Прививка пневмо 23 после пневмонии
В 90-х годах ХХ века учеными Франции была разработана сыворотка Пневмо 23 от пневмонии. В Российский прививочный календарь она введена 5 лет назад. В развитых странах обязательная иммунизация против таких инфекций является нормой.
Эта вакцина создана для профилактики инфекций пневмококка. После ее введения формируется иммунитет к 23 видам бактерий Streptococcus pneumoniae.
Описание препарата
Препарат выпускают в виде раствора для инъекций дозами по 0,5 мл. Каждая из них содержит смесь из 23 распространенных серотипов Streptococcus pneumoniae, вызывающих стрептококковые инфекции.
Действующие вещества:
- полисахариды (серотипы) 1, 2, 3, 4, 5, 8, 14, 20;
- 6В, 15В;
- 7F, 12F, 17F, 19F, 22F, 23F, 33F;
- 9N;
- 9V;
- 10А, 11А, 19А;
- 18С.
Бесцветная прозрачная жидкость содержит по 25 мкг каждого.
Вспомогательные вещества: хлорид натрия, фосфат натрия двуосновной, фенол, вода для инъекций.
Вакцину производят по технологии, разработанной международной фармацевтической компанией Санофи Пастер, Франция.
Активность действующего вещества
Заболевание вакцина не вызывает даже теоретически. Сыворотка содержит лишь частицы убитых микроорганизмов (они инактивированы).
В инструкции это очищенные капсульные полисахариды. Они не размножаются в лабораторных условиях или в организме человека.
Профилактика заболеваний
Вакцина Пневмо 23 защищает от многих заболеваний, которые вызывает стрептококковая инфекция. Все они дают тяжелые осложнения и опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.
С помощью прививок проводят профилактику следующих заболеваний:
- пневмония;
- бронхит;
- менингит;
- отит;
- сепсис.
Применение вакцины даже однократно формирует стойкий специфический иммунитет к бактериям рода Streptococcus pneumoniae.
Возраст пациентов
Вакцинацию проводят детям старше 2 лет и взрослым. Также иммунизация показана пожилым людям старше 65 лет с ослабленным иммунитетом (хронические бронхиты, сахарный диабет, сердечная недостаточность).
Вакцинация детей
Перед введением препарата врач-педиатр осматривает ребенка. Важно попасть на прием к семейному доктору, который знает о всех заболеваниях и особенностях развития малыша.
На момент вакцинации маленький пациент должен быть полностью здоров (нормальная температура тела, отсутствие выделений из носа, кашля, сыпи). С момента предыдущего заболевания должно пройти не менее 1 месяца.
Медицинский работник обязан проинформировать родителей о возможных последствиях и осложнениях после постановки укола.
После введения сыворотки родители с ребенком не покидают больницу в течение получаса. Если не проявилась аллергическая реакция, после консультации врача можно отправляться домой.
Вакцинация взрослых
На момент посещения врача пациент должен быть полностью здоров. Если обострились хронические заболевания, стоит уведомить об этом доктора. Слабость, повышенная температура тела, аллергические реакции – противопоказания к проведению прививки.
Препарат взрослым вводят внутримышечно или подкожно. Внутривенное введение запрещено. Доза лекарства при первичной иммунизации равняется 0,5 мл.
После впрыскивания вакцины пациент остается в медицинском учреждении не менее 30 минут. В случае развития острых аллергических реакций проводится комплекс противошоковых действий.
Подготовка к вакцинации
За 14 дней до даты прививки (предполагаемой) сдают анализ крови на выявление скрытых инфекций. Если здоровье не беспокоит, от процедуры можно отказаться.
За несколько дней до вакцинации лучше избегать посещения общественных мест, чтобы не заразиться вирусной инфекцией. Если в окружении есть заболевшие люди, их компании лучше избегать за 3–4 дня до и после вакцинации.
В этот период отказываются от продуктов, вызывающих аллергию. За несколько дней до и после прививки аллергикам рекомендуют пропить антигистаминные препараты.
