожоге – обильно промыть глаз струей проточной воды не менее 20 минут. Промывать необходимо обе стороны века и таким образом, чтобы вода не попадала на лицо и здоровый глаз.
- наложить повязку на один или оба глаза в зависимости от тяжести ожога;
- вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное заведение.
Врач-хирург Панкратов В.А.
Источник
Источник