Прививка от столбняка при ожогах
433 просмотра
21 июля 2020
Подскажите пожалуйста, может ли быть столбняк если 14 дней назад я обожгла запястье горячим супом, было покраснение, минут 10 держала под проточной водой (на даче летний водопровод). Потом обмотала смоченным в воде полотенцем, для уменьшения боли. Пошли с ребёнком гулять. Через 30 минут боль ушла, осталась краснота. Ничем не обрабатывала (ни мирамистином, ни перекисью). Когда сняла полотенце забыла об этом уже. Краснота спала на 5 день, но я увидела несколько полосок на месте ожога. Видимо от вермишели из супа. И если приглядеться пристально, то на этой полоске пузырьки размером с пору. Возможно ли заражение через эту рану столбняком. Из водопровода? И я вспомнила, что пару дней назад вытерла собаке лапу этим полотенцем. Схватила его даже не подумав. Могло ли произойти заражение через эту ожоговую поверхность длинной с вермишель от контакта с мокрым полотенцем, которым я вытерла лапу собаке? Прошла 14 дней (только заметила там пузырьки, поэтому заволновалась). Я сдала кровь на антитела к столбняку, но будет готов через 4 дня только. Так как есть воспаление тонзиллита хронического хочу оценить риск заражения и риск вакцинации при обострении хрони. На 12 день была в травмпункта. Врач посмеялся и даже рагу смотреть не стал, сказал, иди, ничего не будет. Но я даже не успела сказать, что не обработала ее и что полотенцем завернула
Возраст: 31
Хронические болезни: Хронический тонзиллит, не прививалась С 14 лет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Фтизиатр
Доброе утро. От водопроводной воды заражения столбняком не будет. Но Вам необходима прививка от столбняка ( если Вы делали её более 10 лет назад), т.к. у Вас собака, поэтому можете иметь дело с землёй. Прививка проводится в плановом порядке. Работает 10 лет.
Ольга, 21 июля 2020
Клиент
Елена, подскажите, а от полотенца нестерильного на ране может быть заражение?
Ольга, 21 июля 2020
Клиент
Елена, ее нужно сделать срочно или ситуация с полотенцем не имеет риска и сделать вакцинацию после того как пролечу тонзиллит? Сейчас как раз хожу на промывания миндалин к лор врачу
Фтизиатр
Ольга, от полотенца заражения не будет. А прививку можно сделать после лечения у ЛОР врача в плановом порядке.
Инфекционист
Здравствуйте. Если бы даже попали микробы столбняка с водопроводной водой на это покраснение кожи или на мелкие поверхностные трещины, то для выработки токсина были бы нужны анаэробные условия (условия, где нет кислорода), иначе в вашем случае токсины не выработаются. Если загрязненных и глубоких ран нет, то столбняка не будет.
Ольга, 21 июля 2020
Клиент
Руслан, то есть мелкие пузырьки при ожоге не считаются? Спасибо за ответ. Ревакцинацию делать на фоне полного здоровья, экстренная не нужна?
Инфекционист
Ольга, если даже на коже есть мелкие пузырьки от ожога, если нет глубоких ран и туда не попала почва, то условий для развития столбняка нет. По вашему описанию у вас вообще ран нет. То есть риска по столбняку нет. Если срок подошел, ревакцинацию делайте, лишним не будет.
Инфекционист
Здравствуйте! В описанной вами ситуации заражения столбняком не произойдёт.Нет открытой раны.Для того о,чтобы развиваться,возбудитель должен попасть глубоко в ткани,потому что он живет только в условиях без доступа кислорода. В вашей ситуации такой возможности не было.Не переживайте!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
132 просмотра
6 августа 2020
Добрый день! Возраст 42 года. 11 дней назад ошпарила ногу кипятком на даче. Нога была в носке. На ожоговую поверхность, которая выглядела как розовая кода со сморщенной кожей белого цвета поверхностного слоя, просила холодной воды из бака с колодезной водой. В баке на дне могли присутствовать частицы земли. Но сама земля с виду на рану не попадала. Через пару часов надулся большой пузырь и сохранялся до 9 дней целым. На 9 день его вскрыли на приеме у хирурга. Насколько вероятно заражение столбняком в данном случае, если пузырь был целым столь длительное время и открытой раны получается не было? Последняя вакцина от столбняка вводилась мне при травме в 2001 году (при этом указано что сделаны и адс и ас), на ПСС написано реакция положительная и мне её не вводили и сказали никогда больше не делать. В 2017 году сама для себя сдавала кровь в Инвитро на антитела к столбнячному анатоксина и они были 3,16 ме/мл и в комментариях указано что следующая вакцинация показана через 5-10 лет. Можно ли быть в таком случае спокойной, если даже теоретически предположить что столбняк каким то образом попал под пузырь?