Прививка может не сочетаться с некоторыми видами медицинских препаратов. Перед введением вакцины врача уведомляют о принимаемом лечении, дают перечень используемых лекарств.
Схема вакцинации
Препарат от пневмонии вводят внутримышечно или подкожно. Вещество содержится в шприце в готовом виде.
Перед применением средство извлекают из холодильника и оставляют при комнатной температуре в течение нескольких минут. Затем его распечатывают и используют по назначению.
При первом введении назначают дозировку 0,5 мл. Подробная схема вакцинации препаратом Пневмо 23 определяется врачом.
Допустимо применение совместно с вакцинами от гриппа.
Специфический иммунный ответ развивается через 14–21 день после вакцинации.
Производитель
В России применяют вакцину Пневмо 23, разработанную французскими учеными еще в конце прошлого столетия. Это единственный в стране зарегистрированный официально препарат от пневмококковой инфекции. Производит его компания Санофи Пастер – лидер среди мировых фармацевтических корпораций.
Срок действия
После первичной иммунизации развивается стойкая защита от стрептококковой инфекции в течение 3 лет.
Спустя указанное время проводят ревакцинацию, чтобы сформировать резистентность организма к воздействию Streptococcus pneumoniae.
Повторная вакцинация
Ревакцинация проводится через 3 года после первичного введения препарата. При повторной вакцинации назначают введение 1 дозы сыворотки (0,5 мл).
Пациентам со сниженным иммунитетом при возрастающем риске заразиться пневмококковой инфекцией повторное введение вакцины назначают через 2 года.
Если ревакцинация проведена ранее положенного срока, возможно развитие серьезных аллергических реакций.
Место укола
Детям – ставят прививку только внутримышечно, преимущественно в ногу.
Маленьким пациентам от 2 до 7 лет укол делают в бедро, взрослым и детям, старше 7 лет – в дельтовидную мышцу. В процессе введения важно не попасть в венозное русло.
Вакцина довольно болезненная, перед прививкой это важно учитывать.
Болезненные ощущения у ребенка
Введение вакцины у ребенка может быть связано с сильными болевыми ощущениями. Причиной являются буферные компоненты вакцины, дополняющие основное действующее вещество.
Осложнения вызывает незначительное количество алюминия, которое содержится практически в каждой сыворотке.
После прививки у детей могут появиться нежелательные последствия: боль в ноге, покраснение, отек, повышение температуры до +38 °С. Такая реакция считается нормальной.
Неприятные симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.
Первые сутки после процедуры место прокола нельзя мочить. Если оно припухло, ребенку дают антигистаминные препараты в дозировке, соответствующей его возрасту, строго по инструкции.
При сильных болевых ощущениях малышу дают препараты на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке.
Появление сильных болей, повышение температуры до +39 °С, наличие нагноений в месте укола – повод обратиться к педиатру.
Боль в руке
Пневмо 23 достаточно хорошо переносится пациентами. В редких случаях можно наблюдать такие побочные действия:
- покраснение;
- припухлость;
- болезненность в месте укола;
- незначительное повышение температуры;
- слабость.
Болезненные ощущения и припухлость мышцы возле плеча – это иммунная реакция на введение препарата. Если боли сильные, принимают обезболивающие препараты.
Жаропонижающие лекарства взрослым пить не рекомендуют. Это снижает иммунную реакцию на введенный препарат.
Боль, жар, слабость должны пройти в течение 5 дней. Уплотнение может сохраняться и более длительное время. Если болезненные симптомы не исчезают в течение нескольких дней, нужна консультация врача.
Как переносится
Большинство пациентов после вакцинации Пневмо 23 не испытывают болезненных состояний. Иногда можно наблюдать чувствительность в месте укола или аллергию на компоненты препарата.
Возможные осложнения
У пациентов с высоким уровнем противопневмококковых антител возможно значительное повышение температуры тела до +39 °С. Осложнение развивается в день прививки, длится не более суток.