Возраст: 42
Хронические болезни: Хр.тонзилит, пролапс митрального клапана, удаление правой доли щитовидной железы -аденома, хвн.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. У Вас не было открытой раны, а значит не было контакта земли с кровью. А хирург на приёме вскрыл всё с соблюдением правил асептики и антисептики. Поэтому риска заражения нет, можно быть спокойной.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Риска по столбняку нет, тк антитела были достаточно высокие. Планово в течение года стоит провести ревакцинацию
Терапевт
Здравствуйте, в вашем случае риск заражения минимальный, чаще всего заражение происходит при попадании частичек земли в глубокие, открытые раны.
Также учитывая, что у вас есть хороший иммунитет и прививки вы делаете, можно быть спокойной.
Хирург вас осматривал, делал обработку раны и если бы его что-то насторожила, он обязательно бы предупредил вас о необходимости экстренной иммунизации.
Желаю вам здоровья!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте,! Сделать прививку будет не лишним, при обращении в травмпункт обычно при ранах и ожогах делают. Полностью исключить риск заражения нельзя, конечно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Здесь нет риска , так как загрязнения землей открытой раны не происходило. И достаточный титр антител.
Инфекционист
Здравствуйте!Риска по столбняку нет,следующая ревакцинация в 2021году
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В вашем случае риска по столбняку нет. Планово в течение года стоит провести ревакцинацию
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Антитела
20 октября 2016
Женя, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
692 просмотра
3 июня 2019
Здравствуйте.
Чуть более суток назад прикоснулся рукой к очень горячей детали работающего двигателя. Руку сразу убрал. Но ожег всё равно получил.Травма в виде вытянутого овала размером 5*20мм.
По началу было больно и было покраснение, а потом боль прошла и образовался волдырь. Ожог не болит, что странно. Сейчас заметил, что из волдыря еле еле ,почти не заметно сочится жидкость.Подскажите, какие мероприятия следует провести?
Если получится, то вот ссылка на фото:
https://yadi.sk/i/dbGGLEdsAeuxRg
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
По возможности прикрепите сюда фото, есть кнопочка:прикрепить
Какие-то средства использовали?
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Юлия, пока волдыря небыло помазал перекисью и всё
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обработку мирамистином проводить либо хлоргексидином ( антисептики)
Так же можно банеоцин использовать
Для скорейшего заживления пантенол/декспантенол/бепантен
Педиатр
Здравствуйте! Олазоль хорошо.
Педиатр
Здравствуйте,используйте Бепантен крем 3 раза в день (6 дней) или олазоль спрей
Хирург
Здравствуйте.
Если уж делать все по правилам, то пузырь надо вскрыть (сделать небольшой надрез кожи у основания пузыря, чтобы вытекла жидкость). Потом наложить повязку с любым антисептиком и менять ее 1 раз в день.
Когда ранка подсохнет, то обрабатывать ее зеленкой 2 раза в день.
А также – при ожоге 2 степени надо делать прививку от столбняка.
Владимир, 4 июня 2019
Клиент
Андрей, спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, нужно ли мне делать прививку от особняка, если антитела к столичному анатоксину 0,81Ме/мл?
Спасибо.
Владимир, 4 июня 2019
Клиент
Андрей,
Я имел ввиду столбнячному
Терапевт
Здравствуйте.не один врач ,который знает свое дело не будет пробивать пузыри.Вам надо использовать консервативное лечение.Мирамистин 3 раза в день с повязкой и пантенол также.Если с пузыря течет жидкость,это нормально и кладется асептическая повязка,а не пробивается(будет сепсис и стационар).Маслом не мастите,от него только хуже.кожа не будет дышать и тогда заживление будет очень длинным.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Евген, нужна ли прививка от столбняка?
Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте олазоль и бепантеном повязки
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте… Иу вас контактный ожог 1-2 степени… Это абсолютно не критично, он не большой и какой-то особой специфики в лечении не нуждается…. Первое это прививка от столбняка, далее пузырь вскрывать я вам не советую, он сам спадёт… Почему не советую, да потому, что при вскрытии пузыря образуются дополнительные ворота для по падения инфекции… Поэтому обрабатывайте Бетадином, и присылайте Банеацином (порошок содержащий в своём составе 3 антибиотика)… До с падения пузыря накладывает асептическую повязку… В течении 2-3 дней при такой тактике вопрос с лечением ожоговой ранки разрешится…. Здоровья Вам….
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Максим, спасибо за ответ.
На счёт прививки от столбняка.
Я сдавал анализ на антитела к столбнячному анатоксину в двух разных клиниках,где то три недели назад. Результат 0,81 и 0,98. Даже если брать за правду наименьший результат, то говорят при таком показателе не рекомендуется делать прививку.
ПО поводу ожога, меня немного волнует, то что он не болит. Это нормально для ожога второй степени или здесь ближе к третьей степени?
Спасибо.
Стоматолог, Детский стоматолог
Обрабатывайте Олазолем и Бепантеном
Педиатр
Здравствуйте! По фото ничего опасного нет. Идет по- этапное течение заживления после ожога. Кожа вокург не отечна и не гиперемирована. Лучший вариант: пластырь Бранолинд Н с перуанским бальзамом. Перед нанесением можно обработать Мирамистином.
Терапевт
нет.прививку делать не надо.это не тот случай,чтобы ее делать.ожог первой степени точно.не второй и вакцинации не надо делать.
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Евген, надеюсь это мой последний вопрос.
Скажите, чисто гипотетически, если бы у меня был ожог второй степени или третьей, нужно было бы делать прививку от столбняка, при условии, что анализ на антитела к столбнячному анатоксину имеет значение 0,81Ме/мл ?
Спасибо.
Хирург
Здравствуйте! На место ожога наносите крем бепантен или бепантен плюс 1 – 2 раза в день до заживления
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
То что не болит это хорошо…. До 3 степени в вашем случае далеко…. Следуйте рекомендациям и все будет хорошо….
Педиатр, Терапевт, Массажист
Здесь ничего – повязка, чтобы не травмировать пузырь- сухая бинтоаая с пластырем. Когда кожица сойдет- бепантен. Или Винилин.
Терапевт
нет.при таких показателях не надо.
Хирург
На счет пузыря – вскрывать, не вскрывать. Если пошла жидкость, значит он у Вас уже вскрылся.
А присоединится вторичная инфекция или нет – дело времени.
Вы входите в показатель 0,5 – 1,0, а это значит, что имеется поствакцинальная защита, ревакцинацию/серологический контроль рекомендуется проводить минимум через 3 года.
Или так – если последняя прививка от столбняка была более 10 лет назад, то делать надо.
Хирург
Добрый день,у вас ожег второй степени,через пару дней пройдет.Как я понял волдырь вскрылся уже,оставьте так,как боль пройдет,можете промыть эту часть и мертвые ткани отойдут,особого лечения не нужно
Владимир, 5 июня 2019
Клиент
Арам, спасибо большое за ответ.
Подскажите, пожалуйста.
Меня волнует вопрос с прививкой от столбняка.
Прививался Где то лет 16 назад, ещё в школе.
Сдал кровь на антитела, в двух разных клиниках с разницей в 2 часа.Результат 0.81 и 0.98 ме/мл соответственно.(почему такая разница не понятно)
В некоторых местах пишут, что при показателе больше 0.5 ме/мл приививку делать не рекомендуется.
Нужно ли мне делать укол или такого иммунитета достаточно, что бы не заболеть?
Спасибо.
Хирург
Если вы по поводу ожега,целостность кожи не было нарушено,да и на горячей поверхности возбудитель не смог бы выжить,не беспокойтесь
Владимир, 5 июня 2019
Клиент
Арам, спасибо.
Но позвольте Вам задать последний вопрос.
Всё же, если предположим, что каким то образом возбудитель мог попасть в рану, нужно ли делать укол или нет.
На фоне моего сообщения о результатах анализов, что посоветуете??
Спасибо!