Редко наблюдается развитие аденопатии (увеличения лимфатических узлов), болей в суставах, крапивницы. В этих случаях требуется неотложная медицинская помощь.
Последствия
Пневмо 23 хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях после введения вакцины развивается гипертермия (повышение температуры), озноб, головная боль.
На месте укола появляется уплотнение, отек, пациент чувствует боль. Такие симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Противопоказания
Пневмо 23 не вводят некоторым группам лиц. Это пациенты, склонные к развитию реакции гиперчувствительности.
Также препарат не ставят в следующих случаях:
- беременность (первый и второй триместр);
- наличие ОРВИ;
- хронические заболевания (в стадии обострения);
- повышенная температура тела;
- если с момента предыдущей прививки прошло менее 3 лет.
Пневмококковая инфекция, перенесенная в недавнем времени, не является противопоказанием к введению вакцины.
Места вакцинирования
Прививку проводят в поликлиниках по месту жительства или в частных клиниках. Учреждения должны быть оборудованы специальными прививочными кабинетами.
Важно обратить внимание на наличие противошоковых препаратов.
Аналоги препарата
В мире кроме Пневмо 23 известно еще несколько эффективных вакцин от пневмококковой инфекции.
Превенар – препарат, производимый в Великобритании. Он содержит 13 штаммов пневмококка. Вакцина зарегистрирована в 90 странах мира. Ее вводят детям от полугода до 2 лет.
Синфлорикс – это бельгийский препарат. Он содержит 10 штаммов бактерий. В мире его применяют не более 5 лет.
Заключение
Пневмо 23 – одна из самых старых и проверенных в мире вакцин. Она содержит все основные и опасные штаммы пневмококка. Показания к применению: профилактика Streptococcus pneumoniae у пациентов от 2 лет.
Предыдущая
ВакциныВакцина MMR: комбинированная прививка, когда делают, как расшифровывается
Следующая
ВакциныТемпература после прививки Пентаксим: норма или осложнение
Источник
Опасная пневмококковая инфекция широко распространена среди людей всех возрастов. Ее возбудитель устойчив к большинству известных антибиотиков, из-за чего болезнь сложно поддается лечению. Не способствует легкому выздоровлению и позднее выявление проблемы, обусловленное длительным инкубационным периодом пневмококка и высоким риском его бессимптомного носительства.
Единственный действенный метод борьбы с подобной инфекцией – профилактика заражения. Передается пневмококк воздушно-капельным путем, поэтому эффективно защититься от него можно лишь заблаговременно сделав прививку. Для вакцинации используют разные препараты. В этой статье мы рассмотрим достоинства и недостатки сыворотки «Пневмо 23».
Форма выпуска и состав препарата
Вакцина «Пневмо 23» производится в виде прозрачной, не имеющей собственного цвета и запаха жидкости, предназначенной для подкожных или внутримышечных инъекций. Каждая доза препарата имеет индивидуальную упаковку в виде наполовину заполненного стеклянного шприца объемом 1 мл. Устройство снабжено иглой, что позволяет моментально сделать укол в случае такой необходимости. Из соображений безопасности каждый шприц закрыт специальным защитным колпачком и имеет, помимо внешней картонной, отдельную блистерную упаковку.
В качестве активного действующего компонента в состав вакцины «Пневмо» входят очищенные капсульные полисахариды пневмококков — Streptococcus pneumoniae. Для создания 1 дозы прививки используются микробы 23 разных серотипов, откуда и происходит название препарата. Помимо живых стрептококков групп 1, 2, 3, 4, 5, 6В, 7F, 8, 9N, 9V, 10А, 11А, 12F, 14, 15В, 17F, 18С, 19А, 19F, 20, 22F, 23F, 33F по 0,025 мг каждого на общий объем сыворотки в 0,5 мл, для ее производства необходимы следующие дополнительные компоненты:
- натрия дигидрофосфата дигидрат;
- натрия гидрофосфата дигидрат;
- натрия хлорид;
- фенол;
- вода специальная инъекционная.