Хирург
Если опасность заражения есть,нужно прививаться повторно,в вашем случае нету опасности,не думайте
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Возбудитель столбняка в норме находится в организме человека и животных, преимущественно в кишечнике, откуда легко попадает в почву, то есть заразиться можно от животного и человека.
Возбудитель инфекции — грамположительная палочка, которая в непривычных для себя условиях во внешней среде образует споры. Они нечувствительны к холоду, выдерживают воздействие высокой температуры в течение трёх часов и могут сохраняться в почве до 100 лет. После перенесения столбняка иммунитет к нему не сохраняется — заразиться можно повторно.
Болезнь поражает нервную систему, вызывая судороги и спазмы мускулатуры.
Смертность от столбняка даже в наше время достигает 95% у детей, и от 16 до 80% – у взрослых.
Столбняк тяжело поддаётся лечению, поэтому единственный оптимальный способ избавления от заболевания — вакцинация.
Прививать людей начинают в три месяца после рождения. До 16–17 лет человек получает полный курс инъекций от столбняка. Вакцина обычно комплексная и дополнительно включает защиту от коклюша и дифтерии. Начиная от 17-летнего возраста, прививку от столбняка делают каждые 10 лет. То есть иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет. И если раньше были рекомендации по ограничению прививочного возраста (до 66 лет) — то сейчас его нет. Это связано с широким распространением столбняка в природе.
Как часто делают прививку от столбняка взрослым? Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.
Когда вакцинируют по экстренным показаниям:
при нарушении целостности кожных покровов: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах;
перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
обязательно вакцинируют взрослого человека после укуса животного;
при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.
Куда делают взрослым прививку от столбняка? Есть два основных способа введения вакцины взрослому человеку:
внутримышечно в передненаружную область бедра;
глубоко подкожно в подлопаточную область (так прививку рекомендуют делать подросткам и взрослым).
Виды вакцин от столбняка
Когда проводят плановые прививки взрослым, используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно- и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.
АДС-М — препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.
Побочные действия на прививку от столбняка у взрослых
Прививка от столбняка вызывает наименьшее число реакций и осложнений в организме взрослого человека.
К самым частым из них относятся:
повышение температуры и недомогание после прививки от столбняка у взрослого человека — это редкая общая реакция, при её возникновении показано применение жаропонижающих препаратов (они используются при температуре более 37,5 °C);
местная реакция в виде покраснения и болезненности в той части тела, куда она вводилась;
нередко возникает уплотнение места введения препарата, но эта реакция зачастую связана с наполнителями или адъювантами вакцины, которые способствуют появлению воспаления, чтобы привлечь клетки крови — так организм быстрее знакомится с новым веществом.
Побочное действие у взрослых людей на прививку от столбняка может проявиться в виде:
аллергии местной и общей, вплоть до возникновения отёка Квинке и анафилактического шока;
у особо чувствительных к компонентам препарата людей могут возникнуть атипичные реакции со стороны нервной системы — появление судорог.
Как избежать осложнений
Не требуется специальной подготовки к вакцинации против столбняка. Чтобы не было осложнений важно соблюсти только несколько правил:
перед прививкой проконсультируйтесь с врачом о возможных реакциях и как с ними справиться;
2–3 дня после прививки от столбняка не посещайте людных мест, избегайте контакта с больными;
перед прививкой и несколько дней после неё не вводите новые продукты в рацион, они могут оказаться аллергенными.
В каких случаях прививку нельзя делать
В обычных условиях абсолютных противопоказаний к использованию вакцины нет. Прививка от столбняка взрослым противопоказана при временных состояниях или после развития реакции на неё.
Иммунизация против столбняка не проводится:
беременным;
если ранее на введение препарата была выраженная реакция (анафилактический шок, появление отёка Квинке, полиморфная сыпь по всему телу);
при развитии аллергии на один из компонентов вакцины от столбняка;
во время кормления грудью мамам временно придётся отложить вакцинацию;
наличие любого острого или хронического заболевания в стадии обострения является противопоказанием до полного выздоровления.
Нельзя делать прививку только при развитии реакции на неё, а в остальных случаях противопоказания являются временными.
Прививка от столбняка взрослым— это такая же необходимая помощь иммунитету, как и применение многих вакцин в детском возрасте. Регулярная плановая вакцинация помогает справиться не только с болезнью, но и снижает вероятность её распространения!
Источник