Фармакологическое действие препарата
Препарат «Пневмо» относится к группе поливалентных вакцин профилактического действия. Он широко применяется для профилактики заболеваний, вызываемых стрептококком. Например:
- пневмонии;
- отита;
- менингита.
Благодаря 23 серотипам микроба Streptococcus pneumoniae, использованным при ее создании, сыворотка способна дать толчок к формированию в организме специфического пятилетнего иммунитета к 23 видам пневмококковой инфекции, что эквивалентно 90% от общего их числа. Против заболеваний, спровоцированных другими подвидами стрептококка, биологические частицы которых не входят в состав вакцины, описываемый препарат неэффективен.
Влияет на результативность прививки, снижая ее приблизительно на 35% (либо меньше), и наличие у пациента проблем со здоровьем хронического характера:
- сахарного диабета;
- сердечной недостаточности;
- ишемической болезни;
- анатомической асплении и т.д.
Достаточных статистических данных об эффективности препарата для людей, страдающих от почечной недостаточности, алкоголизма, цирроза печени, лейкоза, анемии и других заболеваний крови и органов ЖКТ, к настоящему моменту собрать не удалось. Официально подтверждена лишь информация о наблюдающемся у всех групп пациентов (кроме детей младше 2 лет) активном иммунном ответе на ревакцинацию. Эффект как от первичной, так и от повторной прививки наступает через 2-3 недели с момента укола.
Показания к применению препарата
Прививка «Пневмо 23» не включена в график обязательной вакцинации, предоставленный ВОЗ. Делается инъекция по желанию пациента либо при наличии соответствующих показаний. Особенно рекомендуют препарат тем, кто входит в так называемую группу риска, то есть – имеет повышенную вероятность заразиться пневмококковой инфекцией или получить вследствие своего заболевания осложнения.
Речь идет о пациентах следующих категорий:
- дети в возрасте до 2 лет;
- взрослые старше 65 лет;
- люди любого возраста с ослабленным здоровьем, подвергающиеся регулярной госпитализации;
- лица, страдающие от хронических заболеваний сердечно-сосудистой, бронхиальной либо почечной систем;
- больные сахарным диабетом;
- люди с подавленным по той или иной причине иммунитетом;
- граждане, имеющие вредные привычки (курильщики, хронические алкоголики; в особенности – имеющие специфические заболевания, такие как цирроз и тяжелый гепатит);
- больные гидроцефалией (старше 2 лет);
- люди, перенесшие удаление селезенки;
- лица, имеющие диагноз «подтекание спинномозговой жидкости».
В отдельных случаях применение «Пневмо» может быть показано и будущим матерям.
Если третий триместр беременности женщины выпал на чреватый инфекциями осенне-зимний сезон, врач, вероятно, порекомендует ей заблаговременно сделать прививку.
В описываемый период сыворотка уже не сможет оказать неблагоприятного влияния на формирование плода. Не отразится ее применение и на качестве грудного молока.
Противопоказания к применению вакцины
Как и прочие вакцины, препарат «Пневмо» имеет ряд противопоказаний к применению. В частности, делать прививку не следует:
- детям младше 2 лет;
- женщинам, готовящимся к материнству (за исключением 3 триместра беременности);
- лицам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов сыворотки.
Вообще, поводом временно отложить поход в процедурный кабинет может стать любое остро протекающее заболевание (включая рецидив хронического) как эпидемического, так и неинфекционного происхождения. Вакцинация ослабленного недугом организма может серьезно подорвать здоровье. Именно поэтому прививаться стоит только в периоды стойкой ремиссии всех хронических заболеваний. Лицам же, подхватившим случайную простуду, стоит сначала дождаться полного своего выздоровления.
Еще один веский повод отказаться от прививки – уже полученная в течение последних 3 лет доза препарата.
Согласно инструкции к сыворотке, пренебрегать этим временным интервалом, назначая ревакцинацию, опасно; а вот недавно перенесенная пневмококковая инфекция к числу противопоказаний не относится.
Использование препарата: график, дозировка
Для полноценной пятилетней иммунизации организма против пневмококка достаточно и разовой инъекции (то есть, одной дозы сыворотки). Те же объемы препарата (ровно 0,5 мл) показаны и при плановой ревакцинации, которая делается раз в 3 года. Оптимальный возраст пациента для первого укола «Пневмо» – 2,5–3 года.
Побочные эффекты
Местные аллергические реакции на введение препарата отмечаются лишь у 5% привитых пациентов. В качестве их характерных симптомов выступают жжение, покраснение и болезненность кожных покровов в месте укола. Чуть реже можно наблюдать небольшое локальное уплотнение эпителия, формирующееся сразу после инъекции, и сопровождающееся легким повышением температуры тела.
Так или иначе, симптоматическое лечение пациенту не требуется. Все вызываемые прививкой побочные эффекты обычно проходят в течение 24 часов с момента укола без какого-либо вмешательства со стороны. Исключение составляют возможные реакции анафилактического типа, спровоцированные индивидуальной непереносимостью пациентом компонентов вакцины.
Уникальными особенностями прививаемого обусловлена возможность проявления редких побочных эффектов препарата, таких как увеличение лимфоузлов, боли в суставах и кожная сыпь. По поводу их устранения пациенту лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. О побочных эффектах, вызываемых передозировкой препарата, в настоящий момент ничего не известно.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Строго запрещено проводить вакцинацию от пневмококков одновременно с применением иммунодепрессивных средств! В противном случае существует риск не получить от процедуры никакого результата.
Информации о взаимодействии описываемой инъекции с прочими лекарственными препаратами производитель сыворотки не предоставляет. Данные о совместимости «Пневмо» с другими вакцинами можно получить непосредственно перед прививкой у специалистов в процедурном кабинете.
Меры предосторожности
Во избежание побочных эффектов колоть препарат следует подкожно или внутримышечно (но не внутривенно), избегая попадания шприцевой иглы в кровеносные сосуды. Использовать для инъекции какие-либо другие инструменты, кроме предложенных производителем сыворотки, строго запрещено.
В качестве основной меры предосторожности врачи советуют проходить вакцинацию в специально предназначенном для этого процедурном кабинете. При этом пациентам рекомендуют оставаться в стенах медицинского учреждения как минимум первые полчаса после укола. Это необходимо на тот случай, если препарат спровоцирует неожиданную реакцию организма, требующую немедленного оказания специализированной врачебной помощи.
Стоимость
Средняя цена препарата «Пневмо» в сетевых аптеках по всей стране составляет 2100 рублей за упаковку, содержащую 1 дозу сыворотки. Однако самостоятельно приобрести средство практически невозможно. Отпускается препарат по рецепту врача, получить который трудно (хороший медик будет настаивать на проведении вакцинации в условиях процедурного кабинета). При этом стоимость прививки в клинике абсолютно непредсказуема. Зависеть она будет исключительно от ценовой политики медицинского учреждения.
Аналоги препарата
По своей сути сыворотка «Пневмо» не уникальна. Существует множество аналогов этого профилактического средства. Однозначно судить о том, какой из препаратов эффективнее защищает от заражения пневмококковой инфекцией, сложно. У всех вакцин разная «целевая аудитория», отличающаяся как возрастными рамками, так и своей подверженностью заболеваниям.
Провести полное сравнение нескольких препаратов можно только после подробного ознакомления с инструкцией к каждому из них. В предложенной ниже таблице приведена лишь беглая сравнительная характеристика нескольких популярных прививок от пневмококка, относящихся к различным ценовым категориям:
| Препарат | Страна производства | Скольким возбудителям противостоит | Минимальный возраст вакцинации | Средняя цена за дозу (руб.) |
| «Пневмо» | Франция | 23 | 2 года | 2100 |
| «Превенар» (рекомендуем прочитать: прививка вакцины Превенар: реакция после прививки) | США | 7 или 13 (в зависимости от типа сыворотки) | 6 недель | От 1800 |
| «Синфлорикс» | Бельгия | 10 | 6 недель | 1600 |
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник